Pregorexie

1. Clasele ICD-10
2. F00-F99Tulburări mentale și comportamentale
3. F50-F59Sindroame comportamentale asociate cu tulburări fiziologice și factori fizici
4. F50tulburari de alimentatie
5. F50.8Alte tulburări de alimentație

Etiologie

Motive

Cauzele pregorexiei, ca orice tulburare de alimentație , sunt împărțite în trei tipuri principale:

• biologic;
• Psihologic;
• Social.

Factori de risc

Semnale care pot acționa ca factori de risc pentru dezvoltarea pregorexiei [1] :

• Istoria RPP în trecut;
• Vorbind despre sarcină de parcă nu ar exista;
• Prea mult accent pe numărul de calorii consumate, și nu pe sănătatea și nutriția alimentelor;
• Tendința de a mânca singur;
• a sări peste mese;
• Inducerea unui reflex de gag după masă;
• Lipsă de suport;
• Caracteristicile psihologice individuale ale unei persoane (stima de sine scăzută, perfecționism );
• Discriminare pe diverse motive;
• Dismorfofobie ;
• Percepție inadecvată a formei fizice;
• Tendința spre corpulență.

Consecințe fizice

Consecințele pregorexiei sunt periculoase atât pentru mamă, cât și pentru copil. Dacă pregorexia nu este recunoscută la timp și dezvoltarea ei nu este prevenită, aceasta poate duce la următoarele consecințe:

• Sarcina înghețată și avortul spontan precoce . Malnutriția duce la insuficiență placentară în timpul sarcinii, care la rândul său duce la avorturi spontane și avorturi spontane [3] .
• nastere prematura .
• Omfalocel și gastroschizis la copil . Factorii de risc pentru dezvoltarea acestor boli includ un IMC scăzut (indicele de masă corporală) la mamă [4] .
• Hipotrofia nou-născuților . Lipsa de nutriție a mamei în timpul sarcinii duce la subdezvoltarea țesutului subcutanat și, ca urmare, la distrofia copilului.
• Defecte ale tubului neural la copil : spina bifida ( spina bifida ), encefalocel (hernie craniană) , anencefalie . Astfel de defecte pot apărea din cauza lipsei de acid folic la începutul sarcinii. Ulterior, defectele tubului neural împiedică dezvoltarea normală a copilului, duc la incapacitatea de a merge, de a folosi mâinile. Anencefalia , la rândul său, este o patologie incompatibilă cu viața, prin urmare, de regulă, un copil cu acest diagnostic se naște mort sau moare în primele ore de viață.
• Risc crescut de boli cardiovasculare și anumite tipuri de cancer : tot din cauza lipsei de acid folic în alimentația unei femei însărcinate [5] .
• Alte leziuni complexe ale fătului.

Tratamentul pregorexiei

Tratamentul trebuie să aibă loc sub supravegherea medicului curant ( obstetrician-ginecolog ), psihologului , nutriționistului și, dacă este necesar, a unui psihiatru .

Trebuie respectate următoarele măsuri:

• Sfaturi alimentare adecvate. De foarte multe ori, acestei probleme nu i se acordă atenția cuvenită în discuția dintre pacienta însărcinată și medicul care o vede. De aceea este important să implicați specialiști în nutriție, nutriționiști , care să explice unei femei că alimentația corectă și echilibrată în timpul sarcinii este un factor cheie care afectează atât sănătatea mamei, cât și a copilului [6] . Medicii ar trebui să educe pacienții cu privire la modalități sănătoase de a crește în greutate [7] .
• Participarea obligatorie a psihologilor la tratament, care poate oferi femeilor un sprijin moral important înainte de sarcină, în timpul sarcinii și după aceasta.
• Pentru un rezultat favorabil al sarcinii, o femeie trebuie să aibă o stare nutrițională . Ea trebuie să mențină acest statut înainte, în timpul și după sarcină pentru a preveni complicațiile în timpul sarcinii [6] .
• Pentru a consolida dinamica pozitivă, este necesară participarea și sprijinul celor dragi în viața unei femei însărcinate.
• Pentru a preveni apariția pregorexiei, este necesară prevenirea tulburărilor de alimentație și corectarea stării psihologice a femeilor însărcinate. Complexele de astfel de măsuri pot fi programe educaționale care vor acorda o atenție deosebită nutriției în timpul sarcinii, deoarece poate afecta direct rezultatul acesteia.

Femeile cu antecedente de tulburări de alimentație în trecut ar trebui să li se acorde o atenție deosebită, deoarece riscul de pregorexie în acest caz crește. Dacă sunt detectate simptome de pregorexie, trebuie luate următoarele măsuri:

• Trimiteți femeia însărcinată la un specialist.
• Asigurați vizite regulate la medic și trecerea tuturor examinărilor planificate.
• Dacă este necesar, tratamentul trebuie să aibă loc permanent într-o instituție specială.

Recomandări de nutriție pentru femeile însărcinate de la Academia SUA de Nutriție și Dietetică

Academia SUA de Nutriție și Dietetică oferă următoarele recomandări nutriționale pentru femeile însărcinate [6] :

• În timpul sarcinii, trebuie să consumați aproximativ 2200 până la 2900 kcal pe zi, în funcție de indicatorii individuali. Atunci când selectați recomandări specifice, este necesar să luați în considerare indicele de masă corporală, rata de creștere în greutate, vârsta mamei, durata sarcinii și o serie de alți factori.
• Alimentația în timpul sarcinii trebuie să satisfacă nevoile energetice ale organismului și, în același timp, să conțină o cantitate suficientă de nutrienți: vitamine , macro și microelemente .
• În timpul sarcinii, este necesar să se excludă complet alcoolul, tutunul și cofeina.

Cercetare

În timpul iernii flămânde a anului 1944 în Țările de Jos, a fost realizat un studiu în care, pe baza datelor despre mai mult de 2,4 mii de copii născuți în această perioadă, s-a dovedit clar că deficiențele nutriționale din timpul sarcinii duc la naștere prematură și afectează negativ sănătatea copilului. Ulterior, el poate dezvolta diverse boli cronice. Sarcina timpurie este o perioadă deosebit de vulnerabilă [8] .

Note

1. ↑ 1 2 Jennifer Mathieu. Ce este pregorexia? (engleză)  // Journal of the American Dietetic Association : jurnal. — 2009. — Iunie ( Nr. 109(6) ). — S. 976–979 . - doi : 10.1016/j.jada.2009.04.021 .
2. ↑ CBS News. „Pregorexia” inspirată de celebrități subțiri , CBS News  (11 august 2008). Arhivat din original pe 5 aprilie 2012. Preluat la 30 octombrie 2020.
3. ↑ T. G. Tral, G. Kh. Tolibova, S. V. Serdyukov, V. O. Polyakova. Evaluarea morfofuncțională a cauzelor pierderii sarcinii în primul trimestru  // Journal of Obstetrics and Women's Diseases: Journal. - 2013. - T. LXII , Nr. 3 . - S. 83-85 . Arhivat 3 noiembrie 2020.
4. ^ Siega-Riz, AM, Herring, AH, Olshan, AF, Smith, J., & Moore, C. Efectele comune ale indicelui de masă corporală maternă înainte de sarcină și vârsta asupra riscului de gastroschisis // Pediatric and Perinatal Epidemiology: journal. - Blackwell Publishing Ltd., 2009. - ianuarie ( vol. 23 , nr. 1 ). — S. 51–57 . - doi : 10.1111/j.1365-3016.2008.00990.x  .
5. ↑ I. V. Antonova, E. V. Bogacheva, Yu. Yu. Kitaeva. Rolul factorilor exogeni în formarea malformațiilor congenitale  (rusă)  // Human Ecology. - 2010. - S. 30-34 . Arhivat 7 noiembrie 2020.
6. ↑ 1 2 3 Poziția Asociației Americane de Dietetică: Nutriție și stil de viață pentru un rezultat sănătos al sarcinii  (engleză)  // Journal of the American Dietetic Association: journal. - 2008. - Martie ( numărul 108 ). - S. 553-561 . - doi : 10.1016/j.jada.2008.01.030 .
7. ↑ Retelny Victoria Shanta. Un echilibru de greutate delicat pentru o stare delicată  //  ADA Times. — 2009.
8. ↑ Roseboom, T., de Rooij, S., & Painter, R. Foametea olandeză și consecințele sale pe termen lung pentru sănătatea adulților // Early Human Development : journal. — 2006. — August ( Nr. 82(8) ). - S. 485-491 . - doi : 10.1016/j.earlhumdev.2006.07.001  .

Vezi și

• tulburari de alimentatie
• bulimie nervoasă
• Anorexia nervoasă