Abulia

Abulia ( altă greacă ἀ-  - particulă negativă și βουλή  - voință ) este un termen medical din domeniul neurologiei și psihiatriei , denotă o stare de lipsă patologică de voință , în care pacientul este incapabil să efectueze o acțiune, a cărui nevoie este realizat, incapabil să ia decizia necesară.

În această afecțiune, pacienții simt o lipsă de dorință (parțială sau completă) pentru orice activitate [1] . O stare mai puțin severă de scădere a activității volitive este hipobulia. Abulia, în ceea ce privește nivelul de motivație scăzut, se situează între o stare mai ușoară de apatie și o stare mai severă de mutism akinetic [2] . Combinația dintre abulie și imobilitate se numește sindrom abulic - acinetic , iar cu apatie  - apatico-abulică, cunoscută și sub denumirea de apato-abulică [1] .

Boli cu manifestare de abulie

Abulia apare în multe tulburări neurologice și mentale: cu schizofrenie , depresie , boala Parkinson, boala Huntington , boala Pick , demența , după un accident vascular cerebral , neuroinfectii , leziuni cerebrale toxice, traumatisme craniene . Abulia este, de asemenea, congenitală, cu grade profunde de retard mintal [1] , și este caracteristică oligofreniei torpide (apatice).

Temporar, abulia poate apărea cu stupoare catatonică, psihogenă sau melancolică .

Lipsa circulației sângelui și afectarea lobului frontal al creierului , ganglionilor bazali , cortexului cingulat anterior și genunchiului capsular al corpului calos conduc la dezvoltarea abuliei .

Abulia este un simptom obligatoriu al schizofreniei. De-a lungul anilor, cei care suferă de schizofrenie dezvoltă un defect psihic , schimbările negative cresc, inclusiv o slăbire a voinței. În timp, pacienții devin din ce în ce mai pasivi, încetează să urmeze igiena, își pierd capacitatea de a se autoservi și își petrec cea mai mare parte a timpului în pat [3] . Sindromul apato-abulic fără halucinații și iluzii apare într -o formă simplă de schizofrenie . Abulia în schizofrenie poate fi combinată cu parabulia (perversiune a voinței) [3] .

În prezent, abulia nu este considerată de specialiști ca o boală separată [4] . Există încercări de a considera abulia în termenii unei tulburări de motivație .

Semne de abulie

Aboulia se caracterizează prin următoarele simptome:

• dificultate la inițierea și menținerea mișcărilor intenționate;
• deficitul sau lipsa mișcărilor și gesturilor spontane;
• gândire și mișcare lentă [2] ;
• deficitul de vorbire , absența elementelor spontane suplimentare în ea [2] ;
• scăderea sau absența răspunsului emoțional [2] ;
• lipsa de inițiativă [2] ;
• timp crescut de răspuns la interogare [2] ;
• pasivitate;
• scăderea contactelor sociale;
• scăderea interesului pentru activitățile de agrement.

Terapie

Pentru tratamentul abuliei se folosesc psihostimulante ( dextroamfetamina , metilfenidat ), antidepresive stimulatoare ( bupropion , tranilcipromină , protriptilină )), agonişti ai dopaminei( levodopa , bromocriptină , amantadină , selegilină , pramipexol )) și unele alte medicamente psihofarmacologice (în special, modafinilul analeptic ) [2] .

Vezi și

• sindromul deficitului neuroleptic
• Hiperbulie
• Potenţial energetic scăzut

Note

1. ↑ 1 2 3 Bleikher V. M., Kruk I. V. Abulia // Dicționar explicativ al termenilor psihiatrici. - MODEK, 1995. - ISBN 5-87224-067-8 .
2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Marin RS, Wilkosz PA Tulburări ale motivației diminuate // Journal of Head Trauma Rehabilitation. - 2005. - Vol. 20, nr. 4. - P. 377-388.
3. ↑ 1 2 Smetannikov P. G. Psihiatrie: un scurt ghid pentru medici. - Ed. a II-a. - Sankt Petersburg.  : SPbMAPO, 1995. - S. 177. - 320 p. — ISBN 5-85077-025-9 .
4. ↑ Vijayaraghavan L., Krishnamoorthy ES, Brown RG, Trimble MR Abulia: Un sondaj Delphi al neurologilor și psihiatrilor britanici // Tulburări de mișcare. - 2002. - Vol. 17, nr. 5. - P. 1052-1057.

Dicționare și enciclopedii	Mare catalană Rusă mare Marele Soviet (1 ed.) Brockhaus și Efron Micul Brockhaus și Efron