Intoxicatia cu alcool

Intoxicația cu alcool ( intoxicația cu alcool [1] [2] ) este un fel de stare de ebrietate cauzată de efectul psihoactiv al băuturilor care conțin alcool etilic [1] . Intoxicația cu alcool provoacă modificări ale funcțiilor psihologice, fiziologice și comportamentale ale unei persoane. Cu un grad ușor de intoxicație, manifestările comportamentale pot fi absente, cu toate acestea, de exemplu, capacitatea de a conduce vehicule poate scădea (din cauza distragerii atenției și a reacției lente). Stadiile mai severe ale intoxicației cu alcool, de regulă, sunt însoțite de pierderea unei evaluări reale a situației și a rolului propriei personalități, tulburări de vorbire , atenție , memorie și coordonare a mișcărilor .

Metabolism

Alcoolul conținut de produsele alcoolice este rapid absorbit în sânge (20% din stomac și 80% din intestine). 100 ml de vodcă se digeră în medie într-o oră. Alcoolul se acumulează selectiv în creier , unde concentrația sa este cu 75% mai mare decât în ​​sânge [3] .

Metabolismul etanolului la primate constă în oxidarea în acetaldehidă de către alcool dehidrogenază intracelulară și apoi de către acetaldehid dehidrogenază în acid acetic [4] . Aceste procese au loc în principal în celulele hepatice . [patru]

Într-o oră, un ficat uman sănătos procesează aproximativ 10 ml de alcool (în termeni de alcool pur ).

Grade de intoxicație

Distingeți între intoxicația ușoară , moderată și severă . Otrăvirea severă poate duce la comă sau la moarte. Pentru adulți, doza letală de alcool este de 4–10 g la 1 kg greutate corporală [5] , la copii — 3 g la 1 kg greutate corporală.

Determinarea etapei după conținutul de alcool din sânge

În practică, stadiul sau gradul de intoxicație cu alcool este determinat rapid de conținutul de alcool din sânge [6] :

• mai puțin de 0,3 ‰  - fără influența alcoolului;
• de la 0,3 la 0,5 ‰ - o ușoară influență a alcoolului;
• de la 0,5 la 1,5 ‰ - intoxicație ușoară;
• de la 1,5 la 2,5 ‰ - intoxicație moderată;
• de la 2,5 la 3,0 ‰ - intoxicație severă;
• de la 3,0 la 5,0 ‰ - intoxicație cu alcool severă, poate apărea moartea;
• mai mult de 5,0 ‰ - otrăvire fatală.

Descrierea etapelor intoxicației simple

Un grad ușor este însoțit de confort mental, o dorință de activitate și o dorință de a vorbi. Mișcările devin sacadate și măturatoare, coordonarea mișcărilor  este perturbată, iar vorbirea este mai tare. Gândirea devine accelerată, superficială și inconsecventă. Există o creștere a apetitului , hiperemie a pielii. Vasele de sânge sunt umplute cu alcool, ceea ce face ca ritmul cardiac să crească la 80-85 de bătăi pe minut. Treptat, starea de bucurie este înlocuită de indiferență și letargie, activitate fizică - relaxare, gândirea devine mai lentă.

Cu un grad mediu de intoxicație, se observă modificări mai mari de comportament. Expresiile faciale devin inexpresive și slabe, vorbirea devine dizartrică (mai puțin articulată) și chiar mai tare. Adesea, o persoană aflată în această etapă repetă aceleași fraze. Capacitatea de a evalua critic acțiunile este redusă. Mișcările devin mai incerte. Reprezentările sunt monotone și se formează cu dificultate. Dificultate în a muta atenția . Pot apărea conflicte, care sunt agravate de o reevaluare a propriei personalități. La câteva ore după oprirea consumului de băuturi alcoolice, gură uscată, sete , disconfort în stomac , inimă și ficat , apare o senzație de disconfort și slăbiciune. Inima primește o încărcare și mai mare, iar pulsul se accelerează la 100-120 de bătăi pe minut.

Un grad sever se caracterizează prin apariția unor stări de conștiință afectată de diferite adâncimi - până la comă . Convulsii epileptiforme , defecarea involuntară și urinarea apar adesea . În perioada de intoxicație, apare amnezia narcotică . Bătăile inimii atinge un vârf și este de 150-170 de bătăi pe minut. După un grad sever de intoxicație, fluctuațiile vegetative, adinamia , precum și disartria și ataxia persistă câteva zile [7] : 680 .

Forme alterate de intoxicație cu alcool

Formele modificate de intoxicație cu alcool apar de obicei în stadiul II al alcoolismului .

Dacă o persoană are o patologie mentală concomitentă sau anumite trăsături de personalitate și caracter, intoxicația cu alcool poate lua următoarele forme atât în ​​stadiul I de alcoolism, cât și în cazul consumului unic accidental de alcool:

• Intoxicație epileptoidă ( varianta disforică ) - chiar și cu grade ușoare de intoxicație, euforia este înlocuită cu trăsături ale stadiilor mai severe de intoxicație - depresie, tendință la agresivitate și căutarea unei ceartă, furie, cicăleală, nemulțumire, vâscozitate afectivă [2] [7] . Într-o astfel de stare de ebrietate, o persoană este înclinată să conducă conversații lungi, monotone în conținut, neplăcute pentru ceilalți [7] . Apare, de regulă, după leziuni cerebrale traumatice , la indivizii cu tulburări de personalitate , în stadiile târzii ale alcoolismului [2] .
• Intoxicația cu dispoziție paranoidă (varianta paranoidă) - în care există suspiciune față de ceilalți, suspiciune, inadecvare în interpretarea acțiunilor și declarațiilor altora [2] . Apare în tulburările de personalitate impulsive și paranoide (numite anterior psihopatie epileptoidă și paranoidă), la personalitățile primitive (mai ales dacă suferă de alcoolism) [2] . Rareori apar idei nesistematizate de relație [7] . Sunt posibile iluzii verbale (auditive) separate [7] .
• Intoxicare cu trăsături de prostie ( variantă hebefrenă ) - există prostie, comportament copilăresc, bufnii, clown, stereotipuri , glume nepotrivite , furie și altele asemenea [2] [7] . Apare la adolescenți și în tulburările schizofrenice latente [2] .
• Intoxicare cu trăsături isterice (variantă isterică) - încercări demonstrative de sinucidere, imitarea nebuniei, comportament de la prost până la emoționat în mod deliberat, scene violente de disperare, manifestarea emoțiilor triste de teatru. Lauda excesivă de sine poate fi înlocuită brusc cu autoînvinovățirea [7] . Pot fi prezente răspunsuri motorii primitive: astazie / abazie , crize isterice [7] . Se observă la indivizii cu tulburare de personalitate isterică (denumită anterior psihopatie histeroizică) [2] .
• Intoxicația cu predominanța afectului depresiv – euforia la începutul intoxicației este de scurtă durată sau poate fi complet absentă [7] . Predomină o dispoziție depresivă de diferite nuanțe - cu un sentiment de lipsă de speranță, întuneric, anxietate , un sentiment de dor acut. Există o mare probabilitate de sinucidere în stare de ebrietate [7] .
• Intoxicare cu explozivitate - după o scurtă perioadă de euforie dintr-un motiv nesemnificativ, apare brusc o explozie de nemulțumire, iritare și furie, cu modificări corespunzătoare în declarații și comportament [7] . Astfel de stări sunt de scurtă durată și sunt înlocuite de calm relativ și chiar de complezență [7] .

Intoxicație patologică

Intoxicația patologică este o tulburare mentală tranzitorie acută relativ rară, sub formă de stupefacție crepusculară [7] .

Există intoxicații patologice epileptoide (cu excitație motrică însoțită de afect de furie , furie oarbă, frică, cu agresivitate și acțiuni distructive) și intoxicații patologice paranoide (halucinatorii-delirante), care sunt însoțite de tulburări halucinatorii - delirante [7] .

Aspect juridic

Politicianul grec antic Pittacus , unul dintre celebrii Șapte Înțelepți , în timpul domniei sale pe insula Lesbos a stabilit o lege privind dubla pedeapsă pentru o infracțiune comisă în stare de ebrietate [8] . Printre juriștii moderni nu există un consens dacă intoxicația cu alcool ar trebui considerată o circumstanță agravantă [9] [10] .

Intoxicația cu alcool la animale

După cum au descoperit oamenii de știință de la Universitatea din Maryland, racii reacționează la alcool în același mod ca și oamenii. În timpul experimentului, animalele au fost plasate în rezervoare cu alcool diluat – de la 0,1 până la 1 mol pe litru de apă – iar comportamentul lor a fost filmat la cameră. Mai întâi, racii s-au mișcat agresiv în jurul rezervorului pe picioarele îndreptate, apoi au început să-și rotească cozile. Pe măsură ce s-au îmbătat, și-au pierdut controlul și, în cele din urmă, s-au răsturnat, întinși pe spate. Racii, care au fost ținuți singuri timp de o săptămână înainte de începerea experimentului, le-a luat aproape o dată și jumătate mai mult până se îmbăta foarte mult decât omologii lor care locuiau într-un grup [11] .

Tratamentul intoxicației cu alcool

Tratamentul pentru intoxicația cu alcool implică, de obicei, îngrijire de susținere în timp ce corpul se eliberează de alcool. Aceasta include de obicei:

• Îngrijire atentă
• Prevenirea problemelor de respirație sau sufocarea
• Terapia cu oxigen (tratament cu oxigen)
• Cocktail Detox (băutură de recuperare)
• Masaj cu drenaj limfatic
• Terapie prin perfuzie (perfuzii intravenoase)
• Utilizarea vitaminelor și a glucozei pentru a preveni complicațiile grave ale intoxicației cu alcool

Adulții și copiii care au consumat accidental metanol sau alcool izopropilic pot avea nevoie de hemodializă – o modalitate mecanică de a filtra deșeurile și toxinele din sistemul dumneavoastră – pentru a accelera eliminarea alcoolului din sânge.

Vezi și

• Conducerea sub influența alcoolului
• Clasificarea psihopatiei

Surse

1. ↑ 12 Organizația Mondială a Sănătății . Lexiconul termenilor de alcool și droguri publicat de Organizația Mondială a Sănătății . — [Glosar de termeni referitori la alcool și substanțe psihoactive, publicat de Organizația Mondială a Sănătății]. Preluat: 4 martie 2019.  
2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Narcologie: ghiduri naționale. Ed. Ivantsa N. N. și alții - M. 2008. - p. 200-202.
3. ↑ G. M. Entin , [bse.sci-lib.com/article084737.html Intoxicație cu alcool] - articol din Marea Enciclopedie Sovietică
4. ↑ 1 2 David L. Nelson, Michael M. Cox. Fundamentele biochimiei lui Lehninger. Fundamentele biochimiei. structura si cataliza. = Principiile Leninger de Biochimie. — Binom. Laboratorul de cunoștințe, 2012. - Vol. 1. - 692 p. — (Cel mai bun manual străin). — ISBN 978-5-94774-365-4 .
5. ↑ Savko L. M. Carte de referință medicală universală. Toate bolile de la A la Z. - Editura „Petru”, 2009. - P. 187. - ISBN 978-5-498-07121-3 . (Rusă)
6. ↑ Orientări ale Ministerului Sănătății al URSS din 07/03/1974 privind diagnosticul medico-legal al intoxicației cu alcool etilic fatal și erorile făcute în timpul acestei
7. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 N. N. Ivanets, Yu. G. Tyulpin, V. V. Chirko, M. A. Kinkulkina. Psihiatrie și dependențe: un manual . - M. : GEOTAR-Media, 2006. - S.  678 -683. — 832 p. — ISBN 5-9704-0197-8 .
8. ↑ 4. Pittacus [1986 - - Diogenes Laertes. Despre viața, învățăturile și spusele unor filosofi celebri. moștenire filosofică. Volumul 99]
9. ↑ Vladislav Kulikov. Sentința se va trezi . Drept penal . Rossiyskaya Gazeta (23 octombrie 2013). Preluat: 23 octombrie 2015. (nedefinit)
10. ↑ M. A. LUBAVINA. RESPONSABILITATEA PERSOANELOR CARE AU SAVIT O INFRACTIUNE IN STARE DE BEAT . Criminalist. Preluat: 11 martie 2020. (nedefinit)
11. ↑ Salkova A. Oamenii de știință i-au îmbătat pe raci și au forțat să stea pe loc // Gazeta.Ru. - 2017. - 21 aprilie.

Literatură

• Balyakin V. A. Toxicologie și examinare a intoxicației cu alcool. - M., 1962.
• Strelchuk IV Intoxicația alcoolică acută și cronică, ed. a 2-a. - M., 1973.
• Spasennikov B. A., Spasennikov S. B. Starea de ebrietate și semnificația ei de drept penal. - M., 2011.

Dicționare și enciclopedii	mare danez Mare catalană Britannica (online) TDV Islam Ansiklopedisi
În cataloagele bibliografice	GND : 4120863-8 NKC : ph184790