Nialamida

Nialamida ( lat.  Nialamidum ) este un medicament , un antidepresiv din grupa inhibitorilor MAO . Alb sau alb cu o ușoară nuanță gălbuie, pulbere fin-cristalină, ușor solubilă în apă, dificilă - în alcool.

În Rusia, inhibitorii MAO ireversibili, inclusiv nialamida, sunt retrase din circulație din cauza raportului risc-beneficiu nefavorabil.

Informații generale

Nialamida este unul dintre antidepresivele - inhibitori MAO din prima generație.

Nialamida este înrudită chimic cu iproniazida : ambele sunt derivați ai hidrazidei acidului izonicotinic .

Nialamida este un inhibitor MAO neselectiv și ireversibil, dar este ceva mai puțin toxic decât iproniazida. În ciuda posibilității de apariție a efectelor secundare cu utilizarea sa, și-a păstrat valoarea ca medicament. Conform datelor disponibile, inhibitorii MAO sunt adesea mai eficienți decât alte antidepresive (triciclice) în depresia „atipică”.

Activitatea nialamidei în tratamentul aterosclerozei a fost utilizată în dezvoltarea prodectinei (piridinolcarbamat) [4] .

Aplicație

Nialamida este utilizată în practica psihiatrică pentru stări depresive de diferite forme nosologice, combinate cu letargie, letargie, lipsă de inițiativă, inclusiv depresii involutive, nevrotice și ciclotimice .

Alocați în interior (după masă) sub formă de tablete, începând cu 0,05-0,075 g (50-75 mg) pe zi, de preferință în 2 doze (dimineața și după-amiaza) pentru a evita tulburarea somnului nocturn; dacă este necesar, doza este crescută treptat cu 25-50 mg pe zi la 200-350 mg pe zi (în cazurile rezistente, uneori până la 800 mg).

Efectul terapeutic în tratamentul nialamidei se manifestă de obicei după 7-14 zile. Durata cursului de tratament este individuală (de la 1 la 6 luni). După apariția efectului terapeutic, doza de medicament este redusă treptat.

În practica neurologică, nialamida este uneori prescrisă pentru tratamentul nevralgiei trigemenului și a altor sindroame dureroase.

Există indicii că nialamida (0,025 g de 2-3 ori pe zi) reduce frecvența și intensitatea crizelor de angină.

Au fost publicate date privind eficacitatea nialamidei în terapia complexă a alcoolismului cronic. Utilizarea medicamentului (de la 50 la 200 mg pe zi) a îmbunătățit starea generală și funcțiile cognitive (cognitive).

Nialamida este relativ bine tolerată. Pot exista simptome dispeptice , scăderea presiunii sistolice , anxietate, insomnie , cefalee , gură uscată, retenție de scaun și alte reacții adverse [5] .

Nialamida nu trebuie administrată la pacienții cu stări agitate.

Atunci când se prescrie nialamidă, totuși, este necesar să se țină cont de posibilitatea de a dezvolta reacții adverse asociate cu inhibarea MAO. Deci, după utilizarea nialamidei (și simultan cu aceasta), imipramina și alte antidepresive triciclice, precum și inhibitorii MAO, nu pot fi prescrise; este necesară o pauză de 2-3 săptămâni [5] .

Pentru a evita dezvoltarea sindromului de „brânză” (tiramină) în timpul tratamentului cu nialamidă și alți IMAO, este necesar să se excludă din dietă alimentele care conțin tiramină și alte monoamine vasoconstrictoare ( feniletilamină etc.), inclusiv brânza, smântână, cafea. , bere, vin, produse afumate [5] , precum și unele medicamente - în special, majoritatea calmantelor [6] [7] , majoritatea medicamentelor antitusive [6] , agenți hipoglicemianți orali , levodopa [7] .

De asemenea, este necesar să se evite medicamentele a căror interacțiune cu IMAO poate duce la sindrom serotoninergic : antidepresive ISRS [8] , antidepresive ciclice [6] (inclusiv clomipramină , imipramină [8] ), venlafaxina [9] , antidepresive din plante care conțin sunătoare. [10] , preparate cu litiu [11] , etc.

Nialamida nu trebuie administrată concomitent cu rezerpină (și raunatin ), deoarece este posibilă o excitație puternică.

Pentru a evita întreruperea somnului nocturn, nu este recomandat să luați nialamidă seara.

Trebuie avut în vedere faptul că, ca și alți inhibitori MAO, nialamida potențează acțiunea barbituricelor, analgezicelor, anestezicelor locale, antihipertensivelor și a altor medicamente, astfel încât utilizarea combinată trebuie efectuată (dacă este necesar) cu prudență.

Contraindicații

Medicamentul este contraindicat la pacienții cu insuficiență hepatică și renală, cu decompensare cardiacă, accident cerebrovascular (datorită posibilității de hipotensiune ortostatică).

Depozitare

Depozitare: lista B. Într-un loc uscat, răcoros, întunecat.

Note

1. ↑ NIALAMIDE . Baza de date BIAM (2001). Preluat la 27 august 2005. Arhivat din original la 4 septembrie 2005. (nedefinit)
2. ↑ Benady DR, Clein LJ, Pare CM Nialamida  intramusculară în depresia intratabilă  // Boli ale sistemului nervos : jurnal. - 1965. - Vol. 26 , nr. 12 . - P. 792-794 .
3. ↑ Oules J., Cabazon. [Tratamentul stărilor depresive cu niamidă intravenoasă.]  (engleză)  // Toulouse Medical : jurnal. - 1964. - Vol. 65 , nr. 1 . - P. 1298-1302 . — PMID 14272189 .
4. ↑ Bencze WL., Hess R., DeStevens G. „Hypolipidemic agents”  // Progress in Drug Research. Fortschritte der Arzneimittelforschung. Progres des Recherches Pharmaceuticals. - Springer Science & Business Media, 2012. - 6 decembrie. — ISBN 9783642661907 . Arhivat din original pe 23 octombrie 2021.
5. ↑ 1 2 3 Samokhvalov V.P. Psihiatrie (Manual pentru studenți la medicină) . - Rostov-pe-Don : Phoenix, 2002. - 575 p. — (Seria „Învățămîntul superior”). — ISBN 5-222-02133-5 .
6. ↑ 1 2 3 Arana J., Rosenbaum J. Farmacoterapia tulburărilor mentale. Pe. din engleză - Moscova: Editura BINOM, 2004. - 416 p. - ISBN 5-9518-0098-6 .
7. ↑ 1 2 Farmacoterapia în neurologie și psihiatrie: [Trad. din engleză] / Ed. S. D. Ann și J. T. Coyle. - Moscova: SRL: „Agenția de Informații Medicale”, 2007. - 800 p.: ill. Cu. - 4000 de exemplare.  - ISBN 5-89481-501-0 .
8. ↑ 1 2 Mosolov S. N., Kostyukova E. G., Serditov O. V. Sindromul serotoninergic în tratamentul depresiei  // International Journal of Medical Practice. - MediaSphere, 2000. - Nr. 8 . Arhivat din original la 1 februarie 2015.
9. ↑ Janiczak F. J., Davis J. M., Preskorn S. H., Ide F. J. Jr. Principiile și practica psihofarmacoterapiei. - al 3-lea. - M. , 1999. - 728 p. - ISBN 966-521-031-9 .
10. ↑ Terapia antidepresivă și alte tratamente pentru tulburările depresive: Raport bazat pe dovezi al Grupului de lucru CINP / Editori T. Bagay, H. Grunze, N. Sartorius. Traducerea în limba rusă a fost pregătită la Institutul de Cercetare de Psihiatrie din Moscova din Roszdrav, sub conducerea lui V.N. Krasnov. - Moscova, 2008. - 216 p. Copie arhivată (link indisponibil) . Consultat la 1 februarie 2015. Arhivat din original pe 4 martie 2016. (nedefinit) 
11. ↑ Schlienger RG, Shear NH. Sindromul serotoninergic  (engleză)  // British Journal of Psychiatry . – Colegiul Regal al Psihiatrilor, 1996. - Vol. 169(suppl.31) . - P. 15-20 . Traducere: Sindromul serotoninergic  // Revizuirea psihiatriei moderne. - 1998. - Emisiune. 1 .