| Loaoz | |
|---|---|
| ICD-11 | 1F66.0 |
| ICD-10 | B 74.3 |
| MKB-10-KM | B74.3 |
| ICD-9 | 125.2 |
| MKB-9-KM | 125,2 [1] [2] |
| BoliDB | 7576 |
| eMedicine | derm/888 med/794 |
| Plasă | D008118 |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Loaoza ( lat. Loaoza ) este o boală parazitară din grupa filariozei . Boala este comună în pădurile tropicale din Africa de Vest și Centrală. Începând cu 2009, loaza este endemică în 11 țări.
Agentul cauzal este viermele rotunzi ( nematodul ) Loa loa . Viermii sunt dioici. Dimensiunea femelelor adulte este de 50-70 mm lungime, masculii - 25-35 mm. Grosimea viermilor este de aproximativ 0,25 mm. Paraziții adulți trăiesc în țesutul adipos subcutanat, boala aparține grupului de filarioză . Femelele dau naștere larve vii - microfilarii, care migrează în capilarele plămânilor, iar după câteva săptămâni încep să migreze în vasele periferice. Numărul maxim de microfilarii în vasele periferice se găsește în timpul zilei, de la 12 la 14 ore. Larvele sunt transmise omului prin mușcătura de insecte - calarei din genul Chrysops , activi în timpul zilei. Conform estimărilor pentru 2009, aproximativ 12-13 milioane de persoane sunt infectate cu loază. Purtătorii loiazului sunt calarei din genul Chrysops .
La rezidenții focarelor endemice și la vizitatori, manifestările bolii sunt diferite. Într-o anumită parte a populației indigene, este asimptomatică, cu microfilariemie. În această situație, diagnosticul se stabilește numai după migrarea parazitului adult sub conjunctivă . În restul tumorii apare periodic tumoare Calabar - edem limitat Quincke cu eritem, localizat pe membre, precum și pe alte părți ale corpului. Pot să apară nefropatie, encefalopatie și cardiomiopatie dilatativă. La vizitatori, simptomele alergice predomină mai des : tumora Calabar apare mai des și evoluția ei este mai severă. Microfilariemia este rară. Semne de laborator: eozinofilie , titru ridicat de anticorpi la filarii. Cauza tumorii Calabar este considerată o alergie la paraziții adulți. Când paraziții sunt localizați în ochi, poate apărea conjunctivită .
Pentru a verifica diagnosticul, este necesar să se detecteze microfilariile în sânge sau să se izoleze helminții maturi din țesuturile oculare sau țesutul subcutanat. Se efectuează o biopsie la locul tumorii Calabar. Dacă nu este posibilă izolarea paraziților, diagnosticul se face pe baza anamnezei , clinicii, datelor de laborator, inclusiv hipergammaglobulinemie, niveluri ridicate de IgE serice.
Dietilcarbamazina(8-10 mg/kg/zi pe cale orală timp de 21 de zile). Medicamentul acționează atât asupra viermilor adulți, cât și asupra larvelor acestora. Sunt necesare mai multe cursuri de tratament. Cu un număr mare de microfilarii, tratamentul poate fi însoțit de o creștere a manifestărilor alergice, a reacțiilor adverse, inclusiv a celor din sistemul nervos central . In caz de invazie severa se recomanda inceperea tratamentului cu glucocorticoizi (prednisolon, 40-60 mg/zi, pe cale orala) si in doze mici de dietilcarbamazina (0,5 mg/kg/zi). În absența efectelor secundare, doza de prednisolon este redusă, iar doza de medicament antihelmintic este crescută. Dietilcarbamazina profilactică (300 mg oral o dată pe săptămână) previne infecția.