Perfenazina

Perfenazina (Etaperazina) este un antipsihotic fenotiazinic [1] , similar structural cu meterazina . În ceea ce privește severitatea efectului antipsihotic, acesta depășește clorpromazina , apropiindu -se de triftazina în acest sens . Are un efect antiemetic puternic.

Etaperazina este inclusă în lista medicamentelor vitale și esențiale .

Informații generale

În structura chimică, se deosebește de metarazină prin prezența unei grupări hidroxietil la atomul de azot din poziția 4 a nucleului piperazinei în locul unei grupări metil.

Perfenazina este mult mai activă decât clorpromazina în ceea ce privește efectul său antiemetic și capacitatea de a calma sughițul . Are efect de relaxare musculară. Ceva mai puțin decât clorpromazina, crește efectul hipnoticelor, narcoticelor și altor substanțe care au un efect deprimant asupra sistemului nervos central ; efectul hipotermic este exprimat într-un grad slab; activitatea adrenolitică este oarecum inferioară clorpromazinei. Are efect cataleptogen.

Datorită activității sale antipsihotice puternice, perfenazina poate fi eficientă la pacienții rezistenți la clorpromazină. Efectul antipsihotic al perfenazinei este combinat cu un efect de activare pronunțat și un efect selectiv asupra sindroamelor care apar cu letargie, letargie, apatie, în primul rând cu fenomene substuporoase, precum și asupra stărilor apatoabulice .

Perfenazina poate fi folosită și pentru nevrozele însoțite de anxietate, frică, tensiune etc.

Una dintre indicațiile importante pentru utilizarea perfenazinei sunt vărsăturile incontrolabile și sughițul. Ca antiemetic, perfenazina este utilizată în radioterapie și chimioterapie a neoplasmelor maligne.

Perfenazina se administrează oral sub formă de tablete după mese. Persoanele cu boli mintale care nu au fost tratate anterior cu antipsihotice li se administrează o doză inițială de 0,004-0,01 g (4-10 mg) de 1-2 ori pe zi. Cu excitație și o creștere rapidă a fenomenelor psihotice, dozele zilnice pot ajunge la 30-40 mg. În viitor, doza este crescută treptat, selectând-o individual pentru fiecare pacient. La pacienţii care încep tratamentul cu antipsihotice pentru prima dată, doza zilnică optimă este de obicei de 50-80 mg (în 2-3 prize). Pentru pacienții cu evoluție cronică a bolii, doza zilnică este ajustată la 0,1-0,15 g, iar în cazurile deosebit de rezistente la 0,25-0,3 g (și uneori 0,4 g). Durata cursului de tratament este de la 1 la 4 luni sau mai mult. Doza terapeutică de întreținere este de obicei de 0,01-0,06 g (10-60 mg) pe zi.

Tratamentul cu perfenazină poate fi efectuat în combinație cu alte medicamente psihotrope .

În practica obstetrică, chirurgicală, terapeutică și oncologică, atunci când este utilizat ca antiemetic, precum și pentru nevroze, perfenazina este prescrisă la 0,004-0,008 g (4-8 mg) de 3-4 ori pe zi.

Efecte secundare

Perfenazina este de obicei mai bine tolerată decât clorpromazina : somnolența , letargia, letargia sunt mai puțin pronunțate , dar mai des decât clorpromazina provoacă tulburări extrapiramidale . De asemenea, poate provoca hipotensiune arterială , tahicardie , dispepsie , atonie intestinală și vezică , leziuni hepatice și renale, amenoree , galactoree , scăderea libidoului [2] , priapism [3] , depresie [4] , disforie neuroleptică , convulsii epileptiforme, convulsii de vedere, depunerea de material opac în cornee , cristalin , retină , retinopatie pigmentară , melanoză, fotosensibilitate a pielii , erupții cutanate cu dermatită de contact , sindrom lupus , prelungire a intervalului QT , flutter și fibrilație ventriculară , obstrucție intestinală , agranulocitoză (în primele 66). luni de administrare a medicamentului), leucopenie , trombocitopenie , pneumonie (manifestată prin durere în piept, dificultăți de respirație ; poate fi asimptomatică), icter colestatic, tulburări de termoreglare ( insolație , hipotermie , sindrom neuroleptic malign ) [3] , diabet zaharat [5] ] .

Perfenazina poate afecta capacitatea pacientului de a conduce utilaje și de a conduce o mașină [3] .

Contraindicații

Hipersensibilitate la perfenazină, tulburări hematopoietice ( leucopenie , anemie ), șoc , depresie a sistemului nervos central (inclusiv abuz de alcool , droguri , barbiturice ), intoxicație cu alcool , insuficiență hepatică , insuficiență renală , sindrom Reye , cancer de sân , endoxedecardită , , boli sistemice progresive ale creierului și măduvei spinării , boli de inimă decompensate , tromboembolism , bronșiectazie avansate , comă (inclusiv cele cauzate de alcool, droguri, barbiturice); ulcer peptic al stomacului și duodenului , epilepsie , glaucom cu unghi închis , hiperplazie de prostată , boala Parkinson , leziuni cerebrale acute , sarcină, vârsta copiilor ( până la 12 ani) [3] .

Cu grijă

Cu prudență, perfenazina este utilizată pentru colelitiază , urolitiază , pielită acută , reumatism , cardiopatie reumatică , alăptare [3] .

Interacțiune

Îmbunătățește efectul hepato- și nefrotoxic al altor medicamente , precum și eficacitatea tranchilizantelor , analgezicelor , hipnoticelor , anestezicelor, alcoolului și reduce efectul medicamentelor antiparkinsoniene [2] .

Condiții de eliberare din farmacii

Perfenazina se vinde in farmacii numai pe baza de reteta de la un psihiatru.

Condiții de transport în străinătate

Într-un număr de țări din întreaga lume, este interzisă transportul perfenazinei în străinătate fără permisiunea scrisă a unui psihiatru.

Supradozaj

În caz de supradozaj, perfenazina nu este eliminată din organism prin hemodializă [3] .

Fapte interesante

Ca antiemetic , este inclus în trusa individuală de prim ajutor AI-2 (5 comprimate de 6 mg).

Note

1. ↑ Danilov D.S. Clasificări moderne ale antipsihoticelor și semnificația lor pentru practica clinică (starea actuală a problemei și perspectivele acesteia) // Review of Psychiatry and Medical Psychology numit după. V. M. Betkhereva. - 2010. - S. 36-42.
2. ↑ 1 2 Mashkovsky M.D. Medicamente. - Ed. a XVI-a, revizuită, corectată. si suplimentare - Moscova: New Wave, 2012. - 1216 p. - 5000 de exemplare.  — ISBN 978-5-7864-0218-7 .
3. ↑ 1 2 3 4 5 6 Ghid pentru utilizarea rațională a medicamentelor (formulă) / Ed. A. G. Chuchalina, Yu. B. Belousova, R. U. Khabrieva, L. E. Ziganshina. — GEOTAR-Media. - M. , 2006. - 768 p. — ISBN 5-9704-0220-6 .
4. ↑ Yurieva L.N. Suicidologie clinică: monografie. - Dnepropetrovsk: Praguri, 2006. - 472 p. — ISBN 9665257404 .
5. ↑ Drobizhev M. Yu. Truxal (clorprothixene) în tratamentul pacienților din rețeaua somatică generală // Psihiatrie și psihofarmacoterapie. - 2001. - V. 3, nr. 6.

Link -uri

• Mashkovsky M. D. Etaperazina // Medicamente. - Ed. a XV-a. - M . : New Wave, 2005. - 1200 p. — ISBN 5-7864-0203-7 .