Planificare familială

Versiunea stabilă a fost verificată pe 4 august 2022 . Există modificări neverificate în șabloane sau .

Planificarea familială este  definită ca „o activitate educațională, medicală sau socială integrată care permite indivizilor, inclusiv minorilor, să determine în mod liber numărul și distanța dintre copii și să aleagă mijloacele prin care aceasta poate fi realizată” [1] .

Planificarea familială poate include luarea în considerare a numărului de copii pe care o femeie dorește să aibă, inclusiv fără copii, și a vârstei la care dorește să aibă copii. Acest lucru este influențat de factori externi, cum ar fi starea civilă, cariera, starea financiară și orice factori care le-ar putea schimba capacitatea de a avea și de a crește copii. Când este activ din punct de vedere sexual , planificarea familială poate include utilizarea contracepției și a altor metode contraceptive [2] [3] .

Alte aspecte ale planificării familiale includ educația sexuală [3] [1] , prevenirea și tratamentul bolilor cu transmitere sexuală [3] , consilierea și managementul concepției [3] și tratamentul infertilității [2] . Planificarea familială, așa cum este definită de Națiunile Unite și Organizația Mondială a Sănătății , include dezvoltarea și transferul de tehnologie, informații și standarde pentru furnizarea de contracepție . Avortul nu este considerat o componentă a planificării familiale [4] , deși accesul la contracepție și planificarea familială reduce nevoia de avort [5] .

Acest termen este adesea folosit ca sinonim pentru sintagma „controlul nașterii”, în timp ce subtextul său este oarecum diferit [6] [7] .

Eficiență

În ceea ce privește utilizarea metodelor moderne de contracepție, Fondul Națiunilor Unite pentru Populație ( UNFPA ) spune că „contraceptivele previn sarcinile nedorite, reduc numărul de avorturi și reduc numărul deceselor și dizabilităților asociate cu complicațiile sarcinii și nașterii” [8] . UNFPA afirmă că, „Dacă toate femeile cu nevoi nesatisfăcute de contracepție ar putea folosi metode moderne în 2018, alte 30 de milioane de avorturi (dintre care 8,9 milioane ar fi nesigure), 6 milioane de avorturi spontane, 73.500 de decese materne și 500.000 de decese infantile” [8] .

În cazurile în care cuplurile nu doresc să aibă copii, programele de planificare familială sunt de mare ajutor. Programele federale de planificare familială au redus fertilitatea în rândul femeilor sărace cu 29 la sută, potrivit unui studiu al Universității din Michigan [9] .

Metode

Adopție, adopție

Adopția este o altă opțiune folosită pentru a crea o familie [10] .

Dintre cele două forme de plasament familial al copiilor rămași fără îngrijire părintească - adopția și tutela - adopția este optimă, întrucât în ​​acest caz se dezvoltă relații de familie apropiate între părinții adoptivi și copilul adoptat, dar aceste relații sunt consolidate din punct de vedere juridic și în momentul adoptării. copilul în drepturile și obligațiile sale este pe deplin echivalat cu sângele, iar părinții adoptivi își asumă toate drepturile și obligațiile părintești [11] .

Contracepția

Pe lângă faptul că oferă controlul nașterii, prezervativele masculine și feminine protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală ( ITS ). Prezervativele pot fi folosite singure sau în plus față de alte metode, ca protecție suplimentară sau pentru a preveni BTS. Metodele chirurgicale (ligatura trompelor, vasectomia ) asigură contracepția pe termen lung (care nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală) pentru cei care și-au terminat familiile [12] .

Contraceptivele orale combinate pot fi folosite pentru a preveni sarcina nedorita . Este cel mai frecvent utilizat contraceptiv în țările industrializate dezvoltate . Atunci când este luată corect, este una dintre cele mai fiabile metode de prevenire a sarcinilor nedorite - mai fiabilă decât folosirea prezervativului . Indicele Pearl este 0,3-0,9 [13] .

Zile fertile (fertile)

Conștientizarea fertilității se referă la un set de practici utilizate pentru a determina fazele fertile și infertile ale ciclului menstrual al unei femei . Metodele de conștientizare a fertilității pot fi folosite pentru a preveni sarcina, pentru a obține o sarcină sau pentru a monitoriza sănătatea ginecologică. Metodele de identificare a zilelor sterile sunt cunoscute încă din antichitate, dar cunoștințele științifice acumulate în ultimul secol au crescut numărul și varietatea metodelor. Pot fi folosite diverse metode, iar Metoda Simptotermă a atins rate de succes de peste 99% atunci când este utilizată corect [14] .

Aceste metode sunt folosite dintr-o varietate de motive: fără efecte secundare de la medicamente [15] , sunt libere de utilizat sau au un cost inițial redus și sunt folosite din motive religioase. Dezavantajele lor sunt că fie abstinența, fie o altă metodă este necesară în timpul fertilității, utilizarea convențională (non-profesională) este adesea mai puțin eficientă decât alte metode [16] și nu protejează împotriva BTS [17] .

Finanțe

Planificarea familială este una dintre cele mai rentabile intervenții de sănătate [18] . „Economiile de costuri provin dintr-o reducere a sarcinilor nedorite, precum și o reducere a transmiterii infecțiilor cu transmitere sexuală, inclusiv HIV ” [18] .

Costul nașterii și îngrijirii prenatale a fost în medie de 7.090 USD pentru o naștere normală în Statele Unite în 1996 [19] . USDA estimează că pentru un copil născut în 2007, o familie din SUA va cheltui în medie între 11.000 și 23.000 USD pe an în primii 17 ani de viață ai copilului [20] . (Cheltuieli totale estimate ajustate în funcție de inflație: 196.000 USD până la 393.000 USD, în funcție de venitul gospodăriei. [20] ) Defalcarea cheltuielilor în funcție de vârstă, tip de cheltuieli, regiune de țară. Ajustări pentru numărul de copii (un copil cheltuiește cu 24% mai mult, familiile cu trei sau mai mulți copii cheltuiesc mai puțin per copil.)

Metode de naștere pentru infertilitate

Tehnologii de reproducere asistată

Tehnologia de reproducere asistată (ART) este denumirea colectivă pentru tehnologiile, tratamentele și procedurile medicale care vizează obținerea sarcinii de către o pacientă, în care unele sau toate etapele concepției sunt efectuate în afara corpului viitoarei mame. Folosit pentru infertilitate .

Tehnologiile ART din Rusia includ [21] :

Inseminarea artificiala  este o metoda de tratament a infertilitatii prin injectarea instrumentala a spermatozoizilor normali sau conservati in organele genitale ale unei femei (de obicei in cavitatea uterina). Inseminarea artificiala se realizeaza in ambulatoriu pentru 3-5 cicluri menstruale, se fac 2-3 incercari pe ciclu. Eficiența conform diverselor date variază de la 30-70% [22] .

Fertilizarea in vitro  este o metodă de tratare a infertilității [23] . O procedură medicală în care ovulul este fertilizat în afara corpului mamei [24] .

Rata natalității este procentul din toate ciclurile de FIV care au ca rezultat o naștere vie . Această cifră nu include avortul spontan , nașterea mortii și nașterile gemelare sunt considerate ca o singură sarcină. Un rezumat din 2012 al Societății pentru Medicină Reproductivă care raportează ratele medii de succes FIV în Statele Unite, pe grupe de vârstă, folosind ovule non-donatoare, este după cum urmează [25] :

Vârstă <35 35-37 38-40 41-42 >42
Rata sarcinii[ clarifica ] 46,7 37,8 29.7 19.8 8.6
naștere vie 40,7 31.3 22.2 11.8 3.9

Există două tipuri de maternitate surogat : tradițională și gestațională. În maternitatea surogat tradițională, mama surogat își folosește propriile ouă și dă copilul viitorilor părinți. Această procedură se efectuează în cabinetul medicului prin intermediul IUI. Acest tip de maternitate surogat implică în mod evident o legătură genetică între mama surogat și copil. Conform legislației SUA, surogatul trebuie să renunțe la orice drepturi asupra copilului pentru a finaliza transferul către părinți. Maternitatea gestațională apare atunci când ovulul mamei sau al donatorului este fertilizat în afara corpului, iar embrionii sunt apoi transferați în uter. Pașii legale pentru a dovedi rudenia cu părinții intenționați sunt în general mai ușori decât cei tradiționali, deoarece nu există o legătură genetică între copil și femeie [26] .

Cartografierea rezervei ovariene a unei femei, a dinamicii foliculilor și a biomarkerilor asociați poate oferi o predicție individualizată a șanselor viitoare de sarcină, facilitând alegeri informate cu privire la momentul în care să aibă copii [27] .

Raportul dintre calitate și cantitate

A avea copii duce la un compromis între calitate și cantitate: părinții trebuie să decidă câți copii să aibă și cât să investească în viitorul fiecărui copil [28] . Creșterea costurilor pentru calitate (educație, valori materiale) în raport cu cantitatea (numărul de copii) creează un compromis între cantitate și calitate [29] . Compromisul dintre calitate și calitate înseamnă că politicile care măresc beneficiile investiției în copii de calitate vor duce la niveluri mai ridicate de capital uman, în timp ce politicile care reduc costul de a avea copii pot avea efecte adverse nedorite asupra creșterii economice pe termen lung.

Studiul spune că estimarea lor este probabil să fie denaturată. Un studiu efectuat în China pe gemeni a arătat că numărul copiilor a avut un efect negativ asupra calității educației. Studiul subliniază că în oraș această relație este aproape de zero. Efectul diferă în funcție de sexul copilului și de nivelul de educație al mamei [29] .

Goluri

În 2006, Centers for Disease Control (CDC) din SUA a emis o recomandare prin care le cere bărbaților și femeilor să formuleze un plan de viață reproductivă care să îi ajute să evite sarcinile nedorite, să îmbunătățească sănătatea femeilor și să reducă rezultatele adverse ale sarcinii [30] .

Creșterea unui copil necesită resurse semnificative: timp [20] , sociale, financiare [31] , și de mediu [32] . Planificarea poate ajuta la asigurarea că resursele sunt disponibile. Scopul planificarii familiale este de a se asigura ca orice cuplu, barbat sau femeie care are un copil, dispune de resursele necesare dezvoltarii si educatiei [33] .

Nu există implicații sociale clare pentru sau împotriva conceperii unui copil. Este individual, pentru majoritatea oamenilor [34] a avea sau a nu avea un copil nu are un efect notabil asupra bunăstării unei persoane. O trecere în revistă a literaturii economice despre satisfacția vieții arată că anumite grupuri de oameni sunt mult mai fericiți fără copii.

De exemplu [35] :

Cu toate acestea, atât copiii adoptivi, cât și părinții adoptivi raportează că sunt mai fericiți după adopție [36] . Adopția unui copil se poate asigura și împotriva costurilor dizabilității prenatale sau ale copilăriei , care pot fi așteptate prin examinare perinatală sau referire la factorii de risc parentali. De exemplu, tații mai în vârstă și/sau mamele mai în vârstă cresc riscul a numeroase probleme de sănătate la copiii lor, inclusiv autismul și schizofrenia [37] .

Resurse

Atunci când femeile au acces la educație suplimentară și la un loc de muncă remunerat, familiile pot investi mai mult în fiecare copil. Copiii cu mai puțini frați tind să rămână la școală mai mult decât copiii cu mulți frați. Părăsirea școlii pentru a avea copii are implicații pe termen lung pentru viitorul acestor fete, precum și pentru capitalul uman al familiilor lor. Planificarea familială încetinește creșterea nesustenabilă a populației, epuizarea resurselor de mediu și eforturile naționale și regionale [32] [38] .

Sănătate

OMS afirmă despre sănătatea maternă că:

Sănătatea maternă se referă la sănătatea femeii în timpul sarcinii, nașterii și în perioada postpartum. În timp ce maternitatea este adesea o experiență pozitivă și plină de satisfacții, pentru prea multe femei este asociată cu suferința, sănătatea proastă și chiar moartea.

Aproximativ 99% din decesele materne au loc în țările mai puțin dezvoltate ; mai puțin de jumătate se găsește în Africa sub-sahariană și aproape o treime în Asia de Sud [40] .

Atât maternitatea timpurie, cât și cea târzie cresc riscurile. Adolescenții tineri se confruntă cu un risc mai mare de complicații ale sarcinii și deces [40] . Așteptarea până când mama împlinește 18 ani înainte de a încerca să aibă copii va îmbunătăți sănătatea mamei și a copilului [41] .

În plus, dacă se doresc copii suplimentari după nașterea unui copil, este mai benefic pentru mamă și copil să aștepte cel puțin 2 ani după o naștere anterioară înainte de a încerca să conceapă (dar nu mai mult de 5 ani) [41] . După un avort spontan sau un avort, cel mai bine este să așteptați cel puțin 6 luni [41] .

Planificarea familială în Rusia

În 1920, avorturile au fost legalizate în RSFSR, iar în 1923 contraceptivele au fost legalizate și a fost înființată Comisia Științifică Centrală pentru Studiul Contraceptivelor, care a publicat 8 numere din lucrările sale științifice și un ghid de utilizare a contraceptivelor în 5 ani [42] ] .

Vezi și

Note

  1. ↑ 1 2 Glosar al Sistemului Național de Date privind Abuzul și Neglijarea Copilului . Administrație pentru Copii și Familii (2000). Preluat la 30 octombrie 2019. Arhivat din original la 20 octombrie 2020.
  2. ↑ 12 Organizația Mondială a Sănătății . (nd). Sănătatea sexuală și reproductivă Arhivat 18 martie 2016 la Wayback Machine . Preluat la 30 octombrie 2019.
  3. ↑ 1 2 3 4 Ce servicii oferă clinicile de planificare familială? (link indisponibil) . NHS. Data accesării: 8 martie 2008. Arhivat din original pe 11 noiembrie 2014. 
  4. ↑ Fondul Națiunilor Unite pentru Populație Planificare familială  . Preluat la 6 martie 2018. Arhivat din original la 21 septembrie 2019.
  5. ↑ Bajos, N.; Le Guen, M.; Bohet, A.; Panjo, Henry; Moreau, C. Eficacitatea politicilor de planificare familială: Paradoxul avortului  (engleză)  // PLOS ONE  : jurnal. - 2014. - Vol. 9 , nr. 3 . — P.e91539 . - doi : 10.1371/journal.pone.0091539 . — PMID 24670784 .
  6. ↑ Sanger, Margaret
  7. ↑ Margaret Sanger Papers Project Arhivat 3 octombrie 2019 la Wayback Machine 
  8. ↑ 1 2 Planificare familială . www.unfpa.org . Consultat la 10 noiembrie 2019. Arhivat din original la 30 martie 2019.
  9. ↑ Planificare familială: Programul federal a redus nașterile femeilor sărace cu aproape 30 la sută (downlink) . Preluat la 19 martie 2012. Arhivat din original la 8 octombrie 2011. 
  10. ↑ Cum să adopți . Asociația de schimb de adopții. Preluat la 21 aprilie 2012. Arhivat din original la 21 iulie 2016.
  11. ↑ Adopție . Adopția în Rusia . Ministerul Educației și Științei al Federației Ruse . Data accesului: 1 martie 2012. Arhivat din original la 26 iunie 2012.
  12. ↑ Fișă informativă privind metodele de control al nașterii (link nu este disponibil) . Consultat la 21 aprilie 2012. Arhivat din original pe 18 aprilie 2012. 
  13. ↑ Trussell, James. Eficacitatea contraceptivă // Tehnologia contraceptivă / Hatcher, Robert A.; Trussell, James; Nelson, Anita L.; Cates, Willard Jr.; Kowal, Deborah; Policar, Michael S. (eds.). — Ed. a 20-a revizuită — New York: Ardent Media, 2011. — P. 779–863. - ISBN 978-1-59708-004-0 .
  14. ↑ Trussell, James. Eficacitatea contraceptivă // Tehnologia contraceptivă  (neopr.) / Hatcher, Robert A.; Trussell, James; Nelson, Anita L.; Cates, Willard Jr.; Kowal, Deborah; Policar, Michael S. - a 20-a revizuit. - New York: Ardent Media, 2011. - S. 779-863. - ISBN 978-1-59708-004-0 . Tabelul 26-1 = Tabelul 3-2 Procentul de femei care au avut o sarcină neintenționată în primul an de utilizare tipică și primul an de utilizare perfectă a contracepției și procentul de utilizare continuă la sfârșitul primului an. Statele Unite. Arhivat pe 15 februarie 2017 la Wayback Machine
  15. ↑ Manhart, Michael D; Duane, Marguerite; Lind, aprilie; Sinai, Irit; Golden Tevald, Jean. Metode de planificare familială bazate pe conștientizarea fertilității: o revizuire a eficacității pentru evitarea sarcinii folosind SORT  //  Medicul de familie osteopat: jurnal. - 2013. - Vol. 5 . - P. 2-8 . - doi : 10.1016/j.osfp.2012.09.002 .
  16. ↑ Trussell, James; Lalla, Anjana M; Doan, Quan V; Reyes, Eileen; Pinto, Lionel; Gricar, Iosif. Eficacitatea costurilor contraceptivelor în Statele Unite  (engleză)  // Contracepția : jurnal. - 2009. - Vol. 79 , nr. 1 . - P. 5-14 . - doi : 10.1016/j.contraception.2008.08.003 . — PMID 19041435 .
  17. ↑ Metoda de conștientizare a fertilității . Site-ul web de educație pentru sănătate a Universității Brown . Universitatea Brown. Data accesului: 11 decembrie 2012. Arhivat din original pe 8 ianuarie 2016.
  18. ↑ 1 2 Tsui, A. O; McDonald-Mosley, R; Burke, AE Planificarea familiei și povara sarcinilor neintenționate  // Evaluări  epidemiologice : jurnal. - 2010. - Vol. 32 . - P. 152-174 . - doi : 10.1093/epirev/mxq012 . — PMID 20570955 .
  19. ↑ M; Mushinsky. Taxele medii pentru nașteri vaginale, cezariană și VBAC necomplicate: Variații regionale, Statele Unite, 1996  (engleză)  // Buletin statistic (Metropolitan Life Insurance Company: 1984): jurnal. - 1998. - Vol. 79 , nr. 3 . - P. 17-28 . — PMID 9691358 .
  20. ↑ 1 2 3 Centrul pentru Politică și Promovare Nutrițională. Cheltuieli pentru copii de către familii, 2007; Publicație Diversă Număr 1528-2007 (link indisponibil) . Departamentul Agriculturii al Statelor Unite (2007). Consultat la 10 noiembrie 2019. Arhivat din original pe 8 martie 2008. 
  21. ↑ Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 30 august 2012 N 107n „Cu privire la procedura de utilizare a tehnologiilor de reproducere asistată, contraindicații și restricții privind utilizarea acestora” Copie de arhivă din 5 aprilie 2016 pe Wayback Machine
  22. ↑ Inseminarea artificială . bigenc.ru . Marea Enciclopedie Rusă (2016). Consultat la 15 decembrie 2019. Arhivat din original la 15 decembrie 2019.
  23. ↑ L. N. Kuzmichev, E. A. Kalinina. FERTILIZARE FIV . bigenc.ru . Mare enciclopedie rusă. Preluat la 15 decembrie 2019. Arhivat din original la 26 august 2019.
  24. ↑ Ediția Enciclopediei Britanice. Fertilizare in vitro | tehnologie medicală  (engleză) . Enciclopedia Britannica . Preluat la 15 decembrie 2019. Arhivat din original la 12 iunie 2020.
  25. ↑ 2012 Clinic Summary Report . Societatea de Medicină Reproductivă . Consultat la 6 noiembrie 2014. Arhivat din original la 4 februarie 2020.
  26. ↑ Ce este o mamă surogat sau o purtătoare gestațională? . Consultat la 21 aprilie 2012. Arhivat din original la 6 noiembrie 2018.
  27. ↑ Nelson, S.M.; Telfer, EE; Anderson, RA Îmbătrânirea ovarului și a uterului: noi perspective biologice   // Actualizare privind reproducerea umană : jurnal. - 2013. - Vol. 19 , nr. 1 . - P. 67-83 . - doi : 10.1093/humupd/dms043 . — PMID 23103636 .
  28. ↑ Gregory Casey și Oded Galor, „Population and Demography Perspective Paper” Copenhagen Consensus Center, Post-2015 Consensus, 3 octombrie 2014. http://www.copenhagenconsensus.com/sites/default/files/population_and_demography_perspective_-galor Archived_casey . copie datată 16 februarie 2019 la Wayback Machine
  29. ↑ 1 2 H; Li; Zhang, J; Zhu, Y. Comerțul cantitate-calitate al copiilor într-o țară în curs de dezvoltare: Identificare folosind gemeni chinezi  (engleză)  // Demografie : jurnal. - 2008. - Vol. 45 , nr. 1 . - P. 223-243 . - doi : 10.1353/dem.2008.0006 . — PMID 18390301 .
  30. ↑ Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.  Recomandări pentru îmbunătățirea sănătății preconcepționale și a îngrijirii sănătății - Statele Unite: Un raport al Grupului de lucru pentru îngrijirea preconcepțională CDC / ATSDR și al grupului de selecție privind îngrijirea preconcepțională  // Raportul săptămânal al morbidității și mortalității  : jurnal. - 2006. - Vol. 55 , nr. RR-6 .
  31. ↑ MsMoney.com - Marriage, Kids & College - Family Planning Arhivat 24 iulie 2008.
  32. ↑ 1 2 Wynes, S.; Nicholas, KA  Decalajul de atenuare a schimbărilor climatice: Educația și recomandările guvernamentale ratează cele mai eficiente acțiuni individuale  // Scrisori de cercetare de mediu : jurnal. - 2017. - Vol. 12 , nr. 7 . — P. 074024 . — ISSN 1748-9326 . doi : 10.1088 / 1748-9326/aa7541 .
  33. ↑ Biroul de planificare familială (link nu este disponibil) . Departamentul de Sănătate Publică din California. Consultat la 9 noiembrie 2019. Arhivat din original pe 8 martie 2012. 
  34. ↑ Powdthavee, N. Crezi că ai copii te va face fericit?  (engleză) . Societatea Psihologică Britanică (26 decembrie 4241). Preluat la 27 mai 2018. Arhivat din original la 28 septembrie 2018.
  35. ↑ Universitatea Linköping (link indisponibil) . www.iei.liu.se. _ Consultat la 9 noiembrie 2019. Arhivat din original la 12 iunie 2018. 
  36. ↑ Sursa . Preluat la 9 noiembrie 2019. Arhivat din original la 4 august 2019. [ de clarificat ]
  37. ↑ Nybo Andersen, A.M.; Urhoj, SK Este vârsta paternă înaintată un risc pentru sănătatea urmașilor? (Engleză)  // Fertilitatea și Sterilitatea : jurnal. - 2017. - Vol. 107 , nr. 2 . - P. 312-318 . - doi : 10.1016/j.fertnstert.2016.12.019 . — PMID 28088314 .
  38. ↑ Organizația Mondială a Sănătății Planificarea familiei . Organizația Mondială a Sănătății (2018). Preluat la 15 decembrie 2019. Arhivat din original la 28 noiembrie 2019.
  39. ↑ Country Comparison: Maternal Mortality Rate Arhivat 8 noiembrie 2012 la Wayback Machine în The CIA World Factbook . Data informării: 2010
  40. ↑ 12 Mortalitatea maternă . Organizația Mondială a Sănătății . Consultat la 9 noiembrie 2019. Arhivat din original la 19 aprilie 2018.
  41. ↑ 1 2 3 Timpul sănătos și spațierea sarcinii: Mesaje HTSP (link nu este disponibil) . TU AI SPUS. Consultat la 13 mai 2008. Arhivat din original la 4 octombrie 2018. 
  42. ↑ http://hub.sfedu.ru/media/diss/7a754c27-2b6e-45d1-9991-ac51abd19991/sycheva%20dissertation.pdf Copie de arhivă din 13 decembrie 2016 la Wayback Machine p. 37, 43 - 43

Literatură

Link -uri

  Accesați articolul Wikidata  Dicționare și enciclopedii
În cataloagele bibliografice
 Drepturile omului