În psihiatria transculturală și antropologia medicală , un sindrom cultural , un sindrom specific culturii , un sindrom determinat cultural , un sindrom determinat cultural este orice sindrom comportamental patologic caracteristic unei anumite culturi ; este considerată o variantă locală a manifestării tulburărilor anxioase, depresive sau somatoase [1] . Cu sindromul cultural, nu există modificări biochimice și structurale reale în organele corpului și funcțiile acestora. Sindroame similare există într-o anumită cultură și nu apar în altele. Tulburările culturale la nivel psihotic sunt numite și psihoze etnice .
Termenul de sindrom legat de cultură a fost inclus pentru prima dată în cea de-a patra ediție a Manualului American de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mintale ( DSM-IV ), care a publicat, de asemenea, o listă a celor mai frecvente sindroame. Omologul din ICD-10 sunt sindroamele specifice culturii, care sunt definite în a doua anexă la criteriile de diagnostic ale cercetării.
Într-un sens mai larg, acest sindrom poate fi numit o epidemie comportamentală, care este asociată cu comportamentul, sugestia , care sunt caracteristice anumitor culturi. Ca și în cazurile de abuz de droguri sau alcool, sindromul poate fi transmis prin consolidarea grupului , precum și prin comunicare interpersonală . Din punct de vedere al etiologiei , este dificil de determinat cât de specific influențează cultura dezvoltarea sindromului, în comparație cu influența factorilor de mediu, cum ar fi, de exemplu, toxicitatea [2] . Uneori, sindromul cultural se poate manifesta în diferite culturi, dar în fiecare dintre ele are caracteristici specifice.
Sindromul cultural are următoarele caracteristici:
Unele sindroame culturale prezintă simptome somatice minore (durere sau disfuncție într-o parte a corpului), iar în majoritatea cazurilor, sindromul se manifestă doar în comportamentul persoanei.
Sindroamele culturale nu sunt identice cu bolile care sunt prezente numai în anumite zone geografice, cum ar fi tripanosomiaza africană . De asemenea, nu au nicio legătură cu caracteristicile genetice inerente unor populații specifice. În cazul în care se dezvăluie că sindromul are o cauză biologică, acesta va fi mutat într-o altă categorie de nosologie .
Asociația Americană de Psihiatrie definește un sindrom definit cultural după cum urmează:
Un sindrom definit cultural este o abatere sistematică care se manifestă în anumite culturi, care se exprimă în comportament deviant. Poate fi sau nu reflectat într-una dintre categoriile DSM-IV. Multe dintre aceste anomalii sunt privite ca boli în culturi și au nume în limba locală. Deși multe dintre simptomele sindromului sunt reflectate în diferitele categorii DSM-IV, cauzele sale, simptomele specifice și răspunsurile societății sunt toate influențate de factori locali.
Text original (engleză)[ arataascunde] Termenul de sindrom legat de cultură denotă tipare recurente, specifice localității, de comportament aberant și experiență tulburătoare care pot fi sau nu legate de o anumită categorie de diagnostic DSM-IV. Multe dintre aceste modele sunt considerate la nivel local a fi „boli” sau cel puțin afecțiuni, iar majoritatea au nume locale. Deși prezentările conform principalelor categorii DSM-IV pot fi găsite în întreaga lume, simptomele particulare, desigur, și răspunsul social sunt foarte adesea influențate de factori culturali locali. — DSM-IV-TR [3]Părerile antropologilor și ale psihiatrilor asupra termenului „sindrom definit cultural” diferă [4] . Antropologii subliniază de obicei natura relativistă și determinată cultural a sindromului, în timp ce profesioniștii medicali subliniază caracteristicile sale universale și neuropsihologice [5] [6] .
Unele lucrări au sugerat că un sindrom definit cultural într-o anumită cultură este o formă acceptabilă de exprimare pentru persoanele deosebit de vulnerabile a tulburării care a apărut ca urmare a unei experiențe traumatice [7] . În același timp, în diferite culturi, forma de exprimare a tulburării este unică.
Clasificarea americană DSM-IV-TR (a patra ediție revizuită a Manualului de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale) definește următoarele tipuri de sindroame determinate cultural [3] :
| Nume | Localizare geografică/Populație |
|---|---|
| Amok ( eng. running amok ), precum și un analog cu un model de comportament similar: mal de pelea portorican ( mal de pelea spaniolă ), iich'aa Navajo și capard polinezian |
Malaezia , Indonezia , Filipine , Brunei , Singapore |
| Attack de nervios ( în spaniolă ataque de nervios - „atac nervos”) | Țările vorbitoare de spaniolă; Filipine |
| Bilis sau culoare ( spaniolă bilis, cólera - „bile”, „furie”) | hispanici |
| Bufe delirante ( franceză bouffée délirante - „ fulger delirante ”) | Africa de Vest și Haiti |
| Sindromul de oboseală a creierului ( în engleză brain fag - „epuizare nervoasă”) | Studenți din Africa de Vest |
| Dhatu-dosha ( Skt. धातु दोष IAST : dhātu dōṣa , engleză sindromul Dhat ); similar cu jiryan indian , sukra prameha din Sri Lanka și shenkui chinezesc | India |
| Falling out or blacking out ( în engleză falling-out sau blacking out - „pierderea conștiinței”) | Indiile de Sud și de Vest ale SUA |
| Boala fantomă _ _ _ | indienii |
| Hwabyeong ( kor. 화병 - „boală furiosă”, engleză hwabyeong, hwa-byung ) | coreeni |
| Koro ( engleză koro ); numit jinjinia bemar în Assam, rok-joo în Thailanda și shuk yang/suo yang în China | chinezii și malaysienii din Asia de Sud ; Assam ; întâlnit și în țările occidentale |
| Lata ( engleză latah ); similar cu meryachenie siberiană , sughiț sau sughiț , bah tschi thailandez , ainu (Japonia, Sakhalin) imu și mali-mali sau capcană filipineză | Malaezia și Indonezia |
| Lokura ( ing. locura ) | SUA ; America Latină |
| Evil Eye ( evil eye în engleză , spaniolă mal de ojo - „evil eye”) | Locuitori ai Mediteranei ; Țările vorbitoare de spaniolă; Etiopia ; Țările din Europa de Est, inclusiv Rusia |
| Nervios ( în spaniolă nervios - „nervi”) | America Latină |
| Piblokto sau isteria arctică ( ing. piblokto, pibloktoq ) | Arctic ; Eschimosi în subarctica |
| Zouhuhumo (chineză 走火入魔,pinyin Zǒu huǒ rù mó,engleză qigong reacție psihotică). | chinez |
| Magie Hoodoo ( rădăcină engleză , în comunitățile vorbitoare de spaniolă mal puesto sau brujeria ) | Sudul SUA , Caraibe |
| Sangue dormido ( port. sangue dormido - „sânge adormit”) | portugheză în Capul Verde |
| Shenjing shuairuo ( trad. chineză 神經衰弱, ex.神经衰弱, pinyin shénjīng shuāiruò - „ neurastenie ”, ing. Shenjing shuairuo ) | chinez |
| Shenkui ( chineză tradițională 腎虧, ex. 肾亏, pinyin shenkuī ) | chinez |
| Shinbyeong ( Kor. 신병 - „boală corporală”, „boală”, engleză shinbyeong, shin-byung ) | coreeni |
| Vrajă ( vrajă engleză - „vrajă”, „conspirație”, „atac”) | Afro-americani , populație caucaziană din sudul Statelor Unite și din Etiopia |
| Susto ( în spaniolă susto - „sperii”, „șoc nervos”) | hispanici în SUA ; Mexic , America Centrală și America de Sud |
| Taijin kyofusho _ _ _ _ _ _ | japonez |
| Zar ( engleză zār , arabă زار , somal. saar ) | Etiopia , Somalia , Egipt , Sudan , Iran , Africa de Nord și Orientul Mijlociu |
Următoarele sindroame au fost adăugate la DSM-5 [8] :
| Nume | Localizare geografică/Populație |
|---|---|
| Khyal chap ( în engleză khyâl cap , khmer. ខ្យល់ ) | Cambodgia , cambodgieni din SUA |
| Kufungisa ( ing. kufungisa - „prea mult pentru a gândi”) | Zimbabwe |
| Maladi moon ( ing. maladi moun ) | Haiti |
În „Anexa 2” la Clasificarea Internațională a Bolilor , a 10-a revizuire, sunt enumerate următoarele sindroame [9] :
| Nume | Localizare geografică/Populație | Sindroame similare |
|---|---|---|
| Amoc | Indonezia ; Malaezia | Ahade iji be (Insula Noua Guinee ), benzi mazurazura ( Africa de Sud (dintre grupurile Shona și afiliate)), berserkergang ( Scandinavia ), kafard ( Polinezia ), kolerina (Anzii din Bolivia , Columbia , Ecuador și Peru ), hwabyeong ( coreeană ). peninsula ), iich'aa (populare indigene din sud-vestul american) |
| Dhatu dosha, shenkui, jiryan | India , Taiwan | Koro ( China ), Rabt ( Egipt ) |
| Koro, jinjin bemar, suk yeong | Asia de Sud-Est , China , India | Koro ( China ), Rabt ( Egipt ) |
| Lata | Indonezia ; Malaezia | Amurakh ( Siberia ), bah-tsi ( Thailanda ), imu ( Ainu (popor indigen din Japonia)), francez săritor ( Canada ), panica lapone ( Sami ), Mali-Mali ( Filipine ), piblokto ( Inuit , care trăiește în Arctica Circle), susto ( Mexic , America Centrală și de Sud ), yaun ( Myanmar ) |
| Nerfiza, nevra, nervos | Egipt ; Europa de Nord ; Grecia ; Mexic , America Centrală și de Sud | Anfechtung ( Hutteriți (grup religios)), sindromul de oboseală cerebrală ( Nigeria ), kolerina/pension/bilis ( Mexic , America Centrală și de Sud ), hsieh-ping ( Taiwan ), hwabyeon ( Peninsula Coreeană ), narahati-e a sab/maraz -e a sab ( Republica Islamică Iran ), qissaatuk ( inuiți care trăiesc în Cercul Arctic) |
| Palyan, frigofobie | Taiwan ; Asia de Sud-Est | Agua frio / aire frio / frio ( Mexic , America Centrală și de Sud ) |
| Piblokto sau isterie arctică | Inuiți care trăiesc în Cercul Arctic | Amok ( Indonezia , Malaezia ), Banga/Misala ( Congo , Malawi ), Ebenzi ( Africa de Sud , printre shona și grupurile afiliate), Grisi Siknis (Miskito (indigeni din Honduras )), Imu ( Ainu ), Lata ( Indonezia , Malaezia ) ) ascultă), Mali-Mali ( Filipine ), nangiarpok/kayak angst/quajimaillituq ( Inuit ), Ufufuyan ( Africa de Sud , în special printre Bantu, Zulu și grupurile afiliate) |
| Susto, Espanto | Mexic , America Centrală și de Sud | Lanti ( Filipine ), Lata ( Indonezia , Malaezia ), Mulgri ( aborigeni australieni ), Mogo Laya ( insula Noua Guinee ), Narahati ( Republica Islamică Iran ), Saladera (regiuni din jurul fluviului Amazon ) |
| Taijin kyofusho , shinkeishitsu, antropofobie | Japonia | Anfehtung (hutteriți ) , itiju ( Nigeria ) |
| Ufufuyane, saka | Africa de Sud (dintre Bantu, Zulu și grupuri afiliate; Kenya ) | Aluro ( Nigeria ), phii pob ( Thailanda ), zar ( Egipt , Etiopia , Sudan ) |
| Ukamairinek | Inuiți care trăiesc în Cercul Arctic | Aluro ( Nigeria ), vechea hag ( Newfoundland ), phii pob ( Thailanda ) |
| wendigo | Nativi din America de Nord-Est | Amok ( Malaezia ), hsieh-ping Taiwan , zar ( Egipt , Etiopia , Sudan ) |
Alte sindroame cunoscute:
| Nume | Localizare geografică/Populație |
|---|---|
| Tarantism ( tarantism italian ) | Sudul Italiei |
| Palyan ( în engleză pa-leng , chineză trad. 怕涼, ex. 怕凉, pinyin Pà liáng - „frica de frig”) și pafeng ( eng. Pa-feng , chineză. trad. 怕風, ex. 怕风, pinyin Pà fēng - „frica de vânt”) | China , Asia de Sud-Est |
| Maineric | Siberia ( Iakuti , Yukagirs , Evenks ) |
În Clasificarea Internațională a Bolilor din a 10-a revizuire, sindroamele dhatu, lata și koro sunt codificate în categoria F 48.8 - alte tulburări nevrotice specifice.
Amok - comportament agresiv și distructiv aparent nefondat, care duce adesea la crimă [10] . Poate exista o stare de spirit depresivă și anxietate înainte de apariția unui episod. După sfârșitul episodului, se instalează amnezia a ceea ce s-a întâmplat și epuizarea fizică.
În sindromul de atac de nervi, se observă țipete și plâns necontrolat, agresiune verbală și fizică și o senzație de căldură care se ridică de la piept la cap [3] . Pacienții simt o pierdere a controlului.
Cu bufe delirant, se observă agitație psihomotorie, confuzie, acțiuni agresive și agitație [3] . Pot exista halucinații vizuale și verbale, precum și idei paranoide [3] .
Cu psihoza wendigo ( ing. Wendigo psychosis ) există o teamă de a se transforma într-un monstru canibal uriaș (conform mitologiei algonchiene, o persoană se poate transforma într-un Wendigo [11] ), de obicei pe fondul unei nutriții reduse; există, de asemenea, gânduri de crimă și o dorință impulsivă de a mânca carne umană (pe un fond depresiv ) [10] .
În sindromul dhatu, există o teamă de pierdere a spermei, însoțită de dureri musculare și epuizare fizică [10] , o senzație de epuizare și slăbiciune. În această cultură, „shukra” (sperma) este considerată a conține vitalitate, iar în timpul ejaculării se pierde.
În sindromul koro, există o teamă de retragere a penisului în cavitatea abdominală și teama de moarte asociată cu aceasta [10] . La femei, teama de retragere a sânilor [10] , vulvei sau mameloanelor [3] .
Koufungisis se găsește printre poporul Shona din Zimbabwe. Koufungisis se traduce prin „a gândi prea mult”. Reprezentanții acestui popor cred că gândirea frecventă duce la anxietate, depresie și probleme somatice [8] . Ca exemplu, DSM-5 citează un pacient care spune: „Ma doare inima pentru că gândesc prea mult” [8] .
Sindromul Khyâl cap ( atacuri khyâl ) apare printre cambodienii din Statele Unite și Cambodgia. Caracterizat prin simptome precum atacuri de panică (palpitații, dificultăți de respirație, amețeli), extremități reci, anxietate și excitare a sistemului nervos autonom [8] . Este asociat cu credința că substanța asemănătoare aerului „khyal” ( khmer. ខ្យល់ ) poate curge intens în organism împreună cu sângele, ceea ce se presupune că duce la consecințe grave [8] .
Sindromul Lat se caracterizează prin echopraxie și ecolalie , precum și prin stări similare transei [10] . Apare de obicei după psihotraumă [10] .
Sindromul este asociat cu credința în posibilitatea vrăjitoriei sau corupției folosind magia hoodoo ( ing. rootwork ). Pot fi prezente următoarele simptome: anxietate, slăbiciune, diaree, greață și vărsături, amețeli, frica de moarte din magie [3] .
Maladi mun (literal „boală cauzată de om”) în Haiti este o explicație culturală pentru cauzele diferitelor tulburări somatice și psihiatrice [8] . Haitienii cred că din cauza furiei și invidiei, oamenii pot trimite altora boli, cum ar fi depresia, psihoza , incapacitatea de a efectua activități în viața de zi cu zi, eșecul social [8] .
Nervios (în spaniolă pentru „nervi”) se găsește printre hispanici și hispanici din Statele Unite. Principalele simptome includ dureri de cap și dureri la nivelul „creierului” (tensiune occipitală a mușchilor gâtului), dificultăți de somn, iritabilitate, nervozitate, indigestie, lacrimi, incapacitate de concentrare, senzație de furnicături, tremur și amețeli [8] .
Sindroamele Palyan și pafeng sunt asociate cu anxietatea pe baza credinței că frigul sau vântul provoacă impotență, oboseală și chiar moarte [10] .
Episodul este precedat de depresie, confuzie și oboseală ridicată. Urmează agitație psihomotorie timp de 1-2 ore, care este însoțită de țipete, uneori asemănătoare urletelor animalelor, echopraxie și ecolalie , ruperea hainelor, coprofagie și acțiuni distructive [10] .
Sindromul de boala fantomă poate include confuzie, halucinații, anxietate, sentimente de pericol sau frică, leșin, amețeli, sentimente de inutilitate, sentimente de sufocare, pierderea poftei de mâncare și vise urâte [3] .
Include plânsul fără un motiv aparent, somnul întrerupt, vărsăturile și febra la copii [3] .
Sinbyong este un sindrom cultural coreean care începe cu anxietate, frică și plângeri somatice (amețeli, slăbiciune generală, insomnie, lipsa poftei de mâncare, probleme gastrointestinale) și se termină cu disocierea și posesia spiritelor ancestrale [3] .
În sindromul Susto, după stres, apare agitație psihomotorie, care este însoțită de confuzie, insomnie, depresie, anorexie , diaree și hipertermie [10] .
Taijin kyofusho - frica de contacte sociale asociată cu frica de a jigni sau a jigni pe alții: cu o privire, miros corporal, înroșirea feței etc.
Sindromul Hwabyeon este asociat cu suprimarea furiei [3] . Odată cu ea, există panică și teamă de moarte iminentă, insomnie, pierderea poftei de mâncare, disforie , dificultăți de respirație, oboseală și durere generalizată [3] .
Episodul psihotic legat de qigong . Inclus în clasificarea chineză a tulburărilor mintale (CCMD-2, CCMD-3).
Caracterizat prin simptome de anxietate și panică, însoțite de plângeri somatice (nu sunt găsite cauze fizice reale). Simptomele includ slăbiciune generală, insomnie, dureri de spate, amețeli, oboseală, vise frecvente și plângeri de disfuncție sexuală (de exemplu, impotență sau ejaculare precoce ) [3] . Simptomele sunt asociate cu pierderea excesivă a spermei din cauza masturbării, actului sexual sau viselor umede [3] . Ei cred că sperma conține forța vitală.
Sindromul Shenjing shuairuo se caracterizează prin dureri de cap sau alte dureri, tulburări de somn, oboseală psihică și fizică, probleme de concentrare, pierderi de memorie, probleme cu stomacul, iritabilitate, disfuncție sexuală [3] . Inclus în clasificarea chineză a tulburărilor mintale (CCMD-2, CCMD-3).
În sindromul ukamairinek , în starea prosonică se observă episoade de agitație psihomotorie cu halucinații și paralizie tranzitorie cu frică [10] . Apariția apare după un ușor zgomot sau miros [10] .