Progestogeni ( progestogeni ; din latină pro + gester „pentru purtare” și γένος „origine”) este numele colectiv comun pentru o subclasă de hormoni sexuali feminini steroizi produși în principal de corpul galben al ovarelor și parțial de cortexul suprarenal , precum și ca placenta fetala . Progestativele sintetice se numesc progestative.
Progestogenii sunt implicați în a permite debutul și menținerea sarcinii (gestația). Ele contribuie la formarea endometrului secretor normal la femei. Ele provoacă tranziția mucoasei uterine din faza de proliferare la faza secretorie, iar după fertilizare contribuie la trecerea acesteia la starea necesară dezvoltării unui ovul fecundat .
Progestagenii reduc expresia receptorilor de estrogeni în endometru și reduc activitatea proliferativă a celulelor endometriale, previn dezvoltarea hiperplaziei și degenerarea chistică - glandulară a endometrului atunci când sunt expuse la estrogeni. Cu absența sau insuficiența efectelor secreto-transformatoare și antiproliferative normale ale progestativelor asupra endometrului se asociază hiperplazia endometrială în afecțiuni precum sindromul ovarului polichistic , faza hiperestrogenică a menopauzei etc.
Progestogenii reduc excitabilitatea și contractilitatea mușchilor uterului și ai trompelor uterine prin mai multe mecanisme diferite. Ele măresc activitatea enzimelor specifice care descompun oxitocina și vasopresino - oxitocinaza și vasopresinaza . În plus, progestagenii reduc sensibilitatea mușchilor uterini la estrogeni, oxitocină și vasopresină, reducând expresia receptorilor corespunzători din miometru. De asemenea, progestagenii scad continutul de prostaglandine din miometru, reducand sinteza acestora si crescand activitatea enzimelor responsabile de degradarea lor. Progestativele reduc sensibilitatea miometrului la acțiunea contractilă a serotoninei , histaminei și, în același timp, cresc expresia receptorilor β - adrenergici din miometru, care au un efect de „frână”, de relaxare uterin.
Probabil, capacitatea progestativelor de a reduce durerea în timpul menstruației este asociată cu o scădere a conținutului de progestativ al prostaglandinelor în miometru și endometru. Menstruația dureroasă și multe manifestări ale sindromului premenstrual sunt asociate cu insuficiența progestogenă .
Progestogenii stimulează dezvoltarea elementelor terminale ale glandei mamare , diferențierea lobulilor și canalelor și contribuie la finalizarea maturării glandelor mamare la fete, la dobândirea glandelor mamare a unei forme rotunjite „adulte” a unui adolescent conic. În același timp, progestativele reduc expresia receptorilor de estrogeni în țesutul mamar și previn dezvoltarea hiperplaziei mamare, a mastopatiei și a leziunilor fibroase cistice ale glandei mamare atunci când sunt expuse la estrogeni. Este posibil ca acest efect al progestativelor să fie asociat cu efectul preventiv al metastazelor repetate în raport cu cancerul de sân .
Progestogenii au activitate antiandrogenă prin reducerea activității 5α-reductazei și reducerea formării metabolitului activ al testosteronului , 5α-dihidrotestosteronul, precum și prin creșterea nivelului sanguin al SHBG ( globulinei care leagă steroizii sexuali ). De asemenea, reduc expresia receptorilor de androgeni în țesuturi și, în consecință, sensibilitatea țesuturilor la androgeni.
De asemenea, progestagenii cresc diureza datorita actiunii antialdosteronului, reduc reabsorbtia tubulara a cationilor de sodiu , anioni de clor si apa .
| Hormoni steroizi (endogeni) | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| hepatosteroizi ( ficat ) |
| ||||||||
| Gonadosteroizi ( gonade ) |
| ||||||||
| Adrenosteroizi ( suprarenale ) |
| ||||||||