Antrax

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită la 5 septembrie 2022; verificările necesită 9 modificări .
antrax

Micrografie a bacililor antraxului . Pata Gram
ICD-11 1B97
ICD-10 A22 _
MKB-10-KM A22.9 și A22
ICD-9 022
MKB-9-KM 022.9 [1] [2] , 022 [1] [2] și 022.8 [2]
OMIM 606410
BoliDB 1203
Medline Plus 001325
eMedicine med/148 
Plasă 68000881
 Fișiere media la Wikimedia Commons

Antraxul ( carbuncul malign , antraxul, antraxul [3] ; alt grecesc ἄνθραξ  - „cărbune, carbuncul ”) este o boală infecțioasă deosebit de periculoasă a animalelor agricole și sălbatice de toate felurile, precum și a oamenilor, cauzată de bacteria Bacillus anthracis . Boala se desfășoară cu viteza fulgerului, hiperacută, acută și subacută (la ovine și bovine), anginoasă (la porci), în principal sub formă carbunculoasă la om. Există și forme orofaringiene și gastrointestinale [4] . Caracterizat prin intoxicație , dezvoltarea inflamației sero-hemoragice a pielii, ganglionilor limfatici și organelor interne; apare sub formă cutanată sau septică (și la animale există forme intestinale și pulmonare).

Semne și simptome

Piele

Antraxul cutanat, cunoscut și sub numele de boală purtătoare latentă, apare atunci când antraxul apare pe piele. Este cea mai frecventă formă (>90% din cazurile de antrax). Aceasta este și cea mai puțin periculoasă formă ( mortalitate scăzută cu tratament, fără tratament, mortalitatea este de 20%) [5] . Antraxul cutanat este o leziune cutanată asemănătoare furunculului care formează în cele din urmă un ulcer cu un centru negru ( escara ). O escară neagră apare adesea ca un ulcer necrotic mare, nedureros (începând ca o leziune sau o veziculă a pielii iritante și cu mâncărime, întunecată și de obicei concentrată ca un punct negru oarecum asemănător mucegaiului de pâine) la locul infecției. De obicei, infecțiile cutanate se formează la locul de intrare a sporilor între două și cinci zile după expunere. Spre deosebire de vânătăi sau de majoritatea altor leziuni, leziunile cutanate de antrax nu provoacă, de obicei, durere. Ganglionii limfatici din apropiere pot deveni infectați, roșii, umflați și dureroși. În curând, peste leziune se formează cruste, care vor dispărea în câteva săptămâni. Recuperarea completă poate dura mai mult [6] . Antraxul cutanat apare de obicei atunci când sporii de B. anthracis intră prin tăieturi ale pielii. Această formă apare de obicei atunci când o persoană interacționează cu animale infectate și/sau produse de origine animală.

Antraxul cutanat este rareori fatal cu tratament [7] deoarece zona de infecție este limitată la piele, împiedicând factorul letal, factorul de edem și antigenul protector să ajungă la organul vital și să-l distrugă. Fără tratament, aproximativ 20% din infecțiile cutanate progresează la toxemie și moarte.

Plămâni

Infecția respiratorie la om este relativ rară și are loc în două etape [8] . Infectează ganglionii limfatici mai întâi în piept și nu în plămânii înșiși, o afecțiune numită mediastinită hemoragică , determinând acumularea de lichid în cavitatea toracică, provocând dificultăți de respirație. Prima etapă provoacă simptome asemănătoare răcelii și gripei. Simptomele includ febră, dificultăți de respirație, tuse, oboseală și frisoane. Acest lucru poate dura de la ore la zile. Adesea, multe decese din cauza antraxului inhalat apar atunci când este confundat cu o răceală sau o gripă și victima nu caută tratament până în a doua etapă, care este fatală în proporție de 90%. A doua etapă (pneumonie) apare atunci când infecția se răspândește de la ganglionii limfatici la plămâni. Simptomele celei de-a doua etape se dezvoltă brusc după ore sau zile din prima etapă. Simptomele includ febră mare, dificultăți extreme de respirație, șoc și moarte rapidă în 48 de ore dacă este fatală. Rata mortalității în trecut a fost de peste 85%, totuși, cu tratamentul precoce (așa cum sa observat pentru antrax în 2001 ), rata mortalității observată a scăzut la 45% [7] . Este importantă distincția între antraxul pulmonar și cauzele mai frecvente ale bolilor respiratorii pentru a evita întârzierile diagnosticului și, prin urmare, pentru a îmbunătăți rezultatele. Pentru aceasta a fost dezvoltat un algoritm [9] .

Tractul gastrointestinal

Infecția gastrointestinală (GI) este cauzată cel mai frecvent de consumul de carne infectată cu antrax și se caracterizează prin diaree, potențial cu sânge, dureri abdominale, inflamație acută a tractului intestinal și pierderea poftei de mâncare [10] . Ocazional, pot apărea vărsături de sânge. Au fost găsite leziuni în intestine, precum și în gură și gât. Odată ce bacteria invadează sistemul digestiv, se răspândește în fluxul sanguin și în tot corpul, continuând să producă toxine. Infecțiile tractului gastro-intestinal pot fi vindecate, dar de obicei sunt fatale între 25% și 60%, în funcție de cât de repede este început tratamentul. Această formă de antrax este cea mai rară.

Etimologie

Antraxul, cunoscut din cele mai vechi timpuri sub numele de „foc sacru”, „foc persan” etc., a fost menționat în repetate rânduri în scrierile scriitorilor și oamenilor de știință antici și orientali. O descriere detaliată a clinicii acestei boli a fost făcută de medicul francez Moran în 1766 . În Rusia prerevoluționară, datorită distribuției sale predominante în Siberia , această boală a fost numită „antrax” atunci când medicul rus S. S. Andreevsky în 1788 a descris o mare epidemie a acestei infecții în provinciile din Siberia de Vest în eseul său „Despre antrax” și în experiența autoinfectării a stabilit identitatea antraxului animalelor și a oamenilor și a dovedit posibilitatea transmiterii acestuia de la animale la om.

Etiologie

Agentul cauzal al bolii a fost descris aproape simultan în 1849-1850 de către trei cercetători simultan: A. Pollender , F. Brawell și K. Daven . În 1876, R. Koch a izolat-o în cultură pură. Dintre toate bacteriile patogene pentru oameni, agentul cauzal al antraxului a fost primul care a fost descoperit. Numele general acceptat pentru antrax astăzi este antrax , din altă greacă. ἄνθραξ „cărbune, carbuncle”: acest nume a fost dat de culoarea caracteristică negru-cărbune a antraxului în forma de piele a bolii.

Agentul cauzal al antraxului este bacilul Bacillus anthracis . Este o tijă gram pozitivă care formează spori și măsoară (5-10)×(1,0-1,5) µm. Bacilii antraxului cresc bine pe medii de peptonă de carne, conțin antigene capsulare și somatice și sunt capabili să secrete exotoxină , care este un complex proteic constând din cauzatoare de edem (concentrație crescută de AMPc), protectoare (interacţionează cu membranele celulare, mediază activitatea altora). componente) și componente letale (efect citotoxic, edem pulmonar). Capsula - activitate antifagocitară.

Bacteria antraxului în afara corpului formează spori cu acces la oxigen , drept urmare este foarte rezistentă la temperaturi ridicate, uscare și dezinfectanți . Sporii de antrax pot persista ani de zile; o pășune contaminată cu fecale și urină ale animalelor bolnave poate reține sporii de antrax mulți ani [11] . Țăranii numeau astfel de pășuni „câmpuri blestemate” [12] . Formele vegetative de antrax mor rapid atunci când sunt fierte și expuse la dezinfectanții convenționali. Când sunt autoclavați , sporii la o temperatură de 110 ° C mor numai după patruzeci de minute. Căldura uscată la 140°C ucide sporii în două ore și jumătate până la trei ore. Sporii de antrax rezistă la lumina directă a soarelui timp de zece până la cincisprezece zile. Soluțiile activate de cloramină , formaldehidă fierbinte și peroxid de hidrogen au, de asemenea, un efect sporicid .

Epizootologie

Sursa de infecție sunt animalele de fermă bolnave: bovine , cai , măgari , oi , capre , căprioare , cămile , la care boala apare într-o formă generalizată. Animalele domestice - pisici, câini - nu sunt foarte sensibile.

Antraxul la animale se caracterizează prin următoarele caracteristici:

  1. o perioadă scurtă de incubație, de obicei care nu depășește 3-4 zile (cu formă pulmonară, poate fi de 2-3 săptămâni);
  2. o clinică pronunțată sub forma unei stări febrile severe , o scădere a activității cardiovasculare, fenomene meningeale, diaree cu sânge și vărsături ;
  3. dezvoltarea rapidă a procesului infecțios, care se termină cu moartea animalelor în timpul, de regulă, în primele 2-3 zile.

Bovine și cabaline : de obicei acute și subacute. Se caracterizează prin: (forma septică) o creștere bruscă a temperaturii, apatie, scăderea productivității, umflarea capului, gâtului și pieptului; (forma intestinală) letargie, refuz de a se hrăni, diaree cu sânge și vărsături, timpanie.

Porci : (forma anginoasa) apare numai la porci si este asimptomatica; modificările pot fi detectate numai în timpul unei examinări veterinare și sanitare a carcaselor pentru o inflamație cataral-hemoragică caracteristică a ganglionilor limfatici.

Epizootiile antraxului sunt legate teritorial de focarele din sol - depozite de agenți patogeni. Focarele primare ale solului se formează ca urmare a infecției directe a solului cu excrețiile animalelor bolnave în pășuni, în locurile în care animalele sunt ținute în boxe, în locurile de înmormântare a cadavrelor (locuri de înmormântare a vitelor ) și altele asemenea. Focarele secundare ale solului apar prin spălarea și aducerea sporilor în noi teritorii prin ploaie, topire și canalizare.

Infecția poate apărea cu participarea unui număr mare de factori de transmitere. Acestea includ secrețiile din pielea animalelor bolnave, organele interne ale acestora, carne și alte produse alimentare, sol , apă , aer , obiecte de mediu contaminate cu spori de antrax.

Susceptibilitatea la antrax la om nu depinde de vârstă, sex și alte caracteristici fiziologice ale organismului; este legat de căile de infectare și de mărimea dozei infecțioase.

Patogeneza

Poarta de intrare pentru infecția cu antrax este de obicei pielea ruptă . În cazuri rare (în cazul unui mecanism aerogen sau alimentar de transmitere a infecției ), bacilul este introdus prin mucoasele tractului respirator și tractului gastrointestinal . Carbuncul de antrax apare la locul pătrunderii agentului patogen în piele sub forma unui focar de inflamație sero-hemoragică cu necroză , edem al țesuturilor adiacente și limfadenită regională . Procesul patologic local se datorează acțiunii exotoxinei antraxului , ale cărei componente individuale provoacă tulburări pronunțate de microcirculație, edem tisulare și necroză de coagulare .

Indiferent de poarta de intrare a infecției, prima etapă este o leziune localizată a ganglionilor limfatici regionali, a doua etapă este o generalizare a procesului.

Generalizarea infecției cu o descoperire a agenților patogeni de antrax în sânge și dezvoltarea unei forme septice are loc în forma cutanată a antraxului extrem de rar.

Sepsisul antraxului se dezvoltă de obicei atunci când agentul patogen pătrunde prin mucoasele tractului respirator sau gastrointestinal. În aceste cazuri, o încălcare a funcției de barieră a ganglionilor limfatici traheobronșici sau mezenterici duce la o generalizare a procesului. Bacteremia și toxinemia pot provoca dezvoltarea șocului toxic infecțios .

Patogenia se bazează pe acțiunea exotoxinei agentului patogen, care constă din cel puțin trei componente sau factori:

Un amestec de factori I și II determină o creștere a răspunsului inflamator și edem datorită creșterii permeabilității capilare. Un amestec de factori II și III sporește acțiunea factorului letal și duce la moartea cobai, șobolani și șoareci. Un amestec de trei factori ai toxinei antraxului (I, II, III) are un efect inflamator (edematos) și letal.

Esența morfologică a sepsisului cu antrax este inflamația acută sero-hemoragică, hemoragică, mai rar fibrinos-hemoragică. Reacția leucocitară în focarele de inflamație în sepsis este slabă sau absentă. În organele imunogenezei (splină, ganglioni limfatici, timus) are loc o suprimare a apărării imune a organismului cu înlocuirea țesutului limfoid cu macrofage și prezența unei reacții de protecție primitive sub formă de fagocitoză incompletă macrofagică a agentului patogen.

Tabloul clinic

Durata perioadei de incubație variază de la câteva ore la zile, cel mai adesea 2-3 zile. Boala poate apărea sub formă localizată (piele) sau generalizată (pulmonară și intestinală).

Antraxul cutanat

Apare în 98-99% din toate cazurile de antrax. Varietatea sa cea mai comună este forma carbunculoasă, formele edematoase, buloase și erizipeloide ale bolii sunt mai puțin frecvente. Sunt afectate părțile predominant deschise ale corpului; boala este deosebit de gravă atunci când carbunculii sunt localizați pe cap, gât, mucoasele gurii și nasului.

Clinica de generalizare a infecției cu antrax, indiferent de formă - cutanată sau viscerală, - cu o varietate extremă de manifestări în perioada inițială a bolii în stadiul terminal, este aceeași: este însoțită de eliberarea bacteriilor antraxului în sângele periferic , a cărui concentrație ajunge la sute de mii și milioane de celule bacteriene la 1 mm³ de sânge, care poate fi considerat sepsis cu antrax și este o clinică de șoc infecțios-toxic . Acestea sunt tulburări severe ale sistemului de coagulare și anticoagulare a sângelui, acidoză , insuficiență renală acută , scădere a temperaturii corpului sub normal, intoxicație severă .

De obicei , există un carbuncle , dar uneori numărul lor ajunge la 10-20 sau mai mult. O pată, papulă , veziculă , ulcer se dezvoltă secvenţial la locul porţii de intrare a infecţiei . O pată nedureroasă de culoare roșiatică-albastru și de 1-3 mm în diametru, asemănătoare unui semn de mușcătură de insectă, se transformă într-o papule roșu-cupru după câteva ore . Creșterea senzației de mâncărime și arsură. După 12-24 de ore, papula se transformă într-o veziculă de 2-3 mm în diametru, umplută cu lichid , care se întunecă și devine sângeroasă. La pieptănare (uneori spontan), vezicula izbucnește, iar în locul ei se formează un ulcer cu fundul maro închis, margini înălțate și secreție sero-hemoragică. O zi mai târziu, ulcerul ajunge la 8-15 mm în diametru. Ca urmare a necrozei , partea centrală a ulcerului în 1-2 săptămâni se transformă într-o crusta neagră, nedureroasă, densă, în jurul căreia există o creastă inflamatorie pronunțată de culoare roșie. În exterior, crusta seamănă cu un jar într-o flacără, care a fost motivul pentru numele acestei boli (Antrax - cărbune). Această leziune se numește carbuncle.

Antraxul septic

Forma septică este destul de rară. Boala începe acut cu frisoane și febră până la + 39 ... + 40 ° C. Se observă tahicardie severă , dificultăți de respirație , tahipnee , dureri toracice și tuse cu spumă spumoasă cu sânge . Se determină semne de pneumonie și revărsat pleural . Odată cu dezvoltarea șocului infecțios-toxic, apare edem pulmonar hemoragic . Un număr mare de bacterii antrax se găsesc în sânge și spută. Unii pacienți dezvoltă dureri abdominale , greață , hematemeză , scaune moale cu sânge. Ulterior, se dezvoltă pareza intestinală , este posibilă peritonita . Se găsesc simptome de meningoencefalită . Șocul infecțios-toxic , edemul și umflarea creierului, sângerările gastro-intestinale și peritonita pot provoca moartea în primele zile ale bolii.

Diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza datelor clinice, epidemiologice și de laborator. Diagnosticul de laborator include metode bacterioscopice și bacteriologice, iar în scopul diagnosticării precoce - imunofluorescență. Diagnosticul alergologic al antraxului este folosit și prin intermediul unui test intradermic cu antraxină, care dă rezultate pozitive după a 5-a zi de boală. Materialul pentru cercetarea de laborator este conținutul de vezicule și carbunculi , precum și spută , sânge , fecale și vărsături în formă septică.

Diagnostic diferențial

Antraxul se distinge de morva , furuncule banale și carbunculi, ciuma , tularemie , erizipel , pneumonie și sepsis de altă etiologie .

Tratament și prevenire

Tratamentul antibiotic precoce pentru antrax este esențial, deoarece întârzierea reduce foarte mult șansele de supraviețuire. Tratamentul pentru antrax și alte infecții bacteriene include doze mari de antibiotice intravenoase și orale , cum ar fi fluorochinolone ( ciprofloxacină ), doxiciclină și penicilină , precum și eritromicină și vancomicina . În eventualele cazuri de antrax pulmonar, antibioticele profilactice precoce sunt esențiale pentru a preveni posibila deces. În ultimii ani, s-au făcut multe încercări de a dezvolta noi medicamente împotriva antraxului, dar medicamentele existente sunt eficiente dacă tratamentul este început destul de curând. În terapia patogenetică se folosesc soluții coloide și cristaloide , plasmă , albumină și glucocorticosteroizi . Intervențiile chirurgicale pentru forma de piele a bolii sunt inacceptabile: pot duce la generalizarea infecției. Alte medicamente: raxibacumab .

Măsurile preventive se realizează în strânsă legătură cu serviciul veterinar. Animalele bolnave identificate trebuie izolate, iar cadavrele lor trebuie arse; obiectele infectate trebuie decontaminate. Pentru dezinfecția produselor din lână și blană, se utilizează dezinfecția camerei. Persoanele care au fost în contact cu animale bolnave sau cu materiale infecțioase sunt supuse supravegherii medicale active timp de 2 săptămâni. Vaccinarea oamenilor și animalelor cu un vaccin uscat viu cu antrax este importantă. Primul vaccin a fost inventat și testat de microbiologul și chimistul francez Louis Pasteur [13] [14] . În Rusia, unul dintre primele astfel de vaccinuri, vaccinul Lange, a fost creat de Ivan Nikolaevich Lange și Lev Semenovich Tsenkovsky [13] [15] .

Prognoza

Prognosticul este determinat în mare măsură de forma bolii, în general este condițional nefavorabil și este posibil un rezultat letal chiar și cu un tratament adecvat și în timp util.

În absența unui tratament adecvat al formei cutanate, mortalitatea este de 10-20%. În forma pulmonară a bolii, în funcție de tulpina agentului patogen, mortalitatea poate depăși 90-95%, chiar și cu un tratament adecvat. Forma intestinală - aproximativ 50%. Meningita cu antrax - 90%.

Situația epizootologică în țările fostei URSS

Rusia

Epizootii cu antrax în Rusia au fost raportate în cronici din 978. În secolul al X-lea, oamenii cunoșteau deja această boală și gradul de contagiositate, ceea ce a dus la punerea în aplicare a măsurilor sanitare adecvate. De exemplu, în decretele regale din 1631-1640, s-a propus să se raporteze această boală locurilor și guvernanților vecini, să se înființeze avanposturi, să nu se vândă sau să cumpere animale infectate etc. [16]

Focare de antrax sunt înregistrate în Rusia până astăzi.

În Federația Rusă, timp de 9 luni ale anului 2013, în rândul populației au fost înregistrate 2 cazuri de antrax (în 2012 - 11, în 2011 - 4).

La 23 iulie 2016, a apărut un anunț de supraveghere veterinară despre moartea căprioarelor într-o zonă a tundrei din regiunea Yamal [17] [18] . Pe 3 august 2016, au fost raportate o epidemie de antrax în districtul autonom Yamal-Nenets . Forțele armate [19] [20] au fost implicate în eliminarea unui focar de antrax .

La 9 noiembrie 2016, în nordul regiunii Volgograd din districtul Nekhaevsky , la granița cu regiunile Rostov și Voronezh , a fost stabilit un caz de moarte de vacă [21] .

În 2019, în satul Podluzhnoye , pe teritoriul Stavropol , o femeie a fost infectată după ce a sacrificat un taur [22] .

Pe 24 octombrie 2020, în Daghestan , în satul Kakamakhi , raionul Karabudakhkent , au fost înregistrate cinci cazuri de antrax [23] .

La 21 iunie 2022, în Stavropol , în districtul Izobilnensky , un locuitor al satului Rozhdestvenskaya a fost diagnosticat cu antrax [24] .

Belarus

Ziarul Nasha Niva (nr. 23) a relatat în 1914 despre epidemia de antrax din Shemetovo :  „Districtul Sventyansky. În curtea lui Shemetovo Skirmunta de la cai și vaci de carbuncle (antrax) mor, mor și vitele la sate” [25] .

Ultimul caz al acestei boli în rândul animalelor a fost înregistrat în satul Khotomel , raionul Stolin , pe 10 august 2019 . Potrivit serviciului sanitar și epidemiologic din Minsk, pe teritoriul Republicii Belarus au fost înregistrate 505 focare de sol de antrax.

Kârgâzstan

Conform [26] , în 2012, în Kârgâzstan au fost înregistrate oficial 1235 de focare de sol ale acestei infecții, dintre care mai puțin de jumătate au fost găsite și betonate. Conform datelor oficiale, din 652 focare, la sol nu au fost depistate 267. Dar raportat la focarele constatate (385; dintre care 57,7% la curti, 31,2% la pasuni si 11,1% la pasuni de vara) de la veterinar si în serviciile economice aproape nu există activități recreative (dezinfecție etc.). Înregistrarea și raportarea oficială (mai ales după 1991) privind incidența animalelor rămâne incompletă atât în ​​regiuni, cât și în țară. Din 2003, a existat o incidență sistematică a oamenilor [26] .

În 2012, în Kârgâzstan a fost înregistrat un focar de antrax, unde de la sfârșitul lunii iulie au fost internate 9 persoane cu suspiciune de antrax, la 5 persoane diagnosticul a fost confirmat de laborator.

În 2013, 17 persoane au fost internate [27] .

În vara anului 2018 s-a înregistrat un alt focar de antrax, cel puțin 13 persoane fiind internate cu suspiciune de acesta.

Moldova

În iulie 2013, au fost înregistrate patru cazuri de antrax uman în nordul Moldovei (în satul Veden, raionul Soroca, lângă granița cu Ucraina).

Tadjikistan

În Tadjikistan se înregistrează anual de la 15 la 30 de cazuri de infecție cu antrax, în principal în acele zone în care se dezvoltă creșterea animalelor, pentru 7 luni ale anului 2013 au fost înregistrate 18 cazuri.

Armenia

În octombrie 2013, 15 persoane au fost internate în Armenia cu suspectare de antrax, diagnosticul fiind confirmat în 11 cazuri.

În iunie 2021 au fost înregistrate 3 cazuri de infecție [28] .

Vezi și

Note

  1. ↑ 1 2 Baza de date ontologie de boli  (ing.) - 2016.
  2. ↑ 1 2 3 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. ↑ Kulichenko A.H., Buravtseva N.P., Ryazanova A.G., Eremenko E.I. Antraxul în Caucazul de Nord. - Maykop: Calitate, 2016. - 198 p. - ISBN 978-5-9703-0540-9 .
  4. ↑ Alla Astakhova. Cum a fost tratat antraxul . Blog de sănătate (28.10.2016). Consultat la 2 noiembrie 2016. Arhivat din original pe 3 noiembrie 2016.
  5. ↑ Antraxul cutanat | Antrax | CDC  (engleză)  ? . www.cdc.gov (28 ianuarie 2019). Preluat la 13 august 2019. Arhivat din original la 21 ianuarie 2018.
  6. ↑ Întrebări și răspunsuri CDC Anthrax: Semne și simptome (link indisponibil) . web.archive.org (5 aprilie 2007). Preluat la 13 august 2019. Arhivat din original la 5 aprilie 2007. 
  7. ↑ 1 2 Jon-Erik C. Holty, Dena M. Bravata, Hau Liu, Richard A. Olshen, Kathryn M. McDonald. Revizuire sistematică: Un secol de cazuri de antrax prin inhalare din 1900 până în 2005  //  Analele de Medicină Internă. — 21-02-2006. — Vol. 144 , iss. 4 . — P. 270 . — ISSN 0003-4819 . - doi : 10.7326/0003-4819-144-4-200602210-00009 .
  8. ↑ Ei bine , The New York Times  (1565600402). Arhivat din original pe 24 iulie 2017. Preluat la 13 august 2019.
  9. ↑ PIEF  . _ journal.publications.chestnet.org. Preluat la 13 august 2019. Arhivat din original la 6 iulie 2017.
  10. ↑ Antraxul gastrointestinal | Antrax | CDC  (engleză)  ? . www.cdc.gov (28 ianuarie 2019). Preluat la 13 august 2019. Arhivat din original la 13 august 2019.
  11. ↑ Merrill, Timmreck, 2005 , p. 46.
  12. ↑ Paul de Craif (de Kruy) . Vânători de microbi. Editura: Astrel, Polygraphizdat, 2012. ISBN 978-5-271-35518-9 , ISBN 978-5-4215-3274-3
  13. ↑ 1 2 Agentul cauzal al antraxului. Antrax. Bacillus anthracis. Epidemiologia antraxului. Modalități și mecanisme de infecție cu antrax. . meduniver.com. Consultat la 4 septembrie 2015. Arhivat din original la 18 martie 2015.
  14. ↑ Merrill, Timmreck, 2005 , p. 32.
  15. ↑ A. M. Rudenko. Centenar al medicinei veterinare militare ruse. — 1912.
  16. ↑ R.F. Sosov si altii, Epizootologia. - M . : Kolos, 1969. - 400 p.
  17. ↑ Ministrul Veronika Skvortsova a vizitat regiunea autonomă Yamalo-Nenets în legătură cu focarul de antrax . Preluat la 3 august 2016. Arhivat din original la 14 august 2016.
  18. ↑ Nomazii Yamal au găsit antrax . Preluat la 3 august 2016. Arhivat din original la 6 august 2016.
  19. ↑ Ministerul rus al Apărării formează un grup pentru a elimina focarul de antrax din districtul autonom Yamalo-Nenets . Preluat la 4 august 2016. Arhivat din original la 20 august 2016.
  20. ↑ Antraxul este ars în Yamal: Lenta.ru reportaj special de la scenă: Societate: Rusia: Lenta.ru . Preluat la 8 august 2016. Arhivat din original la 26 august 2016.
  21. ↑ O vacă a murit din cauza antraxului în regiunea Volgograd . Consultat la 9 noiembrie 2016. Arhivat din original pe 10 noiembrie 2016.
  22. ↑ Antraxul în teritoriul Stavropol. O anchetă a început . Preluat la 29 decembrie 2019. Arhivat din original la 29 decembrie 2019.
  23. ↑ Focar de antrax suspectat în Daghestan . Preluat la 22 iunie 2022. Arhivat din original la 22 iunie 2022.
  24. ↑ Un locuitor din Stavropol a fost infectat cu antrax . Preluat la 22 iunie 2022. Arhivat din original la 22 iunie 2022.
  25. ↑ Vysotsky A. Ce ne-au scris acolo timp de 90 de ani / / Narachanskaya Zara. - Nr. 142-144. — 11 septembrie 2004
  26. ↑ 1 2 Taichiev I.T., Zholdashov S.T. Zonarea epidemiologică a teritoriului Republicii Kârgâze pentru antrax  // Medic sanitar. - Moscova: Editura „Medizdat”, 2013. - Ianuarie ( Nr. 1 ). - S. 18-23 . — ISSN 2074-8841 . Arhivat din original pe 5 septembrie 2019.
  27. ↑ Rospotrebnadzor. Despre situația cu antraxul în 2013  // Medic sanitar. - Moscova: Editura „Medizdat”, 2014. - Mai ( Nr. 5 ). - P. 5-6 . — ISSN 2074-8841 . Arhivat din original pe 5 septembrie 2019.
  28. ↑ Trei cazuri de antrax raportate în Armenia . Ziarul.Ru . Preluat la 30 iunie 2021. Arhivat din original la 2 iulie 2021.

Literatură

Link -uri

  Accesați articolul Wikidata  Dicționare și enciclopedii
În cataloagele bibliografice
 Infecții deosebit de periculoase (conform RSI )
MSME 1969 simbol de pericol biologic.svg
MSME 2005
Nivel regional și
național
Exclus