Inhibitori ai recaptării norepinefrinei

Inhibitorii recaptării norepinefrinei ( SNRI ) sau inhibitorii recaptării norepinefrinei sunt medicamente care acționează ca inhibitori ai recaptării neurotransmițătorilor norepinefrină (norepinefrină) și epinefrină (epinefrină) prin blocarea activității transportorului norepinefrinei. La rândul său, acest proces duce la o creștere a concentrațiilor extracelulare de noradrenalină și epinefrină, ceea ce poate crește neurotransmisia adrenergică .

Pentru efectele sale psihostimulante , INRT sunt utilizați în tratamentul unor afecțiuni precum ADHD și narcolepsie , iar pentru efectele lor de suprimare a apetitului, sunt utilizați în tratamentul obezității . De asemenea, sunt adesea folosite ca antidepresive pentru a trata tulburarea depresivă majoră , anxietatea și tulburarea de panică . În plus, multe medicamente , inclusiv cocaina și metilfenidatul , au activitate NRTI, deși efectele medicamentelor NRTI fără combinație cu un inhibitor al recaptării dopaminei nu sunt semnificative în acest aspect, ceea ce implică faptul că au un potențial neglijabil de abuz [1] [2 ]. ] . Noradrenalina acționează însă sinergic cu dopamina atunci când acțiunea a doi neurotransmițători este combinată (de exemplu, în cazul inhibitorilor recaptării norepinefrinei-dopaminei), creând un efect psihostimulant narcotic [3] .

O meta-analiză publicată în BMJ în 2011 a constatat că efectul reboxetinei inhibitorului selectiv al recaptării norepinefrinei nu a fost diferit de cel al placebo în tratamentul depresiei [4] . O a doua revizuire, de la Agenția Europeană pentru Medicamente , a demonstrat că reboxetina a fost semnificativ mai eficientă decât placebo și că raportul risc-beneficiu a fost justificat. O revizuire mai recentă, care investighează, de asemenea, eficacitatea reboxetină în tratamentul depresiei a concluzionat eficacitatea în depresia majoră și tulburarea de panică, dar nu a găsit efecte foarte diferite față de placebo în depresia moderată [5] .

Lista medicamentelor

Există multe SNRI, inclusiv următoarele:

• Inhibitori selectivi ai recaptării norepinefrinei
  • Atomoxetină (Strattera)
  • Reboxetină (Edronax, Vestra)
  • Viloxazine (Qelbree, Vivalan)
• SNRI care afectează și alți neurotransmițători
  • Milnacipran (Ixel)
  • Imipramină (Melipramină)
  • Venlafaxină (Velaxin, Velafax, Venlaxor)
  • Duloxetina (Cymbalta, Depratal, Duloxenta)
  • Bupropion (Wellbutrin, Zyban)
  • Desipramină (Pertofran, Petilil)
  • Nortriptilina (Pamelor)

O parte semnificativă a SNRI aparține, de asemenea, clasei de antidepresive triciclice , care blochează recaptarea altor neurotransmițători (în special, serotonina și dopamina) și SSRI  - soiuri de antidepresive moderne, dintre care majoritatea au un efect mai mare asupra recaptarii serotonina decât norepinefrina.

Vezi și

• Beta-blocantele sunt un tip similar de medicament folosit pentru a bloca receptorii de adrenalină și beta norepinefrină .
• Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei
• Inhibitori de monoaminoxidază

Note

1. ↑ Wee S., Woolverton WL Evaluarea efectelor de întărire ale atomoxetinei la maimuțe: comparație cu metilfenidat și desipramină  //  Dependența de droguri și alcool: jurnal. - 2004. - Septembrie ( vol. 75 , nr. 3 ). - P. 271-276 . - doi : 10.1016/j.drogalcdep.2004.03.010 . — PMID 15283948 .
2. ↑ Gasior M., Bergman J., Kallman MJ, Paronis CA Evaluarea efectelor de întărire ale inhibitorilor recaptării monoaminei în cadrul unui program concomitent de administrare de alimente și medicamente iv la  maimuțele Rhesus //  Neurophofarmacologie : jurnal. - Nature Publishing Group , 2005. - Aprilie ( vol. 30 , nr. 4 ). - P. 758-764 . - doi : 10.1038/sj.npp.1300593 . — PMID 15526000 .
3. ↑ Rothman RB, Baumann MH, Dersch CM, et al. Stimulantii sistemului nervos central de tip amfetamine elibereaza norepinefrina mai puternic decat elibereaza dopamina si serotonina  //  Synapse : jurnal. - 2001. - ianuarie ( vol. 39 , nr. 1 ). - P. 32-41 . - doi : 10.1002/1098-2396(20010101)39:1<32::AID-SYN5>3.0.CO;2-3 . — PMID 11071707 .
4. ↑ Eyding D., Lelgemann M., Grouven U., et al. Reboxetină pentru tratamentul acut al depresiei majore: revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor controlate cu placebo și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei publicate și nepublicate  (engleză)  // BMJ  : jurnal. - 2010. - Vol. 341 . — P. c4737 . - doi : 10.1136/bmj.c4737 . — PMID 20940209 .
5. ↑ Raport de evaluare publică MHRA (link nu este disponibil) . Consultat la 26 aprilie 2014. Arhivat din original pe 27 aprilie 2014. (nedefinit)