| Pseudotuberculoza | |
|---|---|
| ICD-10 | A04.8, A28.2 |
| BoliDB | 14237 |
| eMedicine | articol/226871 |
| Plasă | D015012 |
Pseudotuberculoza ( lat. Pseudotuberculoza ) ( febra scarlatiniformă din Orientul Îndepărtat, yersinioza ) este o boală saprozoonotică infecțioasă acută caracterizată prin febră , intoxicație , leziuni ale intestinului subțire , ficatului și adesea o erupție cutanată scarlatiniformă . Principala cale de infectare este alimentară (cu alimente).
Agentul cauzal este bacteria gram-negativă Yersinia pseudotuberculosis .
Oameni, rozătoare , vaci , capre se îmbolnăvesc . Oile și caii sunt, de asemenea, sensibili . Raspândit de sobolani si soareci . Oamenii de orice vârstă se îmbolnăvesc. Incidenta maxima este iarna, primavara.
Imunitatea este foarte instabilă, răspunsul imun are loc slab.
Perioada de incubație este de la 3 la 21 de zile, mai des 8-10 zile.
1. Forma abdominală (localizată, gastrointestinală) - gastroenterocolită , mesadenită , formă apendiculară, ileită terminală , hepatită ).
2. Forma artralgică .
3. Forma generalizata cu varianta septicopemică.
4. Bacteriopurtător (acut și cronic).
Se întâmplă în 70-80% din cazuri. Debutul este acut, temperatura crește la 38-39 ° C, frisoane, dureri abdominale, vărsături, diaree de până la 12 ori pe zi - scaunul este lichid, maro-verde, fetid, spumos, poate fi prezent sânge și mucus ( cu afectarea colonului). Pot exista leziuni articulare, erupții sub formă de noduli, eritem și fenomene de hepatită. Există, de asemenea, simptome comune - dureri de cap persistente, slăbiciune, mialgie , artralgie . Poate dezvoltarea deshidratării . Pacienții au o injecție de scleră, conjunctivă, hiperemie a palatului moale . Există un strat alb pe limbă, care devine purpurie după 2 săptămâni. Pot exista și zone de hiperemie de tipul „mănuși”, „șosete”, „glugă”.
Cu ileita terminala - durere severa in regiunea iliaca dreapta, permanenta, intensa. Raze X - un simptom al unei frânghii în intestinul subțire (îngustarea semnificativă a părții distale a intestinului subțire).
Cu mesadenită , durere constantă, ganglioni limfatici mezenterici măriți cu formarea de infiltrate .
Se întâmplă fără diaree și erupții cutanate, în acest caz reumatismul este adesea diagnosticat greșit . Caracterizat prin: dureri articulare, erupții cutanate și leziuni ale tractului gastro-intestinal. În analiza generală a leucocitozei sanguine 10-15 mii cu o deplasare a leucoformularii la stânga, ESR 20-30 mm/h.
Temperatura 38-40 °C, slăbiciune severă, vărsături. Încă din primele zile există o erupție cutanată asimetrică cu pete mici, conjunctivită , ficatul și splina mărite, un simptom al Padalka (scurtarea sunetului de percuție în regiunea iliacă din cauza ganglionilor limfatici măriți). În sânge, leucocitoza este de 20-30 mii, ESR este de 40-50 mm / h. Din săptămâna 2-3, erupții cutanate urticariene și maculare (petate, asemănătoare rubeolei) pe extremități, eritem nodular în zona articulațiilor mari. Din a 4-a săptămână de recuperare - exfolierea pielii la locul erupției, lamelară pe palme și picioare.
La persoanele cu imunodeficiențe - o temperatură de 39-40 ° C, un caracter recidivant, frisoane, transpirație. Caracterizat prin anemie , leucocitoză 20-30 mii, VSH până la 70 mm / h. Durata bolii este de la câteva luni până la un an. Letalitatea acestei forme este de până la 80%.
În organele parenchimatoase și în ganglionii limfatici se găsesc focare de mărimea unui bob de mazăre cu conținut cremos, apoi coagulat și o capsulă bine definită. Spre deosebire de leziunile tuberculoase, masa cazeoasă de pe tăietură are o striație inelară, se dezlipește ușor și complet din capsulă. Celulele epitelioide și gigantice sunt absente în capsulă. În cazurile septice acute se constată umflarea splinei și catarul acut al intestinelor.
Pseudotuberculoza în caracteristicile ei anatomopatologice este asemănătoare cu tuberculoza , listerioza , spirochetoza . Din aceste boli, pseudotuberculoza se diferențiază prin eliberarea agentului patogen din sânge (cu un curs septic) sau din organele afectate (cu un curs cronic). De asemenea, la depistare, este necesar să se excludă tularemia și pasteureloza prin studii microscopice și bacteriologice [1] .
Oile , caprele , porcii , iepurii , cobai , șoarecii albi și de casă sunt susceptibili la agentul cauzal al pseudotuberculozei . Puii și porumbeii sunt imuni . Infecția este posibilă prin tractul digestiv, tractul respirator, prin răni ale pielii, mușcături de câine, prin buric și ca complicație post-castrare. În ianuarie-februarie, incidența atinge un maxim, în a doua jumătate a lunii aprilie - la începutul lunii mai încetează. Odată cu debutul toamnei, unele dintre animalele recuperate se îmbolnăvesc din nou. [unu]
Când apare pseudotuberculoza, animalele bolnave sunt identificate și izolate. Pentru a face acest lucru, un examen clinic trebuie efectuat de cel puțin două ori pe lună. Pentru dezinfecția cu pseudotuberculoză, se folosește o soluție de acid carbolic, care distruge agentul patogen într-un minut. [unu]