Febra fânului

Febra fânului , sau rinoconjunctivita alergică sezonieră , este o boală sezonieră cauzată de o reacție alergică la polenul plantelor . Boala se numește uneori febra fânului , deși fânul nu este un factor semnificativ în geneza bolii , iar febra nu este caracteristică acestei patologii.

Istoricul descoperirilor

La începutul secolului al XIX-lea se credea că cauza febrei fânului era iarba proaspăt tăiată, care mergea apoi să facă fân, de unde și denumirea bolii [1] .

• 1819  - Medicul englez John Bostock a făcut primul raport oficial al febrei fânului, crezând că are legătură cu fânul.
• 1873  - Charles Blakeley a fost primul care a demonstrat că polenul este cauza febrei fânului.
• 1889  - Dr. L. Silich la o reuniune a Societății Medicilor Ruși din Sankt Petersburg a făcut primul raport în Rusia despre febra fânului.
• La începutul anilor 1960 - un focar de boală a izbucnit în teritoriul Krasnodar cauzat de ambrozie , care a fost adusă în țară din Statele Unite împreună cu boabe de grâu .

Etiologie

Cauza dezvoltării bolii este polenul plantelor polenizate predominant de vânt, deoarece acestea sunt particule destul de mici de aproximativ 0,02-0,04 mm în dimensiune, ceea ce facilitează pătrunderea lor în tractul respirator.

În partea europeană a Rusiei, există trei perioade principale de înflorire pentru plantele cu polen care au proprietăți alergene:

În folclorul pacienților, există ideea că simptomele din mai-iunie sunt cauzate de puful de plop , care, datorită dimensiunii sale, nu poate pătrunde în tractul respirator. În plus, nu este polen, ci o umplutură în fructele plopilor femele. Nu există dovezi științifice că puful de plop ar putea fi responsabil pentru alergii. Polenul este produs de masculii de plop, deși alergia la polenul de plop este rară în comparație cu alergia la polenul de iarbă. Alergiile apar de obicei la iarba care înflorește în același timp [2] .

Clinica

Simptomele polinozei apar aproape în același timp în fiecare an - secreții nazale , roșeață a ochilor ( conjunctivită ), dermatită , oboseală , iritabilitate , dureri în gât, tuse, uneori crize de astm, rareori - manifestări ale pielii. Se dezvoltă febră , de unde și numele bolii.

Boala este adesea confundată cu o răceală , care întârzie pacienții să caute ajutor medical profesionist, uneori pentru mulți ani.

Diagnosticare

Principala modalitate de a detecta boala este testarea alergologică a pielii . Într-o versiune a acestuia, mici zgârieturi sunt aplicate pe antebrațe, după care un alergen este picurat pe fiecare dintre ele . Dacă există o reacție pozitivă, hiperemia și înroșirea pielii se vor dezvolta în jurul zgârieturii . Astfel de teste trebuie făcute sub supravegherea unui alergolog , deoarece există o șansă mică de șoc anafilactic și, de preferință, în perioada rece. Pentru fiabilitatea diagnosticului, este necesar să încetați să luați medicamente antialergice.

Există, de asemenea, o metodă de determinare a anticorpilor specifici din clasa IgE în serul sanguin , care este utilizată atunci când testarea cutanată nu este posibilă, numită test radioalergosorbent .

Alergie încrucișată

Marea majoritate a pacienților în perioada exacerbărilor sezoniere și nu numai că au o alergie „încrucișată”.

• În cazul polinozei cu reacție la polenul de mesteacăn , o reacție încrucișată va fi o alergie la morcovi , alune , mere , piersici în perioada de aproximativ aprilie până la sfârșitul lunii mai (perioada de înflorire a Rusiei centrale).
• Cu o reacție la cereale  - cereale alimentare, măcriș .
• Cu o reacție la pelin  - citrice, miere , semințe de floarea soarelui .

Grupuri de risc și cursul bolii

Persoanele expuse riscului sunt:

• cu deficit ereditar de secreţie Ig A
• munca si traiul in conditii precare de mediu
• având alte boli alergice
• având boli precum bronșită, astm bronșic
• supus unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea amigdalelor

În perioada de exacerbare , trebuie respectate următoarele reguli:

• luați zilnic antihistaminice și gluconat de calciu (pentru a reduce permeabilitatea vasculară)
• faceți un duș zilnic, faceți curățare umedă
• in timpul zilei se recomanda inchiderea ferestrelor si usilor si abtinerea de la mers pe vreme uscata
• noaptea, sau după ploaie, se recomandă aerisirea încăperii (când concentrația de polen este minimă)
• se recomanda relaxarea langa corpurile de apa din regiunile cu un continut minim de alergeni

În perioada de remisie , regulile sunt simple: întăriți sistemul imunitar (sport, alimentație echilibrată, întărire, renunțare la obiceiurile proaste) și urmați un tratament anual cu un alergolog.

Monitorizarea polenului

Nivelul concentrației medii zilnice de polen din aer este unul dintre cei mai importanți indicatori pentru persoanele care suferă de febra fânului. Cu cât concentrația este mai mare, cu atât reacția alergică este mai activă .

În ziua informării populației despre rezultatele monitorizării polenului se aplică o indicație internațională:

Modelul predictiv de monitorizare a polenului vă permite să estimați concentrația de polen pentru 1-2 zile în viitor pe baza:

• date istorice ale monitorizării polenului, luând în considerare ciclurile de polenizare pe tipuri de plante și zone de răspândire
• prognoza temperaturii , viteza și direcția vântului , umiditatea aerului în zonele studiate și învecinate
• modificări ale presiunii atmosferice

Există, de asemenea, modele predictive pentru manifestarea reacțiilor alergice , care se bazează pe o evaluare a bunăstării populației, luând în considerare cauzele psihologice și psihosomatice . Astfel de informații pot provoca manifestarea reacțiilor alergice și așteptarea simptomelor fără prezența alergenilor pe baza opiniei altora.

Tratament

Există trei terapii complementare principale:

• Terapia patogenetică și simptomatică în timpul unei exacerbări, care include de obicei utilizarea de antihistaminice (Alerzin , Suprastin) și glucocorticosteroizi topici .
• Imunoterapie specifică alergenilor cu un alergen semnificativ cauzal, care se efectuează în afara perioadei de exacerbare.
• Metodă de barieră de protecție împotriva alergenilor. Cea mai eficientă modalitate este de a preveni intrarea alergenilor în nazofaringe, adică o metodă de barieră de protecție. În acest caz, se folosesc filtre specializate pentru nas, aparate respiratorii invizibile.

Note

1. ↑ Hammond, Claudia . Sezonul de înflorire. Mituri și adevăr despre febra fânului , BBC Future  (1 iunie 2019). Arhivat din original pe 6 decembrie 2019. Preluat la 23 noiembrie 2019.
2. ↑ Athar Parvaiz. Nenorocirea coronavirusului pentru mii de plopi din Kashmir  //  Nature India. — 2020-04-08. - doi : 10.1038/nindia.2020.63 .

Literatură

• R. Patterson, L. K. Gremmer, P. A. Grinberg. Boli alergice, diagnostic și tratament. - M .: „Geotar Medicine”, 2000. - ISBN 5-9231-0011-8 .
• Alergologie clinică și imunologie. Ed. L. A. Goryachkina și K. P. Kashkin. - M .: „Miklosh”, 2009. - ISBN 978-5-91746-002-4 .
• Pytsky V. I. ,  Adrianov N. V. ,  Artomasova A. V. Boli alergice. — M .: Medicină , 1984. — 272 p. — (Biblioteca unui practician). - 200.000 de exemplare.
• G. I. Drynov. Terapia bolilor alergice. - M .: „Ediția comună a lui Borges”, 2004.
• Berezhnaya N. M., Bobkova L. P., Petrovskaya I. A., Yalkut S. I. Alergologie. - Kiev: Naukova Dumka , 1986.
• Nenasheva G. I. Monitorizarea aeropalinologică a plantelor alergene din Barnaul : monografie (Capitolul 2: Polenul ca cauză a febrei fânului) / Ed. ed. Dr. Geogr. Științe A. Sh. Khabidov; Rec.: Dr. geogr. Sci. G. Yu. Yamskikh, doctor în Biol. Științe M. M. Silantiev; Inst. si ecol. probleme ale SB RAS . - Novosibirsk: Editura Filialei Siberiei a Academiei Ruse de Științe, 2013. - 132 p. - ISBN 978-5-7692-1313-7 .
• Suliga E. M. Polenul plantelor alergene și situația ecologică din Balashov // Biodiversitatea și transformarea antropică a ecosistemelor naturale: Proceedings of the All-Russian științifice și practice conferință dedicată memoriei profesorului A.I. Zolotukhin. Balashov, 12-13 noiembrie 2015. - Saratov: sursa Saratov, 2015. - P. 235-239.

Link -uri

• Polinoz I. M. Vorontsov Departamentul de Pediatrie nr. 3 al Academiei de Pediatrie de Stat din Sankt Petersburg, Dr. med. Științe, profesor I. N. Vikulina, medic alergolog. Arhivat pe 22 mai 2009 la Wayback Machine