Laptele uman este un fluid nutritiv produs de glandele mamare ale unei femei . Își schimbă compoziția atât în funcție de etapele sarcinii - naștere - alăptare - colostru - tranziție - lapte matur , cât și în timpul fiecărei hrăniri - lapte anterior - lapte posterior . Conform compoziției sale, îndeplinește cerințele nutriționale ale copilului în timpul copilăriei și îndeplinește, de asemenea, funcțiile de protecție imunitară și de reglare a creșterii copilului .
| Lapte de femei | |
|---|---|
| Compoziție la 100 g de produs | |
| Valoarea energetică | 70 kcal 291 kJ |
| Apă | 87,5 g |
| Veverițe | 1,03 g |
| Grasimi | 4,38 g |
| - saturate | 2,0 g |
| - mononesaturate | 1,66 g |
| - polinesaturate | 0,50 g |
| Carbohidrați | 6,89 g |
| - zahăr | 6,89 g |
| vitamine | |
| Retinol ( A ), mcg | 60 |
| — β- caroten , mcg | 7 |
| Tiamină ( B1 ), mg | 0,014 |
| Riboflavină ( B2 ) , mg | 0,036 |
| Niacină ( B3 ), mg | 0,177 |
| Acid pantotenic ( B5 ), mg | 0,223 |
| Piridoxină ( B6 ), mg | 0,011 |
| Folacină ( B9 ) , mcg | 1.5 |
| Cobalamină ( B12 ), mcg | 0,05 |
| Acid ascorbic (vit. C ), mg | 5 |
| Tocoferol (vit. E ), mg | 0,08 |
| Vitamina K , mcg | 0,3 |
| oligoelemente | |
| Calciu , mg | 32 |
| Fier , mg | 0,03 |
| Magneziu , mg | 3 |
| Fosfor , mg | paisprezece |
| Potasiu , mg | 51 |
| Sodiu , mg | 17 |
| Zinc , mg | 0,17 |
| Alte | |
| Sursa: Baza de date USDA Nutrient | |
Compoziția laptelui uman în timpul alăptării variază în funcție de perioada de lactație, de momentul zilei și chiar de la începutul până la sfârșitul fiecărei alăptări. Conținutul unor componente, de exemplu, vitaminele solubile în apă (ascorbic, acizi nicotinici, tiamină, riboflavină, piridoxină) depinde într-o anumită măsură de dieta mamei. Conținutul altor componente, precum fierul, nu depinde de alimentația mamei [1] .
Cantitatea totală de proteine din laptele de femeie este de 0,9-1,0%, ceea ce este de 2-3 ori mai mică decât în laptele de vacă. Conținutul de cazeină este scăzut la începutul lactației (raport proteină din zer/cazeină 90:10); în laptele matur, proporția de cazeină este mai mare (raport proteină din zer/cazeină 60:40) [2] . Dimensiunea micelilor de cazeină este de 42 nm.
Un complex de alfa-lactalbumină parțial desfășurată (proteina din zer din laptele matern) și acid oleic , numit HAMLET (abreviere pentru Alpha-Lactalbumin Human Made Lethal to Tumor Cells), provoacă moartea programată ( apoptoza ) a celulelor tumorale atât in vitro , cât și în vivo [3] . Condiţiile necesare formării complexului HAMLET sunt prezente în stomacul unui sugar alăptat: pH-ul scăzut poate desfăşura molecula proteică prin eliberarea de calciu; în același loc are loc hidroliza trigliceridelor din lapte de către lipazele sensibile la acid cu eliberarea de acid oleic.
Conținutul de grăsimi variază între 2,1 și 5,3%, în timp ce grăsimea din laptele de femeie conține de 1,5-2 ori mai mulți acizi grași nesaturați (inclusiv cei esențiali ) comparativ cu grăsimea din laptele de vacă. Grăsimea din lapte este fin dispersată, ceea ce contribuie la o mai bună absorbție a grăsimii de către organismul bebelușului.
Conținutul de grăsime al laptelui este invers proporțional cu plinătatea sânului: la începutul hrănirii de la un sân plin, copilul primește așa-numitul prelapte, al cărui conținut de grăsime este scăzut. Un astfel de lapte potolește bine setea copilului. Pe măsură ce bebelușul golește sânul, concentrația de grăsime din lapte crește treptat. Laptele „de spate” pe care bebelușul îl primește la sfârșitul unei hrăniri conține mai multă grăsime.
Dieta mamei nu afectează conținutul total de grăsimi din lapte. Dar, în același timp, compoziția acizilor grași din lapte depinde de tipul de grăsimi din alimentația femeii.
Laptele uman conține multă lactoză - 6,8% și aproximativ 1% din alte oligozaharide mai complexe, care stimulează dezvoltarea bifidobacteriilor în intestinele unui sugar .
Lactoza este importantă pentru absorbția calciului. Conținutul ridicat de lactoză, care este descompusă în glucoză și galactoză în timpul digestiei laptelui, oferă energie creierului care crește rapid al copilului .
Aproximativ 130 de soiuri de oligozaharide au fost găsite în laptele matern. Oligozaharidele pot bloca antigenele și pot împiedica atașarea acestora la celulele epiteliale. De exemplu, acest mecanism blochează aderența pneumococică .
Factorul bifidus conținut în laptele matern este și o oligozaharidă, care stimulează creșterea bifidobacteriilor în intestinele copilului.
Laptele matern contine enzime hidrolitice active: lipaza , amilaza , proteaza , xantin oxidaza [4] si se caracterizeaza prin peroxidaza si fosfataza alcalina mai putin active .
Lipaza activată de sare biliară , produsă de glanda mamară a mamei și furnizată corpului bebelușului cu lapte uman, compensează cantitatea scăzută de enzime proprii ale nou-născutului și ajută copilul să absoarbă grăsimile. Acizii grași liberi , care se formează în timpul descompunerii grăsimilor în tractul gastrointestinal al unui copil de către lipaza laptelui uman, au un efect puternic antiviral și antiprotozoar. Lipaza activată de săruri biliare este principalul factor care inactivează protozoarele patogene .
Laptele uman conține o gamă largă de factori de protecție imunologică.
Principalele tipuri de celule imunitare care se găsesc în laptele uman sunt fagocitele (în principal macrofage ) (90% din populația celulară), limfocitele T și limfocitele B ( 10% din populația de celule din laptele matern). Aceste celule rămân active în tractul gastrointestinal al copilului.
Clasa principală de imunoglobuline din laptele uman este imunoglobulina A secretorie (sIgA). Această imunoglobulină protejează membranele mucoase ale copilului - principala poartă de infecție pentru copiii de această vârstă. În colostru , conținutul de sIgA ajunge la 5 g/L, în laptele matur - până la 1 g/L. Imunoglobulina A secretorie este rezistenta la pH scazut si la enzimele proteolitice si ramane activa in tractul gastrointestinal al copilului, acoperindu-i peretii cu un strat protector. In ciuda faptului ca concentratia de imunoglobulina A in laptele matur este mai mica, copilul primeste suficienti din acesti anticorpi datorita faptului ca absoarbe un volum mai mare de lapte. S-a estimat că pe toată perioada de alăptare copilul primește aproximativ 0,5 g de imunoglobulină A secretorie pe zi pe zi. Aceasta este de cincizeci de ori mai mare decât doza zilnică de IgA pe care o primesc pacienții cu hipoglobulinemie [5] .
Imunoglobulinele care vin cu laptele matern la copil sunt specifice agenților patogeni ai copilului. Acest lucru se datorează faptului că de fiecare dată când o mamă intră în contact cu bebelușul ei – alăptând, purtând, sărutând, adulmecând, atingând copilul, schimbând scutecele, făcându-i baie – ea inhalează și/sau ingeră bacterii și alți agenți patogeni (care se găsesc pe piele). copil, în fecale etc.). Acești agenți patogeni activează limfocitele B , care sunt localizate în ganglionii limfatici ai țesutului limfoid matern asociat enteric și bronșic. Unele dintre aceste limfocite activate migrează către glanda mamară și produc imunoglobulina A secretorie, care este livrată copilului prin laptele matern. Astfel, la fiecare aplicare la sân, copilul primește anticorpi specifici exact acelor agenți patogeni la care sunt expuși el și mama lui [1] .
Protecția antimicrobiană cu spectru larg este asigurată de enzimele lizozimă și lactoferină . Lactoferina reprezintă între 10% și 15% din componenta proteică totală a laptelui uman.
În al doilea an de lactație, concentrațiile de lizozim, lactoferină, imunoglobulinei A totale și secretoare sunt mai mari decât în primul an de lactație.
Aproximativ 600 (conform altor surse, peste 700 [6] ) specii de bacterii se găsesc în laptele uman. Printre acestea se numără bifidobacterii din mai multe specii (B. breve, B. adolescentis, B. longum, B. bifidum, B. dentium). [7] . În plus, laptele conține zaharuri complexe cu lanț lung , așa-numitele oligozaharide . Există aproximativ zece grame de ele într-un litru de lapte matern, care este de 10-100 de ori mai mult decât în laptele oricărui alt mamifer . Oligozaharidele sunt destinate nu să hrănească copilul însuși, deoarece acestuia din urmă îi lipsesc enzimele necesare pentru aceasta, ci să hrănească bifidobacteriile găsite în laptele matern [6] .
Laptele uman conține factor de creștere epidermică , factor de creștere a nervilor , factori de creștere umani I, II și III, factor de creștere asemănător insulinei , eritropoietină , tiroxină și hormon de eliberare a tirotropinei , colecistochinină , beta - endorfine , prostaglandine , prolactină , leptina , adiponeghetină . , rezistină , obestatina [8] .
Laptele uman are următoarele proprietăți fizice, chimice și tehnologice:
Formule speciale de lapte adaptate sunt produse pentru hrănirea artificială a sugarilor care, din anumite motive, nu primesc lapte matern. Metodele de adaptare a formulelor de lapte din lapte de vacă se reduc la reducerea cantității de proteine , echilibrarea acizilor esențiali, acizii grași polinesaturați, mineralele (Ca, P, Na), vitaminele și creșterea conținutului de lactoză. Cu toate acestea, toate amestecurile conțin doar o parte din compoziția dorită de substanțe pentru sugar și îndeplinesc doar cerințele minime de adaptare la laptele uman. Amestecurilor le lipsesc factorii imunitari, hormonii și factorii de creștere.
Potrivit unui studiu realizat de University College Dublin , alăptarea nu afectează abilitățile cognitive ale copilului, ci reduce nivelul de hiperactivitate [9] .
| Alăptarea | ||
|---|---|---|
| Lapte matern | ||
| Reguli de alăptare |
| |
| Reglarea hormonală | ||
| Probleme cu alăptarea |
| |
| Organizații |
| |