Gastroscopie

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită la 7 decembrie 2021; verificările necesită 8 modificări .
Gastroscopie

Imagine endoscopică a ulcerelor esofagiene după ligatura varicelor esofagiene în timpul EGD.
MKB-9-KM 45.13
Plasă D016145
Cod OPS-301 1-631 , 1-632
 Fișiere media la Wikimedia Commons

Gastroscopie (din altă greacă γαστήρ  - „stomac” și σκοπέω  - „observ, privesc”); numele complet al studiului este fibrogastroduodenoscopie ( FGDS ), de asemenea, esofagogastroduodenoscopie (EGDS) și video esofagogduodenoscopia (VEGDS) - un tip de examen endoscopic care vă permite să examinați vizual membrana mucoasă a esofagului, stomacului și duodenului folosind un instrument special - un endoscop introdus în stomac prin gură și esofag .

Gastroscopul este un tub flexibil cu un sistem de fibră optică în interior .

Regulile pentru efectuarea examinărilor endoscopice și echiparea sălilor sunt standardizate prin Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 6 decembrie 2017 N 974n.

Istorie

Fondatorul acestei metode de studiu a mucoasei gastrice, cum ar fi gastroscopia, este Adolf Kusmaul . El a folosit pentru prima dată această metodă în scopuri practice în 1868.

Ceva mai târziu, mulțumită omului de știință Rudolf Schindler , a început să fie folosit în medicină un gastroscop flexibil, echipat cu un sistem optic actualizat.

După o anumită perioadă de timp, dispozitivul gastroscopului a fost îmbunătățit și, deja în 1957, specialiștii au folosit un gastroscop echipat cu o îndoire controlată, ceea ce face posibilă examinarea zonei studiate folosind o vedere panoramică circulară.

La mijlocul secolului al XX-lea, Basil Hirshovitz a creat un nou tip de gastroscop - un fibrogastroscop, care ajută la studierea imaginii prin mănunchiuri de fibre de sticlă, grosimea lor este de dimensiunea unui păr uman. Din 1961, când firmele japoneze au achiziționat o licență de producție bazată pe fibră optică , au apărut primele mostre industriale de endoscoape cu fibră - Olympus, Pentax, Fujinon. Astăzi sunt cele mai comune în Rusia și țările CSI. Metoda secolului curent este videoendoscopia.

Indicații

Fibrogastroduodenoscopia este utilizată pentru un studiu detaliat al membranei mucoase a esofagului, stomacului și a unei părți a duodenului, cu încălcarea actului de înghițire, suspectare a tumorilor sau sângerării, ulcer peptic al stomacului și/sau duodenului, cu gastrită , duodenită , esofagita . . FGDS este, de asemenea, prescris ca o examinare suplimentară pentru a clarifica diagnosticul în alte boli ( angina pectorală , alergii , nevroză ). FGDS se efectuează conform indicațiilor, care sunt stabilite de medicul curant sau consultant (terapeut, gastroenterolog, chirurg etc.).

Descifrarea rezultatelor

Medicul curant sau medicul care a comandat acest studiu este responsabil pentru descifrarea rezultatelor unui examen endoscopic. În endoscoapele moderne, o imagine detaliată este transmisă pe ecranul monitorului și apoi poate fi imprimată folosind o imprimantă .

Pregătire

Pentru a efectua procedura, endoscopistul trebuie să fie conștient de prezența bolilor tractului gastrointestinal la pacientul examinat , intervenții chirurgicale și afecțiuni anterioare cum ar fi infarctul miocardic sau accident vascular cerebral și prezența unei alergii la medicamente, în special la lidocaină .

Gastroscopia se efectuează strict pe stomacul gol, cu excluderea completă a alimentelor cu 6-8 ore înainte de manipulare. În timpul unei examinări programate, EGDS se efectuează într-o clinică sau spital în încăperi special amenajate pentru aceasta, fiind și posibilă efectuarea procedurii în secția de terapie intensivă sau sala de operație.

Înainte de gastroscopie, pacientului i se poate administra anestezie locală (în absența unei alergii la lidocaină). Este posibilă efectuarea gastroscopia folosind anestezie generală , medicamente pentru care se administrează intravenos [1] . Sedarea intravenoasă este utilizată la pacienţii neliniştiţi, cu un reflex de gag pronunţat care îngreunează examinarea, cu patologii speciale ( esofag Barrett , hernie hiatală mare fixă ​​etc.).

Efectuarea cercetării

Procedura este efectuată de endoscopişti instruiţi care deţin certificat de acreditare în această specialitate. Pacientului i se cere să țină piesa bucală prin care se introduce tubul flexibil al endoscopului cu dinții , apoi i se cere să relaxeze gâtul și umerii, timp în care medicul introduce gastroscopul în esofag. Pentru a reduce vărsăturile și disconfortul, pacientul este sfătuit să respire calm, lin și superficial. În timpul studiului, prin endoscop este furnizat aer sau dioxid de carbon pentru a îndrepta cavitățile organelor tractului gastrointestinal superior.

Medicul în cursul endoscopului examinează suprafața esofagului, stomacului și duodenului. Dacă este disponibil echipament special, se efectuează înregistrarea foto sau video a studiului, dacă există indicații, se poate efectua o biopsie folosind pensete speciale pentru biopsie introduse în canalul endoscopului și se efectuează și manipulări medicale conform indicațiilor: oprirea sângerării , îndepărtarea neoplaziei , administrarea de medicamente .

De regulă, la o simplă examinare, trec 4-7 minute de la introducerea endoscopului până la îndepărtarea acestuia. Conform rezultatelor studiului, în ziua efectuării acestuia se întocmește un protocol de examinare endoscopică [2] .

Posibile complicații ale gastroscopiei

În prezent, datorită tehnologiei moderne, incidența complicațiilor grave în timpul gastroscopiei este destul de scăzută. În același timp, trebuie subliniat faptul că complicațiile nu sunt asociate cu tractul gastro-intestinal în sine, de multe ori vorbim despre complicații din sistemul cardiovascular sau respirator [3] . Există 4 grupuri de motive pentru dezvoltarea complicațiilor [4] :

Factori de risc și grupuri de risc

Există, de asemenea, contraindicații absolute pentru studiu (curbura severă a coloanei vertebrale; stenoza esofagului; dimensiunea prea mare a glandei tiroide; formă acută de infarct miocardic; accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic; tulburări de coagulare a sângelui; astm bronșic în stadiul acut) ; și relativ (angina pectorală; hipertensiune în stadiul 3; inflamație acută la laringe și faringe; inflamație a amigdalelor; ganglioni limfatici umflați la nivelul gâtului; boală psihică în care pacientul nu se poate controla) [5] .

Potrivit lui Roni Karin Rabin, aproximativ 1% dintre pacienții supuși endoscopiei gastrointestinale superioare sau inferioare au complicații atât de grave încât trebuie să meargă la urgență [6] .

Complicațiile posibile sunt perforația (perforarea peretelui organului), care necesită intervenție chirurgicală, și sângerarea rezultată din deteriorarea peretelui organului sau în timpul manipulărilor (biopsie, polipectomie).

Consecințele gastroscopiei

O senzație neplăcută în gât care apare la unii pacienți dispare de obicei după 24-48 de ore. .

Note

  1. ↑ A.Z. Huseynov, P.G. Bronstein, V.P. Sazhin. Chirurgia stomacului  (rus.)  ? . Editura „Universitatea de Stat Tula” (2014). Preluat la 3 septembrie 2020. Arhivat din original la 26 noiembrie 2019.
  2. ↑ NORMORBASE în ENDOSCOPIE . www.endoscopia.ru _ Preluat la 17 septembrie 2020. Arhivat din original la 17 aprilie 2021.
  3. ↑ B. Blok. Gastroscopie. - MEDpress-inform, 2007. - 216 p.
  4. ↑ Complicații ale endoscopiei diagnostice . rusendo.ru . Preluat la 17 septembrie 2020. Arhivat din original la 19 august 2018.
  5. ↑ Contraindicații la gastroscopie EGDS . EndoExpert . Preluat la 17 septembrie 2020. Arhivat din original la 16 aprilie 2021.
  6. ↑ Screeningul Roni Caryn Rabin : Efecte secundare de la procedurile endoscopice . New York Times, 25 octombrie 2010.  (engleză) . Traducere: 1% dintre endoscopii au complicații Arhivat 29 noiembrie 2013 la Wayback Machine .

Literatură

  Accesați articolul Wikidata  Dicționare și enciclopedii
 Tipuri de endoscopie medicală
Sistem digestiv
Sistemul respirator
sistemul excretor
sistemul reproducător feminin
În timpul sarcinii
cavitățile corpului