Metralindol

Metralindol , cunoscut și sub numele de inkazan , este antidepresivul original . Este un inhibitor reversibil al monoaminoxidazei de tip A și, parțial, al MAO de tip B.

Informații generale

Este similar ca structură chimică și proprietăți farmacologice cu pirlindol ( pirazidol ). Ca și pirazidolul, este un inhibitor reversibil al MAO de tip A, activează procesele noradrenergice și serotoninergice din sistemul nervos central. Inhibă parțial MAO tip B. Prezintă antagonism față de acțiunea rezerpinei , sporește efectul fenaminei , L-dopa , 5-hidroxitriptofanului . Spre deosebire de pirazidol, intensifică efectele centrale ale feniletilaminei. Inhibă captarea neuronală inversă a monoaminelor. Nu are efect anticolinergic.

Activitatea psihotropă a metralindolului include un efect timoanaleptic în combinație cu o componentă stimulatoare.

Metralindol este utilizat pentru depresie de diverse origini (schizofrenie, psihoză maniaco-depresivă , ciclotimie , boli cerebrovasculare etc.) cu predominanța tulburărilor hipo și anergice. Este cel mai indicat pentru depresii lente, adinamice , cu letargie, precum și pentru depresii superficiale cu simptome asemănătoare nevrozei și ușoare ipocondriace.

Pentru pacienții cu alcoolism, medicamentul este prescris pentru stări subdepresive astenice și adinamice în timpul remisiunii (în afara perioadei sindromului acut de sevraj).

Metralindolul este utilizat pe cale orală și parenterală-intravenoasă (picurare și bolus) sau intramuscular.

În interior luate sub formă de tablete, începând cu 25-50 mg de 2 ori pe zi (dimineața și după-amiaza) și crescând treptat doza pe parcursul mai multor zile până la 250-300 mg pe zi. Ultima doză de medicament pentru a exclude tulburările de somn nu trebuie să fie mai târziu de 17 ore.

În cazul administrării intravenoase cu jet de metrolindol, dozele zilnice ale acestuia sunt de 50-150 mg (injectați lent în 1-2 minute). Cursul de tratament durează de obicei 5-15 zile.

Intramuscular, metralindolul se administrează de 1-2 ori pe zi (în prima jumătate a zilei) în doze de 25 până la 150-200 mg timp de 1-3 săptămâni, iar apoi se administrează pe cale orală. Pentru a crește eficacitatea tratamentului, se recomandă administrarea simultană intramusculară și administrarea orală.

Dacă este necesar, combinați utilizarea metrolindolului cu tranchilizante și antipsihotice (pentru schizofrenie) sau cu alte antidepresive și tranchilizante (pentru depresii endogene profunde, prelungite, rezistente , precum și pentru melancolia involutivă).

Metralindolul este în general bine tolerat. Absența acțiunii anticolinergice permite utilizarea medicamentului la pacienții (cu glaucom, hipertrofie de prostată etc.), care sunt contraindicați în antidepresive cu activitate anticolinergică (amitriptilină etc.). În unele cazuri, în primele zile de administrare a inkazanului, se pot observa gura uscată, greață, fluctuații ale tensiunii arteriale și bradicardie. Aceste fenomene dispar de obicei odată cu reducerea dozei.

În legătură cu efectul de stimulare, metrolindolul este contraindicat în depresiile agitate și alte afecțiuni însoțite de agitație. Nu prescrieți medicamentul pentru bolile acute ale ficatului și rinichilor, în perioada de retragere acută de alcool.

Nu se recomandă prescrierea metrolindolului concomitent cu alți inhibitori MAO și în primele 14 zile de la anularea acestora.

Contraindicații

Cu depresie prelungită și rezistentă la tratament, precum și dificultăți în înghițirea comprimatelor sau contraindicații pentru administrare orală (boli ale tractului gastrointestinal), metrolindolul poate fi administrat intravenos (40-60 picături pe minut) sau în bolus sub formă de 1,25% soluție de inkazan pentru injecție. Pentru administrarea prin picurare, doza zilnică de metrolindol se dizolvă în 250-500 ml soluție izotonă de clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5%. Tratamentul începe cu 50 mg, apoi crește treptat doza la 200-250 mg. În funcție de starea pacientului, eficacitatea și tolerabilitatea medicamentului, administrarea intravenoasă de metrolindol este continuată timp de 5-15 zile.

Proprietăți fizice

Alb sau alb cu o nuanță ușor cremoasă pudră cristalină. Solubil în apă, puțin solubil în alcool etilic.

Literatură

• Mashkovsky M. D. Medicamente. - Ed. a XV-a. - M . : New Wave, 2005. - S. 95-96. — 1200 s. — ISBN 5-7864-0203-7 .
• Mashkovsky M. D. Metralindol // Medicamente. - Ed. a XV-a. - M . : New Wave, 2005. - 1200 p. — ISBN 5-7864-0203-7 .