Suflare

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită la 26 ianuarie 2021; verificările necesită 109 editări .

Respirația ( lat.  respiratio ) este principala formă de catabolism la animale , plante și multe microorganisme . Respirația este un proces fiziologic care asigură cursul normal al metabolismului (metabolismului și energiei) organismelor vii și ajută la menținerea homeostaziei (constanța mediului intern), primirea oxigenului ( O 2 ) din mediu și eliminarea unora dintre produsele metabolice ale corpul în mediu în stare gazoasă ( СО 2 , H 2 O și altele). În funcție de intensitatea metabolismului, o persoană eliberează prin plămâni , în medie, aproximativ 5 - 18 litri de dioxid de carbon (CO 2 ) și 50 de grame de apă pe oră. Și cu ei - aproximativ 400 de alte impurități de compuși volatili, inclusiv acetonă . În procesul de respirație, substanțele bogate în energie chimică aparținând corpului sunt oxidate în produse finale sărace în energie ( dioxid de carbon și apă), folosind oxigen molecular pentru aceasta .

Prin respirație externă se înțelege[ cine? ] schimbul de gaze între organism și mediu, inclusiv absorbția oxigenului și eliberarea de dioxid de carbon, precum și transportul acestor gaze în interiorul organismului prin sistemul de tuburi respiratorii ( insecte traheale -respiratoare ) sau în sistemul circulator .

Respirația celulară include procesele biochimice de transport a proteinelor prin membranele celulare ; precum și oxidarea efectivă în mitocondrii , ducând la conversia energiei chimice a alimentelor.

La organismele care au suprafețe mari de contact cu mediul înconjurător, respirația poate apărea datorită difuzării gazelor direct către celule prin pori (de exemplu, la frunzele plantelor, la animalele cavitare). Cu o suprafață relativă mică, transportul gazelor se realizează datorită circulației sângelui (la vertebrate și altele) sau în trahee (la insecte ). La o persoană în repaus, schimbul de gaze prin piele cu atmosfera reprezintă aproximativ 2-3% din schimbul de gaze pulmonare [1] .

Respirația plantelor

Toate plantele absorb dioxidul de carbon în timpul zilei și produc oxigen - aceasta este faza de creștere. Noaptea, faza de somn, are loc procesul invers: oxigenul este absorbit în timpul respirației, dioxidul de carbon este eliberat, cantitatea de CO 2 eliberată este neglijabilă și nu este discutată de oamenii de știință.

Respirația anaerobă la plante a fost descoperită de Louis Pasteur . De obicei, apare în conformitate cu ecuația generală a fermentației alcoolice:

Respirația anaerobă este un proces de fermentație. Cantitatea de energie (modificare standard a energiei libere) care ar trebui eliberată în timpul fermentației este de 234 kJ per mol de hexoză consumat. Astfel, pentru a-și asigura cantitatea necesară de energie, o plantă în timpul fermentației trebuie să consume o cantitate semnificativ mai mare de hexoze decât în ​​timpul respirației aerobe. Într-o atmosferă cu oxigen, are loc o respirație aerobă mai eficientă din punct de vedere energetic, care protejează planta de risipa excesivă de materie organică [2] .

În condiții anaerobe, clorofila dizolvată în piridină este redusă sub influența luminii de către acidul ascorbic sau alți donatori de electroni. În întuneric, reacția merge în direcția opusă:

La rândul său, clorofila „fotoredusă” poate fi redusă de acceptori precum NAD+, chinone, Fe3+.

Aceste reacții sunt numite după A. A. Krasnovsky [3] [4] .

Principiile generale de organizare a procesului de respirație la nivel molecular la plante și animale sunt similare. Cu toate acestea, datorită faptului că plantele duc un stil de viață atașat, metabolismul lor trebuie să se adapteze constant la condițiile externe în schimbare, prin urmare respirația lor celulară are unele caracteristici (căi suplimentare de oxidare, enzime alternative).

Schimbul de gaze cu mediul extern se realizează prin stomatele și lenticele, crăpăturile în scoarță (în copaci).

Respirația umană

Respirația umană poate fi împărțită în etape:

Respirația externă

Funcția respirației externe este asigurată atât de sistemul respirator, cât și de sistemul circulator . Aerul atmosferic pătrunde în plămâni din nazofaringe (unde este în prealabil curățat de impuritățile mecanice, umezit și încălzit) prin laringe și arborele traheobronșic ( trahee , bronhii principale , bronhii lobare , bronhii segmentare, bronhii lobulare, bronhiole și ducte alveolare) alveole pulmonare . Bronhiolele respiratorii, canalele alveolare și sacii alveolari cu alveole alcătuiesc un singur arbore alveolar, iar structurile de mai sus, extinzându-se de la o bronhiole terminale, formează o unitate funcțională și anatomică a parenchimului respirator al plămânului - acinus ( lat.  ácinus  - ciorchine ) . Schimbarea aerului este asigurată de mușchii respiratori , care inspiră (du aer în plămâni) și expiră (elimină aerul din plămâni). Prin membrana alveolelor are loc schimbul de gaze între aerul atmosferic și sângele circulant [5] . În plus, sângele, îmbogățit cu oxigen , se întoarce la inimă, de unde este transportat prin artere către toate organele și țesuturile corpului. Pe măsură ce distanța de la inimă și diviziune, calibrul arterelor scade treptat până la arteriole și capilare, prin membrana cărora are loc schimbul de gaze cu țesuturile și organele. Astfel, granița dintre respirația externă și cea celulară trece de-a lungul membranei celulare a celulelor periferice .

Respirația externă a unei persoane include două etape:

  1. ventilatie alveolara ,
  2. difuzia gazelor din alveole in sange si invers.

Ventilația alveolelor se realizează alternativ prin inhalare ( inspirație ) și expirație ( expirație ). Când inhalați, aerul atmosferic intră în alveole , iar atunci când expirați, aerul saturat cu dioxid de carbon este îndepărtat din alveole. Inhalarea și expirarea se realizează prin modificarea dimensiunii toracelui cu ajutorul mușchilor respiratori .

Există două tipuri de respirație conform metodei inhalare-exhalare [6] :

  1. tipul de respirație toracică (inhalarea-exhalarea este produsă în principal de piept și de participarea mușchilor pieptului),
  2. tip de respirație abdominală (inhalarea-exhalarea se realizează în principal prin turtirea diafragmei cu participarea auxiliară a mușchilor peretelui abdominal).

Tipul de respirație depinde de doi factori:

  1. vârsta unei persoane (odată cu vârsta, mobilitatea toracelui și a diafragmei scade din cauza modificărilor degenerative legate de vârstă ale sistemului musculo-scheletic, ceea ce duce la o scădere a mobilității respiratorii a plămânilor [7] ),
  2. genul unei persoane (la bărbați predomină tipul de respirație abdominală, la femei - piept [8] [9] , în special în timpul sarcinii [10] [11] , care este asociat cu diferențe anatomice și fiziologice [12] [13] Diferențele în tipurile de respirație încep să apară de la vârsta de 6-7 ani [14] , în timp ce diferențele de sex în structura organelor respiratorii apar deja din dezvoltarea prenatală [15] Diferența de tip de respirație se modifică și în funcție de pe poziția luată, minimizând într-o poziție calmă culcat pe spate),
  3. profesia unei persoane (în timpul travaliului fizic, predomină tipul de respirație abdominală ).
Caracteristicile respirației externe
  1. Ritm - regularitatea inhalațiilor și expirațiilor la intervale regulate.
  2. Frecvență - numărul de respirații pe minut (16-20 pe minut la bărbați și 18-22 pe minut la femei).
  3. Adâncimea este volumul de aer din fiecare respirație.

Un adult, fiind în repaus, face în medie 14 mișcări respiratorii pe minut [16] . Cu toate acestea, frecvența respiratorie poate suferi fluctuații semnificative (de la 10 la 18 pe minut) [16] . La copii, ritmul respirator este de 20-30 de respirații pe minut; la sugari - 30-40; la nou-născuți - 40-60 [16] .

În timpul unei respirații (în stare calmă), 400-500 ml de aer intră în plămâni . Acest volum de aer se numește volum mare (TO). Aceeași cantitate de aer intră în atmosferă din plămâni în timpul unei expirații liniștite. Respirația profundă maximă este de aproximativ 2000 ml de aer. Expirația maximă este și ea de aproximativ 2000 ml.

După expirarea maximă, în plămâni rămân aproximativ 1500 ml de aer, numit volumul rezidual al plămânilor . După o expirație liniștită, în plămâni rămân aproximativ 3000 ml. Acest volum de aer se numește capacitatea reziduală funcțională (FRC) a plămânilor.

Datorită FRC, un raport relativ constant între conținutul de oxigen și dioxid de carbon este menținut în aerul alveolar , deoarece FRC este de câteva ori mai mare decât TO. Doar 2/3 din căile respiratorii ajung în alveole, ceea ce se numește volum de ventilație alveolară .

Adult (cu un volum curent de 0,5 litri și o frecvență de 14[ clarifica ] mișcări respiratorii pe minut) trece prin plămâni 7 litri de aer pe minut [16] . Într-o stare de activitate fizică, volumul minute al respirației poate ajunge la 120 de litri pe minut [16] .

Cu o respirație calmă, raportul dintre inhalare și expirație în timp este de 1:1,3 [17] .

Fără a respira, o persoană poate trăi de obicei până la 5-7 minute, după care apar pierderea conștienței, modificări ireversibile ale creierului și moartea.

Respirația este una dintre puținele abilități ale corpului care pot fi controlate conștient și inconștient. Cu respirația frecventă și superficială, excitabilitatea centrilor nervoși crește, iar cu respirația profundă, dimpotrivă, scade.

Tipuri de respirație: adâncă și superficială, frecventă și rară, superioară, medie (toracică) și inferioară (abdominală).

Tipuri speciale de mișcări respiratorii sunt observate cu sughiț și râs .

Biomecanica și biofizica respirației externe Patologia respirației externe

Principala formă a patologiei respirației externe este insuficiența respiratorie . În funcție de natura cursului procesului patologic, se disting insuficiența respiratorie acută și cronică. În plus, există trei tipuri de insuficiență respiratorie:

  • tip obstructiv;
  • tip restrictiv;
  • tip mixt.

Tahipnee sau „respirația unui animal vânat” - respirație rapidă și superficială ( frecvența  respiratoriepeste 20 de mișcări respiratorii pe minut). Respirația rapidă apare de obicei atunci când centrul respirator este iritat de deșeurile organismului ( dioxid de carbon ). Se observă cu anemie , febră , boli de sânge. Dacă se dorește, poate fi cauzată de un efort de voință ( hiperventilație ), de exemplu, înainte de reținerea intenționată a respirației. În isterie , frecvența mișcărilor respiratorii poate ajunge la 60-80 pe minut.

Bradipneea  - o scădere patologică a respirației  - se dezvoltă atunci când excitabilitatea centrului respirator scade sau când funcția acestuia este suprimată, ceea ce poate fi cauzat de o creștere a presiunii intracraniene ( tumoare cerebrală , meningită , hemoragie cerebrală , edem cerebral ) sau de expunerea la Centrul respirator s-a acumulat în cantități semnificative în produsele metabolice toxice din sânge ( uremie , comă hepatică sau diabetică , unele boli infecțioase acute și otrăviri ) [18] .

Apneea ( greaca veche ἄπνοια , literalmente „ calm ”; lipsa respirației) - absența sau încetarea mișcărilor respiratorii. Un proces patologic asociat cu patologia mușchilor respiratori, de exemplu, otrăvirea cu o otravă care acționează ca curare sau paralizia centrului respirator, de exemplu, ca urmare a edemului cerebral sau a unei leziuni cerebrale traumatice . Sindromul de apnee obstructivă în somn [ 19] , care este cauzat de lasarea tractului respirator superior, este izolat separatAcest tip de apnee în somn apare de obicei la persoanele care sforăie în timpul somnului și este un semn de prognostic slab în ceea ce privește riscul de a dezvolta insuficiență cardiovasculară acută.

Așa-numitul reflex sau „falsă apnee” apare uneori cu iritații severe ale pielii (de exemplu, atunci când corpul este scufundat în apă rece). Apneea (ca afecțiune patologică) ar trebui să fie, de asemenea, diferențiată de ținerea respirației indusă artificial (de exemplu, atunci când este scufundată într-un lichid) - ca urmare a înfometării dezvoltate de oxigen (pe fundalul încetării aportului de oxigen din aerul atmosferic către alveole ). ), cortexul cerebral este oprit (pierderea cunoștinței sau încetarea proceselor de activitate nervoasă superioară ), după care structurile subcorticale și stem (centrul respirator) dau comanda de a inspira. Dacă, în același timp, aerul atmosferic pătrunde în plămâni , atunci când oxigenul ajunge la țesuturi și organe (inclusiv sistemul nervos central ), are loc recuperarea spontană a conștienței. Dacă corpul se află într-un mediu lichid, atunci lichidul intră în tractul respirator și se dezvoltă înec (normal sau „uscat”, asociat cu laringospasm ).

Scurtarea respirației sau dispneea  este o încălcare a frecvenței și profunzimii respirației, însoțită de o senzație de lipsă de aer . În cazul modificărilor patologice ale mușchiului inimii, respirația scurtă apare mai întâi în timpul efortului, iar apoi apare în repaus, în special în poziție orizontală (datorită creșterii întoarcerii venoase a sângelui către inimă), obligând pacientul să ia o poziție șezând forțat, care contribuie la depunerea sângelui venos în sistemul venelor goale inferioare ale picioarelor (ortopedice). Atacurile de dispnee severă (de obicei nocturnă) cu boli de inimă - o manifestare a astmului cardiac : dificultățile de respirație în aceste cazuri sunt inspiratorii (dificultate la inhalare). Dificultăți de respirație expiratorie (dificultate la expirare) apare atunci când lumenul bronhiilor mici și al bronhiolelor este îngustat (de exemplu, cu astm bronșic ) sau cu o pierdere a elasticității țesutului pulmonar (de exemplu, cu dezvoltarea emfizemului pulmonar cronic ) . Dificultățile de respirație „cerebrale” apar cu iritarea directă a centrului respirator ( tumori , hemoragii și alți factori etiologici).

Tipuri patologice de respirație externă:

  • respirație periodică de tip Cheyne-Stokes  - respirație, în care mișcările respiratorii superficiale și rare cresc și se adâncesc treptat și, atingând un maxim la a cincea - a șaptea respirație, din nou slăbesc și încetinesc, după care există o pauză . Apoi ciclul de respirație se repetă în aceeași secvență și trece în următoarea pauză respiratorie. Numele este dat de numele medicilor John Cheyne și William Stokes , în ale căror lucrări de la începutul secolului al XIX-lea a fost descris pentru prima dată acest simptom. Mecanismul respirației patologice Cheyne-Stokes se explică printr-o scădere a sensibilității centrului respirator la CO 2 : în timpul fazei de apnee , tensiunea parțială a oxigenului din sângele arterial (PaO 2 ) scade și tensiunea parțială a dioxidului de carbon crește. (hipercapnie), care duce la excitarea centrului respirator, și provoacă o fază de hiperventilație și hipocapnie (scăderea PaCO 2 ). Respirația Cheyne-Stokes este normală la copiii mici, uneori la adulți în timpul somnului; Respirația patologică Cheyne-Stokes poate fi cauzată de leziuni cerebrale traumatice , hidrocefalie , intoxicație , ateroscleroză cerebrală severă și insuficiență cardiacă (datorită creșterii timpului de flux sanguin de la plămâni la creier).
  • Respirația Kussmaul mare și zgomotoasă  - respirația profundă, rară, zgomotoasă [20] , este o formă de manifestare a hiperventilației , adesea asociată cu acidoză metabolică severă , în special, cetoacidoză diabetică , sindrom acetonemic (cetoacidoză non-diabetică) și stadiu terminal renal. boala . Acest tip de respirație anormală poartă numele lui Adolf Kussmaul , un medic  german care și-a publicat studiul în 1874 [21] și a descris apariția acestui tip de respirație ca semn de comă și moarte iminentă la persoanele cu diabet zaharat . În prezent, se face referire în literatura științifică ca un simptom al Kussmaul  - respirația ritmică zgomotoasă profundă a unui pacient inconștient cauzată de iritația centrului respirator cu acizi acetoacetic și beta-hidroxibutiric . Indică prezența acidozei metabolice [22] .
  • meningita sau respiratia lui Biot  - alternand miscari respiratorii ritmice uniforme si pauze lungi in leziunile organice ale sistemului nervos central.

Principalele tipuri de tulburări respiratorii:

  • hipoventilație alveolară,
  • hiperventilație alveolară,
  • tulburări de perfuzie pulmonară
  • încălcări ale relațiilor ventilație-perfuzie,
  • tulburări de difuzie.

Adesea există o combinație de tipuri de tulburări.

Hipoventilatie alveolara

Hipoventilația alveolară se caracterizează printr-o ventilație alveolară insuficientă, ceea ce duce la intrarea mai puțină a oxigenului în sânge și, de obicei, eliminarea insuficientă a dioxidului de carbon din sânge. Hipoventilația are ca rezultat o scădere a cantității de oxigen din sânge ( hipoxemie ) și o creștere a cantității de dioxid de carbon din sânge ( hipercapnie ).

Cauzele hipoventilației alveolare:

  • obstrucția căilor respiratorii,
  • scăderea suprafeței respiratorii a plămânilor,
  • încălcarea expansiunii și colapsului alveolelor,
  • modificări patologice în piept,
  • obstrucție mecanică a excursiilor toracice,
  • tulburări ale mușchilor respiratori,
  • tulburări ale reglării centrale a respiraţiei.

Obstrucția căilor respiratorii:

  • spasm al bronhiilor mici ( bronșită obstructivă , astm bronșic ),
  • retragerea limbii;
  • intrarea în trahee sau bronhii a alimentelor, vărsături, corpi străini;
  • obstrucția tractului respirator al nou-născuților cu mucus, spută sau meconiu;
  • inflamație sau umflare a laringelui;
  • obturație sau compresie de către o tumoare sau abces.

Respirația tisulară

Respirația tisulară sau celulară este un set de reacții biochimice care au loc în celulele organismelor vii , în timpul cărora carbohidrații , lipidele și aminoacizii sunt oxidați în dioxid de carbon și apă . Energia eliberată este stocată în legăturile chimice ale compușilor macroergici (molecule de acid adenozin trifosforic și alți macroergi) și poate fi folosită de organism după cum este necesar. Inclus în grupul proceselor de catabolism . La nivel celular, sunt luate în considerare două tipuri principale de respirație: aerobă (cu participarea unui agent oxidant - oxigen ) și anaerobă . În același timp, procesele fiziologice de transport a oxigenului către celulele organismelor multicelulare și de îndepărtare a dioxidului de carbon din acestea sunt considerate ca o funcție a respirației externe.

Respirație aerobă . În ciclul Krebs, cantitatea principală de molecule de ATP este produsă prin metoda fosforilării oxidative în ultima etapă a respirației celulare: în lanțul de transport de electroni. Aici, NADH și FADH 2 sunt oxidate , reduse în procesele de glicoliză, β-oxidare, ciclul Krebs etc. Energia eliberată în timpul acestor reacții se datorează lanțului de purtători de electroni localizați în membrana interioară a mitocondriilor (la procariote). - în membrana citoplasmatică ), se transformă într-un potențial proton transmembranar . Enzima ATP sintaza folosește acest gradient pentru a sintetiza ATP, transformându-și energia în energie de legătură chimică. S-a calculat că o moleculă de NADH poate produce 2,5 molecule de ATP în timpul acestui proces, FADH 2  - 1,5 molecule. Acceptorul final de electroni din lanțul respirator al aerobilor este oxigenul .

Respirația anaerobă  este un proces biochimic de oxidare a substraturilor organice sau a hidrogenului molecular folosind alți agenți oxidanți de natură anorganică sau organică în ETC respirator ca acceptor final de electroni în loc de O 2 . Ca și în cazul respirației aerobe , energia liberă eliberată în timpul reacției este stocată sub forma unui potențial de protoni transmembranar , care este folosit de ATP sintaza pentru a sintetiza ATP .

Respirație și exerciții fizice

În timpul efortului fizic, respirația, de regulă, crește. Metabolismul este accelerat, mușchii au nevoie de mai mult oxigen.

Dispozitive pentru studiul parametrilor respiratori

  • Un capnograf  este un dispozitiv pentru măsurarea și afișarea grafică a cantității de dioxid de carbon din aer expirat de un pacient într-o anumită perioadă de timp.
  • Un pneumograf  este un dispozitiv pentru măsurarea și afișarea grafică a frecvenței, amplitudinii și formei mișcărilor respiratorii pe o anumită perioadă de timp.
  • Spirograful  este un dispozitiv pentru măsurarea și afișarea grafică a caracteristicilor dinamice ale respirației.
  • Un spirometru  este un dispozitiv pentru măsurarea VCL (capacitatea pulmonară).
  • debitmetru de vârf

Vezi și

Note

  1. ↑ Copie arhivată . Preluat la 15 septembrie 2021. Arhivat din original la 15 septembrie 2021.
  2. ↑ V. L. Kretovich - Biochimia plantelor: Proc. −ed. a 2-a, revizuită. si adauga.; pentru biol. specialist. universități. - M .: Şcoala superioară, 1986. - 503 p., ill.
  3. ↑ Sergey Semyonovich Medvedev - Fiziologia plantelor.
  4. ↑ A. A. Krasnovsky - Reacția de reducere fotochimică reversibilă a clorofilei, a analogilor și a derivaților săi.
  5. ↑ Human Anatomy / Prives M. G., Lysenkov N. K .. - Ed. a 9-a, Revised. si suplimentare - M .: Medicină, 1985. - S. 300-314. — 672 p. — (Literatura educațională pentru studenții instituțiilor medicale). - 110.000 de exemplare.
  6. ↑ Gutsol L. O. Aspecte fiziologice și patofiziologice ale respirației externe: manual Copie de arhivă din 29 mai 2022 pe Wayback Machine // Irkutsk: IGMU, 2014. - 116 p. UDC 616.24(075.8). - S. 7-9.
  7. ↑ Korkushko O. V., Chebotarev D. F., Chebotarev N. D. Modificări legate de vârstă în sistemul respirator în timpul îmbătrânirii și rolul lor în dezvoltarea patologiei bronhopulmonare Copie de arhivă din 31 martie 2020 pe Wayback Machine // Jurnalul ucrainean de pneumologie. - 2005, nr 3-dod. ISSN 2306-4927. — S. 35-41.
  8. ↑ M. Romeia, A. Lo Mauro, MG D'Angelo, AC Turconi, N. Bresolin, A. Pedotti, A. Aliverti . Efectele genului și posturii asupra cinematicii toraco-abdominale în timpul respirației liniștite la adulții sănătoși Arhivat 29 mai 2022 la Wayback Machine / https://doi.org/10.1016/j.resp.2010.05.018 // Respiratory Physiology & Neurobiology. - 2010, Volumul 172, Numărul 3. ISSN 1569-9048. — P.p. 184-191.
  9. ↑ Hideo Kaneko, Jun Horie . Mișcări respiratorii ale pieptului și peretelui abdominal la subiecții sănătoși Arhivat 30 mai 2022 la Wayback Machine / DOI: https://doi.org/10.4187/respcare.01655 // Respiratory Care . — 2012, Vol. 57, Numărul 9. ISSN 0020-1324. — P.p. 1442-1451.
  10. ↑ Frolov A. A., Botasheva T. L., Kaushanskaya L. V., Avrutskaya V. V., Denisenko I. A., Astvatsaturyan E. I., Alexandrova E. M. Caracteristicile funcționale ale sistemului respirator extern la femeile însărcinate perioada prenatală și la naștere, în funcție de corpul feminin2 , arhivare 2 aprilie pe Wayback Machine / UDC 618.2+618.4:612.2 // Probleme moderne ale științei și educației [ediție online]. - 2015. - Nr 4. ISSN 2070-7428.
  11. ↑ François Bellemare, Alphonse Jeanneret, Jacques Couture . Diferențele de sex în dimensiunile și configurația toracice Arhivat 23 iunie 2022 la Wayback Machine / https://doi.org/10.1164/rccm.200208-876OC // ATS Journals . - 2003, Volumul 168, Numărul 3. ISSN 1073-449X. — P.p. 305-312.
  12. ↑ Margaret R Becklakea, Francine Kauffmann . Diferențele de în comportamentul căilor respiratorii pe durata vieții umane - 1999, Volumul 54, Numărul 12. ISSN 0040-6376. — P.p. 1119-1138.
  13. ↑ Femeile respiră mai greu decât bărbații Copie de arhivă din 29 mai 2022 la Wayback Machine // Science and Life . (în engleză De ce femeile au mai multă dificultăți de respirație decât bărbații când fac mișcare Arhivat 29 mai 2022 la Wayback Machine // ScienceDaily || Original: Michele R. Schaeffer, Cassandra T. Mendonca, Marc C. Levangie, Ross E. Andersen Mecanisme fiziologice ale diferențelor de sex în dispneea de efort: rolul motorului respirator neural / https://doi.org/10.1113/expphysiol.2013.074880 // Experimental Physiology .- 2014/1/11 2013), Volumul 99, Numărul 2. - Pg. 427-441).
  14. ↑ Ilyin E.P. Psihofiziologia diferențială a bărbaților și femeilor Copie de arhivă din 11 septembrie 2018 la Wayback Machine / Capitolul 1. Aspecte biologice ale diferențierii sexuale: 1.4. Diferențele fiziologice de sex: Sistemul respirator // Sankt Petersburg: Peter, 2007. - 544 p. ISBN 5-318-00459-8 .
  15. ↑ Antonella LoMauro, Andrea Aliverti . Diferențele de sex în funcția respiratorie Arhivat 19 ianuarie 2022 la Wayback Machine / DOI : 10.1183/20734735.000318 // Breathe — 2018, Vol. 14, Numărul 2. ISSN 1810-6838. — P.p. 131-140.
  16. ↑ 1 2 3 4 5 Fiziologia umană. În 3 vol. T. 2. Tradus din engleză. / Ed. R. Schmidt și G. Thevs. — M.: Mir, 1996. — 313 p.: ill. — ISBN 5-03-002544-8 .
  17. ↑ Fiziologia umană normală / ed. B. I. TKACHENKO. - Ed. a II-a. - M . : Medicină, 2005. - S.  474 . — 928 p. — ISBN 5-225-04240-6 .
  18. ↑ Propedeutica bolilor interne / V. Kh. Vasilenko. - Ed. a 3-a, revizuită. si suplimentare - M . : Medicină, 1989. - S. 93. - 512 p. — (Literatura educațională pentru studenții instituțiilor medicale). — 100.000 de exemplare.  — ISBN 5-225-01540-9 .
  19. ↑ Sindromul de apnee obstructivă în somn. . Consultat la 11 aprilie 2012. Arhivat din original pe 20 octombrie 2011.
  20. ↑ Endocrinologie clinică. Ghid / Starkova N. T. - ed. a III-a, revizuită. si suplimentare - Sankt Petersburg. : Petru, 2002. - S. 244. - 576 p. — („Însoțitorul doctorului”). - 4000 de exemplare.  - ISBN 5-272-00314-4 .
  21. ↑ Kussmaul A. Zur Lehre vom Diabetes mellitus. Über eine eigenthümliche Todesart bei Diabetischen, über Acetonämie, Glycerin-Behandlung des Diabetes und Einspritzungen von Diastase in's Blut bei dieser Krankheit// Deutsches Archiv für klinische Medicin, Leipzig . - 1874, 14. - P. 1-46. // Traducere în engleză în Ralph Hermon Major (1884-1970), Classic Descriptions of Disease. Springfield, C. C. Thomas, 1932. Ediția a 2-a, 1939, ediția a 3-a, 1945.
  22. ↑ Simptome și sindroame în endocrinologie / Ed. Yu. I. Karachentseva. - Ed. I. - H. : SRL „S.A.M.”, Harkov, 2006. - S. 15-16. — 227 p. - (Ghid de referință). - 1000 de exemplare.  - ISBN 978-966-8591-14-3 .

Literatură

Link -uri