| Moexipril | |
|---|---|
| Moexipril | |
| Component chimic | |
| IUPAC | acid ((3S)-2-((2S)-N-((1S)-1-carboxi-3-fenilpropil)alanil)-1,2,3,4-tetrahidro-6,7-dimetoxi-3-izochinolincarboxilic 2-eter etilic |
| Formula brută | C27H34N2O7 _ _ _ _ _ _ _ |
| Masă molară | 498,568 g/mol |
| CAS | 103775-10-6 |
| PubChem | 91270 |
| banca de droguri | 00691 |
| Compus | |
| Clasificare | |
| ATX | C09AA13 |
| Forme de dozare | |
| tablete | |
| Alte nume | |
| Moex® _ | |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Moexipril este un medicament inhibitor al ECA . Are efect hipotensiv, vasodilatator.
inhibitor ACE . Previne formarea angiotensinei II , reduce efectul vasoconstrictiv al acesteia, precum și un efect stimulator asupra secreției de aldosteron . Reduce OPSS . cyberlesson.ru _ Recuperat: 2 martie 2021. , reduce postsarcina asupra inimii, reduce tensiunea arterială.
După administrare orală, absorbția din tractul gastrointestinal este de 22%, atunci când este administrată cu alimente, absorbția scade. În ficat, se transformă rapid în moexiprilat , care are activitate farmacologică. C max se atinge în 1,5-2,1 ore.Legarea moexiprilatului de proteinele plasmatice este de 50%. V d - 183 l. Moexiprilul și moexiprilatul sunt metabolizate în derivați de diktopiperazină . patents.google.com . Consultat: 2 martie 2021. și alți metaboliți . Are o fază de eliminare terminală prelungită , reflectând eliberarea lentă din asocierea cu ACE. Clearance-ul moexiprilului este de 441 ml/min, cel al moexiprilului este de 232 ml/min. T 1/2 - 10 ore.Se excretă în fecale sub formă de moexiprylat (52%) și aproximativ 1% - nemodificat; aproximativ 7% din medicament este excretat de rinichi sub formă de moexiprilat, 1% - nemodificat și 5% - sub formă de alți metaboliți (dacă este administrat oral), după administrare intravenoasă, 40% moexiprilat, 26% moexipril. iar o cantitate mică de metaboliți sunt excretați de rinichi, prin intestine - aproximativ 20% (în principal sub formă de moexiprilat).
Indicat în hipertensiunea arterială .
Prima doză este de 3,75 mg 1 dată/zi, apoi utilizată la o doză de 7,5 mg 1 dată/zi. În absența efectului, doza este crescută la 15 mg/zi. Doza zilnică maximă este de 30 mg. Doza de întreținere este de obicei de 7,5-15 mg/zi. Doza zilnică trebuie luată de 1 dată pe zi, în cazuri excepționale - de 2 ori pe zi.
Medicamentul are o varietate de efecte secundare ale diferitelor sisteme de organe
Din partea sistemului cardiovascular : hipotensiune arterială ortostatică , aritmii cardiace, angină pectorală , infarct miocardic , accident vascular cerebral , vasculită .
Din sistemul respirator : sinuzită , glosită , tuse, bronhospasm .
Din sistemul digestiv : greață, vărsături, dureri abdominale, diaree , constipație , funcție hepatică anormală, hepatită , icter colestatic . compendium.com.ua _ Preluat: 2 martie 2021. , pancreatită , obstrucție intestinală.
Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic : dureri de cap, somnolență, depresie , parestezii , tulburări de vedere, pierderea gustului.
Din sistemul hematopoietic : anemie , leucopenie , trombocitopenie , eozinofilie ; în unele cazuri - pancitopenie . www.podari-zhizn.ru _ Preluat: 2 martie 2021. .
Din sistemul urinar : afectarea funcției renale, agravarea insuficienței renale , proteinurie .
Din sistemul musculo - scheletic : artralgie , mialgie .
Reacții dermatologice : modificări ale pieliipsoriazisuluialopecie, desprinderea unghiilor.
Din sistemul genito -urinar și din alte sisteme : impotență , reacții alergice .
O serie de boli în care numirea moexipril este contraindicată:
Moexipril este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.
Contraindicat în disfuncția hepatică severă. Cu încălcări moderate ale funcției hepatice, este necesară corectarea regimului de dozare.
Contraindicat în disfuncția renală severă, hemodializă. Cu afectarea moderată a funcției renale, este necesară corectarea regimului de dozare.
Contraindicat la minori.
Un control special este indicat atunci când se utilizează moexipril la pacienții cu vârsta peste 65 de ani.
După prima doză, precum și cu creșterea dozei de moexipril și/sau a dozei de diuretice timp de cel puțin 2 ore, este necesară supravegherea medicală strictă.
În hipertensiunea arterială severă, selectarea dozei trebuie efectuată într-un cadru spitalicesc.
Cu încălcări moderate ale ficatului și rinichilor, este necesară o corecție a regimului de dozare.
Moexipril poate fi utilizat numai în cazuri extreme cu proteinurie mai mare de 1 g/zi, cu dezechilibru electrolitic sever . www.bsmu.by _ Consultat: 2 martie 2021. boli autoimune .
Un control special este indicat atunci când se utilizează moexipril la pacienții cu hipovolemie , cu o concentrație redusă de electroliți în sânge, hipertensiune arterială severă; insuficiență cardiacă cronică , precum și la persoanele cu vârsta peste 65 de ani.
Dacă este necesar să se efectueze hemodializă sau hemosorpție, moexipril trebuie anulat.
Probabilitatea unei tuse uscată este redusă prin inhalarea acidului cromoglic .
În timpul utilizării moexiprilului, concentrația de electroliți și creatinina în plasma sanguină, imaginea sângelui periferic trebuie monitorizată în mod regulat . www.mskcc.org . Preluat: 2 martie 2021. .
Cu utilizarea concomitentă cu medicamente antihipertensive . astgmu.ru . Data accesării: 2 martie 2021. Medicamentele (inclusiv cele cu diuretice) pot crește efectul hipotensiv.
Cu utilizarea concomitentă cu diuretice care economisesc potasiu . www.vidal.ru _ Recuperat: 2 martie 2021. posibilă dezvoltare a hiperkaliemiei .
Cu utilizarea concomitentă cu agenți hipoglicemianți orali . www.rlsnet.ru _ Data accesării: 2 martie 2021. Posibilă creștere a efectului hipoglicemiant al agenților hipoglicemianți orali.
Cu utilizarea concomitentă cu preparate cu litiu, există riscul creșterii concentrației de litiu în plasma sanguină și dezvoltarea efectelor toxice.
Cu utilizarea concomitentă cu alopurinol , citostatice , imunosupresoare , corticosteroizi . www.podari-zhizn.ru _ Data accesării: 2 martie 2021. pentru uz sistemic, procainamida poate reduce numărul de leucocite .