| Convenția-cadru a Organizației Mondiale a Sănătății pentru controlul tutunului | |
|---|---|
| Țările membre ale OMS FCTC (în portocaliu sunt părțile la acord, în verde sunt țările care au semnat acordul) | |
| Tipul contractului | Tratat multilateral internațional |
| data semnarii |
16-22 iunie 2003, 30 iunie 2003 - 29 iunie 2003 |
| Locul semnării | Geneva , New York |
| Intrare in forta | 27 februarie 2005 |
| Petreceri | 182 de partide care acoperă peste 90% din populația lumii |
| Site-ul web | Site-ul oficial |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Convenția-cadru a Organizației Mondiale a Sănătății pentru Controlul Tutunului (WHO FCTC) este un tratat adoptat sub auspiciile Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) ca răspuns la globalizarea epidemiei de tutun . Semnarea acordului a avut loc în 2003 la cea de-a 56 -a Adunare Mondială a Sănătăţii . FCTC a fost primul tratat adoptat vreodată sub auspiciile OMS, precum și primul tratat global de sănătate publică [1] . Este unul dintre acordurile cele mai pe scară largă și mai rapid ratificate din istoria ONU [2] [3] [4] .
În septembrie 2021, FCTC includea 182 de țări, care găzduiesc aproximativ 90% din populația lumii [5] . OMS insistă că implementarea tuturor prevederilor FCTC de către toate părțile sale este necesară pentru „încheierea” epidemiei de tutun [6] .
Convenția este recunoscută ca una dintre cele mai importante realizări în domeniul sănătății publice [7] . Scopul său principal este de a proteja generațiile prezente și viitoare de consecințele asupra sănătății, sociale, de mediu și economice ale consumului de tutun, oferind o bază legală pentru acțiunea de combatere a obiceiului prost [8] .
FCTC este conceput pentru a consolida coordonarea regională și globală în lupta împotriva epidemiei de tutun. Partidele sale pot fi nu numai guverne individuale, ci și organizații de integrare economică de stat sau regională, de exemplu, Uniunea Europeană [3] [4] [9] .
Semnarea FCTC a acționat ca un catalizator pentru acțiunile naționale în multe țări din întreaga lume. Astfel, printre principalele obligații ale părților se numără reglementarea fiscală a sectorului tutunului, o creștere a accizelor la peste 75% din prețul de vânzare cu amănuntul al produselor din tutun; introducerea unei interdicții complete privind publicitatea, sponsorizarea și promovarea produselor din tutun; dezvoltarea și implementarea etichetelor grafice de avertizare; introducerea interzicerii fumatului în locuri publice, locuri de muncă, transport public, instituții publice și de învățământ; introducerea de restricții privind compoziția produselor din tutun și obligarea producătorilor să o dezvăluie; conștientizarea populației cu privire la pericolele fumatului, desfășurarea de programe de educație pentru sănătate; crearea infrastructurii și a programelor pentru a ajuta la renunțarea la fumat; monitorizarea implementării măsurilor și raportarea către Conferința părților la FCTC; promovarea cooperării internaționale în combaterea epidemiei de tutun, împărtășirea realizărilor științifice și tehnologice [3] [7] .
Inițial , Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a recunoscut măsurile anti-tutun ca fiind necesare în combaterea bolilor cardiovasculare . În anii 1970 au avut loc o serie de întâlniri pentru a discuta scopurile și obiectivele organizației în prevenirea epidemiei de tutun. Reprezentanții OMS au discutat despre datele despre pericolele fumatului și au pregătit un set de recomandări anti-tutun pentru implementare la nivel național [10] [11] . Ei au numit sarcinile principale [12] :
Cu toate acestea, recomandările experților nu au fost pe deplin implementate în nicio țară din lume. Prin urmare, la o reuniune a Comitetului OMS pentru controlul fumatului din 1978, politica pentru eliminarea completă a obiceiurilor proaste a fost recunoscută ca „singurul curs corect”. Până în 1980, experții au convenit că restricțiile parțiale erau ineficiente și că era necesară o muncă coordonată la nivel interguvernamental [13] [14] . În această perioadă, reprezentanții OMS au format principalele recomandări privind fumatul. Prevederi identice au fost emise de Uniunea Internațională a Cancerului și Uniunea Internațională a Tuberculozei . Recomandările au subliniat importanța dezvoltării atitudinilor negative față de fumat, interzicerea reclamei la tutun , contracararea creșterii pieței tutunului și stabilirea concentrațiilor maxime admise de substanțe nocive [15] [10] [11] [16] . OMS a organizat grupuri consultative ONU , a explorat posibilitățile de înlocuire a fumatului de tutun cu alte culturi și modalități de implementare a unor astfel de programe și a studiat caracteristicile pieței din țările în curs de dezvoltare . Organizația a finanțat și conferințe tematice și a lucrat cu asociații neguvernamentale [17] .
Cu toate acestea, o serie de factori au contribuit la epidemia globală de tutun. Aceasta include liberalizarea comerțului, investițiile în industria tutunului din țările în curs de dezvoltare, marketingul global , publicitatea transnațională, promovarea și sponsorizarea și contrabanda de țigări contrafăcute [7] . La sfârșitul anilor 1990, prevalența fumatului a dus la o creștere bruscă a incidenței bolilor asociate. Efectul cel mai dăunător este asupra sistemelor cardiovasculare și respiratorii ale organismului, provocând boală pulmonară obstructivă cronică [18] , astm [19] , boli coronariene și accident vascular cerebral [20] [21] , boala Buerger (sau tromboangeita obliterantă [22] ), ateroscleroza [23] , boala arterială periferică , tromboza [20] și altele [24] . Fumatul catalizează dezvoltarea bolilor oncologice, în special cancerul de plămâni și bronhii , cavitatea bucală și laringe , esofagul stomacal , ficatul și pelvisul renal [25] [26] [27] [28] . Astfel, consumul de tutun a fost recunoscut ca una dintre principalele cauze de deces prematur la nivel mondial, responsabil pentru aproximativ șapte milioane dintre acestea anual [4] . Potrivit estimărilor OMS, dezvoltarea ulterioară a epidemiei ar putea duce la moartea prematură a aproximativ 1 miliard de oameni în cursul secolului XXI, 80% dintre ei în țările cu venituri mici și medii [1] [4] .
Aparenta agravare a epidemiei de tutun și a consecințelor ei a arătat necesitatea unor măsuri constructive la nivel internațional [2] . În 1993-1995, activiștii Ruth Roemer , Milton Roemer și Allyn Taylor și alții au luat inițiativa de a folosi puterile constituționale ale OMS și de a dezvolta o convenție internațională pentru a îmbunătăți sănătatea oamenilor din întreaga lume. Aceștia au oferit diverse opțiuni OMS, recomandând o convenție-cadru și un protocol pentru reglementarea globală a domeniului, conceptualizat de Taylor. Aceste idei au câștigat o largă acceptare atât în cadrul organizației, cât și în rândul reprezentanților Uniunii Europene , organizațiilor neguvernamentale și Băncii Mondiale [1] . În 1996, Adunarea Mondială a Sănătăţii a votat în favoarea dezvoltării lor [9] .
Primul proiect examinat de Organismul de Negociere Interguvernamental a luat în considerare 14 tipuri diferite de produse la „produse din tutun”. Pentru a nu fi prea detaliat în listă, părțile au decis ulterior să ofere doar o definiție generală a produselor din tutun. Astfel, textul FCTC le definește ca fiind „ articole realizate integral sau parțial din frunze de tutun ca materie primă, care este produsă pentru fumat, supt, mestecat sau tuns ” [3] .
Convenția-cadru a OMS privind controlul tutunului a fost deschisă spre semnare după trei ani de negocieri în perioada 16-22 iunie 2003 la Geneva , iar apoi la sediul ONU din New York . A fost primul document care a propus principiul unei abordări internaționale a controlului tutunului [1] [2] . Din 29 iunie 2004, convenția a fost închisă pentru semnare, dar noi țări pot adera la tratat. Procedura este un proces într-o singură etapă, echivalent cu ratificarea [7] . Pentru a adera la convenție, statele sau organizațiile regionale de integrare economică sunt obligate să îndeplinească o serie de condiții prevăzute la articolul 36 și să prezinte documentele relevante. În a 90-a zi după aceasta, tratatul intră în vigoare pe teritoriul țării sau al asociației [29] .
Convenția a intrat oficial în vigoare la 27 februarie 2005 [29] . În primii cinci ani, documentul a fost semnat de 168 de țări, făcând acordul unul dintre cele mai ample și mai rapid semnate din istoria ONU [7] [2] . Statele membre ale FCTC convin cu bună-credință să o ratifice, să o accepte sau să o aprobe și, de asemenea, să își confirme angajamentul de a-și realiza obiectivele [7] .
Dacă în a doua treime a secolului al XX-lea statele aveau suveranitate în lupta împotriva obiceiurilor proaste, întrucât aceasta era de competența guvernelor, atunci FCTC a acordat puteri similare organizațiilor interguvernamentale. Astfel, unul dintre participanții egali la acord a fost Uniunea Europeană, reprezentată de Comisia UE . Tratatele fondatoare proprii ale sindicatului nu dispun de prevederi clare care să îi dea dreptul de a reglementa sănătatea publică , dar organizația a obținut-o într-un mod „evoluționar” [1] .
Abia în primii cinci ani de la intrarea în vigoare a acordului, aproximativ 80% dintre țările semnatare au creat programe educaționale anti-tutun , 70% au introdus avertismente unificate pe pachete [30] . Începând din 2012, părțile raportează realizările lor la fiecare doi ani [31] .
Până în 2018, convenția fusese ratificată aproape universal: în luna mai a acestui an, ea includea 181 de țări, unde trăiește aproximativ 90% din populația lumii [3] [4] . Din perspectiva guvernanței globale a sănătății publice, campania anti-tutun a devenit un domeniu de politică unic, deoarece FCTC reprezintă prima dată când OMS și-a folosit autoritatea constituțională pentru a ghida dezvoltarea unui tratat internațional oficial [1] . Cu toate acestea, membrii tratatului sunt liberi să-și dezvolte propriile planuri de implementare. De exemplu, în 2018, la cea de-a 65-a sesiune a Comitetului Regional al OMS pentru Mediterana de Est , statele membre au adoptat o strategie regională și un plan de acțiune pentru controlul tutunului pentru a completa Cadrul regional [6] . Aceste planuri de acțiune locale și globale oferă îndrumări practice pentru a ajuta statele membre să accelereze punerea în aplicare a măsurilor FCTC și a pachetului mai recent OMS MPOWER [32] . În plus, liderii orașelor și subnaționale au puterea de a impune interdicții locale atunci când politicile naționale de control al tutunului nu sunt suficient de puternice. De exemplu, în Beijing , Lanzhou , Shanghai , Shenzhen și Xi'an , între 2014 și 2018, au fost adoptate legi împotriva fumatului care sunt mai stricte decât în restul Chinei [32] .
Spre deosebire de tratatele anterioare de control al drogurilor, FCTC OMS a fost dezvoltat ca răspuns la globalizarea epidemiei de tutun și întărește importanța atât a strategiilor de reducere a cererii, cât și a ofertei în întreaga lume [7] . FCTC stabilește standarde specifice de control al tutunului pentru părțile sale. Dar documentul stabilește doar cerințe minime și nu împiedică statele membre să introducă măsuri mai stricte împotriva tutunului. Deși din punct de vedere tehnic regulile nu sunt obligatorii din punct de vedere juridic, în practică părțile le respectă [3] .
Principii directoare (articolele 1-5)Primele articole ale FCTC stabilesc scopurile, termenii și statutul internațional al documentului. Așadar, experții numesc sarcina principală „ protecția generațiilor prezente și viitoare de consecințele asupra sănătății, sociale, de mediu și economice ale consumului de tutun ” [7] . OMS recunoaște că există un conflict fundamental și ireconciliabil între interesele industriei tutunului și sănătatea publică. În consecință, autoritățile au responsabilitatea de a educa publicul cu privire la pericolele fumatului, precum și încercările industriei de a interfera cu politicile anti-tutun [33] . Orice interacțiune între părțile cu industria tutunului trebuie să fie transparentă și responsabilă. Guvernele ar trebui să reglementeze și să denormalizeze practicile de marketing ascunse pe care companiile le folosesc pentru a-și îmbunătăți imaginea publică. Industria, inclusiv monopolurile de stat , nu ar trebui să primească stimulente financiare sau de altă natură din partea autorităților [33] .
Reducerea cererii (articolele 6-14)Dispozițiile de reducere a cererii includ atât măsuri legate de preț , cât și măsuri non-preț. Primele includ reglementări fiscale, cele din urmă includ interzicerea fumatului în instituțiile de învățământ, medicale și guvernamentale, reglementarea compoziției produselor din tutun, cerințe specifice pentru ambalare și etichetare, restricții privind publicitatea și promovarea, inițiativele educaționale etc. [7] .
Popularitatea obiceiului prost implică o creștere a costurilor directe de îngrijire a sănătății asociate cu morbiditatea crescută a fumătorilor și costuri indirecte asociate cu moartea prematură, invaliditatea și productivitatea scăzută a consumatorilor de tutun. Politica fiscală este recunoscută ca fiind unul dintre cele mai eficiente mijloace de reducere a epidemiei de tutun din cauza inelasticității cererii de produse din tutun. Articolul 6 din FCTC subliniază importanța unor astfel de practici, dar lasă părților libertatea de a-și stabili propria politică fiscală, ținând cont de obiectivele naționale de sănătate [34] [35] .
Articolul 8 se bazează pe drepturile și libertățile fundamentale ale omului și urmărește să protejeze nefumătorii de expunerea la fumatul pasiv . Include obligații de a crea un mediu fără fumat la locurile de muncă, locurile publice interioare, transportul public și, „dacă este necesar”, în „alte locuri publice”. FCTC nu justifică excepțiile statutare, dar le permite. În cazul în care guvernul unei țări nu poate realiza imediat o interdicție pe scară largă, se sugerează o abordare în etape. Dar membrii tratatului trebuie să depună eforturi pentru a realiza spații publice fără fumat în termen de cinci ani de la intrarea în vigoare a Convenției-cadru pe teritoriul lor. OMS subliniază necesitatea ca prevederile să fie legiferate. Unele părți la FCTC (de exemplu , Finlanda și Germania ) chiar au clasificat oficial fumatul pasiv drept cancerigen , incluzându-l în legislația privind sănătatea și siguranța [36] [37] [34] .
Măsurile enumerate în articolul 8 sunt pe deplin în concordanță cu Carta Organizației Mondiale a Sănătății, Convenția cu privire la drepturile copilului , Convenția privind eliminarea tuturor formelor de discriminare împotriva femeilor și Pactul privind drepturile economice, sociale și culturale. [36] . Cu toate acestea, introducerea interdicțiilor de fumat în locuri publice este prevenită activ de producătorii de tutun din diferite țări. Astfel, în timpul introducerii reglementărilor în Rusia în 2012-2014, reprezentanții industriei tutunului și-au exprimat îngrijorarea cu privire la profiturile micilor afaceri: se presupune că ar fi mai puțini vizitatori la baruri, cafenele și restaurante, organizațiile ar suferi pierderi semnificative. Însă reprezentanții Ministerului Sănătății au spus că monitorizarea industriei la sfârșitul anului 2014 și-a arătat creșterea cu respectarea aproape universală a legii [38] [39] [40] . Experiența Irlandei , Norvegiei , SUA și a altor țări a confirmat și efectul pozitiv al unor astfel de măsuri: frecvența consumului de tutun a fost redusă nu numai în locurile publice, ci și acasă [41] [42] .
Articolul nr. 9 se referă la testarea compoziției produselor din tutun și a fumului, articolul nr. 10 cu dezvăluirea de către producători a informațiilor despre o astfel de compoziție. Aceștia sunt obligați să furnizeze informații despre ingredientele toxice, iar guvernele membre sunt obligate să informeze publicul despre efectele fumatului asupra sănătății. Adesea, utilizatorii nu înțeleg pe deplin, nu înțeleg greșit sau subestimează riscurile de morbiditate și deces prematur asociate cu consumul de tutun. Și companiile folosesc aditivi speciali pentru a-și face produsele mai atractive pentru începători, schimbând gustul și mirosul. Regulamentul prevăzut la articolele 9 și 10 urmărește să prevină acest lucru. Previne creșterea gradului de dependență a țigărilor și creșterea toxicității lor generale, ceea ce poate ajuta la reducerea prevalenței bolilor legate de tutun [43] .
În conformitate cu articolul 11, fiecare parte trebuie să dezvolte și să implementeze etichete de avertizare și grafice pentru ambalarea tutunului. Mesajele despre sănătatea tutunului de pe ambalajele tutunului reprezintă un mijloc rentabil de sensibilizare a publicului cu privire la consecințele obiceiurilor proaste. FCTC specifică că avertismentele ar trebui să acopere 50% sau mai mult, dar nu mai puțin de 30%, din zona principală a pachetului. Textul lor trebuie să fie îngroșat, păstrat într-o anumită dimensiune, stil și culoare care să îmbunătățească lizibilitatea inscripției. De asemenea, părțile trebuie să se asigure că inscripțiile sunt amplasate: pe față și pe spate, în zonele principale de afișare. De exemplu, un avertisment în partea de sus a pachetului este mai vizibil decât în partea de jos, dar deschiderea pachetului nu ar trebui să-l deterioreze. Promovarea produselor din tutun prin inscripții și imagini înșelătoare sau eronate pe etichete este interzisă. Astfel, producătorii nu au dreptul de a folosi termeni precum „low-tar”, „light”, „ultra-light” [44] .
Reglementările privind îmbrăcămintea comercială trebuie implementate în termen de trei ani de la intrarea în vigoare a FCTC [45] . Până în 2018, avertismentele privind pachetele de tutun erau obligatorii pentru 90% dintre membrii FCTC. Dar OMS încurajează și părțile să adopte norme mai radicale. Și tot mai multe părți au implementat sau au planificat să implementeze ambalaje simple sau standardizate [46] . Prima dintre acestea a fost Australia , unde ambalarea uniformă a devenit obligatorie în 2012. De atunci, Franța , Ungaria , Irlanda , Noua Zeelandă , Norvegia , Marea Britanie , Uruguay , Burkina Faso , Canada , Georgia , România , Slovenia , Thailanda și o serie de alte țări au început să elaboreze legi identice [47] .
Articolul nr. 12 solicită folosirea tuturor mijloacelor disponibile pentru sensibilizarea publicului cu privire la problemele combaterii epidemiei de tutun. Documentul propune măsuri specifice, inclusiv programe educaționale; accesul publicului la informații despre industrie, în special impactul economic și de mediu al producției de tutun; implicarea în activitatea organizațiilor de stat și neguvernamentale; proiecte de îmbunătățire a competențelor asistenților medicali și sociali, a educatorilor și a altor persoane care pot influența atitudinea publicului față de tutun. De exemplu, campaniile media împotriva tutunului ajută la creșterea gradului de conștientizare cu privire la efectele nocive ale consumului de tutun. Împreună cu programele comunitare și școlare, se raportează că acestea pot reduce prevalența fumatului în rândul tinerilor cu 40% [48] . Articolul oferă îndrumări specifice privind educația, comunicarea și formarea privind dependența de tutun și renunțarea la tutun. Măsurile permit schimbarea atitudinii publicului față de un obicei prost și reprezintă o modalitate eficientă de a realiza schimbarea socială în acest domeniu [49] .
Articolul nr. 13 consacră interzicerea completă a publicității, promovării și sponsorizării produselor din tutun. În termen de cinci ani de la intrarea în vigoare a documentului, prevederile relevante trebuie consacrate prin lege. Dar OMS permite părților să depindă de mediul legal și de mijloacele tehnice, ceea ce le permite să impună restricții în loc de o interdicție completă. Prevederile FCTC se aplică nu numai publicității directe în mass-media, ci și oricărui mediu care poate crea o impresie eronată despre caracteristicile unui produs și impactul acestuia asupra sănătății [50] . Cu toate acestea, industria tutunului utilizează în mod activ o serie de strategii de marketing ascunse. Include:
Articolul 14 din FCTC OMS încurajează părțile să consolideze sau să construiască infrastructura pentru a ajuta la renunțarea la obiceiul prost [61] .
Reducerea ofertei (articolele 15-17)Prevederile de reducere a ofertei reglementează activitățile producătorilor și distribuitorilor și vizează: limitarea vânzării de țigări către minori, reducerea produselor de contrabandă, încurajarea fermierilor de tutun să treacă la alte culturi [7] . Industria produselor din tutun include întreprinderi care produc țigări, trabucuri, tutun fără fum (de mestecat, fumat și tuns), tutun de fumat în vrac (tutun de pipă și tutun de rulat), tutun reconstituit (frunze) și altele. Este un oligopol foarte specializat, dependent de cultivarea materiilor prime industriale. Companiile de tutun oferă în mod tradițional toate resursele necesare, precum și împrumuturi pentru cultivarea culturilor. Problemele de contractare în sectorul agricol variază în funcție de regiune. Dar adesea fermierii înșiși câștigă foarte puțin pentru recolta lor în comparație cu prețul final al produsului. În medie, o tonă de tutun brut produs de un fermier și vândut procesatorilor crește prețul de 47,2 ori până la sfârșitul ciclului de producție [62] . Și părțile la FCTC au obligația de a promova alternative rentabile la tutun pentru fermieri [62] .
O altă măsură importantă de reducere a ofertei este reglementarea comerțului ilicit cu produse din tutun. Părțile sunt obligate să dezvolte un mecanism eficient de control al originii produselor și etichetării acestora. De exemplu, țara de vânzare trebuie să fie indicată pe pachete pentru ca autoritățile să poată urmări originea mărfurilor. Aceștia sunt obligați să colecteze date privind comerțul transfrontalier cu produse din tutun, să ofere protecție juridică împotriva comerțului ilegal și să facă schimb de informații între autoritățile vamale, fiscale și alte autorități [63] .
Unul dintre punctele principale ale secțiunii se referă la vânzarea de tutun către minori. Fumatul la adolescenți este o problemă serioasă în multe țări. Prin inițierea obiceiului de la o vârstă fragedă, fumătorii au mai multe probleme în a renunța. FCTC cere părților [64] [65] să :
De asemenea, OMS încurajează țările să ia măsuri mai serioase. De exemplu, până în 2020, Țările de Jos dezvoltau un plan de reducere semnificativă a numărului de magazine de tutun. Această politică are un sprijin public larg și este concepută pentru a reduce accesul copiilor la produsele din tutun și expunerea la acestea [66] .
Protecția mediului, răspunderea civilă, schimbul de cunoștințe științifice și cooperarea internațională (articolele 18-22)Convenția-cadru este o nouă practică juridică a cooperării internaționale în domeniul sănătății publice [2] . Astfel, țările membre fac schimb de informații și bune practici în cadrul Conferinței părților. Articolul 19 din FCTC încurajează ministerele sănătății să folosească și sistemul judiciar în lupta împotriva epidemiei de tutun. Astfel, în anii 2010, Procuratura Generală din Brazilia a intentat un proces împotriva celor mai mari corporații de tutun din țară, cerând rambursarea costurilor crescute de îngrijire a sănătății asociate cu epidemia de tutun, despăgubiri pentru cheltuielile viitoare și daune morale colective. Experții OMS recunosc precedentul drept un succes, deoarece a sensibilizat publicul cu privire la impactul obiceiurilor proaste asupra sănătății [67] .
Una dintre trăsăturile distinctive ale FCTC este consolidarea mecanismelor de cooperare științifică și tehnică între părți. Pentru aceasta, ei sunt obligați să susțină cercetările care vizează studierea stării epidemiei și a consecințelor fumatului pentru organism [68] . În mod regulat, părțile la tratat prezintă rapoarte privind implementarea prevederilor FCTC, date statistice și descoperiri științifice în acest domeniu [69] .
Cooperarea internațională și sprijinul reciproc sunt fundamentale pentru implementarea și îmbunătățirea eficacității altor articole din document [44] . În plus, prevede măsuri de sprijinire a țărilor cu economii în curs de dezvoltare sau în tranziție [69] .
Probleme organizaționale (22-38)FCTC definește competențele Conferinței părților, care includ chestiuni de finanțare și buget; controlul asupra executării prevederilor contractului și asistență în implementarea acestora; elaborarea și implementarea protocoalelor, anexelor și amendamentelor la Convenție; înființarea de organe subsidiare; interacțiunea cu structurile Națiunilor Unite, precum și cu alte organizații interguvernamentale [70] . Conferința părților participă la soluționarea disputelor dintre statele membre ale FCTC, aducând modificări și completări la document. Activitatea organismului are ca scop ajutarea membrilor acordului în implementarea obligațiilor lor, evaluarea nevoilor acestora și sprijinirea dezvoltării inițiativelor legislative. Peste 50 de organizații internaționale interguvernamentale și neguvernamentale sunt acreditate ca observatori la Conferința părților [2] . Secretariatul FCTC participă la organizarea sesiunilor Conferinței părților și a oricăror organe subsidiare, asigură coordonarea activității acestora, desfășurând fluxul documentelor și diseminarea informațiilor în cadrul structurii [70] . Fiecare parte la FCTC are opțiunea de a se retrage din tratat după doi ani de la data intrării printr-o notificare scrisă. Revocarea este recunoscută ca valabilă după un an de la data primirii [71] .
În 2008, OMS a introdus un pachet de măsuri sub acronimul MPOWER . Scopul său a fost de a sprijini statele membre în stabilirea priorităților în lupta împotriva epidemiei de tutun [32] [72] . Potrivit directorului general al OMS, Margaret Chan , pachetul oferă „cea mai bună șansă de a inversa această epidemie în creștere” și este disponibil tuturor țărilor, indiferent de statutul lor economic. Pachetul se concentrează pe șase intervenții cheie care au fost documentate a avea un impact asupra prevalenței fumatului [73] [74] :
Raportul OMS citează creșterea taxelor ( Raise ) drept cea mai eficientă dintre strategii, care reduce simultan disponibilitatea produselor din tutun și oferă o finanțare durabilă pentru măsurile împotriva tutunului [32] . Regulamentul propune o creștere a cotei totale de impozitare pe tutun la peste 75% din prețul cu amănuntul al produselor din tutun. Conform rapoartelor OMS privind epidemia globală de tutun, între 2007 și 2018, doar Australia (rată de 77,5% din 2018), Noua Zeelandă (82,2%) și Niue au realizat cea mai bună practică „R” (87,7%) [32] [75 ]. ] [76] [77] .
Sondajele populației globale arată că punerea în aplicare a pachetului a accelerat acțiunea împotriva fumatului în întreaga lume. Un total de 43 de țări au adoptat cel puțin o politică MPOWER la cel mai înalt nivel între 2014 și 2016, rezultând o reducere cu 14,6 milioane a deceselor cauzate de fumat, dintre care 13,3 milioane au fost atribuite implementării avertismentelor de sănătate, 0,6 milioane cu taxe. crește și 0,4 milioane cu interdicții mai puternice de marketing [78] . Până în 2019, peste 5 miliarde de persoane din 136 de țări sunt acoperite de cel puțin una dintre aceste prevederi cheie. Acest număr a crescut de patru ori de la adoptarea pachetului MPOWER. Conform estimărilor din 2020, implementarea pachetului MPOWER împreună cu prevederile FCTC OMS poate reduce prevalența fumatului de tutun în țările din regiunea mediteraneană cu 40% în decurs de 5 ani [6] [32] [74] .
FCTC a contribuit la progrese semnificative în lupta împotriva epidemiei de tutun. Conform documentelor transmise, deja până în 2010, 85% dintre participanți aveau înființat organisme naționale de coordonare pentru controlul tutunului. Aproape 80% au lansat inițiative educaționale despre pericolele tutunului și au introdus restricții privind vânzarea produselor din tutun către minori. 70% dintre părți au introdus unele cerințe pentru ambalarea produselor din tutun, precum prezența unor avertismente clare și vizibile cu privire la pericolele fumatului. Împreună, măsurile au redus prevalența fumatului la nivel mondial cu aproape 30% între 1990 și 2015. Cu toate acestea, alte prevederi ale convenției au rămas încă insuficient implementate, iar progresul nu a fost același pentru diferite țări. Astfel, obiceiul prost era frecvent întâlnit mai ales în țările cu venituri mici și medii, unde trăiau 80% dintre fumători [6] .
În 2018, pentru prima dată de la intrarea în vigoare a convenției, toate părțile acesteia au depus oficial cel puțin un raport privind punerea în aplicare a obligațiilor. O analiză a acestor documente a confirmat că ratele lor de implementare variază între 13 și 88%. Prevederile FCTC, care aveau limite de timp, au fost implementate cu cel mai mare succes și pe scară largă. Acestea includ articole privind protecția împotriva expunerii la fumul de tutun (nr. 8), restricții privind etichetarea produselor (nr. 11) și publicitate (nr. 13). Astfel, peste 90% dintre țări au indicat că au implementat politici fiscale sau de prețuri, precum și interzicerea fumatului în toate locurile publice. 85% au interzis vânzarea produselor din tutun către minori [46] .
În 2018, aproape două treimi dintre părți au raportat că au luat măsuri pentru a împiedica industria tutunului să interfereze cu politicile de control al tutunului. Același număr de membri ai tratatului a inclus servicii de diagnostic și tratament pentru dependența de tutun în programele naționale de sănătate [46] . De asemenea, mai mult de două treimi dintre părți au raportat adoptarea sau consolidarea legislației anti-contrabandă la nivel național [46] . Sistemele naționale de supraveghere , stabilite în peste 70% dintre țările participante la FCTC, au contribuit la o monitorizare mai eficientă a punerii în aplicare a prevederilor tratatului și a Obiectivelor de dezvoltare durabilă ale ONU [46] . Mult mai rar au fost implementate măsuri de protecție a mediului și de stimulare a reorientării fermelor de tutun (nr. 17), adoptarea legislativă a normelor de răspundere penală și civilă (nr. 19) [46] . Datele au indicat că multe țări nu au reușit să atingă obiectivul OMS de reducere relativă a consumului de tutun la adulți cu 30% până în 2025 [4] . Și experții subliniază că implementarea tuturor prevederilor FCTC OMS de către toate părțile sale este necesară pentru a „pune capăt” epidemiei de tutun [6] .
Convenția-cadru reprezintă o nouă abordare a cooperării internaționale în domeniul sănătății și reprezintă o nouă etapă legală în domeniul sănătății publice. Cu toate acestea, succesul său depinde de cât de conștiincios își îndeplinesc țările obligațiile [2] .
Includerea unor noi metode de livrare a nicotinei în prevederile FCTC a fost discutată încă de la introducerea lor la începutul anilor 2010. Deoarece astfel de produse nu sunt supuse reglementărilor existente, în unele țări se bucură de impozitare mai favorabilă și de mai puține restricții decât alte produse din tutun. Conferința părților la FCTC a adoptat prima decizie pe această temă abia în 2018. După ce a analizat tendințele actuale, OMS nu a recomandat nicio acțiune specifică, în afară de colectarea de date, pentru a evalua mai bine impactul produselor asupra prevalenței fumatului de tutun. Experții consideră decizia cu privire la această problemă nesatisfăcătoare, deoarece permite o ambiguitate în clasificarea produselor din tutun. În special, nu este clar dacă prevederile FCTC se aplică dispozitivelor de încălzire în sine sau numai bastoanelor . În consecință, decizia nu oferă părților asistență adecvată în reglementarea unor astfel de produse [3] .
Producătorii de tutun folosesc o serie de strategii și argumente împotriva implementării practicilor FCTC. Principalele lor argumente sunt: declarații despre încălcarea drepturilor fumătorilor și producătorilor, precum și eficacitatea nedovedită a măsurilor. Cu toate acestea, OMS respinge astfel de argumente. Experții subliniază că libertatea cetățenilor și producătorilor nu este restrânsă mai mult decât este necesar, iar efectul oricăror măsuri împotriva fumatului este vizibil doar pe termen lung [79] .
Industria tutunului folosește tactici directe și indirecte pentru a preveni punerea în aplicare a prevederilor FCTC. De exemplu, industria a folosit acorduri comerciale și de investiții pentru a contesta legislația privind ambalajul simplu din Australia . Legea a provocat opoziția celor mai mari companii de tutun, dar pretențiile acestora au fost respinse deoarece măsurile nu au încălcat constituția țării [80] [81] . În cursul procedurilor, organismul de apel al OMC a recunoscut măsurile de conservare a vieții și sănătății umane ca fiind „vitale și extrem de necesare”, permițând țărilor să determine în mod independent programul anti-tutun [82] . Se așteaptă ca acest lucru să creeze un precedent juridic și un stimulent pentru introducerea unei legislații similare în alte țări [4] . În plus, lobbyiștii din tutun ar putea argumenta că ambalarea uniformă duce la creșterea contrabandei și la creșterea criminalității în magazine. Cu toate acestea, lipsa de temei a argumentelor a fost dovedită de experiența Australiei și a Regatului Unit , unde interdicția de branding există din 2016 [83] [84] .
Începând cu 2019, niciuna dintre țările tratate nu a implementat pe deplin regulile pentru a proteja politicile de sănătate publică de interferența industriei tutunului. Iar reprezentanții industriei găsesc modalități de parteneriate publice contrare prevederilor FCTC [4] . Interferența industriei tutunului, împreună cu apariția unor noi moduri de utilizare a tutunului, este considerată a fi cel mai serios obstacol în calea atingerii obiectivelor consacrate în FCTC [46] .
Convenția-cadru reprezintă o nouă abordare a cooperării internaționale în domeniul sănătății. Cu toate acestea, succesul său depinde de modul în care țările își pun în aplicare obligațiile și de angajamentul lor față de principiile reflectate în convenție [2] . Într-un raport din 2018, majoritatea părților la FCTC au remarcat o lipsă de resurse umane, financiare și tehnice pentru a moderniza sistemul fiscal, a efectua cercetări și programe educaționale naționale [85] [2] [4] . Dar OMS subliniază că însuși faptul adoptării și implementării Convenției are un efect pozitiv asupra conștientizării publicului, întărirea cooperării internaționale, intensificarea activității guvernelor și crearea unei rețele de organisme de sprijin în cadrul și în afara sistemului ONU [46] [86 ]. ] .
Deși Rusia a luat parte la dezvoltarea FCTC, la etapa inițială nu a făcut parte din program. Cu toate acestea, o serie de personalități publice au susținut aderarea țării la tratat, de exemplu, Coaliția pentru Advocacy Anti-Tabac creată în 2006 [87] . La 24 aprilie 2008, președintele Rusiei a semnat Legea federală nr. 51-FZ „Cu privire la aderarea Federației Ruse la Convenția-cadru a OMS pentru controlul tutunului” [88] [89] .
Potrivit unor cercetători, primele măsuri luate în cadrul FCTC au fost nesemnificative [90] . Acest lucru a fost confirmat de rezultatele Global Adult Survey 2009: prevalența fumatului de tutun a depășit 39%. În curând a fost înființat un Consiliu național de coordonare a controlului tutunului pentru a supraveghea punerea în aplicare a obligațiilor Rusiei în temeiul tratatului. Corpul includea personalități politice și medicale sub conducerea ministrului adjunct al Sănătății Yuri Voronin [91] . În 2009, membrii consiliului au prezentat primul proiect al strategiei naționale împotriva fumatului până în 2015. Sarcinile sale principale au fost [88] :
În urma semnării Strategiei Naționale Antifumat în 2010, legislativul a început să lucreze la un nou regulament „Cu privire la protecția sănătății cetățenilor de la expunerea la fumul pasiv de tutun și consecințele consumului de tutun”. Dorința corporațiilor de tutun de a slăbi proiectul de lege a încetinit semnificativ semnarea acestuia, care a avut loc abia în februarie 2013. Actul urmărea să înlocuiască normele învechite și să aducă legislația rusă în conformitate cu obligațiile sale față de OMS. El a introdus interzicerea totală a fumatului în toate locurile publice; cerințe mai stricte pentru proiectarea ambalajelor; a continuat practica majorării progresive a taxelor, întărirea campaniilor antitutun, interzicerea tuturor tipurilor de publicitate, sponsorizare și promovare a produselor din tutun [92] [93] [94] .
Comparația indicatorilor Global Population Survey 2009 și 2016 a confirmat dinamica pozitivă din țară. Dacă în primul dintre ele prevalența fumatului în rândul populației adulte a fost de 39,4%, atunci în șapte ani a fost posibil să se reducă această cifră la 30,9%. În general, bărbații au început să fumeze cu 16% mai rar, femeile - cu 34% [93] . Expunerea oamenilor la orice tip de publicitate și sponsorizare a țigărilor a scăzut (cu 44,9%) [93] [94] . Astfel, țintele Conceptului de politică de stat pentru 2010-2015 au fost atinse [95] . În 2018, OMS a raportat prevalența fumatului în rândul rușilor de peste 15 ani la 28,3% (40,9% pentru bărbați, 15,7% pentru femei) [96] .
| țigări | |
|---|---|
| Soiuri |
|
| Componente |
|
| corpuri de fixare |
|
| Cultura fumatului | |
| Impactul asupra sănătății |
|
| industria tutunului |
|
| Reglementare legală |
|
| Sărbători împotriva tutunului | |
| Liste |
|
| |
| Fumat | |
|---|---|
| Pe țară și regiune | |
| Fumatul și religia |
|
| Sănătate |
|
| Interdictii |
|
| Liste |
|
| Legate de |
|
| Categorie • Wikimedia Commons | |