Tulburare disociativă de identitate

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită la 30 aprilie 2022; verificările necesită 17 modificări .
tulburare disociativă de identitate
ICD-11 6B64 , 6B65
ICD-10 F 44,8 1
MKB-10-KM F44.81
ICD-9 300,14
MKB-9-KM 300,14
eMedicine med/3484 
Plasă D009105
 Fișiere media la Wikimedia Commons

Opțiuni de nume:

Tulburare de identitate disociativă sau tulburare de identitate disociativă (diagnosticul este folosit și tulburare de personalitate multiplă ; uneori denumită într-o cultură largă ca personalitate disociată ) - o tulburare mintală din grupul tulburărilor disociative , în care identitatea unei persoane nu este întreagă și aceasta se pare că în corpul unei persoane există mai multe personalități diferite (sau, în altă terminologie, stări sau alterări ale eului ). În același timp, în anumite momente, la o persoană are loc un „comutator” - o parte a identității o înlocuiește pe alta. Pe lângă „comutatoare”, mai poate exista și „influență pasivă”, în care o parte a identității nu preia controlul executiv, dar interferează cumva cu funcționarea [4] . Exemple sunt vocea unui copil în cap, care a apărut ca de nicăieri și nu sunt percepute ca propriile gânduri, vorbind despre lucruri pe care o persoană nu își amintește sau nu a vrut să le spună [4] . Aceste părți ale identității pot avea diferite gen , vârstă , naționalitate , caracter , abilități mentale , viziune asupra lumii , reacționează diferit la aceleași situații [5] . Părți ale unei identități pot sau nu împărtăși amintiri [6] . În primul caz, o parte a identității își va aminti total sau parțial ceea ce cealaltă își amintește, în timp ce în al doilea caz va fi invers.

Până de curând, a fost considerată o tulburare relativ rară, dar studiile moderne au arătat [7] că această tulburare apare cu o frecvență de 1% până la 3% în populația generală, și este diagnosticată la 5% dintre pacienții internați în tratament pentru sănătate mentală.

Anterior, din cauza lipsei instrumentelor de diagnostic, existența tulburării de identitate disociativă a fost de multă vreme pusă la îndoială. Începând cu anii 2000, tulburările disociative au fost confirmate de rezultatele studiilor fMRI. S-a stabilit [8] că schimbările în activitatea creierului pacientului asociate cu trecerea de la o stare a eului la alta nu pot fi repetate nici de o persoană obișnuită, nici de un actor special antrenat.

Cauzele acestei tulburări pot fi traume emoționale severe în copilăria timpurie, abuz fizic, sexual sau emoțional extrem repetat [5] , precum și alte tulburări psihice neidentificate anterior. Această tulburare este o manifestare extremă a disocierii  - un mecanism de apărare psihologică în care o persoană începe să perceapă ceea ce i se întâmplă ca și cum i s-ar întâmpla altcuiva [9] . Acest mecanism este util, deoarece permite unei persoane să se protejeze de emoții excesive, insuportabile , dar în cazurile de activare excesivă a acestui mecanism apar tulburări disociative [9] . Contrar credinței populare, tulburările disociative nu sunt asociate cu schizofrenia [10] . Cu toate acestea, în schizofrenie și tulburarea de identitate disociativă, pot exista simptome psihopatologice similare (în special, simptome de prim rang conform K. Schneider și halucinații auditive ), ceea ce indică necesitatea diagnosticului diferențial [11] .

Istorie

Primele dovezi ale existenței unei personalități multiple pot fi considerate picturi rupestre paleolitice cu imagini de șamani , pe care aceștia se „reîncarnau” în animale, sau în care spiritele „infuzau” [12] . Mulți experți moderni consideră că tulburarea de personalitate multiplă este ceea ce se numea anterior posesie demonică [12] . Există referiri la o descriere a unei femei care nu și-a amintit de a doua persoană care și-a furat banii, care a fost făcută de medicul renascentist elvețian Paracelsus [12] .

În 1784, Armand Marie-Jacques de Puysegur , elev al lui Franz Anton Mesmer , folosind tehnici magnetice, îl introduce pe lucrătorul său Victor Race ( fr.  Victor Race ) într-un fel de stare somnambulică: Victor a arătat capacitatea de a rămâne treaz în timpul dormi. La trezire, el este incapabil să-și amintească ce a făcut în starea alterată de conștiință , în timp ce în cea din urmă a păstrat conștientizarea deplină a evenimentelor care i s-au întâmplat atât în ​​starea normală de conștiință, cât și în cea alterată. Puysegur ajunge la concluzia că acest fenomen este asemănător somnambulismului (somnambulism), și îl numește „somambulism magnetic” [13] . Această descoperire a făcut posibil să se considere fenomenul personalității multiple ca un sindrom care poate fi diagnosticat și tratat [13] . Mai mult, în cercetările privind tulburarea de identitate disociativă, pot fi descrise două perioade distincte:

Perioada teoriei somnului magnetic

Perioada teoriei somnambulismului magnetic ca explicație a personalității multiple [13]

Teoria perioadei disocierii

Introducerea conceptului psihologic de disociere și faptul că o persoană poate avea mai mulți centri psihici care apar atunci când psihicul încearcă să interacționeze cu o experiență traumatică [13] .

După anii 1950

Diagnostic

Diagnosticul tulburării de identitate disociativă ( DID ) adoptat în Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale (DSM-5) este acum utilizat pentru fenomenul de separare a personalității în Statele Unite . Anterior, diagnosticul de tulburare de personalitate multiplă ( MPD ), adoptat în Clasificarea Internațională a Bolilor , a fost mai des folosit . Termenul adoptat acum pentru diagnostic este considerat de majoritatea specialiștilor americani a fi mai corect, întrucât părți ale identității de sine a pacientului, formate ca urmare a separării (disocierii) de personalitatea sa, nu pot fi considerate personalități independente cu drepturi depline, deși acestea sunt numite neoficial astfel în lipsa unui cuvânt mai potrivit. În Rusia, termenul „tulburare de personalitate multiplă” ICD-10 este mai frecvent, deoarece Clasificarea Internațională a Bolilor este utilizată în autoritățile și instituțiile medicale prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse.   

Conform DSM-IV , tulburarea de identitate disociativă este diagnosticată dacă următoarele 4 criterii sunt adevărate [14] :

  1. Pacientul are două sau mai multe identități sau stări personale distincte , în timp ce fiecare dintre ele are un model stabil de percepție a lumii, propria sa viziune asupra lumii și atitudine față de realitatea înconjurătoare.
  2. Cel puțin două dintre aceste identități preiau alternativ controlul asupra comportamentului pacientului.
  3. Pacientul nu își poate aminti informații importante despre sine, iar acest lucru depășește cu mult uitarea obișnuită.
  4. Această afecțiune nu a rezultat din consumul de alcool , droguri , alte substanțe toxice sau dintr-o boală (de exemplu, cu o criză parțială complexă ). La copii, este, de asemenea, important să nu confundați aceste simptome cu jocul cu un prieten imaginar sau cu alte jocuri fantastice .

În ICD-10, tulburarea de personalitate multiplă ( F44.81) este clasificată în „alte tulburări disociative (de conversie)” ( F44.8). Conform ICD-10, pentru un diagnostic de tulburare de personalitate multiplă, trebuie îndeplinite următoarele criterii:

Text original  (engleză)[ arataascunde] — Clasificarea internațională a bolilor, a 10-a revizuire. Criterii de diagnostic de cercetare [15]

În ciuda apariției de noi personalități, personalitatea de bază, care poartă numele și prenumele originale ale unei persoane, rămâne printre ele. Numărul de personalități din interiorul unei persoane poate fi mare și poate crește de-a lungul anilor. Acest lucru se datorează în principal faptului că o persoană dezvoltă în mod inconștient noi personalități în sine care l-ar putea ajuta să facă față mai bine anumitor situații. Deci, dacă la începutul tratamentului psihoterapeutul diagnostichează de obicei 2-4 personalități, atunci în cursul tratamentului sunt dezvăluite alte 10-12. Uneori, numărul de indivizi depășește o sută. Indivizii au nume diferite, moduri diferite de a vorbi și de a gesticula, expresii faciale diferite, mers și chiar scris de mână. De obicei, o persoană nu este conștientă de prezența în corpul altor personalități [5] .

Critica clasificării tulburărilor disociative

Au fost criticate criteriile de diagnosticare a tulburării de identitate disociative publicate în DSM-IV. Un studiu ( 2001 ) susține că aceste criterii nu îndeplinesc cerințele clasificării psihiatrice moderne, deoarece nu se bazează pe o analiză taximetrică (multivariată) a simptomelor tulburării de identitate disociativă și descriu tulburarea ca un concept închis, divorțat de alte tulburări disociative, ceea ce este incorect, potrivit autorilor articolului. Studiul își propune schimbarea completă a clasificării actuale și împărțirea tuturor tulburărilor disociative în tulburare disociativă simplă, tulburare disociativă generalizată, tulburare disociativă majoră și tulburare disociativă fără alte clarificări [16] .

Alte simptome

Pe lângă principalele simptome enumerate în DSM-IV, pacienții cu tulburare de identitate disociativă pot prezenta, de asemenea, depresie , încercări de sinucidere , modificări bruște ale dispoziției, tulburări de anxietate și anxietate (inclusiv fobice ), atacuri de panică , tulburări de somn și alimentație și altele. tulburări disociative, în cazuri rare halucinații [5] . Nu există un consens dacă aceste simptome sunt legate de tulburarea de identitate în sine sau de trauma psihologică experimentată care a cauzat tulburarea de identitate.

Tulburarea de identitate disociativă este strâns legată de mecanismul amneziei psihogene  - pierderea memoriei, care este de natură pur psihologică, fără leziuni organice ale creierului. Acesta este un mecanism de apărare psihologică prin care o persoană are posibilitatea de a reprima amintirile traumatice din conștiință, dar în cazul unei tulburări de identitate, acest mecanism îi ajută pe indivizi să „schimbă”. Activarea prea puternică a acestui mecanism duce adesea la dezvoltarea unor probleme comune de memorie de zi cu zi la pacienții care suferă de tulburări de identitate.

Mulți pacienți cu tulburare de identitate disociativă experimentează, de asemenea , fenomene de depersonalizare și derealizare , crize de confuzie și confuzie apar atunci când o persoană nu poate înțelege cine este [17] .

Tulburare de personalitate multiplă și schizofrenie

Deși schizofrenia și tulburările disociative sunt complet diferite în natură, uneori simptomele individuale ale schizofreniei și tulburările disociative se pot asemăna între ele. În aceste cazuri, pentru a pune un diagnostic, căutați mai întâi simptomele schizofreniei care nu sunt caracteristice tulburărilor disociative [18] . De asemenea, se ține cont de faptul că simptomele disociative sunt percepute de persoanele cu schizofrenie mai des ca urmare a unor influențe externe ostile decât ceva intern [18] . În fine, cu tulburarea de identitate disociativă se formează personalități multiple destul de complexe și relativ integrate; scindarea personalității în schizofrenie, caracterizată ca fiind discretă , este o scindare a funcțiilor mentale individuale de personalitate, ceea ce duce la dezintegrarea acesteia.

Disocierea în psihologie și psihanaliza

Disocierea se caracterizează prin dezintegrarea eului . Din punct de vedere psihologic, integritatea ego -ului poate fi definită ca fiind capacitatea unei persoane de a încorpora cu succes evenimente externe sau experiențe sociale în percepția sa și apoi de a acționa într-o manieră consecventă în timpul unor astfel de evenimente sau situații sociale. Se presupune că o persoană (copil) incapabil să facă față cu succes acestui lucru poate experimenta atât o dereglare emoțională, cât și un potențial colaps al integrității ego-ului - starea de dereglare emoțională în unele cazuri poate fi atât de intensă încât poate forța dezintegrarea ego-ul.

Disocierea este o prăbușire a întregului ego atât de puternic încât personalitatea este scindată. Din acest motiv, disocierea este adesea denumită „divizare”, deși acest termen este rezervat în psihologie pentru un alt mecanism al minții . Manifestările mai slabe ale disocierii sunt în multe cazuri descrise clinic ca „dezorganizare” a personalității. Diferența dintre o manifestare psihotică și o manifestare disociativă, potrivit multor psihologi, este că, deși persoana care experimentează disociere se desprinde mental de situația traumatică pe care nu o poate controla, o parte din conștiința acestei persoane rămâne totuși conectată cu realitatea. Cu o reacție psihotică, golul este complet. Și întrucât persoana care experimentează disocierea nu este complet detașată de realitate, el, conform acestei teorii, în unele cazuri își poate crea o altă personalitate în interiorul său care ar putea face față mai bine acestei situații.

Diferențele de opinie cu privire la personalitatea multiplă

Până acum, comunitatea științifică nu a ajuns la un consens asupra a ceea ce este considerat o personalitate multiplă, deoarece în istoria medicinei de dinainte de anii 1950 au existat prea puține cazuri documentate de această tulburare. În cea de-a 4-a ediție a Manualului de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mintale (DSM-IV), denumirea afecțiunii în cauză a fost schimbată din „tulburare de personalitate multiplă” în „tulburare de identitate disociativă” pentru a elimina termenul confuz de „ personalitate ”. În ICD-9, „personalitatea multiplă” a fost inclusă în categoria de diagnostic a isteriei ( codul ICD-9 300.1 ) și nu a fost distinsă ca o tulburare separată [19] . ICD-10 folosește varianta „tulburare de personalitate multiplă”. În versiunea ICD-11 , această tulburare este denumită ca în DSM-5 - tulburare de identitate disociativă (cod 6B64) [1] . În plus, un nou diagnostic a apărut în ICD-11 - tulburare de identitate disociativă parțială6B65 (cod ), în care stările nedominante ale personalității periodic nu preiau complet controlul asupra funcționării și conștiinței individului [20] [21] .

Un studiu din 1944 al surselor de personalitate multiple din literatura medicală din secolele XIX și XX a găsit doar 76 de cazuri. În ultimii ani, numărul cazurilor de tulburare de identitate disociativă a crescut dramatic (conform unor rapoarte, s-au înregistrat circa 40.000 de cazuri între 1985 și 1995) [22] . Alte studii au arătat că tulburarea are o istorie lungă, extinzându-se în literatură de aproximativ 300 de ani [23] .

În prezent, disocierea este considerată ca o manifestare simptomatică ca răspuns la traume , stres emoțional critic și este asociată cu dereglarea emoțională și tulburarea de personalitate limită [24] . Conform studiului pe termen lung al lui Ogawa et al., cel mai puternic predictor al disocierii la adulții tineri a fost lipsa accesului la mamă la vârsta de 2 ani. Multe studii recente au arătat o asociere între atașamentele rupte din copilărie timpurie și simptomele disociative ulterioare și există dovezi clare că abuzul și neglijarea în copilărie contribuie adesea la formarea atașamentelor rupte (manifestată, de exemplu, atunci când un copil monitorizează foarte atent dacă se acordă atenție sau nu).

Atitudine critică față de diagnostic

Unii psihologi și psihiatri cred că tulburarea de identitate disociativă este iatrogenă sau artificială sau susțin că cazurile de personalitate multiplă adevărată sunt foarte rare și majoritatea cazurilor documentate ar trebui considerate iatrogenice.

Criticii modelului tulburării de identitate disociative susțin că diagnosticul unei stări de personalitate multiplă este un fenomen care este mai frecvent în țările vorbitoare de limbă engleză. Până în anii 1950, cazurile de personalitate divizată și personalitate multiplă erau descrise și tratate ca fiind rare în lumea occidentală [25] . În 1957, publicarea cărții „ Cele trei fețe ale Evei” și ulterior lansarea filmului cu același nume au contribuit la creșterea interesului publicului față de fenomenul personalităților multiple. În 1973, a fost publicată cartea Sybil , filmată ulterior , care descrie viața unei femei cu o tulburare de personalitate multiplă . Cu toate acestea, diagnosticul de tulburare de personalitate multiplă în sine nu a fost inclus în Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale până în 1980. Între anii 1980 și 1990, numărul cazurilor raportate de tulburare de personalitate multiplă a crescut la douăzeci până la patruzeci de mii [22] [26] .   

Personalitatea multiplă ca stare sănătoasă

Unii oameni, inclusiv cei care s-au autoidentificat ca având o personalitate multiplă, cred că această afecțiune poate să nu fie o tulburare, ci o variație naturală a conștiinței umane care nu are nimic de-a face cu disocierea. Truddy Chase , autorul bestseller-ului „When Rabbit Howls”, este unul dintre cei mai fericiți susținători ai acestei versiuni . Deși recunoaște că în cazul ei personalitățile multiple au apărut ca urmare a violenței, în același timp susține că personalitățile ei au refuzat să se integreze și să trăiască împreună ca un colectiv.

În psihologia profundă sau arhetipală , James Hillman pledează împotriva definirii sindromului de personalitate multiplă ca o tulburare fără ambiguitate. Hillman susține ideea relativității tuturor personificărilor și refuză să recunoască „sindromul personalității multiple”. Potrivit lui, a vedea personalitățile multiple fie ca o „tulburare mintală”, fie ca un eșec în integrarea „personalităților private” înseamnă a prezenta o părtinire culturală care identifică greșit o anumită personalitate, „eu”, cu întreaga personalitate ca atare [27] .

Studii interculturale

Antropologii Luh Ketut Suryaniiar Gordon Jensen sunt convinși că fenomenul stărilor de transă pronunțată în comunitatea din Bali are aceeași natură fenomenologică ca și fenomenul personalității multiple din Occident [28] . Se susține că oamenii din culturile șamaniste care experimentează personalități multiple definesc aceste personalități nu ca părți ale lor, ci ca suflete sau spirite independente. Nu există dovezi ale unei asocieri între personalitatea multiplă, disocierea și amintirea amintirilor și abuzul sexual în aceste culturi. În culturile tradiționale, pluralitatea manifestată de, de exemplu, șamanii nu este considerată o tulburare sau o boală. .

Cauze potențiale ale tulburării de personalitate multiplă

Se crede că tulburarea de identitate disociativă este cauzată de o combinație de mai mulți factori: stresul intolerabil , capacitatea de a se disocia (inclusiv capacitatea de a-și separa amintirile, percepțiile sau identitatea de conștiință), manifestarea mecanismelor de protecție în ontogenie și - în timpul copilăriei - o lipsă de îngrijire și participare în raport cu copilul cu o experiență traumatică sau lipsă de protecție față de experiențele ulterioare nedorite. Copiii nu se nasc cu sentimentul unei identități unificate, aceasta din urmă se dezvoltă din surse și experiențe multiple. În situații critice, dezvoltarea copilului este împiedicată, iar multe părți din ceea ce ar fi trebuit integrat într-o identitate relativ unificată rămân segregate [29] .

Studiile nord-americane arată că 97-98% dintre adulții cu tulburare de identitate disociativă descriu situații de abuz în copilărie și că abuzul poate fi documentat la 85% dintre adulți și 95% dintre copiii și adolescenții cu tulburare de personalitate multiplă și alte forme similare de tulburare disociativă. . Aceste date indică faptul că abuzul în copilărie este o cauză majoră a tulburării în rândul pacienților din America de Nord, în timp ce în alte culturi efectele războiului sau dezastrului natural pot juca un rol mai important . Unii pacienți s-ar putea să nu fi suferit violență, dar pot fi experimentat o pierdere timpurie (cum ar fi moartea unui părinte), o boală gravă sau un alt eveniment extrem de stresant [29] .

Dezvoltarea umană presupune ca copilul să fie capabil să integreze cu succes diverse tipuri de informații complexe. În ontogeneză, o persoană trece printr-o serie de etape de dezvoltare, în fiecare dintre ele pot fi create personalități diferite. Capacitatea de a genera personalități multiple nu este observată sau manifestată la fiecare copil care a suferit abuz, pierdere sau traumă. Pacienții cu tulburare de identitate disociativă au capacitatea de a intra cu ușurință în stări de transă . Se crede că această abilitate, în raport cu capacitatea de a se disocia, acționează ca un factor în dezvoltarea tulburării. Oricum ar fi, majoritatea copiilor cu aceste abilități au și mecanisme adaptative normale și nu se află într-un mediu care poate provoca disociere [29] .

Tratament

Cea mai comună abordare pentru tratarea tulburării de personalitate multiplă este de a atenua simptomele pentru a menține individul în siguranță și de a reintegra diferitele personalități într-o singură identitate care funcționează bine. Tratamentul poate avea loc folosind diverse tipuri de psihoterapie  - psihoterapie cognitivă , terapie de familie , hipnoză clinică etc.

Cu oarecare succes, terapia psihodinamică orientată spre insight este utilizată pentru a ajuta la depășirea traumei, pentru a dezvălui conflictele care determină nevoia de indivizi și pentru a corecta mecanismele de apărare corespunzătoare [18] . Un posibil rezultat satisfăcător al tratamentului este asigurarea unei relații de cooperare fără conflicte între indivizi. Terapeutul este sfătuit să trateze toate personalitățile alterate cu respect egal, evitând să ia partid într-un conflict intern [18] .

Terapia medicamentoasă nu permite obținerea unui succes vizibil și este exclusiv simptomatică; Nu există un tratament farmacologic pentru tulburarea de identitate disociativă în sine, totuși, unele antidepresive sunt utilizate pentru a atenua depresia și anxietatea comorbidă [18] .

Vezi și

Note

  1. ↑ 1 2 Organizația Mondială a Sănătății . ICD-11 pentru Statistica de Mortalitate și Morbiditate (2018) : 6B64 Tulburare de identitate disociativă  . Preluat la 31 iulie 2018. Arhivat din original la 1 august 2018.
  2. ↑ Talbot M. Holographic Universe. - K .: Sofia, 2004. Ch. Therapy for Multiple Personality Syndrome Arhivat 27 august 2007 la Wayback Machine ISBN 5-9550-0482-3
  3. ↑ Comer R. Fundamentele patopsihologiei. - M: „Prime-Eurosign”, 2005. Ch. 13: Tulburări de memorie și alte funcții cognitive Arhivat 23 februarie 2010 la Wayback Machine .
  4. ↑ 1 2 traumadisociation.com. Tulburare de identitate disociativă (tulburare de personalitate multiplă) (engleză). — 03-07-2015. Arhivat din original pe 7 octombrie 2021.
  5. ↑ 1 2 3 4 Joseph Goldberg, MD. Tulburare de identitate disociativă (tulburare de personalitate multiplă) . Referință medicală WebMD . WebMD (31 mai 2014). Preluat la 21 martie 2016. Arhivat din original la 16 noiembrie 2013.
  6. ↑ ICD-11 - ICD-11 pentru Statistica de Mortalitate și Morbiditate . icd.who.int . Preluat la 10 iunie 2021. Arhivat din original la 1 august 2018.
  7. ↑ Ghid  de tratament  pentru adulți . ISSTD . Preluat la 10 decembrie 2020. Arhivat din original la 28 noiembrie 2020.
  8. ↑ Yolanda R. Schlumpf, Antje ATS Reinders, Ellert RS Nijenhuis, Roger Luechinger, Matthias JP van Osch. Activitatea disociativă a stării de repaus parțial dependentă în tulburarea de identitate disociativă: un studiu controlat de perfuzie FMRI  // PloS One. - 2014. - T. 9 , nr. 6 . — S. e98795 . — ISSN 1932-6203 . - doi : 10.1371/journal.pone.0098795 . Arhivat din original pe 10 iunie 2021.
  9. ↑ 1 2 McWilliams, Nancy. Disocierea . Diagnostic psihanalitic: înțelegerea structurii personalității în procesul clinic . e-Reading (1998). Preluat la 21 martie 2016. Arhivat din original la 6 aprilie 2016.
  10. ↑ De Hayes, Jeffrey A.; Mitchell, Jeffrey C. Scepticismul profesioniștilor din domeniul sănătății mintale cu privire la tulburarea de personalitate multiplă: [ ing. ] // Psihologie profesională: cercetare și practică. - 1994. - Vol. 25(4) (noiembrie). - P. 410-415.
  11. ↑ Brad Foote, Jane Park. Tulburare de identitate disociativă și schizofrenie: diagnostic diferențial și probleme teoretice  //  Current Psychiatry Reports. - 2008. - Vol. 10 , iss. 3 . - P. 217-222 . - doi : 10.1007/s11920-008-0036-z .
  12. ↑ 1 2 3 A History of Disociative Identity Disorder (numită anterior Tulburare de personalitate multiplă)  (  link inaccesibil) . Posesiune demonică și psihiatrie. Preluat la 22 martie 2016. Arhivat din original la 19 martie 2016.
  13. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Crabtree, Adam. Personalitate multiplă înainte de Eve  : [ ing. ] // Disocierea. - 1993. - Vol. 6, nr. 1 (martie). - P. 66-73.
  14. ↑ Asociația Americană de Psihiatrie . Criterii de diagnostic pentru 300.14 Tulburarea de identitate disociativă // Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale, ediția a patra (DSM-IV). - Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 1994. - P. 484. - ISBN 0-89042-061-0 , ISBN 0-89042-062-9 .
  15. ↑ Organizația Mondială a Sănătății . F44.81 Tulburare de personalitate multiplă Clasificarea ICD-10 a tulburărilor mentale și de comportament. Criterii de diagnostic pentru cercetare . — Geneva . - S. 126. - 263 p. Arhivat pe 18 octombrie 2021 la Wayback Machine
  16. ↑ Dell, Paul F. (2001). „De ce ar trebui schimbate criteriile de diagnostic pentru tulburarea de identitate disociativă.” Journal of Trauma & Disociation ]. 2 (1): 7-37. DOI : 10.1300/J229v02n01_02 . ISSN 1529-9732 . 
  17. ↑ Simeon, Abugel, 2022 , p. 106.
  18. ↑ 1 2 3 4 5 Yu. V. Popov, V. D. Vid. F44.81 Tulburare de personalitate multiplă (MPD) // Psihiatrie clinică modernă. - M . : Expert Bureau-M, 1997. - S. 214-217. — 496 p. — ISBN 5-86065-32-9 (eronat) .
  19. ↑ Organizația Mondială a Sănătății . Manualul clasificării statistice internaționale a leziunilor bolilor și a cauzelor de deces Arhivat la 1 noiembrie 2018 la Wayback Machine (1977), p. 191
  20. ↑ Reed, Geoffrey M.; În primul rând, Michael B.; Kogan, Cary S.; Hyman, Steven E.; Gureje, Oye; Gaebel, Wolfgang; Maj, Mario; Stein, Dan J.; Maercker, Andreas; Tyrer, Petru; Claudino, Angelica; Garralda, Elena; Salvador-Carulla, Louis; Ray, Rajat; Saunders, John B.; Dua, Tarun; Poznyak, Vladimir; Medina-Mora, Maria Elena; Pike, Kathleen M.; Ayuso-Mateos, José L.; Kanba, Shigenobu; Keeley, Jared W.; Khoury, Brigitte; Krasnov, Valery N.; Kulygina, Maya; Lovell, Anne M.; de Jesus Mari, Jair; Maruta, Toshimasa; Matsumoto, Chihiro; Rebello, Tahilia J.; Roberts, Michael C.; Robles, Rebeca; Sharan, Pratap; Zhao, Min; Jablensky, Assen; Udomratn, Pichet; Rahimi-Movaghar, Afarin; Rydelius, Per-Anders; Bährer-Kohler, Sabine; Watts, Ann D.; Saxena, Shekhar. Inovații și schimbări în clasificarea ICD-11 a tulburărilor mentale, comportamentale și de neurodezvoltare  (engleză)  // World Psychiatry  : journal. — Wiley-Blackwell , 2019. — Vol. 18 , nr. 1 . - P. 3-19 . — ISSN 17238617 . doi : 10.1002 / wps.20611 . Arhivat 11 octombrie 2020.
  21. ↑ Organizația Mondială a Sănătății . ICD-11 pentru Statistica Mortalitate și Morbiditate (2018) : 6B65 Tulburare de identitate disociativă parțială  . Preluat la 31 iulie 2018. Arhivat din original la 1 august 2018.
  22. ↑ 1 2 Acocella, Joan. Creating Hysteria: Women and Multiple Personality Disorder Arhivat 21 mai 2017 la Wayback Machine . - San Francisco: Jossey-Bass Publishers, 1999. ISBN 0-7879-4794-6 
  23. ↑ Ross, Colin. Tulburare de identitate disociativă: diagnostic, caracteristici clinice și tratament al personalității multiple, ediția a doua Arhivată 17 martie 2008 la Wayback Machine  - John Wiley & Sons, Inc, 1997. ISDN  : 0471-13265-9
  24. ↑ Marmer SS, Fink D. Rethinking the comparison of borderline personality disorder and multiple personality disorder Arhivat 15 mai 2013 la Wayback Machine // The Psychiatric clinics of North America. — 1994, voi. 17, nr 4 (i-xiv, 701-879 [189 p.]) (157 ref.), [Notă(e) : VI, 743-771 [30 p.]]. ISSN 0193-953X  _
  25. ↑ A History of Disociative Identity Disorder (numită anterior Tulburare de personalitate multiplă) . - Site-ul web: Posesiune demonică și psihiatrie . (Engleză)
  26. ↑ Adams, Cecil. Există într-adevăr tulburarea de personalitate multiplă? Arhivat 6 octombrie 2008 la Wayback Machine // The Straight Dope. octombrie 2003.  (engleză)
  27. ↑ Adams, Michel Vanney. școală arhetipală. Jung despre arhetipuri și imagini arhetipale Arhivat pe 28 septembrie 2007 la Wayback Machine .
  28. ↑ Luh Ketut Suryani, Gordon D. Jensen. Transă și posesie în Bali: o fereastră asupra personalității multiple occidentale, tulburări de posesie și sinucidere . - Oxford University Press , 1994. ISBN 0-19-588610-0  (engleză)
  29. ↑ 1 2 3 Disociative Identity Disorder Arhivat 15 noiembrie 2010 la Wayback Machine . — Site: MERCK. februarie 2003.  (engleză)

Literatură

Link -uri

Informații generale

Materiale conexe

Resurse tematice de internet

  Accesați articolul Wikidata  Dicționare și enciclopedii
În cataloagele bibliografice