Dietoterapia ( greacă δίαιτα - stil de viață, dietă + greacă θεραπεία - terapie, tratament, îmbunătățire a sănătății , medicină), o metodă terapeutică constând în tratarea diferitelor boli cu o dietă specială; la fel ca si alimentatia medicala.
Dietoterapia este utilizarea nutriției pentru a trata diferite boli. Dietoterapia se bazează pe teoria nutriției echilibrate. Influența nutriției terapeutice este determinată de compoziția calitativă și cantitativă a alimentelor (proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine, minerale, oligoelemente etc.), conținutul caloric al acesteia, proprietățile fizice (volum, temperatură, textură), alimentație (ore). de aport, distribuția alimentelor în timpul zilelor, frecvența recepțiilor), efectul terapeutic al produselor individuale.
Nutriția medicală este prescrisă sub formă de diete speciale (diete terapeutice), ținând cont de patogeneza bolii, de caracteristicile evoluției bolilor de bază și concomitente la pacient. Dietoterapia este strict în concordanță cu planul general de tratament. Uneori, terapia dietetică este principala metodă de tratament, alteori servește ca fundal medical obligatoriu pe care se aplică toate celelalte terapii, inclusiv cele specifice. În unele cazuri, conform indicațiilor individuale, pe lângă dieta principală, se folosesc regimuri zilnice - „zile de contrast” - lactate, brânză de vaci, măr, pepene verde, cartofi etc. Așa-numitele sunt, de asemenea, prescrise. zile speciale - potasiu, magneziu și alte diete.
Valoarea nutriției raționale crește în bolile însoțite de un consum crescut de proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine, săruri minerale de către organism și dezvoltarea distrofiei generale în cazurile severe.
În bolile sistemului digestiv, atunci când este perturbată, dezechilibrata, alimentația neregulată este unul dintre principalii factori cauzali, nutriția terapeutică este principala metodă de acțiune terapeutică. În caz de ulcer peptic sau gastrită cronică, o dietă cu restricție în alimentația de iritanți chimici și mecanici și îmbogățită cu substanțe nutritive care afectează favorabil funcțiile secretoare, motorii și de evacuare ale stomacului ajută la restabilirea funcțiilor afectate ale stomacului și duodenului.
Dieta pentru boala cronică intestinală este principala metodă de tratament. Constă dintr-o normă fiziologică de proteine, grăsimi și carbohidrați, o cantitate limitată (până la 8 g) de sare; include limitarea iritanților mecanici și chimici ai aparatului receptor al membranei mucoase a tractului gastrointestinal, cu excepția produselor care îmbunătățesc procesele de fermentație și putrefacție în intestine, precum și stimulenți puternici ai secreției bilei, secreției stomacului. , pancreasul și iritarea ficatului.
Dietoterapia este o metodă permanentă și sigură de tratare a bolilor hepatice. Prin selectarea unei anumite compoziții a dietei în funcție de nevoile pacientului și de caracteristicile bolii și prin prescrierea de produse care au un efect biologic și terapeutic ridicat, este posibil să se realizeze stabilizarea procesului, prevenirea progresului bolii. într-o parte semnificativă a pacienților cu boli precum steatoza hepatică , steatohepatita , hepatita toxică, virală , în stadiile incipiente ale cirozei hepatice.
În bolile hepatice cronice, rațiile alimentare sunt îmbogățite cu proteine care conțin substanțe lipotrope (brânză de vaci, soia, fulgi de ovăz etc.) și ulei vegetal. În unele forme de hepatită (hepatită cronică cu colestază și colecistită cronică), conținutul de grăsimi din alimentație este crescut (până la 140 g) datorită ponderii uleiului vegetal (50% din conținutul total de grăsimi din dietă), în alte forme (hepatită acută, colelitiază , colecistită , ciroză hepatică ) este indicată restricția de grăsime (până la 70 g).
În ateroscleroză , conținutul de grăsimi animale, substanțe care conțin colesterol, carbohidrați simpli (glucoză, fructoză), sare, vitamina D și extracte este limitat cu o abundență de factori lipotropi (brânză de vaci, fulgi de ovăz, soia etc.), vitamine C , B1, B6, P , PP, membrane celulare (fructe, legume), sitosteroli, fosfatide (uleiuri vegetale), fructe de mare. O astfel de dietă normalizează metabolismul lipidic, starea peretelui vascular, sistemele de coagulare și anticoagulare ale sângelui, funcțiile aparatului circulator și alte sisteme.
În tratamentul pacienților cu hipertensiune arterială și insuficiență cardiovasculară cronică se utilizează o dietă care conține cel mult 2-3 g sare de masă în produse, îmbogățită cu potasiu, magneziu și vitamine, care are o normă fiziologică de proteine, grăsimi și carbohidrați. . Pe fondul acestei diete, se prescrie periodic o dietă cu magneziu pentru o perioadă scurtă de timp, concepută pentru efectul deprimant al sărurilor de magneziu.
De remarcat este şi dieta vegetală propusă de Caldwell Esselstyn , care a obţinut o îmbunătăţire semnificativă a stării multor pacienţi cu insuficienţă coronariană .
Pentru tratamentul pacienților cu glomerulonefrită difuză în perioada acută a bolii, se prescrie uneori postul terapeutic sau un curs scurt de alimentație fără sodiu. Ulterior, o dietă hiposodică cu un conținut de proteine în 30 g. În nefrita cronică , în special în faza de insuficiență renală cronică și azotemie, se prescriu diete cu conținut scăzut de proteine conținând 20 și 40 g de proteine. Pentru gătit se folosesc produse noi fără proteine (amidon de porumb fără proteine, amidon proteic sago, amidon umflat cu amilopectină). Sarea de masă din aceste diete se găsește numai în produse.
Cu diverse procese inflamatorii care apar cu reacții alergice, au fost propuse diverse diete desensibilizante. În cazul reumatismului , dieta conține o cantitate limitată de carbohidrați până la 250-300 g, până la 4-5 g clorură de sodiu și o normă fiziologică de proteine și grăsimi. În cazul alergiilor alimentare , substanțele care au efect alergic sunt excluse din dietă.
Dietoterapia este una dintre cele mai importante metode de tratare a persoanelor cu diabet zaharat , cea mai importantă componentă în realizarea unei compensații stabile a metabolismului carbohidraților, iar în era pre-insulină este singura modalitate de a prelungi oarecum viața unui pacient cu IDDM . [1] .
În bolile infecțioase acute ( gripă , pneumonie , scarlatina ) , alimente bogate în calorii (produse lactate, carbohidrați ușor de absorbit etc.), multe lichide și vitamine (în special C, P, PP și A ) sunt prescrise pentru a menține apa. -echilibrul de sare și echilibrul energetic. ). Cu febră mare și prelungită, cantitatea zilnică de proteine din dietă este redusă la 60-70 g. În infecții cronice, hipovitaminoză , intoxicație cronică , proporția de proteine din dietă este crescută (1,5-2 g per kg de greutate corporală). ).
Una dintre abordările pentru tratamentul neoplasmelor maligne este terapia cu dietă a Institutului Gerson (Institutul Gerson) [2] . Max Gerzon credea că adevărata cauză a cancerului este o otrăvire generală a organismului, o scădere a activității ficatului și a sistemului imunitar. Prin urmare, a fost propusă o metodă adecvată de tratament: este necesar să se normalizeze funcțiile organismului și să se permită să se vindece singur [3] .
În 1990, în Austria, a fost studiat efectul unei diete similare cu metoda Gerzon asupra evoluției bolilor oncologice. Pacienții au primit tratament standard împreună cu o dietă specială. Cercetătorii au raportat că dieta pe care au studiat-o părea să ajute pacienții cu cancer să trăiască mai mult decât de obicei, cu mai puține efecte secundare și au recomandat studii clinice suplimentare ale dietelor Institutului Gerzon [4] .
Cu toate acestea, în general, eficacitatea metodei Gerzon nu a fost dovedită [5] . Societatea Americană a Cancerului și Institutul Național al Cancerului nu recomandă utilizarea metodei Gerzon în tratamentul cancerului, cel puțin izolat de tratamentul principal [6] [5] . De asemenea, această metodă poate fi potențial periculoasă, mai ales pentru femeile care sunt însărcinate sau care alăptează [7] .
Terapia dietetică ar trebui să fie o parte integrantă a tratamentului venelor varicoase . Terapia dietetică (dieta) pentru vene varicoase depinde de nevoia fiziologică a organismului de nutrienți, energie și de gradul tulburărilor funcționale, inclusiv a tulburărilor metabolice. Adică, depinde de stadiul bolii, de amploarea procesului patologic și de prezența complicațiilor.