Diritromicină

Diritromicina ( Dirithromycin , denumirea comercială „Dinabak” ) este un antibiotic macrolidic semisintetic cu 14 atomi , un produs de condensare al eritromicilaminei și metoxiacetaldehidei . Este un derivat C9-oxazin al eritromicilaminei, cu structură similară cu eritromicinei .

O caracteristică a diritromicinei este că, atât in vivo , cât și in vitro , suferă o hidroliză neenzimatică rapidă cu formarea eritromicilaminei, care, ca și substanța originală, are activitate microbiologică.

În prezent [1] , diritromicina a fost retrasă din circulație în Rusia și Statele Unite. [2] [3]

Acțiune farmacologică

Antibiotic macrolide. Suprimă sinteza proteinelor intracelulare în microorganismele sensibile.

Activ împotriva aerobilor gram-pozitivi: Staphylococcus aureus , Staphylococcus epidermidis , Streptococcus pneumoniae , Streptococcus pyogenes ( streptococi beta-hemolitici grup A ) , streptococi viridans ; aerobi gram-negativi: Haemophilus influenzae (inclusiv tulpini producătoare de beta-lactamaze ), Moraxella catarrhalis , Legionella pneumophila ; bacterii atipice: Chlamydia pneumoniae , Mycoplasma pneumoniae . Într-o măsură mai mică, este activ împotriva aerobilor gram-pozitivi: streptococi de grup C, E , Streptococcus agalactiae ( streptococi de grup B ), Bacillus spp. , Corynebacterium diphtheriae , Corynebacterium jeikeium , Corynebacterium spp. , Listeria monocytogenes ; aerobi gram-negativi: Bordetella pertussis , Brucella melitensis , Campylobacter coli , Campylobacter jejuni , Haemophilus parainfluenzae (inclusiv tulpini producătoare de beta-lactamaze ), Haemophilus ducreyi , Helicobacter pylori , Neisseria gonorrhoelinasei , producătoare de neisseria gonorrhoselinae ( inclusiv gonorrhoselina ) pastorie , producătoare de beta- lactamaze ); organisme anaerobe: Clostridium perfringens , Clostridium difficile , Fusobacterium necrophorum , Peptococcus asaccharolyticus , Peptostreptococcus spp. , Propionibacterium acnee ; bacterii atipice: Chlamydia psittaci , Chlamydia trachomatis , Ureaplasma urealyticum .

Unele tulpini de Haemophilus influenzae și stafilococi sunt rezistente la diritromicină.

Enterococii și majoritatea tulpinilor de stafilococi rezistenți la meticilină sunt rezistenți la diritromicină.

Aplicație

Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de agenți patogeni sensibili: faringita ; amigdalita ; bronșită (acută și exacerbare); pneumonie ; infecții ale pielii și ale țesuturilor moi; colecistită , colangită .

Hipersensibilitate.

Dureri abdominale, diaree , greață , vărsături ; dispepsie , flatulență , pierderea poftei de mâncare ; activitate crescută a transaminazelor „hepatice” ; dureri de cap , amețeli; tulburări de somn , somnolență; trombocitopenie , leucopenie , eozinofilie ; hipercreatininemie , hiperuricemie ; vaginită , candidoză vaginală ; prurit, erupție cutanată, urticarie ; astenie .

Calea de administrare și doze

interior. Adulți - 500 mg într-o singură doză. Pacienții cu disfuncție hepatică severă trebuie să reducă o singură doză, să mărească intervalele dintre doze.

Durata recomandată de tratament: bronșită și infecții ale pielii - 7 zile, pneumonie - 10-14 zile. În tratamentul infecțiilor cauzate de streptococi beta-hemolitici de grup A, durata tratamentului trebuie să fie de cel puțin 10 zile.

Reduce concentrația de teofilină în plasmă. Antiacidele și blocanții receptorilor H2-histaminic cresc absorbția.

Cu tratament, este posibilă apariția microorganismelor rezistente și dezvoltarea suprainfectiei , care pot necesita un tratament special. Există posibilitatea dezvoltării colitei pseudomembranoase . Pentru pacienții tratați cu teofilină , cu boală pulmonară severă, la care funcția respiratorie adecvată depinde de menținerea concentrației plasmatice adecvate a teofilinei, precum și la pacienții a căror concentrație de teofilină se află la limita superioară a intervalului terapeutic, este necesar să se asigure controlul. a concentrației plasmatice.

Note

1. ↑ Accesat în noiembrie 2008.
2. ↑ Detalii despre medicamente Dynabac . Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente. Consultat la 5 noiembrie 2008. Arhivat din original la 1 martie 2012. (nedefinit)
3. ↑ Căutare în baza de date a medicamentelor (link inaccesibil) . Instituția Federală de Stat NTs ESMP din Roszdravnadzor din Federația Rusă (28 octombrie 2008). Consultat la 5 noiembrie 2008. Arhivat din original pe 3 februarie 2003. (nedefinit) 

Link -uri

• Descrierea medicamentului Dinabak Copie arhivată din 4 martie 2016 la Wayback Machine