Leziunile cerebrale reprezintă moartea sau degenerarea celulelor creierului din orice cauză.
Moartea celulelor nervoase poate fi cauzată atât de factori interni, cât și externi. Factorii externi includ traume, oprirea alimentării cu oxigen a celulelor (de exemplu, cu asfixie ); la interne - consecințele bolilor creierului sau ale altor organe, pot fi însoțite de lipsa de oxigen sau deteriorarea mecanică a celulelor [1] .
Leziunile cerebrale pot fi atât de natură generală, cât și locală și pot duce la pierderea temporară sau permanentă a funcțiilor corpului, inclusiv motorii ( paralizie ), intelectuale ( tulburări organice de personalitate , amnezie ) [1] .
Acest concept este comun pentru un număr mare de tipuri diferite de leziuni, cum ar fi leziunea cerebrală traumatică (TBI), care este rezultatul unui traumatism fizic sau al unui traumatism cranian de la un factor extern sau al leziunilor cerebrale dobândite, utilizate în anumite contexte pentru a distinge creierul. leziuni care survin după naștere, din cauza unor leziuni, tulburări genetice sau malformații [2] .
Conform ultimelor rezultate ale observațiilor medicale și de reabilitare, există un mecanism de reorganizare a creierului în astfel de leziuni, numit „neuroplasticitate”. Acest lucru face adesea ca sinapsele să organizeze rute alternative în rețea pentru a restabili obiceiurile anterioare. Neuroplasticitatea este proprietatea creierului de a-și reorganiza structura, formând noi conexiuni neuronale de-a lungul vieții.
Restaurarea celulelor nervoase prin diviziune (regenerare) este blocată, prin urmare, deși este posibil ca din celulele stem să apară noi neuroni [3] , consecințele leziunilor cerebrale sunt severe. Cu toate acestea, cu leziuni minore și reabilitare adecvată, este posibilă restabilirea funcțiilor pierdute [1] . În special, acest lucru se realizează datorită unei aprovizionări multiple de celule nervoase: activitatea celulelor moarte este compensată de cele rămase, iar semne evidente de deteriorare apar atunci când se pierd mai mult de 90% din numărul de neuroni responsabili pentru o anumită funcție. [3] .
Simptomele leziunii cerebrale depind de severitatea leziunii și de modul în care aceasta afectează creierul. Există trei categorii de clasificare a gradului de deteriorare: acestea sunt daune moi, moderate și severe [4] .
Simptomele leziunilor ușoare ale creierului includ dureri de cap , confuzie, tinitus (zgomot sau țiuit în urechi), oboseală și tulburări de somn, dispoziție sau comportament. Alte simptome includ probleme de memorie, concentrare, atenție sau gândire [5] . Narcolepsia și tulburările de somn pot fi un diagnostic greșit tipic în acest caz [6] .
Leziunile cerebrale moderate până la severe apar cu simptome cognitive, care includ confuzie, agresivitate, comportament anormal, vorbire tulbure, comă sau alte tulburări ale conștienței. Simptomele fizice includ o durere de cap care nu dispare sau se agravează, vărsături sau greață, convulsii, mărirea anormală a ochilor, incapacitatea de a trezi persoana din somn, slăbiciune a membrelor și pierderea coordonării [5] .
Simptomele la copii includ modificări ale obiceiurilor alimentare, iritație sau tristețe persistentă, atenție afectată, somn agitat sau pierderea interesului pentru jucării [5] .
Locul afectarii creierului asigură anumite simptome și, ca urmare, tulburarea este specifică acestei părți a creierului afectat. Dimensiunea leziunii este adesea asociată cu severitatea și recuperarea. Leziunile duc adesea la disfuncții sau dizabilități, care pot varia foarte mult ca severitate.
În cazurile de leziuni grave ale creierului, este probabil să existe zone de afectare permanentă, inclusiv tulburări neurocognitive, iluzii (adesea care sunt specifice, monotematice), probleme de vorbire sau de mișcare și dizabilitate intelectuală. Sunt posibile și modificări individuale. Cele mai severe cazuri duc la comă sau chiar la o stare vegetativă permanentă. Chiar și un incident minor poate avea consecințe pe termen lung sau poate provoca apariția simptomelor ani mai târziu.
Cercetările arată că există o corelație între afectarea creierului și tulburările de vorbire. Afazia lui Wernicke este asociată cu anomia , formarea de cuvinte necunoscute ( neologism ) și probleme de înțelegere. Simptomele afaziei Werinke apar atunci când există leziuni ale girusului temporal posterior superior [7] [8] .Leziunile centrului lui Broca au ca rezultat simptome precum modificări ale pronunției sunetelor, dislexie, disgrafie și probleme de înțelegere și reproducere. Afazia lui Broca indică faptul că afectarea este localizată în girusul frontal intern posterior al creierului [9] .
Deteriorarea cauzată de vătămarea unei anumite zone a creierului nu înseamnă neapărat că zona deteriorată a creierului este responsabilă pentru procesul cognitiv care a fost afectat. De exemplu, în alexia , capacitatea de a citi este afectată atunci când sunt afectate două zone: zona vizuală stângă și conexiunile dintre zona vizuală dreaptă și zonele de vorbire (zona lui Broca și zona lui Wernicke).