Family sobriety club , SKT - o asociație voluntară a familiilor pentru a rezolva problemele cauzate de prezența unui fel de dependență (inclusiv alcool ) la unii membri ai familiei [1] .
Fondatorul cluburilor de sobrietate familială a fost profesorul Vladimir Khudolin [2] (sau Vladimir Udolin [3] ), expert în domeniul problemelor cauzate de consumul de alcool , care a predat psihiatrie la Zagreb ( Iugoslavia ). Elementul principal al abordării lui Khudolin este terapia mediului social [2] .
Cluburi, dintre care primul a apărut la Zagreb în 1964, există acum în 34 de țări din întreaga lume. Primul club rusesc de sobrietate a familiei a apărut în 1992 la Biserica Sf. Nicolae din satul Romashkovo [3] .
Posibilitatea utilizării cluburilor de sobrietate familială pentru reabilitarea persoanelor cu dependență de alcool este prevăzută de documentele Ministerului Sănătății al Federației Ruse [4] . Programul a primit și sprijinul Bisericii Ortodoxe Ruse [5] .
La 1 aprilie 1964, la Zagreb, la Departamentul de Psihiatrie al Spitalului Universitar „Dr. Mladen Stojanovic” , care astăzi se numește Spitalul Clinic al Surorilor Milei [6] , Centrul pentru a fost deschis Studiul problemelor legate de consumul și combaterea alcoolului. În cadrul activității Centrului a fost creat primul club de sobrietate familială, care a început să funcționeze în toamna aceluiași an în condiții extraspitalicești. Primul club urban de sobrietate a familiei a fost numit „Maksimir”. Ca atare, această zi este considerată ziua de naștere a cluburilor de temperanță familială.
Inițial, SOT, care a existat în marile municipalități, a ajutat la menținerea remisiunii în rândul persoanelor tratate în instituțiile medicale și a avut un efect benefic asupra comportamentului lor social . O etapă importantă în istoria SKT și o contribuție uriașă la dezvoltarea programului de reabilitare a fost implicarea psihoterapiei de familie în domeniul ajutorării persoanelor dependente . în 1975 membrii familiei au devenit și participanți la întâlnirile clubului de temperanță familială. Astfel de cluburi mici au fost create direct în locurile în care locuiau oamenii și erau situate la aproximativ zece minute cu mașina de apartament. De la 10 la 12 familii s-au adunat la cursuri în cluburi, ceea ce a făcut posibilă primirea de sprijin pe termen lung pentru întreaga familie .
Dezvoltarea în continuare a mișcării cluburilor de temperanță familială a fost însoțită de o creștere rapidă a numărului de cluburi. Până la începutul anilor 90, erau peste 600. Acest lucru a dus la o tranziție treptată de la forme de asistență „spital” la „ambulatoriu” pentru persoanele dependente de alcool.
În 1980, au apărut studii în rândul experților în domeniul psihiatriei și narcologiei care demonstrează că acordarea de îngrijiri într-un spital de tratament medicamentos poate fi însoțită de multe consecințe negative [7] asociate cu consecințe psihologice și sociale [8] . În același timp, reabilitarea dependenților în cluburile de sobrietate familială nu a condus la formarea unor astfel de complicații .
În 1990, au avut loc evenimente care au dus la schimbări fundamentale în sfera socială, politică și economică a vieții în societate, ceea ce s-a reflectat în activitățile cluburilor. Ca urmare a războiului din 1990-1995 , care a dus la dezintegrarea Iugoslaviei în mai multe state independente, peste 75% dintre cluburi și-au încetat activitățile. Unele dintre cluburi, în ciuda tuturor dificultăților din timpul războiului, și-au continuat activitatea datorită, în primul rând, sprijinului din partea spitalelor de tratament pentru droguri , care au continuat să ofere asistență . În condiții de confruntare militară deschisă, problemele beției și alcoolismului au început să aibă o importanță secundară. Iar tratamentul în spital a fost o metodă de tratament de încredere care a continuat să funcționeze în mod continuu și să ofere asistență continuă oamenilor.
Deja în 1992 a început refacerea activităților clubului. În 1993, la Zagreb au avut loc sesiuni de formare pentru voluntarii care doreau să învețe cum să ajute eficient persoanele dependente de alcool. După finalizarea programului de pregătire, voluntarii au lucrat apoi cu succes în cluburi ca consultanți și au alcătuit personalul așa-zișilor „veterani” ai cluburilor. Astfel de evenimente au condus la restabilirea activității cluburilor existente, au apărut noi cluburi, a fost reînviată interacțiunea între cluburi - cluburile au început să se ajute reciproc în activități comune și s-a stabilit o cooperare reciprocă. Reprezentanții a 3-10 cluburi s-au adunat pentru întâlniri lunare regulate la nivel municipal , apoi au fost organizate întâlniri raionale și regionale ale cluburilor.
În 2000, pe baza Spitalului de Psihiatrie al Spitalului Universitar „Sisters of Mercy” [hr a fost înființată Asociația Croată a Cluburilor de Tempență Familiei [hr , care până în 2014 are 210 cluburi. Distribuția densității cluburilor în toată țara este diferită, dar, de regulă, acestea sunt asociate cu mari centre urbane regionale sau raionale [9] . Din total, 82 de cluburi sunt situate în Zagreb . Asociația croată a cluburilor de temperanță în familie este o mare asociație publică în domeniul îngrijirii sănătății și asistenței sociale pentru populație [10] .
La sfârșitul anului 1979, profesorul Vladimir Khudolin și colegii au fost invitați la primul curs de formare privind abordarea socio-medicală a depășirii alcoolismului. De-a lungul timpului, Khudolin a început să poarte numele de socio-ecologic. Instruirea a avut loc la spitalul Santa Maria della Misericordia din Udine , Italia. Cursurile s-au încheiat cu crearea primului club italian de sobrietate de familie, care a fost fondat în orașul Trieste . Profesorul Khudolin și asistenții săi au fost primii profesori invitați în club. Dezvoltarea mișcării cluburilor în Italia [11] a condus la faptul că, conform diverselor estimări, astăzi există peste 2200 de SKT -uri [12] .
În 1992, la inițiativa Departamentului pentru Caritate și Serviciu Social al Patriarhiei Moscovei a Bisericii Ortodoxe Ruse , un grup de preoți condus de părintele Alexy Baburin, psihologi și medici au primit un an de educație și formare de la profesorul Renzo De Stefani, director al Institutului pentru Studiul Problemelor cauzate de Consumul de Alcool din Trento (Centro studi sui problemi alcolcorrelati, Trento). Astfel, programul de asistență pentru dependenții de alcool, bazat pe o abordare socială și de mediu, a început să funcționeze în Rusia [13] . Părintele Alexy Baburin a fost numit coordonator al programului din partea Bisericii Ortodoxe Ruse [14] .
„La 5 decembrie 1992, în satul Romashkovo a fost deschis primul club de sobrietate al familiei , condus de fostul medic șef al Dispensarului Narcologic nr. 11 din Moscova, Marina Nikolaevna Karpova.” În urma primului club, au început să apară alții, ai căror conducători au fost pregătiți în Italia, iar apoi au reușit să organizeze cursuri în Rusia [15] . Pe parcursul cursurilor din Italia (3 grupe) și apoi din Rusia (2 cicluri) din 1992 până în 1995 au fost pregătiți aproximativ 150 de potențiali lideri ai cluburilor de sobrietate, dintre care unii au creat câteva zeci de cluburi. În 2014, la Moscova existau 15 cluburi de sobrietate de familie [16] .
În 2011, a fost creată Mișcarea Publică Interregională de Susținere a Cluburilor de Sobrietate Familială (MOD SKT), care reunește peste 20 de cluburi din diferite regiuni ale Rusiei [17] [18] . În fiecare săptămână, peste 250 de persoane primesc ajutor la cluburi.
Asociația Mondială a Cluburilor Alcoolicilor în Tratament [19] și-a luat naștere la congresul de fondare care a avut loc în perioada 16-21 octombrie 2007 la Udine ( Italia ) .
Adunarea Constituantă s-a deschis cu o ceremonie prezidată de Ennio Palmesino ( italian: Ennio Palmesino ), președintele Asociației Italiene a Cluburilor Teritoriale de Temperanță Familială ( italiană : Associazioni Italiano dei Club Alcologici Territoriali ) [20] , Maria Claudia Diotti ( italiană: Maria ). Claudia Diotti ), președinte al Asociației Regionale a Cluburilor de Tempență Familială ( italiană: Associazioni Regionale dei Club Alcologici Territoriali ) [21] și Francesco Piani italian. Francesco Piani ), președintele Școlii Europene de Alcoolologie și Psihiatrie Ecologică [22 ] .
Carta [23] a fost semnată de delegații prezenți ai douăzeci de țări ale lumii ( Argentina , Belarus [24] , Bolivia , Brazilia [25] , Chile , Danemarca [26] , Ecuador , Estonia , Grecia , India , Italia [27] ] , Croația [28] , Kenya , Mauritania , Norvegia [29] , România , Slovenia [30] , Spania , Sri Lanka [31] și Suedia [32] ).
Activitățile organizației au ca scop îmbunătățirea calității vieții pe Pământ , întărirea și menținerea sănătății indivizilor, precum și a familiilor și comunităților de pe planetă, în special, prin prevenirea și rezolvarea problemelor asociate consumului de alcool în întreaga lume, încurajarea creării şi dezvoltării cluburilor de sobrietate familială . Sarcinile Asociației Mondiale a Cluburilor de Temperanță Familială includ și dezvoltarea în continuare a unei abordări socio-ecologice pentru rezolvarea problemelor asociate cu consumul de alcool și alte sarcini conexe [33] .
Organizația asigură unitatea metodologiei și terminologiei în abordarea familiilor cu probleme de alcool și pregătirea angajaților pentru a lucra în club. Acest lucru contribuie la menținerea continuității abordării lui Vladimir Khudolin în toate organizațiile similare din lume. World Association of Family Temperance Clubs este organismul internațional care coordonează activitățile asociațiilor naționale ale cluburilor familiale de temperanță.
Vladimir Khudolin a susținut că modalitățile de consum de alcool, manifestate sub forma diferitelor modele de consum , sunt rezultatul experienței culturale acumulate a unei persoane. Problemele asociate cu consumul de alcool, inclusiv alcoolismul, apar în grupurile sociale în care băuturile alcoolice sunt ușor disponibile și nu există norme sociale împotriva unui astfel de comportament.
În abordarea lui Vladimir Khudolin , alcoolismul este văzut nu ca o boală , ci ca un model patologic de comportament , sau mai degrabă, un mod de viață . Dacă mediul cultural are o influență decisivă asupra dezvoltării obiceiului de a bea, atunci soluția la problema „obiceiului” alcoolului trebuie să stea în capacitatea de a schimba obiceiurile culturale în cadrul comunității în cea mai simplă formă, adică în familie [34] .
Clubul Family Temperance este o comunitate voluntară de familii [35] , formată din cel mult 12 familii și un lider (un intermediar care facilitează comunicarea între membrii săi). Activitățile SKT au ca scop schimbarea modului de viață al membrilor săi. Sobrietatea este începutul unei astfel de schimbări, dar o astfel de schimbare a stilului de viață nu se limitează la abstinența de la consumul de substanțe psihoactive . Conversația din timpul întâlnirii de familie o dată pe săptămână durează aproximativ o oră și jumătate. Fiecare membru al familiei care se confruntă cu dificultăți cu problemele legate de alcool se oferă să discute despre situația sa și să vorbească despre sine în conformitate cu principiul „aici și acum” [36] . Toți membrii familiei sunt rugați să se abțină de la consumul de băuturi alcoolice și sunt, de asemenea, invitați să se întoarcă la întâlnirile săptămânale regulate ale clubului. Într-adevăr, prin adoptarea principiilor psihoterapiei familiale [37] , întâlnirile SKT consideră că toți membrii familiei pot contribui la îmbunătățirea calității relațiilor din cadrul familiei. Astfel, este considerat destul de firesc chiar și copiii foarte mici să participe la întâlnirile de club cu părinții lor.
Cluburile de sobrietate familială [38] sunt asociații de cetățeni organizate pe principiile autoajutorării și asistenței reciproce [39] .
La întâlnirile din cluburi, se adună de la 10 până la 12 familii, unde țin conversații comune de familie cu participarea specialiștilor , precum și oameni care duc de mult timp un stil de viață sobru, așa-numiții „veterani” ai clubului. . Întâlnirile clubului au loc în mod regulat o dată pe săptămână și durează aproximativ două ore. Prezența la ședințele clubului este obligatorie pentru toți membrii clubului. După cunoașterea familiilor din club se aleg președintele, secretarul și casierul. Atribuțiile președintelui clubului includ coordonarea interacțiunii familiilor, organizarea unui patronaj activ al familiilor disfuncționale la domiciliu, menținerea relațiilor cu alte cluburi și organizații publice. Secretara ține un jurnal de prezență a familiei, care înregistrează și zilele de sobrietate ale fiecărei familii. Casiera se ocupă de chestiuni financiare, colectează contribuții de la membrii clubului, care sunt cheltuite pentru nevoi comune (organizarea de petreceri de ceai, excursii comune în afara orașului etc.). Taxele se discută la ședința clubului. Întâlnirile se țin în ordinea priorităților de către toți membrii clubului. Membrul familiei care conduce următoarea ședință a clubului își notează pe scurt conținutul, iar ședința ulterioară începe cu citirea procesului-verbal al ședinței precedente [40] .
În cadrul fiecărei întâlniri, toate familiile în mod voluntar, sub orice formă, conturează evenimentele din săptămâna trecută și propun un subiect de discuție în club. Pe toate problemele discutate, membrii clubului se pot exprima liber, încercând să nu-și impună părerile altora și să nu facă judecăți de valoare. Cea mai dificilă problemă în activitatea SKT este „eșecul” unuia dintre membrii săi. Pentru a preveni o „defecțiune”, membrii clubului organizează un patronaj activ al familiilor disfuncționale, încercând să le ajute să rezolve problemele. Dacă totuși a avut loc o „defalcare”, atunci toate activitățile clubului sunt îndreptate spre crearea condițiilor favorabile ieșirii acestei familii din criză. Zilele speciale în activitatea SKT sunt date „rotunde” pe durata sobrietății pentru fiecare familie, care sunt sărbătorite solemn de toți membrii acesteia. O caracteristică importantă a activității SKT este că sunt vizitați nu numai de soți, ci și de copii. Fiecare familie își aduce experiența de viață în club, toate familiile împreună caută creativ o soluție constructivă la problemele apărute. Organizatorii clubului lucrează pe bază de voluntariat. Camerele din spațiile de birouri și apartamentele private pot fi folosite pentru a găzdui cluburi. Cluburile informează pe scară largă publicul despre activitățile lor [40] .
Cluburile de temperanță familială nu depind de nicio instituție de stat și organizații comerciale , nu aparțin niciunui partid politic , sunt deschise cooperării cu toate părțile interesate în domeniul sănătății, atât public, cât și privat [41] . Trăsăturile distinctive ale cluburilor de sobrietate familială ca program de ajutorare a persoanelor care suferă de alcoolism este participarea tuturor membrilor familiei la dezvoltarea unei culturi de atitudine responsabilă față de propria lor sănătate și sănătatea celor din jur. Familia este resursa principală pentru implementarea procesului de creștere și schimbare în relațiile umane .
Lucrul în cluburi în format familial contribuie la schimbarea comportamentului în întregul sistem familial în ansamblu. Rezultatul este creșterea și maturizarea internă a familiei, de parcă ar crește, se formează un alt mod de viață pentru toți membrii ei, unde nu este loc pentru alcool. Prezența tuturor membrilor familiei în clasele clubului de sobrietate familială contribuie la obținerea unor rezultate atât de semnificative precum restaurarea acestuia. Lucrul în situații dificile de familie în sala de clasă în prezența specialiștilor profesioniști este o parte integrantă a multor programe care își pun sarcina de a proteja sănătatea publică și de a combate problemele asociate cu beția și alcoolismul. Acest element de ajutor este folosit atât în cluburile de sobrietate familială, cât și în grupurile AA [42] .
Tehnologiile moderne de îngrijire medicală și asistență socială în sistemul de sănătate se caracterizează prin integrarea abordărilor de autoajutorare și asistență reciprocă [43] în programele de tratament și reabilitare . Numai în acest caz se poate obține rezultatul final, care constă în îmbunătățirea sănătății și a calității vieții [44] a persoanelor care solicită ajutor.
Asociațiile naționale ale cluburilor de temperanță familială găzduiesc și multe alte evenimente, cum ar fi sport [45] și lecturi și recitaluri de poezie [46] . Astfel de evenimente sunt adesea organizate sub deviza „Sport împotriva dependenței de droguri”, sau „Poezie împotriva dependenței de droguri”.
Cluburile de temperanță familială rămân mereu deschise comunităților în care există și funcționează. Prin urmare, principalele sarcini în activitățile cluburilor sunt măsurile preventive în domeniul combaterii alcoolismului și a altor dependențe, precum și programele sociale pentru îmbunătățirea sănătății mintale și consolidarea unui stil de viață sănătos pentru membrii acestora.