Scala de coma Glasgow

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită pe 21 septembrie 2020; verificările necesită 11 modificări .

Scala de Comă Glasgow (GCS) este o scală pentru evaluarea tulburărilor de conștiență și a comei la copiii cu vârsta peste 4 ani și la adulți. Scala a fost publicată în 1974 de profesorii de neurochirurgie Graham Teasdale și B. J. Jennett de la Institutul de Științe Neurologice , Universitatea din Glasgow [1] .

Scala constă din trei teste care evaluează reacția de deschidere a ochiului ( E ), precum și reacțiile de vorbire ( V ) și motorii ( M ). Pentru fiecare test se acordă un anumit număr de puncte. La testul deschiderii ochilor, de la 1 la 4, la testul reacțiilor de vorbire, de la 1 la 5, iar la testul reacțiilor motorii, de la 1 la 6 puncte. Astfel, scorul minim este 3 (comă profundă), maximul este 15 (conștiință limpede).

Scor

Se acordă puncte pentru cea mai bună observație în timpul procesului de inspecție (de exemplu ,  cel mai bun răspuns ).

Scala de coma Glasgow [2]
unu 2 3 patru 5 6
Deschiderea ochilor (E, răspunsul ochilor) Nu se deschide Se deschide ca reacție la iritația prin durere Se deschide, ca răspuns la o voce Se deschide spontan, observă N / A N / A
Răspuns verbal (V, răspuns verbal) fara sunete Face sunete, dar nu cuvinte Spune cuvinte individuale Robeste fraze, dar vorbirea este incoerenta Răspuns orientat, rapid și corect la întrebarea adresată N / A
Răspunsul motorului (M, răspunsul motorului) Nu se mișcă Extensie anormală ca răspuns la durere ( rigiditate decerebrată ) Flexie anormală ca răspuns la durere ( rigiditate decortică) Mișcări fără minte ca răspuns la durere Localizează durerea, încearcă să o evite Efectuarea de mișcări prin comandă vocală

Deschiderea ochilor (E, răspunsul ochiului)

Răspuns verbal (V, Răspuns verbal)

Răspuns motor (M, Răspuns motor)

Interpretarea rezultatelor

Scale modificate

Există mai multe versiuni ale scalei Glasgow:

Scala de comă a copiilor

Deschiderea ochilor (E, răspunsul ochiului)
  • Gratuit - 4 puncte
  • Ca reacție la voce - 3 puncte
  • Ca reacție la durere - 2 puncte
  • Absent - 1 punct
Răspuns verbal (V, Răspuns verbal)
  • Copilul zâmbește, se concentrează pe sunet, urmărește obiecte, este interactiv - 5 puncte
  • Copilul poate fi calmat când plânge, interactivitatea este defectuoasă - 4 puncte
  • Când plânge, se calmează, dar nu pentru mult timp, geme - 3 puncte
  • Nu se calmează când plânge, neliniștit - 2 puncte
  • Plânsul și interactivitatea sunt absente - 1 punct
Răspuns motor (M, Răspuns motor)
  • Efectuarea mișcărilor la comandă - 6 puncte
  • Mișcare intenționată ca răspuns la iritarea durerii (repulsie) - 5 puncte
  • Retragerea membrului ca răspuns la stimularea durerii - 4 puncte
  • Flexie patologică ca răspuns la stimularea durerii (decorticare) - 3 puncte
  • Extensie patologică ca răspuns la stimularea durerii (decerebrare) - 2 puncte
  • Lipsa de mișcare - 1 punct

Vezi și

  • Scala rezultatelor Glasgow
  • Scara Shakhnovich este o scară populară în Rusia pentru estimarea adâncimii opresiunii conștiinței.
  • Scala PATRU— modificarea scalei Glasgow pentru pacienții neurologici, permițând o evaluare obiectivă a stării de conștiență la pacienții cu afazie și/sau cu ventilație mecanică [3] .

Note

  1. Teasdale G., Jennett B. Evaluarea comei și a conștiinței afectate. O scară practică. (engleză)  // The Lancet  : jurnal. - Elsevier , 1974. - Vol. 2 , nr. 7872 . - P. 81-4 . - doi : 10.1016/S0140-6736(74)91639-0 . — PMID 4136544 .
  2. Russ Rowlett. Scala de coma Glasgow . Universitatea din Carolina de Nord la Chapel Hill.
  3. Scala FOUR (Schema completă a lipsei de răspuns)

Link -uri