Ureaplasmoza

Ureaplasmoza este un diagnostic în medicina rusă, care indică prezența ureaplasmei în tractul urogenital uman. Pe plan internațional, un astfel de diagnostic lipsește atât din ghidurile medicale, cât și din publicațiile științifice [1] . În Rusia, unii medici consideră ureaplasmoza o boală, alții nu o deosebesc de bolile inflamatorii ale tractului urinar [2] [1] .

Descriere

Ureaplasmoza este descrisă ca o boală cauzată de microflora oportunistă - micoplasme din speciile Ureaplasma urealyticum și Ureaplasma parvum. Dar rolul lor în etiologia și patogeneza bolilor tractului urogenital nu este încă clar. Nu există un consens între experții ruși dacă o astfel de boală există cu adevărat. Ureaplasmele sunt larg răspândite (10-80% între diferitele grupuri de populație) și se întâlnesc adesea la persoanele care nu prezintă simptome clinice [2] , alături de Mycoplasma hominis, sunt depistate la nivelul organelor genitale la 5-20% dintre persoanele clinic sănătoase [ 2] . 3] .

Autorii unor lucrări susțin că ureaplasmele sunt o cauză obișnuită a rezultatelor adverse ale sarcinii, exacerba riscul de naștere prematură și deces a copiilor prematuri sever, dar nu există date fiabile și problema efectului ureaplasmelor asupra reproducerii umane. funcția rămâne deschisă [2] .

Conform standardelor mondiale, în cazul uretritei sau cistitei , nu este necesar să fiți examinat pentru ureaplasme și să le tratați, deoarece tratamentul uretritei și cistitei include medicamente la care ureaplasmele sunt sensibile. Conform recomandărilor ruse, este necesar să fie examinat pentru ureaplasme numai dacă există o inflamație confirmată prin microscopie pe membrana mucoasă a vaginului sau a colului uterin și trebuie tratate numai dacă concentrația de ureaplasme este mai mare de 10 4 CFU / ml, iar alte cauze ale inflamației nu au fost găsite. Cu toate acestea, nu există dovezi științifice că concentrația de 10 4 CFU/ml este granița patogenității [1] .

Stare

Diagnosticul de „ureaplasmoză” nu este inclus în Clasificarea Internațională a Bolilor din a 10-a revizuire (ICD-10, 1998).

Pentru 2006, experții OMS definesc doar Ureaplasma urealyticum ca un potențial agent cauzator al uretritei la bărbați, iar la femei este doar ca un posibil agent cauzal potențial al bolilor inflamatorii ale organelor pelvine [3] .

Din 2010, conform experților de la CDC din SUA, nu există nicio dovadă că ureaplasmele genitale cauzează inflamarea sistemului genito-urinar (din întreaga familie Mycoplasmataceae astfel de dovezi sunt disponibile numai pentru Mycoplasma genitalium din genul Mycoplasma ) [3] .

Infecțiile cauzate, printre altele, de diverse micoplasme și ureaplasme, aparțin clasificării „A63.8 - Alte boli specificate, predominant cu transmitere sexuală” ICD-10 [3] .

Conform ghidurilor clinice interne, bolile cauzate de ureaplasme includ doar uretrita, cervicita, vaginita și cistita [3] .

Tratament

Pe lângă problema patogenității, rămâne deschisă întrebarea privind necesitatea distrugerii ureaplasmelor în tractul urogenital [2] .

Medicamentele antibacteriene ( antibiotice ) sunt folosite pentru a elimina ureaplasmele . Ureaplasmele sunt cele mai sensibile la doxiciclină și claritromicină , complet rezistente la antibioticele β-lactamice ( peniciline și cefalosporine ) [2] .

Tratamentul microflorei oportuniste la persoanele sănătoase este plin de apariția microorganismelor rezistente la antibiotice [1] . În ultimii ani, ureaplasmele rezistente la antibiotice ( tetraciclină , eritromicină , spiramicină și ciprofloxacină ) au devenit relativ frecvente [2] .

Vezi și

Note

  1. ↑ 1 2 3 4 Rumyantseva .
  2. ↑ 1 2 3 4 5 6 Solovyov și Gomberg, 2004 .
  3. ↑ 1 2 3 4 5 Ghid clinic 2016 .

Literatură

Link -uri