Sistemul reproducător feminin uman este unul dintre sistemele de organe ale corpului unei femei , care, împreună cu sistemul reproducător masculin , este responsabil de procreare și constă din organe genitale interne și externe ale femeilor.
Acest sistem determină multe procese fiziologice de-a lungul vieții unei femei. Direct sau indirect, ele sunt asociate cu funcția de reproducere - capacitatea și capacitatea de a se reproduce - procrearea.
Organele acestui sistem sunt reprezentate de regiunile toracice ( glandele mamare ) și pelvine . Organele incluse în acest sistem, din punctul de vedere al amplasării lor pe suprafața exterioară a corpului sau sub acesta, în cavitățile abdominale sau pelvine ale corpului, sunt împărțite în două grupe - organe genitale interne și externe.
Organele genitale interne poartă principalele funcții endocrine (adică secreția internă) și exocrine, iar organele genitale externe ale regiunii pelvine - tegumentare (de protecție) și senzoriale.
Organele genitale externe feminine ale regiunii pelvine se numesc colectiv vulva ( vulva latină ).
Sistemul reproducător feminin este interconectat cu alte organe și sisteme ale corpului. Are elemente comune cu sistemele endocrin și urinar . Nivelul hormonilor feminini afectează starea pielii și a țesutului adipos al întregului organism, precum și densitatea osoasă, iar fluctuațiile la acest nivel afectează starea sistemului nervos și a psihicului.
Funcționarea sistemului reproducător feminin de-a lungul vieții unei femei este monitorizată și, dacă este necesar, asistența medicală este oferită de medici ginecologi . Obstetricienii oferă suport medical pentru naștere . Problemele de evaluare a sănătății reproducerii și utilizarea tehnologiilor de reproducere asistată sunt, de asemenea, tratate de medicina reproductivă medicală .
Specia biologică a omului, ca și alte animale superioare, are reproducerea sexuală asociată cu împărțirea organismelor speciei în două sexe - feminin și mascul, pentru a combina caracteristicile genetice ale două organisme parentale la urmași. O manifestare a unei astfel de diviziuni este prezența diferențelor în structura corpului și fiziologia acestuia la reprezentanții sexelor opuse - dimorfismul sexual .
Aceste diferențe sunt determinate la un organism din setul său de cromozomi de perechea sa de cromozomi sexuali . În mod normal, este XX pentru femei și XY pentru bărbați. Cromozomii sexuali, în funcție de combinația lor, determină formarea unui organism dintr-un embrion în funcție de tipul masculin sau feminin, inclusiv dezvoltarea organelor sistemului reproducător masculin sau feminin din țesuturi embrionare comune, începând cu o anumită etapă a intrauterinei. dezvoltare. Faptul că organele reproducătoare masculine și feminine sunt formate din aceleași elemente germinale duce la o oarecare asemănare în structura lor, natura țesuturilor rezultate și funcționarea lor.
Deci, atât bărbații, cât și femeile au organe genitale interne și externe. Ambele sexe au din rândul organelor de reproducere interne gonadele (respectiv, testicule sau ovare), care au funcții atât de secreție externă, cât și de secreție internă. După maturizare, ei secretă material genetic în mediul extern - celule germinale (spermatozoide sau ouă) și hormoni sexuali în fluxul sanguin al corpului lor , care determină o serie de caracteristici ale structurii și funcționării acestuia. Ambele tipuri de glande sexuale produc, deși în proporții diferite, atât hormoni masculini, cât și feminini, care, în cazurile de încălcare a raportului lor, pot duce la modificări ale raportului dintre grăsime și masa musculară, tipul corpului, creșterea părului corporal, dezvoltarea glandele mamare si alte organe sexuale externe.organe dupa un tip necaracteristic acestui sex. Ambele tipuri de glande sexuale sunt alimentate cu canale excretoare.
Asemănarea organelor de reproducere externe se manifestă în prezența lor, de exemplu, a unei funcții de protecție, tegumentară: sacul pielos al scrotului conține și acoperă testiculele la bărbați, iar labiile mari din punct de vedere genetic corespunzătoare acesteia la femei încadrează și acoperă. fanta genitală cu vestibulul vaginului , în care intrarea în vagin și uretra . Capabil să se umple cu sânge în timpul excitării sexuale, corpurile cavernose formează organele sentimentelor sexuale - penisul masculin și clitorisul feminin . Ambele constau dintr-un corp si un cap , acoperite cu un pliu protector al pielii - preputul . Atât sistemul reproducător masculin, cât și cel feminin sunt conectați la sistemul urinar.
DiferențeleAlături de asemănările structurale (morfologice), există și diferențe semnificative determinate de diferența de funcții și exprimate clar extern, anatomic și fiziologic. Deci, în mod normal la bărbați, glandele mamare rămân nedezvoltate, deoarece nu sunt destinate funcționării active - producția de lapte. Penisul masculin (penisul), dimpotrivă, atinge de obicei o dimensiune mult mai mare decât clitorisul omolog , deoarece penisul este conceput pentru a servi pentru a furniza material genetic în zona de fertilizare din interiorul corpului feminin prin uretra care trece în corpul penisul , iar clitorisul nu, fără a avea în sine nici un canal excretor.
Embrionul se maturizează în corpul mamei, iar sistemul reproducător feminin pentru aceasta are un sac muscular - uterul , conectat la mediul extern printr-o formațiune tubulară - vaginul , prin care spermatozoizii intră în interior pentru a fertiliza ouăle, iar după o perioadă. a dezvoltării intrauterine, prin ea se naște un copil. Nimic din toate acestea nu este furnizat în corpul masculin. În ceea ce privește volumul total, partea principală a organelor genitale pelvine ale unei femei este internă, situată în cavitatea pelviană, în timp ce la bărbați este externă.
Gonadele masculine, testiculele din copilăria timpurie coboară în mod normal din cavitatea pelviană în scrot, iar ovarele rămân în cavitatea pelviană, fără a coborî în dezvoltarea din același țesut embrionar ca și scrotul - pliurile urogenitale - labiile mari omoloage ale acestuia .
Sistemul reproductiv feminin pubescent are faze de reproducere lunare de funcționare asociate cu maturarea ouălor și eliberarea lor ( ovulație ) în pregătirea pentru fertilizare . Dacă nu are loc fertilizarea, corpul femeii este eliberat lunar din stratul interior al mucoasei uterine, care formează scurgeri sângeroase în mediul extern prin vagin - menstruație . La femei, alternanța ovulației și a menstruației formează ciclul menstrual . Sistemul reproducător masculin nu are cicluri atât de pronunțate.
Capacitatea de a se reproduce în cea mai mare parte a femeilor dispare mai devreme decât la bărbați, deși la ambele sexe la bătrânețe există adesea o scădere a nivelului de producție a hormonilor sexuali caracteristici acestui sex și, uneori, o creștere a concentrației acelor caracteristici. de sex opus, și tulburări hormonale caracteristice femeilor în timpul îndeplinirii funcției de reproducere, menopauza , pot corespunde fenomenelor de andropauză la bărbați.
Pentru implementarea funcției de reproducere, trebuie să aibă loc fertilizarea - unirea într-o singură celulă ( zigotul ) a tatălui și a mamei purtând genele copilului nenăscut a doi maturi și au părăsit locurile de formare a celulelor germinale ( gameți ) - feminin ( ovul ) și masculin ( sperma ). Celulele germinale masculine sunt introduse în sistemul reproducător feminin (fertilizare internă), care are capacități anatomice și fiziologice de fertilizare cu formarea unui embrion, atașarea embrionului în interiorul sistemului pentru gestația sa pe toată perioada de dezvoltare intrauterină, gestația însăși. asigurând în același timp protecția embrionului ( embrionului și apoi a fătului) de influențele externe, alimentația acestuia prin vasele de sânge care îl leagă de mamă ( cordonul ombilical ), nașterea unui copil în mediul extern și alăptarea ulterioară a bebelușului. până când are ocazia să mănânce alte produse.
Pentru ca organismul să se formeze și să funcționeze conform tipului feminin, genele determină un anumit tip de lucru al glandelor endocrine care produc hormoni, inclusiv al organelor reproducătoare feminine. Când un organism se formează în funcție de tipul feminin, acesta crește și se dezvoltă în conformitate cu acesta, ajungând la pubertate, permițându-i să îndeplinească funcția de reproducere a unei femei, iar femeia devine capabilă să atragă și să aleagă potențiali parteneri.
În timpul pubertății, ovarele încep să producă ouă. Ouăle mature trebuie eliberate și să ajungă în zona de posibilă fertilizare. Ele intră în canalele ovariene - trompele uterine - în cavitatea uterină .
Pentru fertilizare din exterior sau eliberare în mediul extern, uterul este conectat la acesta prin vagin . Vaginul are o intrare situată pe pragul vaginului - pe zona acoperită de mucoasă a suprafeței exterioare a corpului femeii, situată între picioarele ei pe suprafața inferioară a zonei pelvine . Deschiderea externă a uretrei feminine este de asemenea situată în ajunul vaginului .
Vestibulul este acoperit din lateral pentru protecție împotriva influențelor externe de două perechi de pliuri tegumentare - labiile. Perechea lor interioară sunt pliuri subțiri, care atârnă liber ale membranei mucoase. Acestea sunt labiile mici . În afara acestora, există pliuri mai dense de țesut adipos - labiile mari , acoperite pe fața lor exterioară îndreptată spre suprafața interioară a coapselor cu piele, iar pe partea interioară cu o membrană mucoasă care continuă membrana mucoasă a vestibulului și a labiilor mici. .
Suprafața anterioară a pelvisului mic formează un triunghi echilateral cu vârful în jos - pubisul sau triunghiul pubian. De sus, este limitat de marginea inferioară a abdomenului, din lateral - de suprafața interioară a coapselor. Partea superioară orientată în jos este formată de suprafața anterioară a labiilor mari și, în consecință, este împărțită în mod clar în două într-o măsură mai mare sau mai mică, formând un gol genital . Labiile mari pot fi strâns închise, dar la unele femei, labiile mici pot fi văzute și în partea din față a spațiului genital dintre ele, mai ales dacă sunt mai lungi decât cele mari. În față, labiile mici sunt conectate, iar comisura lor anterioară formează pielea părții exterioare a organului mic, dar foarte sensibil al clitorisului - prepuțul său , numită gluga în literatura engleză.
Partea principală a clitorisului - corpul său - constă din două corpuri cavernose goale capabile să umple sânge ( erecție ) în timpul excitării sexuale, ca și în penisul masculin care se dezvoltă din aceleași țesuturi embrionare. Cu toate acestea, la un nivel normal de hormoni sexuali pentru o femeie, atunci când cei feminini predomină în corpul ei față de cei masculini, partea exterioară a clitorisului este, de obicei, mult mai mică decât omologul său masculin, încât nu se poate distinge de structurile din jur, care pot duce la insatisfacția sexuală a femeii. Partea exterioară a clitorisului măsoară adesea nu mai mult de câțiva milimetri, în timp ce penisul este măsurat în centimetri.
Capătul exterior al corpului clitorisului formează un cap foarte sensibil. Dacă penisul masculin are aproape întregul corp în afara articulației pubiene, acoperit de o piele mobilă, iar capul , acoperit de o zonă mobilă de piele - preputul , atunci din structurile clitorisului de pe marginea anterioară a vestibulului vaginul, numai capul, acoperit de piele, este adesea disponibil pentru observare. Și dacă în penis prepuțul este numit doar partea de piele care este departe de pubis, care înconjoară capul, atunci în clitoris prepuțul este un pliu de piele care acoperă întreaga sa parte exterioară. Preputul clitorisului, precum și capul acestuia, cu anumite dimensiuni, pot ieși împreună cu labiile mici în lumenul fantei genitale.
În structura penisului masculin, pe lângă două corpuri cavernose, se distinge un corp spongios de partea inferioară, trecând în capul penisului. În interiorul corpului spongios trece uretra masculină, a cărei deschidere exterioară este în mod normal situată în partea de sus a capului penisului. Mai lungă decât femela, uretra masculină servește la îndepărtarea atât a urinei din vezică ( urinat ) cât și a lichidului seminal din testicule ( ejaculare ) din corp. Clitorisul nu are aceste funcții, iar corpul spongios cu uretra feminină trece în spatele lui între clitoris și vagin. Deschiderea externă a uretrei feminine, precum și intrarea în vagin, sunt situate în ajunul acestuia din urmă și sunt acoperite cu pliuri ale labiilor mici. Clitorisul este considerat organul senzației exclusiv sexuale. Dimensiunea sa mărită ( clitoromegalie ), asemănătoare cu capul și/sau corpul penisului, precum și prezența aderențelor labiilor, asemănătoare cu scrotul, pot indica un exces de hormoni masculini.
În spatele vestibulului vaginului se află perineul, care îl separă de anus - deschiderea externă a intestinului.
Regiunea toracică a sistemului reproducător feminin este reprezentată de glandele mamare .
Organele de reproducere încep să se formeze în perioada prenatală.
Funcția de reproducere a unei persoane este activată de glandele endocrine în timpul pubertății sale , care apare în mod normal din adolescență.
Pubertatea apare într-un complex de modificări fiziologice ale corpului, cum ar fi creșterea accelerată a trunchiului și a membrelor, un set de masă musculară și de țesut adipos în funcție de tipul masculin sau feminin și o modificare a timbrului vocii.
Pubertatea duce la atingerea pubertății - capacitatea de a avea copii. Pentru a face acest lucru, organele genitale și întregul corp trebuie să se maturizeze pe deplin. În domeniul sistemului reproducător feminin, în perioada de maturizare au loc o serie de schimbări importante. Deci, există o creștere a regiunii pelvine pentru punerea în aplicare a purtării fătului. Glandele mamare necesare hrănirii copilului cresc treptat. Pe corp se dezvoltă elemente de tip feminin de acoperire a părului: părul apare 1) la axile și 2) pe pubis și pe suprafața exterioară a labiilor mari (cea interioară este formată din membrana mucoasă). În ovare, ouăle încep să se maturizeze, care sunt apoi eliberate pentru fertilizare. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci apare menstruația. La fete, ciclul menstrual se stabilește treptat. Primele perioade pot fi neregulate. Debutul primei dintre ele ( menarha ) arată intrarea corpului în stadiul final al pubertății.
Vârsta fertilă (perioada reproductivă) este de obicei limitată în timp. La sfârșitul său, ciclul menstrual lunar se încheie și apare menopauza , care durează până la sfârșitul vieții. Scăderea funcției de reproducere premergătoare menopauzei se numește perioada climacterică (menopauză ) .
Organele genitale interne feminine sunt situate în cavitatea pelviană . Acestea includ glandele sexuale feminine - ovarele , canalele lor excretoare către o altă parte a sistemului, uterul - trompele uterine , uterul însuși și vaginul .
Ovarele sunt un organ glandular pereche situat în partea inferioară a cavității abdominale și ținut în el de ligamente. Acestea sunt gonade feminine , având funcții de secreție internă (endocrină) și externă (exocrin). Funcția secreției externe se manifestă în formarea celulelor germinale feminine - ouă , purtând materialul genetic al unei femei pentru participarea lor la formarea embrionului. În fluxul sanguin al corpului tău, ovarele secretă hormoni sexuali, în principal feminin. Ca formă, ovarele, atingând o lungime de până la 3 cm, seamănă cu o sămânță de migdale. În timpul ovulației , ovulul matur este eliberat direct în cavitatea abdominală, trecând printr-una dintre trompele uterine.
Trompele uterine sunt altfel numite oviducte . Au o prelungire în formă de pâlnie la capătul prin care intră în tub un ovul matur (ou). Căptușeala epitelială a trompelor uterine are cili, a căror bătaie creează mișcarea fluxului de fluid. Acest flux de fluid trimite un ovul gata de fertilizare în trompele uterine [1] . Trompele uterine se deschid la celălalt capăt în părțile superioare ale uterului, în care oul este trimis prin trompele uterine. Fertilizarea ovulului are loc în trompele uterine [2] . Ouăle (ouăle) fecundate pătrund în uter [3] , unde are loc dezvoltarea normală a fătului până la naștere.
Uterul este un organ muscular în formă de para. Este situat în mijlocul cavității abdominale în spatele vezicii urinare . Uterul are pereți musculari groși. Suprafața interioară a cavității uterine este căptușită cu o membrană mucoasă pătrunsă de o rețea densă de vase de sânge. Cavitatea uterină se conectează la canalul vaginal , care trece printr-un inel muscular gros care iese în vagin. Se numește colul uterin . În mod normal, un ovul fertilizat călătorește de la trompele uterine la uter și se atașează de peretele muscular al uterului, dezvoltându-se într-un făt. În uter, dezvoltarea normală a fătului are loc până la naștere. Lungimea uterului la o femeie de vârstă reproductivă este în medie de 7-8 cm, lățime - 4 cm, grosime - 2-3 cm pentru hipertrofia musculară în timpul sarcinii . Volumul cavității uterine este ≈ 5 - 6 cm³.
Vaginul este un tub muscular gros care se extinde din uter și iese din corpul femeii spre exteriorul vaginului . Vaginul este destinatarul organului copulator [4] masculin în timpul actului sexual , primitorul seminței în timpul actului sexual și este, de asemenea, canalul de naștere prin care iese fătul după finalizarea dezvoltării sale intrauterine în uter.
Organele genitale pelvine externe ale unei femei ( vulva ) formează vestibulul vaginului și structurile înconjurătoare. Au funcții tegumentare (de protecție) și senzoriale. Funcția tegumentară este îndeplinită de perechi de labii mari și mici, acoperind intrarea în vagin și deschiderea externă a uretrei. Funcția senzorială este centrală pentru clitoris.
Vestibulul vaginului este delimitat în față și sus de clitoris cu comisura anterioară a labiilor mici, din lateral de suprafața interioară a labiilor mici , iar în spate și dedesubt de comisura posterioară a labiilor mari . În vestibulul vaginului deasupra intrării în vagin și sub clitoris se află deschiderea externă a uretrei feminine . Deschiderea foarte exterioară a vaginului de la naștere este parțial strânsă de o secțiune a membranei mucoase - himenul . În mod normal, are inițial una sau mai multe deschideri mici pentru a scoate secrețiile - în primul rând sângele menstrual, care se formează din pubertate; de obicei dimensiunea acestor deschideri este mai mică decât lățimea vaginului.
Intrarea în organele genitale interne ale unei femei este acoperită de două perechi de pliuri de piele și membrana mucoasă, care merg de-a lungul părților laterale ale fisurii genitale de la pubis înapoi spre anus. Aceste pliuri se numesc labii. Extern, mai dens datorită stratului subcutanat de țesut adipos, servesc drept limite ale golului genital. Acestea sunt labii mari . În interiorul lor se află o pereche de pliuri mai subțiri ale mucoasei - labiile mici , convergând în față la clitoris , formând pielea acestuia - prepuțul clitorisului .
Labii mariLabiile mari [5] sunt două pliuri ale pielii care conțin țesut adipos și plexuri venoase care merg de la marginea inferioară a abdomenului în jos și înapoi. La o femeie adultă, acestea sunt acoperite cu păr. Labiile mari îndeplinesc funcția de a proteja vaginul femeii de pătrunderea microbilor și a corpurilor străine în el.
Labiile mari sunt bogat aprovizionate cu glande sebacee și mărginesc deschiderea uretrei ( uretrei ) și vestibulul vaginului , în spatele cărora cresc împreună. În treimea inferioară a labiilor mari se află așa-numitele glande Bartholin [6] .
Labia minoraLabiile mici [7] sunt situate între labiile mari și sunt de obicei ascunse între ele. Sunt două pliuri subțiri ale pielii, de culoare roz, neacoperite cu păr. În punctul frontal (sus) al conexiunii lor se află un organ sensibil, care, de regulă, are dimensiunea unui bob de mazăre, capabil de erecție . Acest organ se numește clitoris .
Clitorisul este de obicei o formațiune anatomică foarte mică, dar foarte sensibilă datorită numărului mare de terminații nervoase, din două corpuri cavernose capabile să se umple cu sânge în timpul excitării sexuale (erecție). În aceasta, este similar cu penisul masculin, care este mult mai mare decât acesta, dar spre deosebire de acesta, nu are funcții excretorii, neavând canale care să conducă spre exterior.
La majoritatea femeilor, este în mare parte închisă de pliuri ale pielii [8] și țesut adipos care o mărginesc, astfel încât numai capul său poate rămâne în exterior . Acest organ se dezvoltă din aceleași celule germinale ca și penisul masculin , prin urmare conține țesut cavernos, care se umple cu sânge în timpul excitării sexuale, drept urmare și clitorisul femeii crește în dimensiune. Acest fenomen este analog cu o erecție masculină și se numește erecție clitoridiană . Clitorisul este un omolog al corpurilor cavernose ale penisului.
Un număr foarte mare de terminații nervoase conținute în clitoris , precum și în labiile mici , răspund la iritația erotică, astfel încât stimularea (mângâiere și acțiuni similare) a clitorisului poate duce la excitare sexuală la o femeie.
Unele popoare africane au obiceiul așa-numitei circumcizii feminine [9] ( clitoridectomie ), atunci când clitorisul sau chiar labia mică este îndepărtat de la fete . Acest lucru duce la o scădere a activității sexuale a unei femei la vârsta adultă și, potrivit unor surse, este considerată una dintre posibilele cauze ale infertilității feminine la vârsta adultă. În țările dezvoltate ale lumii, acest obicei este considerat barbar și este interzis de lege.
În spatele (dedesubt) clitorisului se află deschiderea externă a uretrei (uretrei) . La femei, servește doar la eliminarea urinei din vezică , în timp ce uretra masculină servește și la excretarea lichidului seminal.
Deasupra clitorisului însuși în abdomenul inferior este o mică îngroșare a țesutului adipos, care la femeile adulte este acoperită cu păr. Se numește tubercul de Venus .
Himenul este o membrană subțire, un pliu al membranei mucoase a vestibulului vaginului , constând din fibre elastice și de colagen cu o gaură, care acoperă exteriorul intrării în vagin. De la naștere, are de obicei una sau mai multe deschideri mici pentru a elibera secrețiile. În timpul primului act sexual, de obicei se întinde, dar după aceea își capătă practic starea inițială, deoarece este elastic.
Ramura medicinei care studiază sănătatea și bolile sistemului reproducător feminin se numește ginecologie . În cazul bolilor, medicii ginecologi asigură atât îngrijiri terapeutice, cât și chirurgicale. În policlinicile pentru copii există posturi de ginecologi pediatri și adolescenți. Obstetricienii oferă îngrijiri obstetricale . Ginecologii- endocrinologii se ocupă de problemele activității sistemului endocrin al unei femei în legătură cu zona genitală feminină .
Chiar și în timpul perioadei de dezvoltare intrauterină a fătului, medicii care folosesc diagnosticul cu ultrasunete și cromozomiale sunt capabili să urmărească dezvoltarea corectă a organelor sale și a sistemelor lor, inclusiv a celui reproducător. Ele determină sexul copilului nenăscut, ceea ce în mod normal nu este dificil, dar în cazul tulburărilor de dezvoltare, sexul trebuie determinat în funcție de o serie de criterii.
Deci, conform scalei Prader existente la un nou-născut, gradul de dezvoltare a organelor genitale pelvine externe și interne este determinat în funcție de tipul masculin sau feminin . Acest lucru este necesar cu diferite grade de ambiguitate în aspectul organelor genitale externe ale nou-născutului (intersexualitate sau hermafroditism). În astfel de cazuri, cu un nivel crescut de hormoni sexuali masculini pentru tipul feminin, clitorisul poate fi mărit în grade diferite ( clitoromegalie ), asemănător penisului masculin, iar fanta genitală poate avea diferite grade de creștere excesivă a labiilor mari, imitând scrotul. În astfel de cazuri, sexul gonadal este, de asemenea, important , determinat de natura țesuturilor și funcționarea glandelor genitale ale individului și de structura organelor genitale interne, de gradul de formare a acestora.
Odată cu atribuirea fără îndoială a unei persoane sexului feminin, în cadrul acestui tip de sistem pot fi observate atât tulburări organice în formarea anumitor organe genitale (adesea interne), cât și probleme funcționale, care includ, de exemplu, sinechia - formarea de aderențe ale labiilor.
În viitor, medicii monitorizează rata de dezvoltare a sistemului reproducător, debutul și cursul pubertății.
| Sistemul reproductiv uman | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| a bărbaţilor |
| |||||||
| Femei |
| |||||||
| Tipuri de endoscopie medicală | |
|---|---|
| Sistem digestiv |
|
| Sistemul respirator |
|
| sistemul excretor | |
| sistemul reproducător feminin |
|
| În timpul sarcinii |
|
| cavitățile corpului | |