Hipotensiune musculară

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită la 18 iulie 2022; verificarea necesită 1 editare .
Hipotensiune musculară
ICD-10 P 94.2
ICD-9 358
BoliDB 21417
Medline Plus 003298
Plasă D009123

Hipotensiunea musculară  ( hipotonul muscular ) este o stare de tonus muscular redus (gradul de tensiune musculară sau rezistență la mișcare), adesea în combinație cu o scădere a forței musculare ( pareză ). Hipotensiunea arterială este o tulburare musculară nespecifică care poate fi o manifestare a multor boli diferite care afectează neuronii motori controlați de sistemul nervos central . Recunoașterea hipotensiunii, chiar și în copilăria timpurie, este de obicei simplă; este mai dificil, adesea imposibil, să identificăm cauza acestei afecțiuni. Efectele pe termen lung ale hipotensiunii asupra dezvoltării copilului și mai târziu în viață depind în primul rând de severitatea slăbiciunii musculare și de natura bolii. Unele tulburări necesită terapie specifică, dar tratamentul principal pentru majoritatea hipotensiunii idiopatice și neurologice este fizioterapie și/sau terapia ocupațională .

Se crede că hipotensiunea arterială este asociată cu impulsuri aferente afectate de la receptorii de întindere și/sau pierderea influenței eferente dezinhibitoare a cerebelului asupra sistemului fuziomotor (sistemul care inervează fibrele musculare intrafusale și astfel controlează sensibilitatea musculară la întindere). [1] Examinarea relevă scăderea rezistenței musculare la mișcarea pasivă; la palpare se poate observa moliciune neobișnuită a mușchilor. [1] Pot fi observate și scăderea reflexelor tendinoase.

Etiologie

Cauzele hipotensiunii includ:

Boli congenitale

Boli congenitale, inclusiv cele care se manifestă în decurs de 6 luni de la naștere:

Boli dobândite

Boli care debutează în timpul vieții:

Diagnostic topic

Hipotensiunea musculară poate apărea cu afectarea nervului periferic, a neuronului motor periferic în regiunea coarnelor anterioare ale măduvei spinării, precum și a cerebelului . Afectarea vermisului cerebelos duce de obicei la hipotonie musculară difuză, în timp ce cu lezarea emisferei cerebeloase se observă o scădere a tonusului muscular pe partea focarului patologic [4] .

Simptome

Există diferite simptome obiective ale hipotensiunii arteriale. Adesea, există o întârziere în formarea abilităților motorii, combinată cu hipermobilitatea și flexibilitatea crescută a articulațiilor, probleme de salivație și vorbire, reflexe slabe, scăderea forței musculare, rezistența redusă la activitate, distragerea atenției etc. Severitatea simptomelor obiective depinde de vârsta pacientului, severitatea hipotensiunii arteriale, localizarea mușchilor afectați, uneori - cauzele hipotensiunii arteriale. De exemplu, unii pacienți cu hipotensiune arterială se pot plânge de constipație , în timp ce alții nu au probleme de colon.

Diagnosticare

Hipotensiunea arterială este adesea diagnosticată ca distrofie musculară sau paralizie cerebrală, în funcție de simptome și de medic. Dacă se presupune că cauza hipotensiunii se află în sistemul nervos central, este diagnosticată paralizia cerebrală. Dacă este mai probabil ca mușchii să fie afectați, aceasta poate fi considerată distrofie musculară, chiar dacă majoritatea formelor de hipotensiune nu sunt însoțite de distrofie gravă. Dacă se suspectează implicarea nervilor, diagnosticul poate fi denaturat într-un fel sau altul. În orice caz, hipotensiunea este rareori o manifestare a distrofiei musculare sau a paraliziei cerebrale și, prin urmare, adesea nu este clasificată deloc [5] .

Text original  (engleză)[ arataascunde] Un diagnostic de hipotonie este uneori considerat o formă de distrofie musculară sau paralizie cerebrală, în funcție de simptome și de medic. Dacă se crede că cauza hipotoniei se află în creier, atunci aceasta ar putea fi clasificată ca o paralizie cerebrală. Dacă cauza pare să fie în mușchi, ar putea fi clasificată ca o distrofie musculară, chiar dacă majoritatea formelor de hipotonie nu sunt serios distrofice. Dacă se crede că cauza este în nervi, ar putea fi clasificată ca oricare sau niciunul. În orice caz, hipotonia este rareori o distrofie musculară reală sau o paralizie cerebrală și, de multe ori, nu este clasificată ca una sau ca orice altceva.

Diagnosticul include istoric familial , examen fizic , studii suplimentare pot fi necesare, inclusiv imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică , electroencefalografie , analize de sânge, teste genetice ( cariotiparea cromozomilor etc.), examen LCR , electromiografie , biopsie musculară sau nervoasă .

Note

  1. ↑ 12 O'Sullivan S.B. (2007) . Strategii de îmbunătățire a funcției motorii. În S. B. O'Sullivan, & T. J. Schmitz (eds.), Physical Rehabilitation (a 5-a ed.) Philadelphia: F. A. Davis Company.
  2. ↑ Deficitul de 3-metilcrotonil-CoA carboxilază (3MCC) (link indisponibil) . Consultat la 28 ianuarie 2012. Arhivat din original pe 9 mai 2009. 
  3. ↑ Gama de tulburări neurologice la pacienții cu boală celiacă (3MCC) . Preluat la 28 ianuarie 2012. Arhivat din original la 5 noiembrie 2009.
  4. ↑ Pulatov A.M., Nikiforov A.S. Propedeutica bolilor nervoase. - T .:: „Medicina”, 1979. - S. 108-120. — 368 p. — 20.000 de exemplare.
  5. ↑ Locul hipotoniei congenitale benigne . Consultat la 7 iunie 2007. Arhivat din original pe 17 martie 2012.

Link -uri

  Accesați articolul Wikidata  Dicționare și enciclopedii
În cataloagele bibliografice