Helminți

Helminți (în mod colocvial viermi , din altă greacă ἕλμινς  - „vierme parazit”, „vierme”) este denumirea comună pentru viermii paraziți care trăiesc în corpul uman, alte animale și plante care provoacă helmintiază .

Potrivit OMS , în fiecare an, aproximativ fiecare a doua persoană de pe planetă se infectează cu unul dintre cele trei tipuri principale de helminți, ceea ce duce la enterobiază (1,2 miliarde de oameni), anchilostoma (900 de milioane) și trichuriasis (până la 700 de milioane) . 1] .

Helminții includ reprezentanți ai viermilor tenii , sau cestode, trematode sau trematode (ambele aceste grupuri aparțin viermilor plati ) și viermi rotunzi sau nematozi.

Modalități de circulație a helminților în natură

Pentru a conserva specia, toți paraziții în procesul de reproducere părăsesc organismul gazdă, trecând în mediul extern sau în organismul unei noi gazde. Gama de gazde posibile și mecanismul de transmitere a parazitului de la o gazdă la alta (sau de la gazdă la mediul extern și nu numai) determină căile de circulație ale paraziților și bolile pe care le provoacă la animale și la oameni.

Un rol important în înțelegerea căilor îl joacă conceptul de purtător :

• mecanice - de exemplu, artropodele , în al căror organism parazitul nu trece printr-un ciclu de dezvoltare, ci se mișcă doar pe distanțe considerabile (de exemplu, pe labele unei muște case);
• specific ( gazdă intermediară ) - în corpul căruia parazitul se dezvoltă într-unul dintre cicluri, de exemplu, pentru echinococ , o persoană este o gazdă intermediară, iar un lup este cel final.

Prin transmitere:

• contact (agentul patogen pătrunde prin pielea intacte și prin membranele mucoase, de exemplu, vierme );
• alimente (înghițirea ouălor sau a larvelor, de exemplu cu apă);
  • ascaris este izolat separat, deoarece ouăle proaspete ale acestui parazit nu sunt invazive (se coc în sol timp de aproximativ o lună, dar pot fi păstrate în sol până la 3 ani, suportând temperaturi negative și lumina ultravioletă).

Ciclul clasic de dezvoltare a viermilor rotunzi

În intestinul uman, viermii rotunzi femele depune zilnic până la 240.000 de ouă . Sunt acoperite cu trei cochilii (cel exterior este colorat cu bilirubina de culoarea fecalelor), sunt foarte rezistente la influentele externe. În sol, la o anumită temperatură, umiditate și acces la oxigen, în ou se dezvoltă o larvă. Formarea lui în ou durează de la 2 săptămâni la câteva luni (în funcție de temperatura ambiantă). Când un ou matur pătrunde în intestinul uman, sub acțiunea sucurilor digestive, larva este eliberată din coajă și pătrunde în vasele de sânge ale pereților intestinali. Odată cu fluxul sanguin, larva începe o „călătorie” prin sistemul circulator către diferite organe ale corpului, dar este activată numai în capilarele alveolelor pulmonare (larva este aerobă, dar formele adulte sunt anaerobe). Larva, hrănindu-se cu sânge, crește (până la 3-4 mm) și se ridică în bronhii, provocând tuse (4-5 zile după invazia inițială). Prin tuse și înghițire, larva cu mucus intră din nou în intestin, unde se dezvoltă într-un adult. Un vierme rotund adult trăiește în intestine până la un an, depunând continuu ouă care ies cu fecale. Bolile cauzate de helminți se numesc helmintiază .

Lungime de 20-40 cm, masculul este ceva mai mic decât femela și se deosebește de aceasta prin capătul posterior al corpului, curbat sub formă de cârlig. Formele adulte locuiesc în intestinul subțire, se pot târa activ, speranța lor de viață este de aproximativ un an; formele larvare afectează organele respiratorii. Ascariaza este o boală caracterizată prin intoxicație, adesea obstrucție intestinală acută, necesitând uneori intervenție chirurgicală de urgență.

Un alt reprezentant al nematodelor este viermele . Aproximativ 2-5 cm lungime.Particularitatea bolii trichuriazis este că, cu capătul său anterior asemănător părului, încalcă integritatea peretelui intestinal, hrănindu-se în principal cu sângele gazdei. Deoarece viermele colonizează intestinul gros, o infecție secundară se alătură la locul leziunii, care poate fi cauza apendicitei . Intoxicația și anemia sunt, de asemenea, remarcate ca simptome caracteristice ale acestei boli .

Reproducere și dezvoltare

Cel mai adesea - hermafrodiți , dar există și sexe separate (nematode).

Dezvoltarea helminților are loc în mai multe etape, în urma cărora aceștia schimbă mai multe gazde ( biohelminți ) sau se dezvoltă fără a schimba gazde ( geohelminți ). De obicei, ouăle imature sunt eliberate în mediu, unde se maturizează, intră în gazda intermediară, formează o larvă, care crește și într-un fel sau altul intră în gazda principală, unde formează un individ matur. Unele specii pot schimba până la patru gazde. Maturarea fiecărei etape este posibilă numai în organismele gazdă adecvate, la fel ca reproducerea sexuală. Adică, larvele de helminți care au o gazdă ungulată, atunci când sunt ingerate de un prădător sau omnivor, pot supraviețui și deveni un adult, dar nu vor depune ouă. Helminții au o relație imunologică cu organismul gazdă, adică depind de imunitatea gazdei și o influențează ei înșiși, drept urmare nu pot trăi sau se pot dezvolta într-un mediu imunitar diferit.

Prevenirea helmintiazelor

• Prevenirea include spălarea mâinilor înainte de a mânca, spălarea temeinică a legumelor, fructelor și fructelor de pădure consumate crude și gătirea alimentelor.
• Este imposibil să poluezi solul, apa cu fecale.
• Este mai bine să bei apă fiartă.
• Protejați mâncarea de muște.
• Dacă bănuiți prezența viermilor, consultați un medic.

Prevenirea

1. Tratament termic obligatoriu al peștelui crud și al cărnii consumate (sau pentru hrana animalelor de companie), în special de origine necunoscută ( sushi de import , crabi , calmar ).
2. Este recomandabil să vă abțineți de la înotul în corpurile de apă dulce poluată situate în apropierea pășunilor, locurilor de adăpare pentru animale și alte lucruri. Evitarea gratarelor, gratarelor si picnicurilor in astfel de locuri.
3. Examinarea regulată și tratamentul în timp util al helmintiazelor vor ajuta la evitarea afecțiunilor care amenință sănătatea și viața.
4. Deparazitarea animalelor de companie reduce, de asemenea, riscul de infecție.
5. Igienizarea temeinică a articolelor de uz casnic pentru copii, copii, jucării, locuri de joacă și animale de stradă (pisici de curte, câini).
6. Combaterea animalelor sălbatice (precauții la mersul în pădure, în timpul vânătorii și pescuitul).
7. Distrugerea insectelor domestice.
8. Lupta împotriva emisiilor de deșeuri din canalizare în orașele mici, cu rezervoare poluate, cu depozite vechi.
9. Prelucrarea minuțioasă sanitară și igienă a mâinilor, a alimentelor înainte de utilizare, a locurilor de reședință și de muncă (în special pentru lucrătorii din atelierele culinare) și a ustensilelor de bucătărie.

Tratamentul helmintiazelor

Într-o clinică obișnuită, contactați un medic generalist sau parazitolog (clinici private). Tratamentul helmintiazelor este o secțiune foarte extinsă. Aceasta include o varietate de unități nosologice : ascariaza și alveococoza , cisticercoza și echinococoza , trichineloza și schistosomiaza . În practica generală, se folosesc preparate de albendazol (nemazol), mebendazol (vermox) - pentru cestode, levamzol, pirantel, piperazină, precum și tiabendazol, ivermectină, avermectină - pentru nematozi și filiariotoze, praziquantel, dietilcarbamazină, acritină - pentru trematode. Pentru a preveni dezvoltarea efectelor secundare ale acestor medicamente: cu dezvoltarea anemiei și pentru prevenirea acesteia - metiluracil, leukomax, neopogen, leukostim, vikasol  - pentru prevenirea sângerării gastrointestinale și a complicațiilor purulent-septice, din cauza prezenței paraziților; vitaminele B ( tiamină , cianocobaklomină , cu încălcarea scurgerii bilei și a funcției hepatice: ursosan , colestiramină , metionină , colespitol , colestiramină , laxative , enterosorbente , probiotice , antialergice, pentru prevenirea reacțiilor alergice supra, ketirizine, cetirizine: (de asemenea, opresc mâncărimea nocturnă și tulburările de somn).Dacă tratamentul chirurgical nu este posibil, plasmafereza și hemoperfuzia pot juca un anumit rol (cu dezvoltarea reacțiilor toxico-alergice severe).În cazul reacțiilor purulent-septice: antimicrobiene (tinidazol, ornidazol), tetracicline (doxiciclină), sulfonamide (sulfadimidină, sulfadiazină), lincosamide (clindamicină), macrolide (spiramicină, azitromicină) în combinație cu intervenția chirurgicală în timp util și recunoașterea focarului purulent-septic și a focarului gangreno-necrotic.

În cazuri severe: preparate cu efedrină (bronholitin) / adrenalină - în caz de reacții alergice: dexametazonă, betametazonă, beclametazonă, (alegerea medicamentului depinde de localizarea specifică a paraziților și de complexul simptomatic predominant: neuropsihiatric, alergic, anemic, artralgice, astmatice) și alți corticosteroizi. Pentru prevenirea tulburărilor metabolice: orotat de potasiu, insulină, aprotinină, preparate din semințe de dovleac (fenasal), piroxan.

Unele boli sunt foarte greu de diferențiat și se confundă ușor cu patologiile oncologice ( alveococoză ), altele sunt tratate numai chirurgical ( echinococoză , alveococoză , unele tenia ), altele ( taeniasis ) nu pot fi tratate cu pastile, deoarece pacientul va fi infectat cu mii. de larve  - cisticercoza .

În tratamentul helmintiazelor, recunoașterea în timp util a agentului patogen joacă un rol important. Un rol important este acordat: un istoric colectat cu atenție a condițiilor de viață / de lucru ale pacientului, contactul cu animale sălbatice și domestice, o indicație a prezenței anemiei, mâncărimi nocturne și alte reacții alergice (inclusiv astmul bronșic în momentul migrației și reproducerea paraziților), neuropsihiatrice (în caz de anemie pernicioasă și mieloză foliculară cu difilobriotoză, drepanoză: cu teniază, teniarhoză), metabolică (în special cu cestodoză cronică și trematodoză a zonei hepatobiliare și pancreasului, cu echinococoză și opistorhiază a acestui organ, poate apărea diabet zaharat) și tulburări endocrine (gușă epidemică, sindrom metabolic).

Infestarea cu viermi este adesea diferențiată de alte cauze ale acestor boli.

Exemple de medicamente și spectrul acțiunii lor antihelmintice

În funcție de tipul de helminți, preparatele pot fi diferite:

1. Preparate care conțin mebendazol  - utilizate pentru enterobiaza , ascariaza , anchilostomia , strongiloidiaza , trichuriaza , trichineloza , teniaza , echinococoza , nematodele multiple , alveococoza , capilariaza , gnatostomiaza , helmintiaza mixta .
2. Preparatele care conțin dietilcarbamazină  sunt medicamente pentru tratamentul diferitelor tipuri de filarioză , inclusiv a celor cu leziuni ale sistemului limfatic , țesutului subcutanat și țesutului ocular .
3. Preparate care contin Levamisol -  utilizate pentru ascariaza , anchilostomiaza , necatoriaza , strongiloidiaza , tricostrongiloza , trichuriaza , enterobiaza , toxoplasmoza .
4. Hidroxinaftoat de befenia  - împotriva viermilor rotunzi ( nematozi ) - cu ascariază , anchilostoma , tricostrongiloză ; trichuriazis .
5. Adipat de piperazină (nu ucide ascarisul , dar îi paralizează) - eficient pentru ascariază și enterobiază .
6. Preparatele care conțin albendazol  sunt cele mai eficiente în cisticercoză și echinococoză .
7. Preparatele care contin praziquantel  sunt cele mai eficiente pentru trematodoza , cestodoza , paragonimiaza si schistosomiaza .

În orice caz, ar trebui să consultați un medic pentru tratament. Înainte de a utiliza acest sau acel remediu, asigurați-vă că citiți contraindicațiile!

Relația cu sistemul imunitar

Conform rezultatelor unor studii, prezența helminților în corpul uman este necesară pentru dezvoltarea normală a sistemului imunitar , ceea ce se explică prin dezvoltarea simbiozei cu aceste organisme în procesul de evoluție umană ca specie . Conform acestei ipoteze, un efect secundar al deparazitării în secolul al XX-lea a fost o creștere bruscă a incidenței eczemelor și a altor alergii [2] .

Vezi și

• Importul de boli infecțioase și paraziți în Federația Rusă de către migranții de muncă
• Deparazitarea
• Terapia cu helminti

Note

1. ↑ Bogoyavlensky Yu. K. Biologie: un manual pentru studenții la medicină. - M .: Medicină, 1985. - S. 448-533.
2. ↑ Taylor, 2016 , p. 31.

Literatură

• Yushkov VF Helminții de mamifere . — Fauna din nord-estul european al Rusiei. - Sankt Petersburg. , 1995. - T. 3.
• Shabunov A. A. , Radchenko N. M. Paraziții peștilor, amfibienilor și păsărilor pescăruși în ecosistemele rezervoarelor mari din regiunea Vologda: monografie / Universitatea Tehnică de Stat Vologda ; Recenzător: N. A. Rybakova, I. V. Filonenko . - Vologda: VoGTU, 2012. - 244 p. - ISBN 978-5-87851-462-0 .
• Jeremy Taylor. Sănătate conform lui Darwin: De ce ne îmbolnăvim și cum se leagă de evoluție = Jeremy Taylor Body de Darwin: How Evolution Shapes Our Health and Transforms Medicine . - M . : Editura Alpina, 2016. - 333 p. - ISBN 978-5-9614-5881-7 .

Link

• Knipovich N. M. Worms // Dicționar enciclopedic al lui Brockhaus și Efron  : în 86 de volume (82 de volume și 4 suplimentare). - Sankt Petersburg. , 1890-1907.

Dicționare și enciclopedii	Rusă mare Marele Soviet (1 ed.) Brockhaus și Efron Micul Brockhaus și Efron V. Dahl Britannica (online)
În cataloagele bibliografice	NDL : 00565988