| Enterobiaza | |
|---|---|
| ICD-11 | 1F65 |
| ICD-10 | B80 _ |
| MKB-10-KM | B80 |
| ICD-9 | 127,4 |
| MKB-9-KM | 127,4 [1] |
| BoliDB | 13041 |
| Plasă | D017229 |
Enterobioza ( novolat. enterobiosis ; lat. Enterobius „oxiuri”; din altă greacă ἔντερον „intestin” + βίος „viață”) este o helmintiază din grupul nematozilor cauzate de viermi din genul oxiurilor ( Enterobius sp. ). Antroponoza obligatorie . În anii 10 ai secolului XXI - cea mai comună helmintiază umană. În același timp, conform OMS, patologia aparține grupului de boli neglijate .
Agentul cauzal al enterobiazei este oxiuri .
Oxiuriul este un vierme rotund de culoare albă sau cenușie. Lungimea femelei este de până la 10 mm, masculul este de până la 5-6 mm. Capătul posterior al corpului masculului este răsucit spre partea ventrală, iar cel al femelei este subulat ascuțit.
La capătul anterior al corpului oxiurilor se află o veziculă - o umflătură care înconjoară deschiderea gurii. Cu ajutorul lui, oxiurii este atașat de peretele intestinal. Sistemul de reproducere al oxiurilor este tipic pentru întreaga clasă de nematozi. Viermii se hrănesc cu conținutul intestinului și sunt capabili să înghită sânge. Ouăle de oxiuri sunt ovale, cu o coajă incoloră. O parte a ovalului este turtită, cealaltă este convexă.
Oxiurii trăiesc în cecul și apendicele uman fără a provoca simptome dureroase. În cazul apendicectomiei, uneori se găsesc oxiuri, dar nu există dovezi ale participării lor la procesul inflamator.
În timpul somnului gazdei, femelele oxiuri se târăsc pe piele (prin anus), provocând mâncărimi severe, apoi depun ouă și mor. O persoană pieptănează pielea, în timp ce ouăle de oxiuri îi cad pe mâini și sub unghii. După aceea, ele sunt ușor transferate în jucării și alte lucruri și, de asemenea, intră în gura omului.
Ouăle de paraziți sunt transportate și de muște, gândaci sau praf.
Pentru dezvoltarea ulterioară a ouălor, este necesar un microclimat special cu o temperatură de 34–36 ° C și umiditate ridicată (70–90%) într-un mediu aerob. Condițiile potrivite pentru aceasta sunt în perineu și pliurile perianale, precum și sub unghiile unei persoane.
După 4-6 ore, larvele capabile să se miște, vizibile la mărire redusă (8x x 7x), se maturizează în interiorul ouălor. În intestin, larvele ies din ouă și se dezvoltă în adulți în 2-4 săptămâni. Apoi ciclul se repetă.
Mâinile murdare joacă rolul principal în infectarea unei persoane cu oxiuri. Prin urmare, cel mai adesea enterobiaza afectează copiii mici care frecventează instituțiile preșcolare. Semnul principal al prezenței oxiurilor în organism este mâncărimea în anus, care apare cel mai adesea seara și noaptea.
La examinarea fecalelor , în el se găsesc oxiuri adulți, uneori în cantități mari, iar ouăle de oxiuri nu sunt întotdeauna detectate, deoarece depun ouă în afara anusului. Ouăle de oxiuri sunt mai ușor de detectat atunci când se examinează răzuirea de pe pielea regiunii perinatale.
Oxiurii pot migra către vulva și vaginul femeii , cauzând vulvovaginită [2] .
Sursa invaziei este un pacient cu enterobiaza. Ouăle sunt virulente la 4-6 ore după depunere. Ele cad pe obiectele din jurul pacientului (jucărie, lenjerie) și sunt purtate de muște. Infecția apare prin ingestia de ouă cu alimente, prin inhalare cu praf. Autoinfecția este extrem de importantă - la zgârierea anusului care mâncărime, ouăle de oxiuri cad sub unghii și apoi sunt înghițite.
Perioada de incubație este de 3-6 săptămâni. Cel mai frecvent simptom al enterobiazei este mâncărimea în regiunea perianală. Cu o formă ușoară de enterobiază timp de 1-3 zile pe timp de noapte, pacientul dezvoltă mâncărimi ușoare, care apoi dispare spontan, dar după 2-3 săptămâni poate reapărea ca urmare a auto-sau reinvaziei. Dacă există un număr mare de oxiuri în intestinele pacientului, mâncărimea devine constantă, dureroasă. Pieptănarea zonei perianale de către pacient duce la abraziuni, infecție bacteriană secundară a pielii, apariția dermatitei, care agravează cursul bolii. Unii pacienți au tulburări intestinale - durere și zgomot în abdomen, flatulență, greață, vărsături, scaune moale frecvente, uneori cu un amestec de mucus, mai rar cu un amestec de sânge, tenesmus. În plus, pacientul poate scrâșni din dinți în somn. [3]
Cu un curs sever, prelungit de invazie, apar oxiuri și o infecție bacteriană secundară; endometrita enterobioză și iritația peritoneului pelvin ca urmare a migrării oxiurilor femele prin tractul genital; piodermie, sfincterită, rar - paraproctită.
Pentru diagnostic, se folosește răzuirea din pliurile perianale (de preferință de trei ori, zilnic sau o dată la două zile). Anterior, răzuirea se făcea cu un tampon de vată înmuiat în glicerină, dimineața devreme înainte de spălare și defecare. Acum folosesc bandă adezivă transparentă pentru asta .
Un element important de tratament, pe lângă administrarea de medicamente antihelmintice ( pirantel , mebendazol , albendazol , vierme, pamoat de pirvinium, piperazină ), sunt măsurile de igienă: spălarea temeinică a mâinilor după fiecare vizită la toaletă, unghiile scurte, schimbarea frecventă a lenjeriei. , spălând lenjeria în apă fierbinte și călcând toate lucrurile cu un fier de călcat fierbinte, abținându-se de la zgârierea locurilor care mâncărime și în caz de mâncărime, spălați anusul cu săpun. Apartamentul trebuie curatat. Regimul igienic pentru enterobiaza trebuie respectat timp de 2-3 săptămâni, în care trebuie folosite tampoane de vată sau unguent de zinc pentru anus, chiloți cu benzi elastice pentru coapsă pentru a preveni dispersarea ouălor de enterobiază. Dacă o persoană din familie este bolnavă, atunci toată lumea are nevoie de tratament, iar dacă fac parte dintr-o echipă de copii, atunci toți copiii și personalul sunt tratați. Curs repetat în 12 zile.