| Bromură de ipratropiu + Fenoterol | |
|---|---|
| Bromură de ipratropiu + Fenoterol | |
| Compus | |
| Clasificare | |
| Pharmacol. grup | Beta-agonişti |
| ATX | R03AK03 |
| Forme de dozare | |
| aerosol dozat pentru inhalare , soluție pentru inhalare | |
| Alte nume | |
| Berodual® , Berodual® N _ | |
Bromura de ipratropiu + Fenoterol este o serie de medicamente combinate cu efect bronhodilatator pronunțat datorită acțiunii fenoterolului și bromurii de ipratropiu . Combinația acțiunii bronhodilatatoare a medicamentelor care afectează diferite „ținte” farmacologice vă permite să obțineți un efect bronhodilatator mai pronunțat cu o doză mai mică de fenoterol și bromură de ipratropiu [1] .
Această combinație este inclusă în lista medicamentelor vitale și esențiale .
Fenoterolul are un efect bronhodilatator, stimulând selectiv receptorii beta-2 adrenergici ai bronhiilor . Bromura de ipratropiu elimină efectele m-anticolinergice asupra mușchilor netezi ai bronhiilor și reduce hiperproducția sputei , nu afectează negativ clearance-ul mucociliar și schimbul de gaze . Această combinație crește eficacitatea terapiei bronhodilatatoare pentru bolile însoțite de o creștere a tonusului mușchilor bronșici și hipersecreția de mucus și, de asemenea, permite utilizarea medicamentelor în doze mai mici decât în monoterapie. După inhalarea medicamentului, efectul terapeutic se observă după 15 minute, atinge maximum după 1-2 ore și durează până la 6 ore.
Boala pulmonară obstructivă cronică , astm bronșic (tratamentul și prevenirea crizelor acute de astm bronșic ). Pregătirea căilor respiratorii pentru administrarea în aerosoli a medicamentelor ( antibiotice , mucolitice, corticosteroizi etc.).
Hipersensibilitate (inclusiv la atropină și compușii săi), tahiaritmie , cardiomiopatie obstructivă hipertrofică , sarcină (trimestrul I), vârsta copiilor (până la 6 ani).
Insuficiență coronariană , hipertensiune arterială , diabet zaharat (prost controlat), infarct miocardic recent , boli organice severe ale inimii și vasculare , hipertiroidism , feocromocitom , hiperplazie de prostată , obstrucție a colului vezical , glaucom cu unghi închis , fibroză chistică , copilărie.
Inhalare. Aerosol pentru inhalare: adulți și copii peste 6 ani - de obicei 1-2 doze de aerosol de 3 ori pe zi. Dacă există amenințarea de a dezvolta insuficiență respiratorie - 2 doze de aerosoli, dacă este necesar - după 5 minute alte 2 doze, inhalările ulterioare sunt efectuate nu mai devreme de 2 ore.Soluție pentru inhalare: adulți și copii peste 12 ani pentru ușurare de convulsii - 1 ml soluție, în cazuri severe, doza poate fi crescută la 2,5-4 ml (50-80 picături). Terapie intermitentă pe termen lung - 1-2 ml (20-40 picături) de până la 4 ori pe zi. În cazul unui bronhospasm moderat sau al necesității unei ventilații auxiliare (artificiale) a plămânilor, se recomandă doze mai mici - 0,5 ml (10 capsule). Copii 6-12 ani: ameliorarea crizelor - 0,5-1 ml (10-20 capsule), în cazuri severe, doza poate fi crescută la 3 ml (60 capsule). Terapie pe termen lung și intermitent: 0,5-1 ml (10-20 picături) de până la 4 ori pe zi. În cazul unui bronhospasm moderat sau al necesității unei ventilații auxiliare (artificiale) a plămânilor, se recomandă doze mai mici - 0,5 ml (10 capsule). Copii cu vârsta sub 6 ani (greutate corporală până la 22 kg): doza este determinată în proporție de 25 mcg de bromură de ipratropiu și 50 mcg de fenoterol la 1 kg de greutate corporală, respectiv, până la 0,5 ml (10 picături) de 3 ori pe zi. Doza recomandată de medicament este diluată imediat înainte de utilizare într-o soluție de NaCl 0,9% (nu diluați în apă distilată !) până la un volum total de 3-4 ml și inhalată printr-un nebulizator timp de 6-7 minute până când soluția este completă. consumat. Doza poate depinde de modul de inhalare și de caracteristicile tehnice ale nebulizatorului. Durata inhalării poate fi controlată prin volumul soluției diluate. Dacă sunt necesare inhalări multiple, intervalul dintre ele trebuie să fie de cel puțin 4 ore.
Angioedem , bronhospasm paradoxal, erupție cutanată, tuse , gură uscată, modificare a gustului, greață , amețeli , nervozitate, tremor degetelor , tahicardie , tahiaritmie ; în caz de contact cu ochii - midriază , paralizie de acomodare , hiperemie conjunctivală , creșterea presiunii intraoculare (durere în globul ocular , vedere încețoșată, senzație de halou sau pete colorate în fața ochilor).
Simptome: tremor degetelor, palpitații , tahicardie, senzație de greutate în piept, extrasistolă , obstrucție bronșică crescută. Tratament: administrarea de medicamente anxiolitice ( tranchilizante ), beta-blocante selective .
Cu puțin timp înainte de naștere , aportul trebuie oprit din cauza posibilității de slăbire a activității de muncă cu fenoterol. Este necesar să se evite introducerea medicamentului în ochi. Pacienții cu antecedente de fibroză chistică pot prezenta tulburări de motilitate gastrointestinală . Soluția pentru inhalare poate fi utilizată cu diferite unități de inhalare. În prezența unei surse staționare centralizate de oxigen , este mai bine să injectați soluția cu o viteză de 6-8 l / min.
Utilizarea simultană cu derivați de xantină , acid cromoglic și GCS sporește efectul, cu beta-blocante - slăbește. Derivații de xantină, corticosteroizii și diureticele cresc hipokaliemia . Medicamentele cu hidrocarburi halogenate pentru anestezie generală ( halotan , tricloretilenă , enfluran ) cresc riscul de reacții adverse cardiovasculare . Inhibitorii MAO , antidepresivele triciclice sporesc efectul beta-adrenergic.
Forma de eliberare: în cutii de aerosoli (cu supapă de dozare) cu o capacitate de 15 ml, care conțin 200 de doze de preparat combinat. Fiecare doză conține bromhidrat de fenoterol 0,5 mg și bromură de ipratropiu 0,02 mg.