Doctor

Doctor
Stat
Domeniu de activitate medicamentul
clasa de ocupație ISCO-08 221
Codul de muncă ISCO 2221
 Fișiere media la Wikimedia Commons

Doctor , de asemenea medic ( lat.  medic  - profesor) [1]  - specialist cu studii medicale superioare, folosindu-și aptitudinile, cunoștințele și experiența în prevenirea și tratarea bolilor , menținând funcționarea normală a organismului uman . Calificarea de medic prevede prezența obligatorie a unui învățământ medical superior și pregătire profesională suplimentară în prezența unei specializări înguste. Permisul este necesar în multe stateautorităților locale pentru activitățile unui medic, sau acreditarea (certificarea) corespunzătoare pentru dreptul de a practica medicina, doctoratul ilegal în multe țări atrage pedeapsa penală. În Rusia , de exemplu, activitatea medicală ilegală este o infracțiune dacă o astfel de activitate a cauzat un prejudiciu semnificativ [2] [3] [4] [5] [6] .

Sarcina principală a medicului este de a preveni , recunoaște și trata bolile și rănile . Acest lucru se realizează prin formarea continuă și perfecționarea competențelor medicale [7] , precum: studiul unui număr de discipline fundamentale, medicale generale și clinice speciale interconectate, experiența comunicării directe cu pacientul, nevoile și suferința acestuia.

Un medic veterinar  este o persoană cu studii superioare veterinare. Un dentist (spre deosebire de un stomatolog ) are studii medii medii [8] . Domeniul de activitate al unui stomatolog este echivalat cu un medic stomatolog generalist.

Medicul șef (în țările post-sovietice) este șeful unei instituții medicale, o persoană cu studii medicale superioare și o specializare în organizarea sănătății.

Formarea cuvântului

Cuvântul „doctor” [9]  este inițial slav și se formează cu ajutorul sufixului „-ch” și a tulpinii rădăcinii [VRa]. Vrach (Doctor Vrač) în croată, sârbă, bulgară etc., este vrăjitor, exorcist, ghicitor, ghicitor, tămăduitor ; în slovenă este, de asemenea, - un preot, un medic, un doctor .

Rusă Vrach (vindecător) este o simplificare-localizare a sensului larg antic slav anterior - „ Vrach (vrăjitor, vrăjitor, ghicitor, ghicitor, vindecător, vindecător)”. Rus. Doctor (vindecător) este un Vrach slav trunchiat comun ( vrăjitor, ...) și ambele cuvinte au o etimologie comună (Vezi „Etimologia doctorului”).[ clarifica ]

Istorie

Profesia medicală este una dintre cele mai vechi. Rădăcinile vindecării au o legătură strânsă cu misticismul, teologia și filozofia.

Bazele etice ale vindecării

Jurământul medicului

Înainte de a începe o activitate profesională, un medic rus jură să respecte principiile enunțate în „ Jurământul doctorului ” ( 1999 ). „Jurământul” conține 8 principii și obligații etice [10] . Un medic este o profesie care are o secțiune specială în Codul penal al Federației Ruse care descrie infracțiunile profesionale.

Anterior au existat următoarele jurăminte:

Jurământul Hipocratic este cel mai faimos și vechi jurământ profesional al unui medic. „Jurământul” conține 9 principii sau obligații etice:

În prezent, jurământul este depășit, deoarece medicina modernă permite avortul și tratamentul chirurgical al bolii pietrei, în plus, în jurământul original, medicului i-a fost interzis să trateze un sclav fără acordul stăpânului său.

În plus, în Rusia există obligații etice ale diferitelor comunități medicale. Deci, „ Jurământul unui medic ortodox ” este depus de membrii Societății Medicilor Ortodocși din Sankt Petersburg , numit după Sfântul Luca (Voyno-Yasenetsky) .

Etica medicală

Fiind angajat în activitate medicală, medicul se ghidează după [7] :

Etica medicală explorează conceptele de îndatorire medicală ( deontologie ), boli și complicațiile acestora asociate cu acțiunile personalului medical ( iatrogenii ) [12] .

Este de datoria medicului să păstreze secretul medical  - datorită normelor legale și motivelor etice, obligația reprezentanților profesiei medicale de a nu divulga informații referitoare la starea de sănătate, viața personală sau de familie a pacienților, informații care au devenit cunoscut de profesioniștii medicali. lucrătorii în virtutea profesiei lor, în virtutea încrederii speciale acordate de obicei în profesia de medic de către pacienți în așteptarea că tot ceea ce este de încredere nu va mai găsi publicitate [13] .

Legea rusă formulează secretul medical ca „Informații despre faptul că un cetățean a solicitat asistență medicală, starea sa de sănătate și diagnostic, precum și alte informații obținute în timpul examinării și tratamentului său medical” [14] .

Deontologie medicală

Deontologia , ca parte a eticii, este știința datoriei medicale [15] .

Deontologia nu poate oferi nicio certitudine semnificativă cu privire la multe probleme de astăzi și cu secole în urmă (de exemplu, cu privire la aspectele etice ale avortului , eutanasiei , ascunderea informațiilor, experimente în tratamentul pacienților).

Dezvoltarea rapidă a tehnologiilor biomedicale, care invadează în mod activ viața unei persoane moderne de la naștere până la moarte, precum și imposibilitatea rezolvării problemelor morale care apar în acest caz în cadrul eticii medicale tradiționale, provoacă o îngrijorare serioasă a publicului . 16] .

Rolul social

Medicul se bucură în mod tradițional de un statut special în orice societate și îi sunt impuse cerințe etice și legale înalte.

Statutul social al unui medic în Rusia este controversat. Trebuie recunoscut că nivelul de calificare și intensitatea muncii nu corespund valorii remunerației materiale. Astfel, medicii lucrează adesea peste normele stabilite ca timp și volum, pe un program inflexibil, și câștigă mai puțin decât alți specialiști a căror educație este comparabilă ca durată și complexitate.

Este general acceptat că un medic „adevărat” este un model pentru publicul larg nu numai în materie de protecție a sănătății (de exemplu, nu ar trebui să fumeze , să nu bea alcool, să ducă un stil de viață activ, să mănânce corect), ci și în ceea ce privește moralitatea. Există o părere că un medic ar trebui să fie complet devotat cauzei Medicinii, milos, exigent cu sine, modest în viața și nevoile de zi cu zi, sobru în aprecierile sale, să dea dovadă de forță și hotărâre în situații dificile de viață.

Medicina , ca ramură a activității umane, ocupă un loc cu totul aparte, deoarece îmbină știința cu valorile, adică o abordare care nu are nicio legătură cu știința. În centrul abordării medicale se află compasiunea . Cu toate acestea, compasiunea nu înseamnă sentimentalism. Este o reacție creativă la suferința și situația pacientului. Răspunsul este suficient de creativ pentru a pune clinicianul în acțiune bazat pe respectul pentru individ și pe semnificația acelui individ [17] .

Problemele medicilor din Rusia

Terapeut local

Nu există dovezi ale succesului recentelor reforme ale sistemului de sănătate, care ar fi trebuit să accelereze și să îmbunătățească calitatea asistenței medicale pentru pacienți prin activitățile terapeuților raionali și, în același timp, există fapte care vorbesc împotriva acestora. utilitate practică. Terapeutul de district, după o revizuire profundă a modelului Semashko , făcută în anii de stagnare (în anii 1970), a fost semnificativ scăzut în statut și a încetat să mai fie medic generalist . În schimb, terapeutul raional a primit un volum de muncă mai mare în ceea ce privește numărul de pacienți și de fapt s-a transformat într-un dispecer care trimitea pacientul fie la specialiști „îngust”, fie la spitalizare [18] . Medicul și-a pierdut simțul responsabilității față de pacient, împărtășit între mulți specialiști, pacientul a rămas într-o stare „suspendată”, ca urmare, calificările au scăzut, interesul profesional, prestigiul și calitatea generală a îngrijirii pacientului au scăzut, iar întrebarea a apărut. de utilitatea finanţării acestora [19] . Terapeutul și-a pierdut interesul față de pacient din cauza documentelor și a raportărilor greoaie, ceea ce a redus timpul de programare a pacientului [20] :

Soluții sugerate la problemă:

2. Problema standardelor medicale și economice .

Există o opinie că standardele existente de tratament sunt cauza următoarelor probleme [20] :

Aceste probleme sunt rezultatul unui „defect” al politicii sociale existente. O serie de medici propun adoptarea de noi documente de reglementare.

Unii medici consideră că esența profesiei medicale constă în implementarea standardelor dezvoltate care există [21] acum pentru aproape toate cazurile de practică medicală. „Standardele protejează pacientul de geniul medicului”. Unii medici cred că sunt foarte puțini medici în Rusia care respectă aceste standarde [22] .

Cu toate acestea, medicii sunt de acord că este nerezonabil să excludem complet standardele în medicină și puțini oameni se îndoiesc de necesitatea existenței lor.

3. Limitarea capacităților tehnice și de laborator necesare pentru diagnosticarea corectă și tratamentul adecvat.

4. Uitând vizitele active, așa-zisele. „spitale acasă”, complică urmărirea clinicii de boli și, în general, privează terapeutul de posibilitatea de a-și monitoriza starea în detaliu.

5. Tulburarea succesiunii între instituții medicale interconectate:

6. Limitarea timpului de rezolvare a problemei de primire a pacienților: creșterea timpului de internare a pacientului primar până la 30 de minute, repetat până la 15 minute

Medicii ruși au propria lor sărbătoare profesională, sărbătorită în a 3-a duminică a lunii iunie - Ziua lucrătorului medical și sărbătorită în prima zi de luni a lunii octombrie - Ziua internațională a medicului .

Mass-media (media)

Mass-media rusă organizează în mod regulat emisiuni „educative” despre magie, divinație, răul de ochi și corupție etc. [23] Programele nu conțin o contra-opinie a medicilor sau psihologilor asupra problemei în discuție, sau este prezentată extrem de scurt. [24] Regularitatea unor astfel de spectacole alimentează prejudecățile populației în utilitatea diferitelor tipuri de „vindecători” și motivează, de asemenea, refuzul asistenței medicale, care, la rândul său, poate fi fatală pentru o serie de boli.

Telespectatorii, împreună cu sfaturile oamenilor și informațiile din medicina tradițională, primesc informații care conțin „ obscurantism ocult ”, crede mitropolitul Nikon de Ufa. Conform declarației de principii a televiziunii, una dintre funcțiile acesteia este „educativă”. Specialiştii Bisericii Ortodoxe Ruse consideră că acest punct este încălcat de obscurantiştii care fac lobby pentru „educaţia ocultă”. Sănătatea populației și statutul medicinei, potrivit acestora, suferă prejudicii din cauza „funcției educaționale” a presei. Consecințele unei astfel de iluminări sunt tratate de medici adevărați [24] .

De asemenea, una dintre problemele asociate cu mass-media este discrepanța dintre nivelul declarat [25] [26] și nivelul real al veniturilor și echipamentelor lucrătorilor și instituțiilor medicale. În ciuda proiectului național larg mediatizat „Sănătate” în mass-media, nivelul salarial a 2/3 dintre lucrătorii medicali cu studii superioare începe de la puțin peste 4.000 de ruble.

Medicamente contrafăcute

Nu există statistici privind tratamentul de succes cu medicamente contrafăcute. Falsificările, având în cel mai bun caz un efect comparabil cu un placebo și în cel mai rău caz - mortale [27] , subminează încrederea pacientului în specialiști și în medicină în general. Publicitatea lor largă de către producători, ieftinitatea relativă și lipsa oricăror informații fiabile despre utilitatea medicamentului, lipsa controlului asupra producției efective de substanțe, în total, sunt factori care cresc neîncrederea în medicină. Absența efectului așteptat de la utilizarea medicamentului poate face pacientul să se îndoiască de eficacitatea farmacoterapiei ca atare. Falsificarea medicamentelor reduce încrederea reciprocă a pacientului și a medicului, provoacă prejudicii financiare și fizice , pune în pericol sănătatea pacientului prin întârzierea efectivă a tratamentului acestuia, ceea ce contrazice direct scopul muncii medicului [28] .

„Mituri” despre medici

Medicii generalişti din spitale nu pot să se aboneze la reviste medicale în 48,2-31% din cazuri, iar „specialiştii restrânşi” – până la 63,3% din cazuri [29] , ceea ce le reduce oportunităţile de autoeducare pentru a-şi îmbunătăţi şi menţine calificările.

Mortalitatea populației în vârstă de muncă, cu excepția cazurilor incompatibile cu viața, depinde în proporție de 80% de calitatea îngrijirilor medicale [29] .

Numismatică

La 12 octombrie 2020, Banca Rusiei a emis o monedă comemorativă cu o valoare nominală de 25 de ruble „Monedă comemorativă dedicată muncii dezinteresate a lucrătorilor medicali” [30]

Vezi și

Note

  1. ↑ Dicționar de cuvinte străine. - M .: „ Limba rusă ”, 1989. - 624 p. ISBN 5-200-00408-8
  2. ↑ Codul Penal al Federației Ruse . ziar rusesc. - Articolul 235 din Codul Penal al Federației Ruse. — „Articolul 235. Angajarea ilegală în practică medicală privată sau activitate farmaceutică privată 1. Angajare în practică medicală privată sau în activitate farmaceutică privată de către o persoană care nu deține licență pentru tipul de activitate ales, dacă prin neglijență aceasta a cauzat prejudicii sănătății umane , se pedepsește cu amendă de până la o sută douăzeci de mii de ruble sau în cuantumul salariului sau al altor venituri ale persoanei condamnate pe o perioadă de până la un an sau cu restrângerea libertății pe un termen de până la trei ani, sau prin privare de libertate pe același termen. (Modificat prin Legile federale nr. 162-FZ din 08.12.2003, nr. 377-FZ din 27.12.2009) 2. Aceeași faptă, care are ca rezultat din neglijență moartea unei persoane, se pedepsește cu închisoare de până la cinci ani. .” Data accesului: 19 octombrie 2016. Arhivat din original pe 20 octombrie 2016.
  3. ↑ Doctor Archival copie din 7 decembrie 2015 la Wayback Machine , Dicționarul explicativ al lui Ozhegov.
  4. ↑ Doctor (1) Copie de arhivă din 8 decembrie 2015 la Wayback Machine , Dicționar explicativ al Efremova.
  5. ↑ Doctor (I) Arhivat pe 7 decembrie 2015 la Wayback Machine , Great Soviet Encyclopedia. - M . : Enciclopedia Sovietică 1969-1978.
  6. ↑ Physician (I) Arhivat 8 decembrie 2015 la Wayback Machine , Encyclopedia of Medicine. 1. Mică enciclopedie medicală. - M . : Enciclopedie medicală. 1991-96 2. Primul ajutor. - M . : Marea Enciclopedie Rusă. 1994 3. Dicţionar enciclopedic de termeni medicali. - M. : Enciclopedia Sovietică. - 1982-1984
  7. ↑ 1 2 Jurământul medicului rus (aprobat de Conferința a 4-a a Asociației Medicilor din Rusia, Moscova, Rusia, noiembrie 1994)
  8. ↑ Marea Enciclopedie Sovietică
  9. ↑ doctor  // Dicționar etimologic al limbii ruse  = Russisches etimologisches Wörterbuch  : în 4 volume  / ed. M. Vasmer  ; pe. cu el. si suplimentare Membru corespondent Academia de Științe a URSS O. N. Trubaciov , ed. si cu prefata. prof. B. A. Larina [vol. I]. - Ed. al 2-lea, sr. - M .  : Progres , 1986-1987.
  10. ↑ 1 2 „Probleme actuale ale eticii biomedicale” Prof. I. V. Siluyanova, I Congresul întreg rusesc al doctorilor ortodocși din Rusia, Belgorod, 28 septembrie 2007
  11. ↑ Alexander Chuchalin, terapeut șef al Federației Ruse, academician al Academiei Ruse de Științe Medicale - II Congres al Medicilor Ortodocși din Rusia, Voronezh, octombrie 2009
  12. ↑ V.S. Paukov, „Patologie - Curs de prelegeri”, editat de academicianul Academiei Ruse de Științe și al Academiei Ruse de Științe Medicale M. A. Paltsev M .: Medicină, 2007
  13. ↑ Capitolul „Big Medical Encyclopedia”. ed. N. A. Semashko M.: Enciclopedia sovietică, 1928
  14. ↑ Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ (modificată la 31 decembrie 2014) „Cu privire la elementele de bază ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” Articolul 13
  15. ↑ Yu. P. Lisitsin „Unele probleme teoretice de etică medicală și deontologie medicală” Arhiva terapeutică ; 1981;5:10-13
  16. ↑ Fundamentele conceptului social al Bisericii Ortodoxe Ruse, Moscova, 16 august 2000
  17. ↑ „Despre etica medicală modernă” Mitropolitul Antonie de Surozh Sankt Petersburg: Vozrozhdenie, 2009
  18. ↑ Drumul spinos de la sistemul Semashko la un nou model de sănătate . Buletinul Organizației Mondiale a Sănătății (1 mai 2013). Preluat la 27 septembrie 2020. Arhivat din original la 12 octombrie 2020.
  19. ↑ „Boli infecțioase” Rakhmanova A. G., Neverov V. A., Prigozhina V. K. Sankt Petersburg: Peter, 2001
  20. ↑ 1 2 „Mărturisirea unui medic local”, Ziarul medical „Buletinul Medical”, 2009; 29:23
  21. ↑ Sergey Mamai „Voluntariness is equival to arbitrariness”, ziarul medical „Medical Bulletin”, 2009; 29:7
  22. ↑ M. A. Osipov „Cetățeni, înlocuiți-vă inimile!” Arhivat 23 iulie 2020 la Wayback Machine , text: Marina Nefedova, revista Neskuchny Sad, 2009; 2:30-32
  23. ↑ Battle of psychics, TNT (2016). Preluat la 12 august 2016. Arhivat din original la 11 august 2015.
  24. ↑ 1 2 Arhiepiscopul Nikon de Ufa și Sterlitamak, Scrisoare deschisă către directorul general al Channel One
  25. ↑ Salariul mediu al unui terapeut la Moscova este de 100 de mii de ruble . ziar rusesc. Preluat la 12 august 2016. Arhivat din original la 14 august 2016.
  26. ↑ Salariul mediu al unui terapeut local a ajuns la 80 de mii de ruble . Preluat la 12 august 2016. Arhivat din original la 19 septembrie 2016.
  27. ↑ Moarte din cauza drogurilor: piața contrafăcută a doua numai după arme și droguri . Preluat la 12 august 2016. Arhivat din original la 13 august 2016.
  28. ↑ Inamicul secret al prestigiului profesiei medicale // B.K. Shamugiya, Ph.D., Honored Doctor al Ucrainei, laureat al Premiului Internațional. G.-G. Reckeweg, Universitatea Națională de Medicină. A. A. Bogomolets; Ziarul medical „Sănătatea Ucrainei”
  29. ↑ 1 2 Maksimova T. M. Stratificarea socială în rândul lucrătorilor medicali ca problemă de protecție a sănătății publice. Sănătate Ros. Federaţie. 2004; 3:35-38.
  30. ↑ Banca Rusiei emite monede comemorative din metale comune . Preluat la 17 octombrie 2020. Arhivat din original la 17 octombrie 2020.

Literatură

Link -uri

  Accesați articolul Wikidata  Dicționare și enciclopedii