Fitoterapie

Fitoterapia (din altă greacă φυτόν  „plantă” + θεραπεία  „tratament”), medicina pe bază de plante [1] [2] [3]  - o metodă de tratament și prevenire a bolilor la oameni și animale [4] , bazată pe utilizarea medicamentelor plante [5] .

Termenii „medicament pe bază de plante” și „remedii pe bază de plante” au fost folosiți pentru prima dată la începutul secolului al XX-lea [6] de medicul francez Henri Leclerc (1870-1955) [7] . În literatura în limba rusă, termenul „medicament pe bază de plante” este folosit ca sinonim pentru medicina pe bază de plante [8] .

Un specialist în domeniul medicinei pe bază de plante se numește herbalist [9] . O persoană care culege ierburi medicinale și știe să le folosească se numește herbalist [10] sau vindecător [11] .

Ingrediente active

Multe plante sintetizează substanțe care sunt utile pentru menținerea sănătății oamenilor și animalelor. Acestea includ, în special, substanțe aromatice, dintre care majoritatea sunt fenoli și derivații lor de substituție a oxigenului, cum ar fi taninurile . Multe substanțe sunt metaboliți secundari , dintre care cel puțin 12.000 sunt izolați, un număr estimat a fi mai mic de 10% din total. În multe cazuri, aceste substanțe (în special alcaloizii ) acționează ca mecanisme de apărare a plantelor împotriva microorganismelor , insectelor și ierbivorelor . Multe ierburi și condimente folosite de oameni pentru a asezona alimentele conțin compuși chimici benefici [12] [13] .

Istoria plantelor medicinale

Cea mai veche dovadă a utilizării plantelor medicinale ca medicamente a fost descoperită în urma săpăturilor arheologice în ceea ce este acum Irak , în Sumer . Vindecătorii din Sumer știau deja că multe plante au proprietăți vindecătoare și le foloseau pentru a prepara tot felul de infuzii și pulberi. Pentru comprese și cataplasme, vindecătorii colectau ace de conifere , frunze tinere de salcie . Frunzele au fost uscate cu grijă, apoi măcinate. Pulberea din plante era adesea amestecată cu minerale zdrobite și pulberi de origine animală, diluate cu bere sau vin [14] .

Se știe că în vistieria primului țar rus Ivan cel Groaznic existau mai multe cărți despre medicina pe bază de plante. Unul dintre ele este Travnik din 1534, care este o traducere dintr-o ediție tipărită din Lübeck din 1492. Cartea a fost un ghid pentru tratamentul cu plante medicinale, pietre și alte materiale naturale. poate[ semnificația faptului? ] , a fost tradus de la medicul personal german al lui Vasily III, Nikolaus Bülov (Nikolai Nemchin), după ce prințul Moscovei s-a îmbolnăvit după o vânătoare [15] .

Medicina modernă pe bază de plante

Unele medicamente eliberate pe bază de rețetă se bazează pe plante medicinale, inclusiv artemisinina [16] , digitalică și chinină . Multe medicamente pe bază de plante sunt disponibile fără prescripție medicală și sunt utilizate pe scară largă de către populație, cum ar fi elixirul de sân , lespeflanul [17] , hofitol [18] și altele.

Antrenament fitoterapie

Medicina pe bază de plante se predă la unele universități. De exemplu, la Universitatea Rusă de Prietenie a Popoarelor , instruirea este oferită în cadrul programelor „Fitoterapie clinică” și „Fitoterapie rusă” pentru persoanele care nu au o educație medicală. Specializarea în medicina pe bază de plante (volum de cel puțin 216 ore de predare) și formare avansată (volum de cel puțin 72 de ore de predare) ar trebui efectuate în conformitate cu programele de formare aprobate de Ministerul Sănătății sau Ministerul Educației al Federației Ruse. [19][ pagina nespecificată 365 de zile ] . După formare, se eliberează documente care dau dreptul de a obține un certificat de înregistrare de stat a unui fitoterapeut sau o practică a medicinei tradiționale în administrarea subiectului Federației Ruse la locul de reședință [19][ pagina nespecificată 365 de zile ] [20] .

Efecte secundare și complicații ale remediilor pe bază de plante

Plantele medicinale și alte medicamente pe bază de plante sunt mult mai de încredere de către o parte a populației decât medicamentele sintetice („chimie”). Mulți oameni cred că „naturalitatea” remediilor pe bază de plante, „naturalitatea” originii lor, precum și istoria lungă a utilizării remediilor din plante în medicina tradițională pot servi drept garanție a siguranței și eficacității lor [21] [22 ]. ] . Astfel, în Statele Unite, din 1993 până în 2012, numărul produselor fitoterapeutice de pe piață a crescut de zece ori [22] .

Experții, dimpotrivă, observă că pericolul potențial și efectele secundare ale remediilor pe bază de plante nu trebuie subestimate. Plantele conțin sute de ingrediente biochimice, al căror efect asupra organismului, atât individual, cât și în combinație, este adesea necunoscut [21] , mecanismul complex de acțiune al remediilor din plante fiind greu de studiat în detaliu [23] :27 . În plus, compoziția plantelor este instabilă și poate fi puternic influențată de modificarea compoziției solului, a surselor externe de poluare etc. Avantajul medicamentelor de sinteză, chiar și găsite inițial în plante, este că compoziția lor este constantă, iar cercetătorii nu au pentru a face față impurităților necunoscute sau neexplorate [21] .

Multe remedii pe bază de plante au efecte secundare necunoscute sau nerecunoscute de consumatori. Adesea, informațiile despre precauții, efecte secundare și interacțiuni cu medicamentele convenționale nu sunt indicate pe ambalajul medicamentelor din plante și pe prospectele [24] .

Deci, potrivit unui studiu publicat în revista BMC Medicine, multe remedii pe bază de plante fără prescripție medicală nu conțin informații despre utilizarea în siguranță în instrucțiuni. În timpul studiului lor, oamenii de știință au descoperit că 93% dintre medicamentele pe bază de plante pe care le-au achiziționat nu erau autorizate și nu îndeplineau niciun standard de siguranță și calitate. Mai mult de jumătate dintre ele au fost vândute sub masca suplimentelor nutritive. Doar 13% dintre preparate aveau o etichetă, iar doar 3 dintre ele conțineau suficiente informații despre utilizarea în siguranță [24] .

Istoria lungă a utilizării unor medicamente din plante în medicina tradițională nu este o garanție a siguranței sale. Un exemplu este povestea kirkazonului (aristolochia), o plantă care este folosită activ în medicina tradițională chineză ca remediu pentru excesul de greutate, dizenterie, boli de piele, hipertensiune arterială, tuberculoză, hemoroizi și chiar mușcături de șarpe. Suplimentele alimentare cu aristolochie au fost la un moment dat foarte populare în Europa. Cu toate acestea, studiile medicale au arătat că principalul ingredient activ al kirkazonului, acidul aristolohic, are un efect nefrotoxic semnificativ [25] . Persoanele care iau medicamente cu acid aristolohic pot dezvolta oricând cancer la nivelul tractului urinar superior. În 1992, un focar de carcinoame a fost descris la peste 100 de pacienți ai unei clinici de „scădere în greutate” din Belgia, cărora li sa prescris un amestec de ierburi chinezești, principala dintre ele fiind chircazona. 70 de victime au avut nevoie de dializă, intervenție chirurgicală sau transplant de rinichi, mai multe persoane au murit [21] . În 2013, s-a remarcat că Taiwan, unde suplimentele cu chirkazone erau utilizate pe scară largă (vindecătorii chinezi recomandau ca aproximativ o treime din populația taiwaneză să ia suplimente cu chirkazone), a avut cea mai mare incidență a cancerului de tract urinar superior din lume [26] .

Un alt exemplu este sassafrasul . Această plantă a fost utilizată pe scară largă în medicina populară indiană americană [27] și medicina tradițională chineză [28] pentru a trata o varietate de afecțiuni. Cu toate acestea, studiile au arătat că safrolul conținut în uleiul esențial de sassafras este un cancerigen [29] [30] . În anii 1960, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente a interzis utilizarea uleiului de sasafras în scopuri alimentare.

Un alt exemplu este efedra chineză , care a fost folosită în medicina tradițională chineză încă din cele mai vechi timpuri pentru a trata astmul bronșic , răceala , bronșita , curgerea nasului, febra fânului , artrita , durerile de cap și hipotensiunea arterială [31] . Consumul de suplimente alimentare cu efedra a dus la un număr mare de efecte secundare [32] , la atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale , în urma cărora Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente a decis să interzică utilizarea plantei efedra și a preparatelor din aceasta ca aliment . aditivi [33] [34] .

Multe alimente vegetale sunt hepatotoxice . În special, revizuirea Serviciului Național de Informare a Otrăvirilor conține date privind 785 de cazuri de reacții adverse, asociate probabil sau fără îndoială cu remedii din plante și observate în perioada 1991-1995; cea mai frecventă reacție adversă dintre aceștia a fost hepatotoxicitatea. Într-un alt studiu pe 1.500 de persoane care au luat preparate din plante chinezești, s-a observat o creștere de două ori a activității alanin aminotransferazei în 1% din cazuri [35] .

Hepatotoxicitatea cauzată de preparatele din plante este adesea dificil de diagnosticat. În multe cazuri, nu este detectată, deoarece pacienții adesea nu le spun medicilor că iau remedii pe bază de plante. Leziunile hepatice cauzate de substanțe de origine vegetală includ boala veno-ocluzivă, necroza zonei a 3-a a hepatocitei , degenerarea grasă a ficatului , hepatita cronică , ciroza . În special, multe ierburi chinezești sunt hepatotoxice; au fost raportate cazuri de insuficiență hepatică acută [35] .

Potrivit unui studiu realizat în Canada în 2013, multe produse farmaceutice pe bază de plante prezintă un risc pentru sănătatea consumatorilor: în medicamentele produse industrial, există adesea înlocuirea unor plante cu altele mai ieftine, contaminarea cu alte tipuri neindicate pe fabricile de ambalare și sunt prezente diverse materiale de umplutură potențial dăunătoare . Printre substanțele care nu sunt enumerate în documentele produsului , au fost găsite substanțe cu caracteristici toxice cunoscute , efecte secundare și diverse interacțiuni cu alte substanțe, inclusiv medicamente . În plus, producătorii nu indică întotdeauna aditivi cu proprietăți cunoscute, dar potențial riscanți pentru anumite categorii de persoane, în principal cu alergii (de exemplu, orez , soia și grâu ) [36] .

Pericolul auto-tratamentului cu medicamente pe bază de plante este notat în ghidurile clinice pentru urologie din 2016: „Recent, cazurile de insuficiență renală au devenit mai frecvente pe fondul administrării de opiacee și ca urmare a luării de preparate neoficiale din plante („Thai ierburi”, etc.) în scopul slăbirii” [23] : 402 .

Urgența problemei toxicității medicamentelor pe bază de plante este exacerbată din cauza faptului că cele mai multe dintre ele sunt disponibile pacienților fără prescripție medicală [37] .

În general, studiile din 2019 arată că creșterea utilizării plantelor medicinale în ultimele decenii a fost însoțită de o creștere semnificativă a cazurilor de intoxicații cauzate de plante medicinale [38] .

Interacțiunea fitopreparatelor cu medicamentele

Experții notează că interacțiunea remediilor pe bază de plante cu medicamente poate duce la modificări semnificative clinic ale răspunsului farmacologic - o scădere a eficacității și siguranței farmacoterapiei, precum și dezvoltarea reacțiilor adverse [39] .

Conform rezultatelor studiilor, până la o treime dintre pacienții care iau medicamente într-un regim de lungă durată iau suplimentar fitopreparate, dar doar 20-25% dintre ei raportează acest lucru medicului lor. Acest lucru se datorează lipsei de conștientizare cu privire la posibilitatea interacțiunii dintre aceste medicamente și medicamente, precum și concepția greșită a pacienților și chiar a profesioniștilor medicali că remediile pe bază de plante sunt complet sigure [39] .

Vezi și

Note

  1. ↑ Medicina pe bază de plante // Dicționar explicativ al Efremova. 2000
  2. ↑ Medicina pe bază de plante // Dicționarul explicativ al lui Ozhegov. 1949-1992
  3. ↑ Medicina din plante // Marele dicționar explicativ al substantivelor rusești. AST-Caiet de presă. 2009
  4. ↑ Plante medicinale Copie de arhivă din 13 iunie 2021 la Wayback Machine // Great Russian Encyclopedia. Volumul 17. - M., 2010. - S. 193-196.
  5. ↑ Phytotherapy Arhivat 20 iulie 2021 la Wayback Machine // Great Russian Encyclopedia. Volumul 33. - M., 2017. - S. 411.
  6. ↑ Severin A.P. Rolul plantelor medicinale în creșterea apărării organismului Copie de arhivă din 12 noiembrie 2021 pe Wayback Machine // Globus. - revista. - 2019. - S. 114.
  7. ↑ Barstein V.Yu. Istoria fitoterapiei în monumentele culturii materiale. Antichitate și Evul Mediu timpuriu Arhivat 12 noiembrie 2021 la Wayback Machine . - Kiev: Institutul de Biotehnologie și Genomică Alimentară al Academiei Naționale de Științe a Ucrainei, 2011 - P. 13.
  8. ↑ Sambukova T.V., Ovchinnikov B.V. Perspective pentru utilizarea medicamentelor pe bază de plante în farmacologia modernă Copie de arhivă din 12 noiembrie 2021 la Wayback Machine // Recenzii de farmacologie clinică și terapie medicamentoasă. - 2017. - Volumul 15. - Nr. 2. - P. 57.
  9. ↑ Fitoterapeut // Dicționar explicativ al Efremova
  10. ↑ Herbalist Arhivat 11 noiembrie 2021 la Wayback Machine // Dicționarul explicativ al lui Ozhegov
  11. ↑ Vrăjitorie // Marea Enciclopedie Medicală. Volumul 8. - Ed. a III-a. - M. : Enciclopedia Sovietică, 1978.
  12. ↑ Lai PK Proprietăți antimicrobiene și chimiopreventive ale ierburilor și condimentelor  //  Curr Med Chem : jurnal. - 2004. - Iunie. - P. 1451-1460 . — PMID 15180577 .  (Engleză)
  13. ↑ Tapsell LC Beneficiile pentru sănătate ale ierburilor și condimentelor: trecutul, prezentul, viitorul  //  Med J Aust : jurnal. - 2006. - august ( vol. 1 ). — PMID 17022438 .  (Engleză)
  14. ↑ Istoria medicinei pe bază de plante (link inaccesibil) . Consultat la 12 aprilie 2009. Arhivat din original pe 10 februarie 2009. 
  15. ↑ „Grădina cu flori dulci” a lui Ivan cel Groaznic . Știri despre orașul Alexandrov . Preluat la 20 ianuarie 2019. Arhivat din original la 21 ianuarie 2019.
  16. ↑ Xin-Zhuan Su, Louis H. Miller. Descoperirea artemisininei și Premiul Nobel pentru Fiziologie sau Medicină  (engleză)  // Science China Life Sciences. — 2015-11-01. — Vol. 58 , iss. 11 . — P. 1175–1179 . — ISSN 1869-1889 . - doi : 10.1007/s11427-015-4948-7 .
  17. ↑ MANUAL DE DROGURI . Preluat la 23 octombrie 2021. Arhivat din original la 23 octombrie 2021.
  18. ↑ MANUAL DE DROGURI . Preluat la 23 octombrie 2021. Arhivat din original la 23 octombrie 2021.
  19. ↑ 1 2 Korsun E.V., Korsun V.F. Fitoterapie. Tradițiile plantelor rusești. - M. : Tsentrpoligraf, 2010. - ISBN 978-5-227-02082-6 .
  20. ↑ Program de antrenament (link inaccesibil) . Departamentul de Fitoterapie al Universității Prietenia Popoarelor din Rusia . Preluat la 1 august 2013. Arhivat din original la 8 septembrie 2013. 
  21. ↑ 1 2 3 4 Vodovozov A. V. Natural nu înseamnă util Copie de arhivă din 12 iunie 2018 pe Wayback Machine // АВС Copie de arhivă din 31 iulie 2017 pe Wayback Machine , 22.04.2013
  22. ↑ 1 2 Pichugina T. Pătrunde până în chiar genele. Când herbalismul este mortal Arhivat 30 mai 2020 la Wayback Machine
  23. ↑ 1 2 Urologie. Ghiduri clinice ruse / ed. Yu. G. Alyaeva, P. V. Glybochko, D. Yu. Pushkar. - M. : GEOTAR-Media, 2016. - 496 p. ISBN 978-5-9704-3649-3
  24. ↑ 1 2 Raynor DK , Dickinson R. , Knapp P. , Long AF , Nicolson DJ Cumpărător ferește-te? Informațiile furnizate cu produsele pe bază de plante disponibile la ghișeu permit utilizarea în siguranță?  (engleză)  // BMC Medicine. - 2011. - 9 august ( vol. 9 ). - P. 94-94 . - doi : 10.1186/1741-7015-9-94 . — PMID 21827684 .
  25. ↑ Epidemiologia, diagnosticul și managementul nefropatiei cu acid aristolohic: o revizuire narativă arhivată 28 iulie 2017 la Wayback Machine // Annals of Internal Medicine, 19.03.2013
  26. ↑ Margarita Paimakova. Plantele folosite în medicina tradițională pot provoca cancer // nauka.vesti.ru, 19.08.2013
  27. ↑ Duke, James. Manualul pe bază de plante Green Pharmacy : Referința dvs. cuprinzătoare la cele mai bune plante medicinale pentru vindecare  . — Cărțile Rodale, 2000. - P.  195 . — ISBN 978-1-57954-184-2 .
  28. ↑ Wikibooks:Medicina tradițională chineză/De la Sabal Peregrina la Syzygium Samarangense
  29. ↑ Dietz, B; Bolton, Jl. Suplimentele alimentare botanice s-au prost  //  Chemical Research in Toxicology : jurnal. - 2007. - Aprilie ( vol. 20 , nr. 4 ). - P. 586-590 . — ISSN 0893-228X . - doi : 10.1021/tx7000527 . — PMID 17362034 .
  30. ↑ Safrol: Efecte asupra sănătății umane. Toxnet: Rețeaua de date de toxicologie. https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search/a?dbs+hsdb:@term+@DOCNO+2653 Arhivat 29 octombrie 2017 la Wayback Machine
  31. ↑ Ikhlas A. Khan, Ehab A. Abourashed. Ephedra // Leung's Encyclopedia of Common Natural Ingredients: Used in Food, Drugs and Cosmetics  (Engleză) . — al 3-lea. - New York: Wiley, 2009. - ISBN 978-0471467434 .
  32. ↑ Woolf A., Watson W., Smolinske S., Litovitz T. Severitatea reacțiilor toxice la efedra: comparații cu alte produse botanice și tendințe naționale din 1993-2002   // Clin . Toxicol. (Phila) : jurnal. - 2005. - Vol. 43 , nr. 5 . - P. 347-355 . — PMID 16235509 .
  33. ↑ Talent, Pyotr Valentinovich . 0.05 : Medicină bazată pe dovezi, de la magie la căutarea nemuririi. - M.  : AST : CORPUS, 2019. - 560 p. — (Biblioteca Fondului de Evoluție). - LBC  54.1 . - UDC  616 . — ISBN 978-5-17-114111-0 .
  34. ↑ FDA acționează pentru a elimina de pe piață suplimentele alimentare care conțin efedra . Food and Drug Administration (23 noiembrie 2004). Data accesului: 12 ianuarie 2011. Arhivat din original pe 17 august 2011.
  35. ↑ 1 2 Tkach S. M., Doctor în Științe Medicale, Profesor, Universitatea Națională de Medicină. A. A. Bogomolets , Kiev. Eficacitatea și siguranța hepatoprotectorilor  : [ arh. 23 aprilie 2021 ] // Sănătatea Ucrainei secolul XXI. - aprilie 2009. - Nr. 6/1.
  36. ↑ Newmaster SG , Grguric M. , Shanmughanandhan D. , Ramalingam S. , Ragupathy S. Codul de bare ADN detectează contaminarea și substituția în produsele din plante din America de Nord.  (engleză)  // BMC medicine. - 2013. - Vol. 11. - P. 222. - doi : 10.1186/1741-7015-11-222 . — PMID 24120035 .
  37. ^ Asiri Yousif A, Al- Dhawailie AAS, Al-Yahya M, Rafatullah S. Pharmacovigilance in herbal medicine: O paradigm to drug toxicitymonitoring in conventional healthcare. Hung Med J. 2008;2(3):351-363. doi: 10.1556/HMJ.2.2008.3.3.
  38. ↑ Bo Wen, Peter Gorycki. Bioactivarea constituenților din plante: mecanisme și relevanță toxicologică // Drug Metabolism Reviews, Volumul 51, 2019 — Numărul 4, Paginile 453—497
  39. ↑ 1 2 Toktonaliev I.U. Studiu farmacoepidemiologic al utilizării medicamentelor pe bază de plante în Republica Kârgâză și evaluare de marketing Copie de arhivă din 6 ianuarie 2022 pe Wayback Machine // Disertație pentru gradul de Candidat. Științe Farmaceutice 14.04.03 - organizarea afacerii farmaceutice, Bishkek, 2019

Literatură

Link -uri

  Accesați articolul Wikidata  Dicționare și enciclopedii
În cataloagele bibliografice
 Medicină alternativă
Diverse
estic
Naturopatia
Balneoterapie