Acest articol este despre medicamentul "Iodură de potasiu", vezi articolul despre substanță aici: Iodură de potasiu .
| Iodură de potasiu | |
|---|---|
| Iodură de potasiu | |
| Component chimic | |
| IUPAC | Iodură de potasiu |
| Formula brută | KI |
| CAS | 7681-11-0 |
| Compus | |
| Clasificare | |
| Pharmacol. grup | Hormonii tiroidieni, analogii și antagoniștii acestora (inclusiv medicamente antitiroidiene); Macro și microelemente |
| ATX | H03CA |
| Forme de dozare | |
| picături pentru ochi, comprimate, comprimate masticabile, comprimate filmate, soluție orală | |
| Alte nume | |
| Antistrumin-Darnitsa, Iod Vitrum, Iodine Vitrum pentru copii, Yodandin, Echilibrul de iod, Iodura, Iodomarina, Iodostin, Iodura de potasiu, Soluție de iodură de potasiu 3% (picături pentru ochi), Tablete de iodură de potasiu, Microiodură | |
Iodura de potasiu este utilizată ca substanță activă în medicamente și suplimente alimentare . Ca medicament, este utilizat în tratamentul hipotiroidismului și pentru prevenirea iradierii interne a glandei tiroide (când se utilizează anumite produse farmaceutice radioactive și când există o amenințare de intrare a iodului radioactiv în organism, de exemplu, în timpul accidentelor cu radiații ).
Acțiune farmacologică - refacerea deficitului de iod, antitiroidian, mucolitic, expectorant, antifungic, absorbabil, radioprotector. Când intră în organism în cantități fiziologice, iodura normalizează sinteza hormonilor tiroidieni, triiodotironina ( T3) și tiroxina (T4), care este perturbată din cauza lipsei de iod și normalizează raportul T3 / T4. În celulele epiteliale ale foliculului tiroidian, sub acțiunea tiroperoxidazei , este oxidat la iod elementar, care asigură iodarea reziduurilor de tirozină de pe lanțurile laterale ale moleculei de tiroglobuline cu formarea de precursori ai hormonilor tiroidieni - monoiodotirozine (MIT) și diiodotirosine. (DIT), în timp ce din 140 de reziduuri de tirozină care alcătuiesc tiroglobulina, doar 1/5 din aceasta este iodata. Sub acțiunea enzimelor oxidative, MIT și DIT se condensează pentru a forma tironină, dintre care principalele sunt triiodotironina (T3) și tiroxina (T4). Complexul de tiroglobulina cu tironine prin endocitoza se deplaseaza de la coloid in celula foliculara, unde se depune. Eliberarea hormonilor tiroidieni din legarea tiroglobulinei are loc în partea apicală a tirocitei prin hidroliza de către enzimele lizozomale . Ca urmare a hidrolizei tiroglobulinei, sunt eliberați o serie de compuși, inclusiv triiodotironina și tiroxina, precum și MIT și DIT. Acestea din urmă sunt deiodate în interiorul glandei, iar iodul eliberat este din nou folosit pentru biosinteza hormonală.
Introducerea unui exces semnificativ de iodură (mai mult de 6 mg pe zi) în hipertiroidism conform principiului feedback-ului duce la suprimarea sintezei și eliberarea hormonului de stimulare a tiroidei din glanda pituitară , inhibă sinteza și eliberarea (în principal) a tiroidei. hormoni, posibil din cauza suprimării proteolizei tiroglobulinei . În plus, iodura reduce vascularizarea și dimensiunea glandei tiroide, îi îngroașă țesutul, previne hiperplazia glandei tiroide și îi restabilește dimensiunea la copii și adolescenți.
La pacienții cu hipertiroidism, provoacă rapid remiterea simptomelor și, prin urmare, doze mari de iodură sunt utilizate în pregătirea preoperatorie a pacienților pentru rezecția glandei tiroide pentru a facilita tiroidectomia (împreună cu alte medicamente antitiroidiene) și în criza tiroidiană. Efectul antitiroidian al iodurii este instabil - durează doar 2-3 săptămâni și este utilizat pentru a reduce temporar funcția tiroidiană.
Efectul radioprotector al iodurii se datorează faptului că împiedică absorbția izotopilor radioactivi ai iodului de către glanda tiroidă și astfel o protejează de acțiunea radiațiilor ionizante în timpul degradării acesteia din urmă. Când luați iodură de potasiu concomitent cu expunerea la iod radioactiv-131, efectul protector este de aproximativ 97%; când se administrează cu 12 și 24 de ore înainte de expunerea la iod radioactiv - 90% și, respectiv, 70%, când se administrează la 1 și 3 ore după expunerea la iod radioactiv - 85% și 50%, mai mult de 6 ore - efectul este nesemnificativ. Iodura de potasiu, ca și alte preparate cu iod, nu protejează împotriva radiațiilor în sine, reduce numărul de atomi de iod radioactiv absorbiți de glanda tiroidă, astfel încât administrarea acestor medicamente pentru a proteja împotriva altor tipuri de radiații este ineficientă.
Efectul expectorant se datorează faptului că iodura, fiind eliberată de glandele mucoase bronșice, provoacă hiperemie reactivă a mucoasei, ajută la subțierea sputei, inclusiv datorită creșterii conținutului de apă din secreție, îmbunătățește funcția de epiteliul ciliat și crește clearance-ul mucociliar .
Există dovezi ale eficacității iodului în eritemul nodos și infecțiile fungice.
După administrare orală, este absorbit rapid și complet în intestinul subțire și distribuit în spațiul intracelular în decurs de 2 ore. Se acumulează în principal în glanda tiroidă (concentrație de iodură mai mare de 500 mcg / g de țesut), precum și în glandele salivare și mamare , mucoasa gastrică. Traversează bine placenta . Se elimină în principal prin rinichi (urme se determină în urină la 10 minute după ingestie, 80% din doză este excretată în 48 de ore, restul - în 10-20 de zile), parțial - cu secretele salivare, bronșice , sudoripare și alte glande.
Hipersensibilitate la iod, pronunțată și latentă (pentru doze mai mari de 150 mcg/zi) hipertiroidism, adenom toxic al glandei tiroide, gușă nodulară și alte tumori benigne ale glandei tiroide (pentru doze mai mari de 300 mcg/zi, cu excepția iodului preoperator). terapie), dermatită herpetiformă Duhring, tuberculoză pulmonară , nefrită , diateză hemoragică , nefroză, furunculoză , acnee , piodermie .
În timpul sarcinii și alăptării, este posibil să se utilizeze numai în doze fiziologice (profilactice). Utilizarea în timpul sarcinii poate duce la inhibarea funcției tiroidiene (hipotiroidism) și la creșterea dimensiunii acesteia la făt, iar în timpul alăptării - la apariția unei erupții cutanate și la scăderea funcției tiroidiene la nou-născut (la doze peste 300 mcg de iod). pe zi, alăptarea trebuie oprită).
Simptome de supradozaj acut: colorare maronie a mucoasei bucale, rinită, bronșită , gastroenterită , edem al corzilor vocale , sângerări ale tractului urinar , anurie , colaps (până la moarte).
Tratamentul supradozajului acut: spălare gastrică cu o soluție de amidon (până când culoarea albastră a soluției dispare) și soluție de tiosulfat de sodiu 1% , luând terci din făină , porumb, cartofi, orez sau bulion gros de ovăz, terapie simptomatică și de susținere.
Efectul antitiroidian este sporit (reciproc) de medicamentele antitiroidiene. Hormonul de stimulare a tiroidei activează acumularea de iod de către glanda tiroidă, percloratul de potasiu și tiocianatul de potasiu îl inhibă. Administrarea de doze mari de iodură în același timp cu diureticele care economisesc potasiul crește riscul de a dezvolta hiperkaliemie și aritmii . Atunci când se administrează concomitent cu inhibitori ai ECA , crește și riscul de a dezvolta hiperkaliemie, cu litiu - riscul de a dezvolta hipotiroidism și gușă.
Înăuntru, după ce a mâncat, bea multe lichide. Prevenirea gușii: în 1 doză, adulți și copii de la 12 ani - 100-200 mcg / zi, nou-născuți și copii sub 12 ani - 50-100 mcg / zi, prevenirea se efectuează timp de câțiva ani, uneori - de-a lungul vieții ; în timpul sarcinii și alăptării - 150-200 mcg / zi; prevenirea recidivei gușii după rezecție - 100-200 mcg/zi. Tratamentul gușii: adulți - 200-600 mcg / zi, nou-născuți, copii și adolescenți - 50-200 mcg / zi, cursul tratamentului este de 6-12 luni sau mai mult (conform deciziei medicului curant). Ca agent mucolitic: 2-3 linguri. linguri de soluție 1-3% (0,3-1 g) de 3-4 ori pe zi. Tratamentul sifilisului în perioada terțiară: 1 lingură. lingura de solutie 3% de 3 ori pe zi. Ca agent radioprotector: adulți și copii peste 2 ani - 0,125 g 1 dată pe zi, copii sub 2 ani - 0,04 g 1 dată pe zi.
Hipertiroidism: în interior, 250 mcg de 3 ori pe zi.
În oftalmologie: 1 picătură de soluție 3% (picături pentru ochi) de 3 ori pe zi sub formă de instilații conjunctivale , cursul este de 10-15 zile.
În stomatologie: în interior, 1 lingură. lingură de soluție 0,5-2% de 3 ori pe zi timp de 1 lună.
Înainte de a începe tratamentul, este necesar să se excludă o leziune malignă a glandei tiroide. Utilizați cu precauție la pacienții cu insuficiență renală (necesită monitorizarea periodică a nivelului de potasiu din sânge ).
Cristale cubice incolore sau albe sau pulbere albă fin-cristalină cu gust amar-sărat, inodor. Absoarbe bine apa din aerul umed. Ușor solubil în apă (1:0,75), alcool (1:12), glicerină (1:2,5).