Metofenazat

Metofenazatul (denumirea comercială „frenolonă”) este un medicament antipsihotic cu efect psihostimulant, un derivat piperazinic al fenotiazinei [1] .

Sinonime: Metophenazine, Metofenazatum, Perphenazine Trimethoxybenzoate, Frenolon, Silador.

Informații generale

Structura chimică este similară cu etaperazina . Acesta diferă prin faptul că radicalul hidroxietil (—CH2— CH2 - OH ) este esterificat cu un rest de acid trimetoxibenzoic. Acest acid este o parte integrantă a moleculelor de rezerpină și trioxazină .

În ceea ce privește principalele sale proprietăți farmacologice, metofenazatul este aproape de clorpromazină , cu toate acestea, în ceea ce privește efectul său terapeutic, diferă prin activitatea antipsihotică ușoară și prezența unui efect stimulator. În același timp, are elemente cu efect sedativ, dar nu provoacă letargie, somnolență sau adinamie. La doze mici (5-30 mg/zi) are un usor efect antidepresiv, iar la doze mai mari (40-60 mg/zi) are un usor efect sedativ [2] .

Metofenazatul este utilizat în practica psihiatrică pentru stările stuporoase și substuporoase în schizofrenia periodică și nucleară, precum și în schizofrenia simplă și cu sindrom apato-abulic pe fondul exacerbării. De asemenea, medicamentul este indicat pentru afecțiuni asteno -apatice și asteno-depresive [2] . Datorită proprietăților sale de stimulare și activare, este utilizat pentru tulburări catatonice [3] . Dozele mari afectează simptomele delirante și halucinatorii , dar într-o măsură slabă [2] . Poate fi prescris și ca antiemetic. În combinație cu alte antipsihotice (cum ar fi flufenazina , alimemazina , tioridazina ) și antidepresive , este utilizat în tratamentul sindroamelor hipocondriacale [2] .

Efectul antipsihotic al metofenazatului este mai puțin pronunțat decât cel al altor medicamente fenotiazinice. Cu schizofrenie paranoidă cu sindrom paranoid , cu excitare catatonică, stare maniacală , cu schizofrenie hebefrenica , este ineficient. Nu are capacitatea de a opri rapid agitația psihomotorie, chiar și cu administrare parenterală. În aceste cazuri, tratamentul trebuie început cu alte medicamente neuroleptice.

Efectul terapeutic se dezvoltă treptat și devine vizibil la 2-5 zile după începerea tratamentului.

În condiții depresive în cadrul tulburării schizoafective , utilizarea metofenazatului poate duce la o agravare a stării cu o adâncire a melancoliei, apariția insomniei și acatizie severă .

În practica medicală generală, metofenazatul poate fi utilizat pentru hipertensiune arterială , tulburări cardiovasculare funcționale, menopauză patologică , boli gastroduodenale [3] .

Dozaj și mod de aplicare

Se aplica in interior si intramuscular. Alocați în interior (după ce mâncați) de 2-3 ori pe zi; în prima zi luați 0,005-0,01 g (5-10 mg), în a 2-3 zi creșteți doza la 0,02-0,03 g (20-30 mg), apoi la 0,04-0, 06 g (40-60 mg). ). Dozele terapeutice sunt de 0,03-0,06 g (30-60 mg) pe zi. Injectat intramuscular 5-10 mg.

Tratamentul într-un spital durează de obicei 1-2 luni. Cu tratamentul ulterior în ambulatoriu, se prescriu 0,005-0,02 g (5-20 mg) pe zi. Copiii sunt prescrise pe cale orală în doză de 1 mg / kg pe zi (împărțite în 3-5 doze).

Metofenazatul este bine tolerat, de aceea este utilizat pe scară largă în practica geriatrică și pediatrică, precum și în tratamentul tulburărilor somato-psihiatrice [2] .

Efecte secundare

Reacții adverse posibile: insomnie, umflarea feței, amețeli; uneori apare o erupție cutanată [3] . În cazuri rare, se observă icter , fotosensibilitate, modificări ale imaginii sanguine [3] . Complicaţiile cele mai frecvente sunt tulburările extrapiramidale cu predominanţă a fenomenelor de acatizie .

Contraindicații

Medicamentul este contraindicat în boli severe ale ficatului și rinichilor, boli de inimă cu tulburări de conducere, endocardită , boli de sânge, depresie , sarcină și alăptare.

Formular de eliberare

Forma de eliberare: comprimate filmate (drage), 0,005 g (5 mg), la pachet de 50 de bucăți; Soluție 0,5% în fiole de 1 ml (5 mg) într-un pachet de 5 fiole. Drajeurile conțin difumarat de metofenazat, iar soluțiile conțin dietansulfonat de metofenazat.

Depozitare

Depozitare: lista B. Într-un loc ferit de lumină.

Note

1. ↑ Danilov D.S. Clasificări moderne ale antipsihoticelor și semnificația lor pentru practica clinică (starea actuală a problemei și perspectivele acesteia) // Review of Psychiatry and Medical Psychology numit după. V. M. Betkhereva. - 2010. - S. 36-42.
2. ↑ 1 2 3 4 5 Bazhin A. A. Manual de psihofarmacologie. - Sankt Petersburg. : SpecLit, 2009. - S. 15. - 64 p. - ISBN 978-5-299-00399-4 .
3. ↑ 1 2 3 4 O. G. Syropyatov, N. A. Dzeruzhinskaya, E. I. Aladysheva și alții. Fundamentele psihofarmacoterapiei: un ghid. - Kiev, 2007. - ISBN 978-9-66-675519-6 .