Neurotehnologie

Neurotehnologiile  sunt orice tehnologii care au un impact fundamental asupra modului în care oamenii înțeleg creierul și diferitele aspecte ale conștiinței , activității mentale, funcțiilor mentale superioare . De asemenea, include tehnologii care permit cercetătorilor și medicilor să vizualizeze creierul și sunt concepute pentru a îmbunătăți și corecta funcționarea creierului.

Bazele

Domeniul neurotehnologiilor are o jumătate de secol, dar a ajuns la maturitate abia în ultimii 20 de ani. O dezvoltare-cheie a fost apariția neuroimagisticii , care a permis oamenilor de știință să observe activitatea creierului direct în timpul experimentelor. Neurotehnologiile au avut un impact semnificativ asupra societății, deși prezența lor este atât de subtilă încât puțini le observă omniprezența. De la produse farmaceutice la scanări ale creierului, neurotehnologiile afectează în mod direct sau indirect aproape întreaga populație a țărilor dezvoltate , fie că este vorba de medicamente pentru depresie , insomnie , tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție , medicamente anti-nevrotice sau scanare pentru cancer, recuperarea accidentului vascular cerebral.și mult mai mult.

Pe măsură ce industria se dezvoltă, aceasta va permite societății să controleze și să utilizeze multe dintre capacitățile creierului care afectează personalitatea și stilul de viață. Tehnologii destul de comune încearcă deja să facă acest lucru; jocuri precum Brain Age [1] și programe precum Fast ForWord [2] care au ca scop îmbunătățirea funcției creierului aparțin categoriei neurotehnologiilor.

În prezent, știința este capabilă să descrie aproape toate aspectele structurii și funcționării creierului. Ajută la controlul depresiei , hiperactivitatii, insomniei și multe altele. În terapie, poate ajuta victimele accidentului vascular cerebral să îmbunătățească coordonarea motorie, să îmbunătățească funcția creierului, să reducă crizele epileptice , să ajute pacienții cu tulburări de mișcare ( Parkinson , Huntington , ALS ) și chiar să ajute la ameliorarea durerii fantomă [3] . Progresele în neurotehnologie promit multe metode noi pentru reabilitarea pacienților care se confruntă cu probleme neurologice. Revoluția neurotehnologică a dat naștere inițiativei Decade of Thinking , lansată în 2007 [4] . De asemenea, face posibilă identificarea mecanismelor prin care mintea și conștiința se nasc în creier .

Tehnologia modernă

Vizualizare

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) este utilizată pentru a scana structurile topologice și iconice ale creierului, precum și pentru a vizualiza activitatea creierului. Aplicarea RMN-ului are implicații de anvergură în neuroștiințe. Este o piatră de temelie în studiul gândirii, mai ales după apariția RMN-ului funcțional (fMRI) [5] . RMN-ul funcțional măsoară dependența activării regiunilor creierului de creșterea nivelului de oxigen. Tehnologia face posibilă construirea unei hărți a legăturilor asociative între diferite părți și regiuni ale creierului, inclusiv identificarea de noi zone și regiuni. Datorită fMRI, pacienții pot vedea în timp real cum reacţionează creierul lor la stimuli, primind astfel feedback vizual [6] .

Tomografia computerizată (CT) este o altă tehnologie de scanare a creierului care a fost folosită încă din anii 1970. Deși în mediul academic multe dintre funcțiile CT trec acum la RMN, primul este încă folosit în mediile de asistență medicală pentru a detecta activitatea și leziunile creierului. Folosind raze X, oamenii de știință captează markeri radioactivi din creier care indică punctele de activitate ca un instrument pentru realizarea de conexiuni în creier, precum și identifică multe leziuni/boli care pot provoca leziuni pe termen lung ale creierului (cum ar fi anevrismele sau cancerul ). ) [5] .

Tomografia cu emisie de pozitroni (PET) este o altă modalitate de imagistică care este reglată pentru a capta markeri care emit radiații de pozitroni (cum ar fi glucoza) [5] . PET-ul este folosit din ce în ce mai des pentru că vă permite să identificați procesele metabolice: zonele problematice ale creierului consumă mai multă glucoză.

Stimulare magnetică transcraniană

Stimularea magnetică transcraniană (TMS) este în esență stimularea magnetică directă a creierului. Deoarece curenții electrici și câmpurile magnetice sunt indisolubil legate, impactul impulsurilor magnetice asupra unor zone specifice ale creierului vă permite să obțineți un efect previzibil [7] . Acest domeniu de cercetare primește în prezent multă atenție datorită beneficiului potențial al unei mai bune înțelegeri a acestei tehnologii [8] .

Micropolarizare

Micropolarizarea este o formă de neurostimulare care utilizează un curent continuu de joasă tensiune care este livrat direct în regiunea de interes prin electrozi mici. A fost dezvoltat inițial pentru a ajuta pacienții cu leziuni cerebrale, cum ar fi accidentul vascular cerebral. Cu toate acestea, cercetările privind utilizarea micropolarizării la adulții sănătoși au arătat că tehnica poate crește cogniția pentru o varietate de sarcini, în funcție de regiunea creierului care este stimulată. Micropolarizarea a fost folosită pentru a îmbunătăți limbajul și abilitățile de matematică (deși o formă a acesteia poate încetini învățarea matematicii [9] ), pentru a dezvolta atenția, a îmbunătăți memoria [10] și coordonarea.

Măsurători pe suprafața craniului

Electroencefalografia (EEG) este o metodă neinvazivă pentru măsurarea activității undelor cerebrale. O serie de electrozi sunt plasați în jurul capului pentru a capta semnalele electrice. EEG este folosit de obicei atunci când se lucrează în starea de somn, deoarece există modele de unde caracteristice asociate cu diferite etape ale somnului [5] . Electroencefalografia este fundamentală pentru studiul modului în care se odihnește creierul. Din punct de vedere clinic, EEG-urile sunt folosite pentru a studia epilepsia, precum și accidentul vascular cerebral și tumorile cerebrale.

Magnetoencefalografia (MEG) este o altă metodă de măsurare a activității creierului care măsoară câmpurile magnetice generate de curenții electrici din creier. Avantajul MEG față de EEG este că câmpurile magnetice sunt mai localizate, ceea ce permite o mai bună urmărire a răspunsului diferitelor părți ale creierului, precum și detectarea supraexcitației (ca și în cazul crizelor epileptice).

Implanturi

Un neuroimplant este orice dispozitiv folosit pentru a controla sau regla activitatea creierului. În prezent, există mai multe implanturi disponibile pentru utilizare clinică în tratamentul bolii Parkinson. Cele mai comune neuroimplanturi sunt stimulatoarele cerebrale profunde ( DBS ), care sunt utilizate pentru stimularea electrică în zonele paralizate ale creierului. Se știe că boala Parkinson este cauzată de paralizia ganglionului bazal , iar DBS a devenit recent forma preferată de tratament, deși cercetările privind eficacitatea DBS sunt încă relevante [11] .

neuromodulațieo direcție relativ nouă care combină utilizarea neuroimplanturilor și neurochimia. Această metodă se bazează pe ideea că creierul poate fi reglat de diverși factori (stimulare metabolică, fiziologică, electrică), a căror acțiune poate fi modulată de dispozitive implantate în rețeaua neuronală. Această metodă este în prezent încă în stadiul de cercetare. Pentru aplicarea cu succes a acestuia, este necesar să se creeze dispozitive care să provoace cea mai mică reacție negativă posibilă a organismului. Aceasta este ceea ce face chimia de suprafață a implanturilor neuronale ..

Terapie celulară

Oamenii de știință încep să exploreze utilizarea celulelor stem în creier , care au fost descoperite recent în mai multe site-uri. Celulele stem au fost folosite cu succes în experimente în creierul copiilor care au suferit traumatisme la naștere și la persoanele în vârstă cu boli degenerative. Celulele stem ajută la încurajarea creierului să producă noi celule și să facă mai multe conexiuni între neuroni.

Farmaceutice

Produsele farmaceutice joacă un rol important în menținerea stabilă a chimiei creierului și sunt cele mai frecvent utilizate neurotehnologii. Medicamente precum sertralina , metilfenidatul și zolpidemul acționează ca regulatori chimici ai creierului (a se vedea neuropsihofarmacologie pentru mai multe detalii).).

Stimulare cu câmpuri magnetice slabe

Stimulare cu câmpuri magnetice slabeeste acum studiat ca tratament pentru depresie la Harvard Medical School și a fost considerat anterior de Glenn Bell [12] , Andrew Marino [13] și alți cercetători.

Tehnologiile viitorului

Viitorul neurotehnologiei constă nu atât în ​​ce metode noi vor apărea, cât în ​​ce domenii de aplicare a tehnologiilor vor fi. Astfel, fMRI este în prezent investigată ca metodă de terapie a durerii. Primind feedback asupra funcției creierului în timpul atacurilor de durere, pacienții pot reduce simptomele durerii [6] . Au fost efectuate studii pentru a testa eficacitatea fMRI pentru detectarea înșelăciunii [14] . În același scop, au fost studiate și posibilitățile EEG [15] . TMS este testat pentru a crea posibile tratamente pentru pacienții cu tulburări de personalitate, epilepsie, tulburare de stres post-traumatic , migrenă și alte tulburări ale creierului [8] . În plus, scanările PET s-au dovedit a fi 93% precise în detectarea bolii Alzheimer [16] .

În ceea ce privește celulele stem, studiile au arătat că marea majoritate a creierului nu își revine sau se recuperează foarte greu [17] , dar, în același timp, unele părți ale creierului au abilități bune de regenerare (în special hipocampul și bulbii olfactiv) [18] . O mare parte a cercetării asupra sistemului nervos central este dedicată găsirii unor modalități de îmbunătățire a calităților regenerative ale creierului. Există metode care îmbunătățesc funcțiile cognitive și cresc numărul de căi neuronale [2] , dar nu permit răspândirea rapidă a celulelor nervoase în creier. Mulți oameni de știință încearcă să implanteze schele la pacienții cu leziuni ale măduvei spinării care favorizează creșterea axonilor (porțiuni de celule nervoase capabile să transmită semnale electrice), astfel încât pacienții să înceapă să-și recapete capacitatea de mișcare sau de a simți [19] . Potențialul tehnologiilor este foarte larg, în același timp, multe dintre tehnologii sunt încă în stadiul cercetării de laborator [20] . Unii oameni de știință rămân sceptici cu privire la posibilitățile celulelor stem, considerând că protezele electrice au șanse mai mari de a rezolva probleme medicale precum pierderea auzului sau paralizia [21] .

Sistemele de administrare a medicamentelor sunt studiate pentru a îmbunătăți viața celor care se luptă cu tulburări ale creierului și care nu pot fi tratate altfel. Creierul are o barieră foarte puternică care împiedică anumite medicamente din sânge să intre în creier și să treacă din sânge în creier. Boli precum meningita impun medicilor să injecteze medicamente direct în măduva spinării, deoarece medicamentele adecvate nu pot traversa bariera hemato-encefalică [22] . Cercetările sunt în desfășurare pentru noi moduri prin care medicamentele pot pătrunde în creier prin aprovizionarea cu sânge, deoarece medicamentul este mult mai ușor de injectat în fluxul sanguin decât în ​​coloana vertebrală. Noi tehnologii, cum ar fi nanotehnologia , sunt explorate în scopul eliberării selective de medicamente, dar nu sunt lipsite de dezavantaje. Dacă particulele de medicament sunt prea mari, ele vor fi metabolizate de ficat; în același timp, porțiile mici nu vor da un efect terapeutic. În plus, trebuie luată în considerare dimensiunea porului capilar, deoarece particulele prea mari pot astupa gaura, împiedicând fluxul suficient de medicament către creier [23] . O altă direcție este crearea transportului mediat de receptor, care neutralizează receptorii din creier care mențin bariera hemato-encefalică [24] . Există o presupunere că această barieră poate fi eliminată prin ultrasunete [25] . Scopul final al sistemelor de administrare a medicamentelor este de a dezvolta o metodă care maximizează cantitatea de medicament eliberată în regiunile creierului țintă, cu cea mai mică degradare posibilă pe parcurs în fluxul sanguin.

Neuromodularea este utilizată în prezent pentru pacienții cu tulburări de mișcare, deși se fac cercetări pentru a aplica tehnologia și la alte tulburări. Recent, s-au făcut cercetări pe tema că, dacă DBS poate ajuta la depresie, atunci are și potențialul de a trata mai multe tulburări ale creierului [21] . Până acum, DBS a fost limitat de costul său ridicat [11] . Se creează o nouă versiune a DBS, care a evoluat într-o nouă direcție numită optogenetică [20] . Optogenetica implică stimularea profundă a creierului, combinând fibra optică și terapia genică . Cablurile de fibră optică sunt proiectate pentru a fi iluminate de curent electric, iar o proteină poate fi adăugată unui neuron sub influența stimulilor lumini [25] . Neuromodulația are o gamă largă de aplicații, dar efectul utilizării sale este adesea temporar. Scopul este de a maximiza durata efectului DBS. O altă modalitate de a aplica neuromodulația ar fi crearea de interfețe creier-calculator care să permită persoanelor paralizate să-și transmită gândurile pe un ecran de computer [26] .

Etica

Celulele stem

Etica utilizării celulelor stem embrionare a fost controversată în Statele Unite și în alte părți ale lumii. Principalul avantaj al folosirii celulelor stem embrionare este că acestea pot fi adaptate la aproape orice tip de celulă. Descoperirile lui Shinya Yamanaka privind noi modalități de a crea celule stem induse au redus intensitatea discuției [27] . În același timp, celulele induse pot duce potențial la formarea de tumori benigne și, de regulă, nu supraviețuiesc bine în condiții naturale (într-un corp viu) [28] .

Aplicații militare

Noile neurotehnologii au fost întotdeauna folosite de guverne, de la detectoare de minciuni și tehnologii de realitate virtuală până la reabilitare și înțelegere a psihicului. Până la 12% dintre soldații americani se întorc din Irak și Afganistan cu tulburare de stres posttraumatic (PTSD) [29] . Combinând produsele farmaceutice și neurotehnologiile, unii cercetători au găsit modalități de a reduce „frica” și teoretizează că rezultatele ar putea fi aplicate în tratamentul PTSD [30] . Realitatea virtuală este o altă tehnologie care a primit multă atenție din partea armatei. Ar putea fi folosit pentru a pregăti mai bine soldații.

Confidențialitate

În cele din urmă, neurotehnologiile pot dezvălui ceva pe care oamenii îl păstrează adesea secret: despre ce gândesc. În ciuda marilor beneficii ale dezvoltării neurotehnologiilor, oamenii de știință și politicienii ar trebui să se gândească la posibilele consecințe pentru „ libertatea cognitivă ”. Termenul este important pentru multe cercuri preocupate de obiectivele progresului în neurotehnologie (vezi neuroetică ). Îmbunătățiri continue, cum ar fi citirea „ amprentelor mintale ”sau detectarea minciunii folosind EEG sau fMRI, poate da naștere la o întreagă gamă de asocieri neplăcute, deși aplicarea deplină a acestor tehnologii rămâne de mulți ani [31] . Unii eticieni sunt, de asemenea, preocupați de utilizarea TMS; se tem că această tehnologie ar putea fi folosită pentru a modifica pacienții în moduri nedorite [8] .

Vezi și

Note

  1. Compania Nintendo din America.
  2. 1 2 Broman SH, Fletcher J. The changer nervous system: Neurobehavioral Consequences of early brain disorders. - Oxford University Press , 1999. - 428 p. — ISBN 978-0195121933 .
  3. Doidge N. Creierul care se schimbă: Povești despre triumf personal de la frontierele științei creierului . - Viking Press , 2007. - 427 p. — ISBN 978-8178241753 .
  4. „The Decade of the Mind” Arhivat 4 octombrie 2015 la Wayback Machine .
  5. 1 2 3 4 Purves, 2004 .
  6. 12 deCharms Cap. et al. Controlul asupra activării creierului și al durerii învățate prin utilizarea RMN-ului funcțional în timp real  (engleză)  // Proceedings of the National Academy of Sciences  : journal. - 2005. - 20 decembrie ( nr. 51 ). — P. 18626–18631 . — ISSN 0027-8424 . - doi : 10.1073/pnas.0505210102 . — PMID 16352728 .
  7. Wassermann EM Riscul și siguranța stimulării magnetice transcraniene repetitive  (engleză)  // Electroencephalography and Clinical Neurophysiology  : journal. - Elsevier , 1998. - ianuarie ( vol. 108 , iss. 1 ). — P. 1-16 . — ISSN 1388-2457 . - doi : 10.1016/S0168-5597(97)00096-8 . — PMID 9474057 .
  8. 1 2 3 Illes J. și colab. O perspectivă etică privind stimularea magnetică transcraniană (TMS) și neuromodulația umană  (engleză)  // Neurologie comportamentală : jurnal. - 2006. - 21 noiembrie ( vol. 17 , iss. 3-4 ). - P. 149-157 . - doi : 10.1155/2006/791072 . — PMID 17148834 .
  9. Grabner RH și colab. Stimularea transcraniană cu curent continuu a cortexului parietal posterior modulează învățarea aritmetică  (engleză)  // European Journal of Neuroscience  : journal. - Wiley-Blackwell , 2015. - 15 iunie ( vol. 42 , iss. 1 ). — P. 1667-1674 . — ISSN 1460-9568 . - doi : 10.1111/ejn.12947 . — PMID 25970697 .
  10. Gray SJ și colab. Stimularea electrică a cortexului prefrontal la recuperare îmbunătățește acuratețea rememorării  // Cortex  :  journal. - Elsevier , 2015. - Decembrie ( vol. 73 ). — P. 188-194 . — ISSN 0010-9452 . - doi : 10.1016/j.cortex.2015.09.003 . — PMID 26457823 .
  11. 1 2 RE brut Ce sa întâmplat cu palidotomia posteroventrală pentru boala Parkinson și distonie? (engleză)  // Neurotherapeutics  : jurnal. - Springer Science + Business Media , 2008. - Aprilie ( vol. 5 , iss. 2 ). — P. 281-293 . — ISSN 1878-7479 . - doi : 10.1016/j.nurt.2008.02.001 . — PMID 18394570 .
  12. Bell GB și colab. Modificări ale activității creierului cauzate de câmpuri magnetice: Detectarea procesului de detectare  (engleză)  // Electroencephalography and Clinical Neurophysiology  : journal. - Elsevier , 1992. - Decembrie ( vol. 83 , iss. 6 ). - P. 389-397 . — ISSN 1388-2457 . - doi : 10.1016/0013-4694(92)90075-S . — PMID 1281085 .
  13. Marino A.A. și colab. Efectul câmpurilor magnetice de joasă frecvență asupra activității electrice a creierului la subiecții umani  (engleză)  // Clinical Neurophysiology  : journal. - Elsevier , 2004. - Mai ( vol. 115 , iss. 5 ). - P. 1195-1201 . — ISSN 1388-2457 . - doi : 10.1016/j.clinph.2003.12.023 . — PMID 15066545 .
  14. Langleben DD și colab. Activitatea creierului în timpul înșelăciunii simulate: un studiu de rezonanță magnetică funcțională legat de evenimente  (engleză)  // NeuroImage  : jurnal. - Elsevier , 2002. - Martie ( vol. 15 , iss. 2 ). — P. 727–732 . — ISSN 1053-8119 . - doi : 10.1006/nimg.2001.1003 . — PMID 11848716 .
  15. Farwell LA , Smith SS Utilizarea testării MERMER a creierului pentru a detecta eforturile de cunoaștere în ciuda faptului că se ascunde  (în engleză)  // Journal of Forensic Sciences : jurnal. - Academia Americană de Științe Legale , 2001. - Ianuarie ( vol. 46 , iss. 1 ). - P. 135-143 . — ISSN 1556-4029 . — PMID 11210899 .
  16. Mosconi L. și colab. Detectarea precoce a bolii Alzheimer folosind neuroimagistică  //  Gerontologie experimentală : jurnal. — Elsevier , 2007. — Vol. 42 , iss. 1-2 . — P. 129–138 . — ISSN 0531-5565 . - doi : 10.1016/j.exger.2006.05.016 . — PMID 16839732 .
  17. Sur M. , Rubenstein JLR Modelarea și plasticitatea cortexului cerebral  (engleză)  // Science  : journal. - 2005. - 4 noiembrie ( vol. 310 , nr. 5749 ). — P. 805-810 . — ISSN 0036-8075 . - doi : 10.1126/science.1112070 . - Cod biblic . — PMID 16272112 .
  18. Eriksson PS și colab. Neurogeneza în hipocampul uman adult  (engleză)  // Nature Medicine  : jurnal. - Nature Publishing Group , 1998. - Noiembrie ( nr. 4 ). - P. 1313-1317 . — ISSN 1078-8956 . - doi : 10.1038/3305 . — PMID 9809557 .
  19. Terapia cu celule stem embrionare restabilește capacitatea de mers la șobolanii cu leziuni la gât  , Science Daily (  10 noiembrie 2009). Arhivat din original pe 23 septembrie 2015. Preluat la 29 decembrie 2015.
  20. 1 2 Lynch Z. The future of neurotechnology innovation  (engleză)  // Epilepsy & Behavior : journal. - Elsevier , 2009. - Iunie ( vol. 15 , iss. 2 ). - P. 120-122 . — ISSN 1525-5050 . - doi : 10.1016/j.yebeh.2009.03.030 . — PMID 19328869 .
  21. 1 2 Corespondență personală cu Dr. Robert Gross
  22. Breakthrough in the treatment of bacterial meningita  , Science Daily (  15 mai 2009). Arhivat din original pe 12 septembrie 2015. Consultat la 30 decembrie 2015.
  23. Tsuji JS și colab. Strategii de cercetare pentru evaluarea siguranței nanomaterialelor. Partea IV: evaluarea riscului nanoparticulelor  (engleză)  // Științe toxicologice  : jurnal. — Oxford University Press , 2005. — 21 septembrie ( vol. 89 , iss. 1 ). - P. 42-50 . — ISSN 1096-0929 . - doi : 10.1093/toxsci/kfi339 . — PMID 16177233 .
  24. Demeule M. și colab. Implicarea proteinei legate de receptorul de lipoproteine ​​cu densitate joasă în transcitoza vectorului de livrare a creierului Angiopep-2  (engleză)  // Journal of Neurochemistry  : journal. - Societatea Internațională de Neurochimie , 2008. - 19 mai ( vol. 106 , iss. 4 ). - P. 1534-1544 . — ISSN 1471-4159 . - doi : 10.1111/j.1471-4159.2008.05492.x . — PMID 18489712 .
  25. 1 2 Adamantidis AR și colab. Substraturile neuronale ale trezirii testate cu control optogenetic al neuronilor hipocretin  (engleză)  // Nature  : journal. - Nature Publishing Group , 2007. - 17 octombrie ( vol. 450 , iss. 7168 ). - P. 420-424 . — ISSN 0028-0836 . - doi : 10.1038/nature06310 . — . — PMID 17943086 .
  26. Hochberg LR și colab. Controlul ansamblului neuronal al dispozitivelor protetice de către un om cu tetraplegie  (engleză)  // Nature  : journal. - Nature Publishing Group , 2006. - 13 iulie ( vol. 442 , iss. 7099 ). - P. 164-171 . — ISSN 0028-0836 . - doi : 10.1038/nature04970 . — . — PMID 16838014 .
  27. Takahashi K., Yamanaka S. Induction of pluripotent stem cells from mouse embryonic and adult fibroblast cultures by defined factors  // Cell  : Journal  . - Cell Press , 2006. - 10 august ( vol. 126 , iss. 4 ). — P. 663-674 . — ISSN 0092-8674 . - doi : 10.1016/j.cell.2006.07.024 . — PMID 16904174 .
  28. Laflamme M. A. et al. Cardiomiocitele derivate din celule stem embrionare umane în factori pro-supraviețuire îmbunătățesc funcția inimilor de șobolani infarctate  // Nature Biotechnology  : journal  . - Nature Publishing Group , 2007. - 26 august ( vol. 25 , iss. 9 ). — P. 1015-1024 . — ISSN 1087-0156 . - doi : 10.1038/nbt1327 . — PMID 17721512 .
  29. „National Center for PTSD Home” Arhivat 29 decembrie 2015 la Wayback Machine .
  30. Ressler KJ Amplificatori cognitivi ca adjuvanti la psihoterapie: utilizarea D-cicloserinei la indivizii fobi pentru a facilita stingerea fricii  // Archives of General Psychiatry  : Journal  . - American Medical Association , 2004. - 1 noiembrie ( vol. 61 , nr. 11 ). - P. 1136-1144 . — ISSN 1538-3636 . - doi : 10.1001/archpsyc.61.11.1136 . — PMID 15520361 .
  31. Wolpe PR Emerging neurotechnologies for lie-detection: promises and perils  //  Jurnalul American de Bioetică  : jurnal. — Taylor & Francis , 2005. — Vol. 5 , iss. 2 . — P. 39-49 . — ISSN 1536-0075 . - doi : 10.1080/15265160590923367 . — PMID 16036700 .

Literatură

Lectură recomandată