| β-polipeptida hormonului luteinizant | |
|---|---|
| Valoarea ovulatorie a LH (linia verde) | |
| Notaţie | |
| Simboluri | LHB |
| CAS | 9002-67-9 |
| banca de droguri | 14741 |
| Entrez Gene | 3972 |
| HGNC | 6584 |
| OMIM | 118850 |
| RefSeq | NM_000894 |
| UniProt | P01229 |
| Alte date | |
| Locus | al 19-lea cap. , 19q13.3 |
| Informații în Wikidata ? | |
Hormonul luteinizant ( LH , luteotropină , luteină ; din lat. luteum „galben”) este un hormon peptidic secretat de celulele gonadotrope ale glandei pituitare anterioare . Împreună cu o altă gonadotropină hipofizară, hormonul foliculostimulant (FSH), LH este necesar pentru funcționarea normală a sistemului reproducător . În corpul feminin, LH stimulează secreția de estrogen de către ovare , iar o creștere maximă a nivelului său inițiază ovulația . În corpul masculin, LH stimulează celulele Leydig interstițiale , care produc testosteron .
Hormonul luteinizant este o proteină complexă - o glicoproteină . În structură, este similar cu alți hormoni glicoproteici - FSH , TSH , hCG . LH umană are o masă de 28,5 kDa. Proteina are o structură dimerică și constă din 2 subunități α și β, conectate prin două punți disulfurice , fiecare fiind atașată de reziduuri de carbohidrați. Subunitățile alfa ale LH, FSH, TSH și hCG sunt identice și constau din 92 de resturi de aminoacizi. Subunitățile beta sunt diferite. Subunitatea beta a lutropinei, care determină acțiunea biologică a hormonului, interacționând în mod specific cu receptorul membranar , este reprezentată de 121 de aminoacizi. Conține aceeași secvență de aminoacizi ca și hCG și stimulează același receptor. Cu toate acestea, hCG are 24 de aminoacizi suplimentari și ambii hormoni diferă semnificativ în componentele lor de carbohidrați. Structura diferită a fragmentelor de oligozaharide afectează activitatea biologică și rata de distrugere a hormonilor. Timpul de înjumătățire al LH este de 20 de minute, ceea ce este mai scurt decât cel al FSH (3-4 ore) și al hCG (24 ore).
Gena care codifică subunitatea α este situată pe brațul lung al celui de-al șaselea cromozom ( 6q12.21 ). Gena care codifică structura subunității p este localizată în grupul de gene LHB/CGB al brațului lung al cromozomului 19 ( 19q13.32 ). Spre deosebire de gena alfa, expresia genei subunității beta este limitată la celulele pituitare gonadotrope. Activitatea genei este reglată de hormonul hipotalamic de eliberare a gonadotropinei . Inhibina , activina și steroizii sexuali nu afectează activitatea genelor responsabile de formarea subunității β.
Atât la bărbați, cât și la femei, LH este esențială pentru reproducere. La femei, în timpul ciclului menstrual, FSH stimulează creșterea foliculilor și provoacă diferențierea și proliferarea celulelor stratului granular.
Sub influența FSH, foliculii în curs de maturizare secretă cantități din ce în ce mai mari de estrogeni, printre care estradiolul este de cea mai mare importanță , iar receptorii LH sunt, de asemenea, exprimați pe celulele lor. Ca urmare, în momentul în care foliculul se maturizează, creșterea nivelului de estradiol devine atât de mare încât duce la activarea hipotalamusului conform principiului feedback-ului pozitiv și eliberarea intensivă de LH și FSH de către glanda pituitară. Această creștere a nivelului de LH declanșează ovulația , nu numai eliberând un ovul , dar și inițiind procesul de luteinizare - transformarea foliculului rezidual într- un corp galben , care la rândul său începe să producă progesteron pentru a pregăti endometrul pentru o posibilă implantare . LH este necesar pentru a menține existența corpului galben timp de aproximativ 14 zile. In cazul sarcinii, functia luteala va fi sustinuta de actiunea hormonului trofoblast - gonadotropina corionica. LH stimulează, de asemenea, celulele teca din ovare, care produc androgeni și precursori de estradiol.
La bărbați, LH afectează celulele Leydig ale testiculelor și este responsabil pentru producerea de testosteron , care afectează spermatogeneza și este principalul hormon „masculin”.
Eliberarea de LH este controlată de eliberări ritmice de GnRH de către hipotalamus , a căror frecvență, conform principiului feedback-ului, depinde de eliberarea de estrogeni de către gonade.
În mod normal, nivelurile de LH sunt scăzute în copilărie și ridicate la femeile aflate la menopauză . Pe parcursul întregii vârste de reproducere, nivelurile medii de LH fluctuează în jurul valorii de 5-20 mU/ml. Creșterea fiziologică a nivelului de LH se observă în timpul vârfului ovulativ, care durează de obicei aproximativ 48 de ore.
Valori mai precise (sursa: fisa de analiza de laborator)
Femei : faza I 1.1-11.6; faza II 0-14,7; vârful ovulativ 17-77, postmenopauză 11,3-40; fete 1,6-9 ani 0,7-1,3.
Bărbați : 0,8-7,6.
Determinarea unei creșteri a concentrației de LH stă la baza metodologiei de determinare a momentului ovulației. Cu câteva zile înainte de ovulația așteptată, se efectuează o determinare zilnică a nivelului de LH în urină folosind un sistem de testare specializat. Obținerea unui rezultat pozitiv al testului indică faptul că ovulația va avea loc în următoarele 24-48 de ore. Cuplurile care intenționează să rămână însărcinate pot evalua în consecință momentul favorabil pentru actul sexual. Deoarece spermatozoizii rămân viabile în mediul corpului feminin timp de câteva zile, astfel de teste nu sunt recomandate pentru nevoile contraceptive .
La copiii cu pubertate pituitară sau centrală precoce , nivelurile de LH și FSH pot fi în intervalul reproductiv, mai degrabă decât la nivelurile scăzute caracteristice vârstei lor.
La vârsta reproductivă, o creștere relativă a LH (mai precis, o încălcare a raportului normal LH / FSH) este adesea observată la pacienții cu sindrom de ovar polichistic , cu toate acestea, nivelul hormonului depășește rareori intervalul normal de reproducere.
Niveluri persistente ridicate de LH indică o situație în care există o încălcare a feedback-ului negativ normal între gonade și hipotalamus, ceea ce duce la dezinhibarea producției hipofizare de LH și FSH. Acest lucru este normal în timpul menopauzei, dar este anormal în timpul perioadei de reproducere. Acest lucru poate indica condiții precum:
Scăderea secreției de LH poate duce la hipogonadism , care la bărbați se manifestă de obicei printr-o scădere a numărului de spermatozoizi. Femeile tind să aibă amenoree . Cu un nivel scăzut de LH, condiții precum:
LH împreună cu FSH fac parte din Pergonal și alte gonadotropine urinare. Gonadotropinele urinare mai înalt purificate tind să conțină relativ mai puțin LH. Există, de asemenea, o lutropină-alfa recombinată (Luveris, Luveris® ) [1] . Calea de administrare a medicamentelor este parenterală (de obicei intramusculară). De obicei, acestea sunt utilizate în tratamentul infertilității, în special atunci când se utilizează metoda FIV , pentru a stimula creșterea ovarelor și maturarea foliculilor din ele.
În loc de LH, se folosește adesea gonadotropina corionica umană mai puțin costisitoare, obținută din urina femeilor însărcinate , care se leagă de aceiași receptori și are un timp de înjumătățire mai lung.