Trichomonaza

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită pe 11 octombrie 2019; verificările necesită 14 modificări .

Trichomonaza
Epidemiologia trichomonazei
ICD-11	1A92
ICD-10	A 59
MKB-10-KM	A59 și A59.9
ICD-9	131
MKB-9-KM	131,9 [1] [2] , 131 [1] [2] și 131,8 [2]
BoliDB	13334
Medline Plus	001331
eMedicine	med/2308  emerg/613
Plasă	D014246
Fișiere media la Wikimedia Commons

Trichomonaza  este o boală invazivă a sistemului genito -urinar uman cauzată de Trichomonas vaginalis . În 2015, numărul persoanelor infectate din lume este de 122 de milioane de oameni - mai puțin de 2% din populația pământului.

Diagnosticare

Pentru diagnostic este necesar să se folosească metoda de cultură (tank-seeding pentru Trichomonas) și abia după câteva zile (3-5) se pot analiza rezultatele; este de dorit să se facă mai multe culturi în diferite clinici.

Simptomele bolii la femei

• scurgere abundentă spumoasă sau lichidă de o nuanță gălbuie, verzuie, cu un miros neplăcut de „pește”;
• mâncărime , arsuri și hiperemie ale organelor genitale externe;
• durere la urinare ;
• durere în timpul actului sexual.
• membrana mucoasă a vaginului este puternic hiperemică, sângerează ușor, acoperită cu secreții purulente

Simptomele bolii la bărbați

Bărbații prezintă următoarele simptome :

• scurgeri din uretra;
• durere la urinare;
• cu afectarea glandei prostatei - simptome de prostatită ;
• în cazuri rare, este posibilă sângerare din uretră.

Complicațiile trichomonazei

La femei, trichomonaza poate provoca inflamarea vulvei și a perineului cu umflarea labiilor . Rareori, există complicații, inclusiv bartolinita , skineita și cistita . La bărbați, cele mai frecvente complicații ale trichomonazei sunt prostatita și infertilitatea .

Diagnosticul trichomonazei

Verificarea diagnosticului de trichomonaza urogenitală se bazează pe rezultatele testelor de laborator - detectarea T. vaginalis folosind următoarele metode:

• Examinarea microscopică a unui preparat proaspăt necolorat (lumină, contrast de fază și câmp întunecat ). O caracteristică a acestei metode este studiul imediat după primirea materialului clinic. Cea mai mare sensibilitate și specificitate a examinării microscopice a medicamentului nativ se realizează în formele severe ale bolii.
• examinarea microscopică a preparatului, colorată cu soluție de albastru de metilen 1% , după Gram și după Romanovsky-Giemsa . Este cea mai accesibilă metodă de cercetare, dar sensibilitatea sa nu depășește 40-60% datorită evaluării subiective a rezultatelor.
• Metode de cercetare biologică moleculară - PCR și NASBA ( în engleză  NASBA ). Se caracterizează prin indicatori maximi ai sensibilității diagnosticului, specificității și fiabilității în general. Rezultatul pozitiv obținut nu necesită confirmare prin alte metode. . Cu toate acestea, în venerologie practică, este posibilă o proporție foarte mare de teste PCR fals negative pentru trihomoniază.
• Studii culturale (indicate pentru formele ușoare și asimptomatice ale bolii) [3] .

În absența simptomelor, în marea majoritate a cazurilor diagnosticul este incorect, iar pacientul este complet sănătos.

Tratamentul trichomonazei

Tratamentul trichomonazei trebuie să fie cuprinzător și individual. Este foarte important să finalizați tratamentul, deoarece trihomoniaza netratată se poate croniciza și se poate manifesta în câțiva ani.

Tratamentul trichomonazei se reduce la numirea de medicamente antitricomonas pentru administrare orală ( metronidazol , tinidazol , secnidazol ). Tratamentul local ( tablete vaginale și supozitoare ) este ineficient.

În unele cazuri, se prescrie un tratament care completează medicamente antitricomonas ( imunoterapie , medicamente reparatoare , masaj de prostată , instilații uretrale , fizioterapie etc.).

Există o opinie in randul venerologilor ca trihomoniaza a devenit larg raspandita datorita diagnosticului ei ineficient de catre urologi si in principal ginecologi. În venerologie , principala metodă de depistare a tricomoniazei este luarea unui frotiu pentru însămânțare . În ginecologie și urologie , PCR este utilizată în principal pentru a diagnostica trihomoniaza . În același timp, majoritatea bărbaților preferă să apeleze la venerologi și invers, majoritatea femeilor preferă să fie tratate de medici ginecologi. Din acest motiv, există un punct de vedere conform căruia femeile sunt principalele purtătoare de trichomonază. .

Trichomonaza și sarcina

Femeile însărcinate trebuie să fie convinse în mod repetat de corectitudinea diagnosticului, pentru a fi testate în mai multe clinici. Se presupune că metronidazolul poate fi luat după primul trimestru de sarcină , siguranța acestui medicament nu a fost confirmată. Medicamentul este periculos pentru copil și decizia de a-l lua trebuie luată numai în cazurile cele mai grave de către comisia medicală. Nu luați niciodată medicamente dacă nu aveți simptome ale bolii.

Trichomonaza nu aparține acelor boli care au un efect fatal asupra fătului, nu provoacă malformații la făt. Cu toate acestea, trichomonaza în timpul sarcinii este o afecțiune extrem de nedorită. Mediul agresiv care se formează în vaginul unei femei însărcinate cu tricomoniază poate „topi” polul inferior al vezicii fetale și poate duce la scurgerea lichidului amniotic și, în cele din urmă, la avort spontan sau la naștere prematură. Trichomonas în sine nu penetrează placenta la făt, dar poate servi ca un „transport” în care chlamydia, gonococii și alți agenți infecțioși se deplasează rapid în cavitatea uterină. Acest lucru se datorează capacității Trichomonas de a absorbi microorganismele fără a le ucide. În interiorul Trichomonas, microbii sunt protejați de antibiotice, nu pot fi detectați în timpul diagnosticului. Adesea, după tratamentul trichomoniazei, infecțiile care au fost tratate de mult timp sau nu au fost niciodată detectate la această femeie sunt depistate brusc. În plus, este posibilă infecția copilului în timpul trecerii canalului de naștere afectat de Trichomonas. [patru]

Note

1. ↑ 1 2 Baza de date ontologie de boli  (ing.) - 2016.
2. ↑ 1 2 3 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
3. ↑ Ghiduri clinice pentru managementul pacienților cu infecții cu transmitere sexuală și infecții urogenitale (RODVK, 2012)
4. ↑ Trichomoniaza. Simptomele și tratamentul trichomonazei . Preluat la 25 aprilie 2018. Arhivat din original la 26 aprilie 2018. (nedefinit)

Boli cu transmitere sexuala
Viruși	virusul SIDA → Infecția HIV Virusul hepatitei B → Hepatita B Virusul hepatitei C → Hepatita C Virusul herpes simplex tip 2 → Herpes Virusul moluscum contagiosum → Molluscum contagiosum Papilomavirusuri umane → Negi genitali și cancer de col uterin
bacterii	Neisseria gonorrhoeae → Gonoree Haemophilus ducreyi → Chancru moale Klebsiella granulomatis → Granulom inghinal Treponema pallidum → Sifilis Ureaplasma urealyticum → Ureaplasmoza Chlamydia trachomatis → Chlamydia și limfogranulomul veneric
Protozoare	Trichomonas vaginalis → Trichomonaza
paraziti	Păduchii pubiani → Ftiriazis
inflamaţie	Femei cervicita Boală inflamatorie pelvină a bărbaţilor Epididimita Prostatita General Proctită Uretrita Uretrita nongonococică