Scala de coma Glasgow
Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de
versiunea revizuită pe 21 septembrie 2020; verificările necesită
11 modificări .
Scala de Comă Glasgow (GCS) este o scală pentru evaluarea tulburărilor de conștiență și a comei la copiii cu vârsta peste 4 ani și la adulți. Scala a fost publicată în 1974 de profesorii de neurochirurgie Graham Teasdale și B. J. Jennett de la Institutul de Științe Neurologice , Universitatea din Glasgow [1] .
Scala constă din trei teste care evaluează reacția de deschidere a ochiului ( E ), precum și reacțiile de vorbire ( V ) și motorii ( M ). Pentru fiecare test se acordă un anumit număr de puncte. La testul deschiderii ochilor, de la 1 la 4, la testul reacțiilor de vorbire, de la 1 la 5, iar la testul reacțiilor motorii, de la 1 la 6 puncte. Astfel, scorul minim este 3 (comă profundă), maximul este 15 (conștiință limpede).
Scor
Se acordă puncte pentru cea mai bună observație în timpul procesului de inspecție (de exemplu , cel mai bun răspuns ).
Scala de coma Glasgow [2]
|
unu |
2 |
3 |
patru |
5 |
6
|
Deschiderea ochilor (E, răspunsul ochilor)
|
Nu se deschide
|
Se deschide ca reacție la iritația prin durere
|
Se deschide, ca răspuns la o voce
|
Se deschide spontan, observă
|
N / A
|
N / A
|
Răspuns verbal (V, răspuns verbal)
|
fara sunete
|
Face sunete, dar nu cuvinte
|
Spune cuvinte individuale
|
Robeste fraze, dar vorbirea este incoerenta
|
Răspuns orientat, rapid și corect la întrebarea adresată
|
N / A
|
Răspunsul motorului (M, răspunsul motorului)
|
Nu se mișcă
|
Extensie anormală ca răspuns la durere ( rigiditate decerebrată )
|
Flexie anormală ca răspuns la durere ( rigiditate decortică)
|
Mișcări fără minte ca răspuns la durere
|
Localizează durerea, încearcă să o evite
|
Efectuarea de mișcări prin comandă vocală
|
Deschiderea ochilor (E, răspunsul ochiului)
- Gratuit - 4 puncte
- Ca răspuns la un stimul verbal - 3 puncte
- Ca reacție la iritația prin durere - 2 puncte
- Absent - 1 punct
Răspuns verbal (V, Răspuns verbal)
- Pacientul este orientat, răspunde rapid și corect la întrebarea pusă - 5 puncte
- Pacientul este dezorientat, vorbire confuză - 4 puncte
- Okroshka verbală , răspunsul nu corespunde în sensul întrebării - 3 puncte
- Sunete nearticulate ca răspuns la o întrebare - 2 puncte
- Lipsa vorbirii - 1 punct
Răspuns motor (M, Răspuns motor)
- Efectuarea mișcărilor la comandă - 6 puncte
- Mișcare intenționată ca răspuns la iritarea durerii (repulsie) - 5 puncte
- Retragerea membrului ca răspuns la stimularea durerii - 4 puncte
- Flexie patologică ca răspuns la stimularea durerii - 3 puncte
- Extensie patologică ca răspuns la stimularea durerii - 2 puncte
- Lipsa de mișcare - 1 punct
Interpretarea rezultatelor
- 15 puncte - conștiință clară
- 13-14 puncte - uimire moderată
- 11-12 puncte - asomare profundă
- 9-10 puncte - sopor
- 7-8 puncte - coma-1
- 5-6 puncte - coma-2
- 3-4 puncte - coma-3
Scale modificate
Există mai multe versiuni ale scalei Glasgow:
Scala de comă a copiilor
- pentru copiii sub 4 ani, similar cu scala pentru adulți, cu excepția evaluării răspunsului verbal.
Deschiderea ochilor (E, răspunsul ochiului)
- Gratuit - 4 puncte
- Ca reacție la voce - 3 puncte
- Ca reacție la durere - 2 puncte
- Absent - 1 punct
Răspuns verbal (V, Răspuns verbal)
- Copilul zâmbește, se concentrează pe sunet, urmărește obiecte, este interactiv - 5 puncte
- Copilul poate fi calmat când plânge, interactivitatea este defectuoasă - 4 puncte
- Când plânge, se calmează, dar nu pentru mult timp, geme - 3 puncte
- Nu se calmează când plânge, neliniștit - 2 puncte
- Plânsul și interactivitatea sunt absente - 1 punct
Răspuns motor (M, Răspuns motor)
- Efectuarea mișcărilor la comandă - 6 puncte
- Mișcare intenționată ca răspuns la iritarea durerii (repulsie) - 5 puncte
- Retragerea membrului ca răspuns la stimularea durerii - 4 puncte
- Flexie patologică ca răspuns la stimularea durerii (decorticare) - 3 puncte
- Extensie patologică ca răspuns la stimularea durerii (decerebrare) - 2 puncte
- Lipsa de mișcare - 1 punct
Vezi și
- Scala rezultatelor Glasgow
- Scara Shakhnovich este o scară populară în Rusia pentru estimarea adâncimii opresiunii conștiinței.
- Scala PATRU— modificarea scalei Glasgow pentru pacienții neurologici, permițând o evaluare obiectivă a stării de conștiență la pacienții cu afazie și/sau cu ventilație mecanică [3] .
Note
- ↑ Teasdale G., Jennett B. Evaluarea comei și a conștiinței afectate. O scară practică. (engleză) // The Lancet : jurnal. - Elsevier , 1974. - Vol. 2 , nr. 7872 . - P. 81-4 . - doi : 10.1016/S0140-6736(74)91639-0 . — PMID 4136544 .
- ↑ Russ Rowlett. Scala de coma Glasgow . Universitatea din Carolina de Nord la Chapel Hill. (nedefinit)
- ↑ Scala FOUR (Schema completă a lipsei de răspuns)
Link -uri
Dicționare și enciclopedii |
|
---|
Condiții de urgență (urgente) în endocrinologie |
---|
|
|