| Diabetul zaharat asociat cu malnutriția | |
|---|---|
| Unite Against Diabetes este simbolul Națiunilor Unite pentru diabet . | |
| ICD-11 | 5A12 |
| ICD-10 | E 12 |
Diabet zaharat din cauza malnutriției (tropical) - la recomandarea Organizației Mondiale a Sănătății în 1985, pe lângă tipurile de diabet zaharat identificate anterior , o altă formă clinică a fost inclusă în clasificarea din cauza malnutriției, în principal în țările tropicale la pacienții 10 — 50 de ani [1] . La rândul său, acest tip de diabet este împărțit în două subtipuri:
Patogenia variantelor tropicale ale bolii diferă semnificativ de toate celelalte specii. Se bazează pe malnutriția copilăriei.
Acest subtip de diabet zaharat asociat cu malnutriția, la rândul său, este împărțit în
Varianta fibrocalculoasă este comună în India și Indonezia , predominant în rândul populației masculine (3: 1), caracterizată prin absența cetozei în prezența unui tablou clinic de diabet zaharat de tip 1 . Patogenia acestei forme este asociată cu consumul excesiv de alimente care conțin cianuri ( fasole , manioc , sorg , mei ) pe fondul deficienței de proteine. Există o secreție foarte scăzută de insulină, glucagon și sindrom de absorbție intra-intestinală. Cursul acestui subtip de diabet este adesea complicat de polineuropatia somatică periferică severă. Examenul histopatologic în canalele pancreatice ale pacienților a evidențiat calcificări și fibroză difuză a glandei fără semne de proces inflamator. Compensarea bolii se realizează prin introducerea insulinei [1] .
A doua variantă a subtipului pancreatic de diabet se numește deficit de proteine ( jamaican ). Este cauzată de un conținut scăzut de proteine și grăsimi saturate din alimentele luate, apare la vârsta de 20-35 de ani, se caracterizează printr-o deficiență absolută de insulină, rezistență la insulină (nevoia de insulină ajunge la 2 U/kg corp). greutate) și absența cetozei [1] .
Acest subtip de diabet zaharat asociat cu malnutriția este asociat cu aportul excesiv de fier în organism și depunerea acestuia în pancreas , de exemplu, în tratamentul talasemiei (transfuzii frecvente de sânge), consumul de lichide (inclusiv alcool) din recipiente de fier este obișnuit. printre oamenii bantu din Africa de Sud) și alți factori care conduc la dezvoltarea hemocromatozei secundare [1] .