Schizofrenie paranoidă

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită la 1 august 2022; verificările necesită 15 modificări .
schizofrenie paranoidă

John Nash , matematician american și laureat al Premiului Nobel (1994), unul dintre cei mai cunoscuți oameni care au suferit de schizofrenie paranoidă; A Beautiful Mind este un biopic despre John Nash.
ICD-10 F20.0 _
MKB-10-KM F20.0
ICD-9 295,3 , 295,31 , 295,32 , 295,33 , 295,39
MKB-9-KM 295,32 [1] , 295,30 [1] și 295,3 [1]
Plasă D012563

Schizofrenia paranoidă  este un tip de schizofrenie caracterizat prin dominanța halucinațiilor și (sau) a iluziilor , în timp ce aplatizarea afectivă și simptomele catatonice pot fi prezente în formă ușoară, dar nu reprezintă tabloul clinic principal al tulburării delirante [2] . Tipul paranoid de schizofrenie este cel mai frecvent [3] . O caracteristică de acest tip este prezența obligatorie a iluziilor de tip parafrenic , paranoid sau paranoid [3] . Caracterizat prin predominanța tablourilor clinice halucinator-paranoide, simptome deficitare mai puțin pronunțate și un debut mai târziu față de alte forme de schizofrenie [4] (de obicei aproximativ 25-35 de ani, dar poate fi mai târziu [5] ). Comportamentul se caracterizează prin ostilitate și agresivitate [4] [6] , suspiciune [4] [6] , tensiune [4] [6] , intoleranță [5] , iritabilitate [5] .

Termenul de „schizofrenie paranoidă” se găsește mai ales în ficțiune și este folosit de neprofesioniști. În traducerea în limba rusă a Clasificării Internaționale a Bolilor , aprobată de Ministerul Sănătății al Rusiei , această formă de schizofrenie este numită „paranoidă” , ca și în marea majoritate a cărților și manualelor de referință psihiatrice.

Informații de bază

Schizofrenia paranoidă se manifestă în principal printr-o încălcare a proceselor de gândire, care se exprimă în principal în percepție distorsionată sau comportament și gândire paranoid [7] .

Tabloul clinic se caracterizează prin deliruri relativ stabile, de obicei paranoide [8] . Schizofrenia paranoidă se manifestă mai des prin iluzii de persecuție , grandoare , atitudine , influență , uneori alte iluzii, precum iluzii de gelozie , iluzii erotice sau ipocondriace [5] . Atitudinile delirante apar fie acut, ca o perspectivă, fie treptat în procesul de restructurare a personalității [3] . Halucinațiile auditive sunt mai frecvente decât halucinațiile tactile, olfactive și gustative [5] . Simptomele catatonice , tulburările voliționale și de vorbire, precum și tulburările emoționale sunt de obicei ușoare [8] .

Schizofrenia paranoidă poate fi însoțită de religiozitate excesivă [9] .

Există o scădere a activității mentale ( scăderea potențialului energetic ).

Pacienții cu schizofrenie paranoidă cu simptome depresive-delirante pot prezenta activitate suicidară persistentă [5] .

Uneori se disting două tipuri de schizofrenie paranoidă: halucinatorie (pseudo-halucinatorii) și delirante, în funcție de predominanța uneia sau a celeilalte în tabloul bolii [10] . L. M. Elgazina (1958) și E. D. Sokolova (1967) au identificat și aceste variante ale cursului (adică halucinoza și predominanța tulburărilor delirante). L. M. Elgazina a susținut că, chiar și în stadiul inițial al dezvoltării bolii, este posibilă determinarea variantei halucinator-delirante sau delirante a dezvoltării bolii.

Stadiile dezvoltării bolii

Schizofrenia paranoidă trece de obicei prin mai multe etape, în timp ce se remarcă un stereotip al dezvoltării bolii: inițial, paranoid (stadiul delirului, neînsoțit de halucinații și fenomene de automatism mental), paranoid (stadiul delirului cu idei delirante nesistematizate ). de conținut politematic și halucinații, sau sindromul Kandinsky-Clerambault cu expunere de idei), parafrenic (parafrenic) cu iluzii fantastice, iar sfârșitul bolii, starea finală este un defect schizofrenic pronunțat [10] . Cu toate acestea, modificarea succesivă a sindroamelor psihopatologice în schizofrenia paranoidă nu este necesară și nu se remarcă întotdeauna [11] :11 . Literatura descrie cazuri rapide de tranziție a unui sindrom paranoid la un sindrom parafrenic , ocolind stadiul paranoid și halucinator-paranoid; astfel de cazuri indică o evoluție nefavorabilă a bolii [11] :105 .

Stadiul inițial al bolii se poate manifesta prin tulburări psihopatice (tulburări asemănătoare tulburărilor de personalitate ), depersonalizare , obsesii , senestopatii sau ipocondrie [10] . Unii pacienți în stadiul inițial se observă incredulitate, îngustarea cercului de interese, estomparea reacțiilor emoționale și rigiditate [10] . Cu o variantă halucinatorie a schizofreniei paranoide, în stadiul inițial pot fi observate tulburări psihopatice (pseudopsihopatice) și nevroze (pseudo-nevrotice) [10] . Durata perioadei inițiale poate fi de la 10 ani sau mai mult [10] .

Când apare manifestarea bolii, iluziile interpretative apar de obicei cu grade variate de sistematizare a ideilor delirante [10] . Iluziile interpretative sistematizate pot fi însoțite de hiperbulie , adică creșterea activității voliționale a pacienților: pacienții cu iluzii de invenție sau reformism apelează la tot felul de instanțe pentru a-și implementa imediat ideile, pacienții cu iluzii de persecuție caută să-și descopere dușmanii, pacienții cu deliruri de gelozie fac tot posibilul pentru a-și expune rivalii imaginari etc. [10] Uneori , psihozele , care se caracterizează printr-un grad ridicat de sistematizare a iluziilor monotematice, țin destul de mult timp, pentru aceste cazuri un subtip special de paranoic. se distinge schizofrenia – schizofrenie paranoidă [10] . Schizofrenia paranoidă, adaptată pentru utilizare în Federația Rusă, este codul F22.82 și aparține grupului de tulburări delirante .

Apoi stadiul paranoic poate fi înlocuit cu sindromul Kandinsky-Clerambault , care poate fi precedat de automatisme mentale emergente, excitare anxioasă și timidă, un sentiment de teamă și pericol iminent [10] . Acest sindrom se poate forma în diferite moduri: uneori apar tulburări delirante cu unul sau două tipuri de automatisme mentale, iar uneori, pe lângă iluziile de influență și persecuție, se dezvoltă automatisme mentale ideatice sau de altă natură odată cu extinderea treptată a gamei lor. și formarea unui sindrom de stăpânire completă [10] .

Acesta este urmat de stadiul de parafrenie (sindrom parafrenic). Apariția semnelor de parafrenie în tabloul clinic al sindromului Kandinsky-Clerambault are loc treptat [10] . În acest caz, ideile de influență se pot schimba de la dăunătoare la „binevoitoare”, există o creștere a stării de spirit . Ulterior, apar iluzii de grandoare cu conținut fantastic și absurd (pacientul, de exemplu, poate crede că i s-a încredințat o misiune specială, că influențează soarta tuturor oamenilor și chiar a Universului etc.) [10] . Titlul „schizofrenie paranoidă” din Clasificarea Internațională a Bolilor a 10-a revizuire ( F 20.0 ) include schizofrenia paranoidă , care nu are independență nosologică, dar este considerată o varietate (stadiu) de schizofrenie paranoidă.

Ultima etapă este defectul schizofrenic (starea defectuoasă) sau starea finală. Cu ea se poate observa schizofazia (fenomen când vorbirea este construită corect din punct de vedere gramatical, dar lipsită de orice sens și conținut) [10] . Comportamentul pacienților cu schizofazie este de obicei ordonat, în exterior corect [10] . În stările finale ale schizofreniei paranoide, diagnosticul se schimbă la schizofrenie reziduală ( F 20.5 ).

Cercetătorii occidentali despre clinica schizofreniei

Karl Kleist (1947) a distins următoarele forme de schizofrenie paranoidă: tipică, atipică, extinsă și combinată [11] :14 . În formele atipice și combinate s-a observat cel mai des un curs recidivant [11] :14 .

Gohe Alfred (1934) a considerat semnul distinctiv al schizofreniei paranoide ca fiind schimbările de personalitate care preced experiențele delirante [11] :14 . În opinia sa, pentru schizofrenia paranoidă, sistematizarea iluziilor este mai puțin caracteristică, este caracteristică dezvoltarea sa destul de acută, iar pe măsură ce boala progresează, delirurile devin din ce în ce mai incoerente și mai fantastice [11] :14 .

Carl Leonhard (1957) a împărțit psihozele endogene în multe forme, în timp ce el a atribuit psihozele paranoide schizofreniei sistematizate, iar formele de parafrenie pe care Emil Kraepelin le- a evidențiat schizofreniei paranoide [11] :14 .

G. Benedetti (1962) a indicat un sindrom caracteristic schizofreniei paranoide – sindrom halucinator-paranoid [11] :16 . Conform cercetărilor sale, debutul bolii poate fi acut sau lent, iar cursul poate fi continuu sau ondulat [11] :16 . Benedetti a atribuit schizofreniei paranoide toate formele cunoscute de parafrenie [11] :16 .

Oneiroid state

Schizofrenia paranoidă se poate prezenta și cu sindrom oniroid . TA Klimusheva (1965) a descris trăsăturile stărilor oniroide în schizofrenia paranoidă cu sindrom Kandinsky-Clerambault [11] :9 . La pacienții pe care i-a observat, stările de oniroid au fost sub forma unei oniroide „orientate”, au fost scurte în timp, caracterizate printr-un sentiment de „proces”, iar dezvoltarea lor s-a produs pe fondul unei confuzii tranzitorii halucinatorii-delirante sau al simptomelor catatonice . [11] :9 .

La debutul bolii, evoluția stărilor oniroide a avut loc în cadrul pseudohalucinațiilor vizuale , acestea au fost de scurtă durată, nedezvoltate și saturate afectiv (emoțional) [11] :10 . Stările oniroide în stadiul unui proces pronunțat au o structură complexă cu halucinații adevărate , iluzii de semnificație specială sau iluzii de stadializare, precum și recunoașteri false.

Oneiroid și experiențe similare în schizofrenia paranoidă sunt descrise și de autori precum V. N. Favorina (1959), M. P. Podobed (1969), G. N. Shumsky (1974), S. M. Lifshits (1965) [11] :10 .

Wilhelm Meyer-Gross a descris un pacient cu schizofrenie paranoidă cu tulburare onirica care se confruntă cu sfârșitul lumii [11] :13 . În acest caz, psihoza s-a redus constant, iar în prim-plan a apărut sindromul depresiv-paranoid, care a constat în percepția delirante sub formă de iluzii de păcătoșenie (caracteristice stărilor depresive) și iluzii de persecuție [11] :13 . Cu acest exemplu clinic, Mayer-Gross a subliniat dificultatea împărțirii schizofreniei paranoide în forme clinice, argumentând acest lucru prin existența formelor tranziționale și diversitatea manifestărilor sale psihopatologice [11] :13 .

Tulburări afective

În schizofrenia paranoidă apar și tulburări afective (tulburări de dispoziție): hipomanie , manie , depresii șterse , dispoziție sumbru-malițioasă și fluctuații afective [11] :9 . Starea de spirit crescută precede de obicei debutul stadiului parafrenic al schizofreniei paranoide [11] :9 .

M. V. Sivanova și E. N. Efremova (1973) au descris caracteristicile sindromului maniacal la 30 de pacienți cu schizofrenie paranoidă [11] :10 . La 16 pacienți, sindromul maniacal a însoțit sindromul parafrenic, la 8 a fost observat la debutul psihozei , la restul de 6 pacienți a apărut în timpul terapiei antipsihotice (a fost de scurtă durată) [11] :10 .

Starea maniaco-delirante în cursul paroxistic al schizofreniei în versiunea adaptată rusă a ICD-10 este inclusă în rubricile F30.24 „stare maniaco-delirante cu delir incongruent pentru a afecta ” și F31.24 „stare maniaco-delirante, bipolară”. tip, cu delir incongruent pentru a afecta” [ 12] . Dacă simptomele maniacale sunt clare și pe termen lung, un diagnostic de tulburare schizoafectivă este mai potrivit [12] .

Tipuri monomorfe (paranoide) și halucinatorii ale bolii

Unii cercetători disting două tipuri de schizofrenie paranoidă: monomorfă (paranoidă) și halucinatorie („echivalent halucinator”) [11] :73 . Dezvoltarea unei variante pur și simplu halucinatorii sau a unui tip halucinator-paranoid de schizofrenie paranoidă în unele cazuri poate fi prezisă de caracteristicile etapelor inițiale și inițiale ale dezvoltării unei tulburări psihice [11] :73 .

Clasificare

ICD-9

Conform Clasificării statistice internaționale a bolilor, leziunilor și cauzelor decesului din a 9-a revizuire ( ICD-9 ), adaptată pentru utilizare în URSS , schizofrenia paranoidă a avut o serie de variante clinice: 295,31  - formă paranoidă (varianta nefavorabilă), 295,32  - forma paranoida (varianta tipica) , 295.33  - forma paranoida (curs paroxistic-progredient), 295.39  - forma paranoida cu un tip de curs nespecificat [13] . Separat, s-a evidențiat 295,53  - schizofrenie paranoidă ( paranoidă ) lenta, care era un subtip de schizofrenie lenta [13] .

ICD-10

Mai jos sunt criteriile generale oficiale pentru schizofrenia paranoidă, hebefrenica, catatonică și nediferențiată (F20.0-F20.3) [14] . Conform ICD-10 , cel puțin unul dintre următoarele semne trebuie observat pentru a face un diagnostic:

(a) „ecoul” gândurilor (suntarea propriilor gânduri), inserarea sau retragerea gândurilor, deschiderea gândurilor către ceilalți ; (b) iluzii de posesie, influență sau pasivitate care sunt în mod distinct legate de corp sau membre, gânduri, acțiuni sau senzații; percepție delirante; (c) „voci” halucinatorii care comentează sau discută despre comportamentul pacientului; alte tipuri de „voci” care provin din diverse părți ale corpului; (d) îndurarea iluziilor care sunt inadecvate din punct de vedere cultural , ridicole, imposibile și/sau grandioase în conținut.

Sau, trebuie respectate cel puțin două dintre următoarele simptome „minore”:

(e) halucinații persistente de orice fel, dacă apar zilnic timp de cel puțin o lună și sunt însoțite de iluzii (care pot fi intermitente și semiformate) fără un conținut afectiv distinct; (f) neologisme , sperrungs (rupturi de gândire) care conduc la discontinuitate sau inconsecvență în vorbire ; (g) comportament catatonic , cum ar fi agitația, rigiditatea sau flexibilitatea ceară, negativismul , mutismul și stupoarea ; (h) „simptome negative” (dar nu datorate depresiei sau farmacoterapiei ), conducând de obicei la retragere socială și la scăderea performanței sociale; simptome care pot fi exprimate: apatie , sărăcirea sau netezimea vorbirii, inadecvarea reacțiilor emoționale; (i) schimbări semnificative și consistente în calitatea generală a comportamentului, manifestate prin pierderea interesului, lipsa de scop, preocuparea pentru propriile experiențe, alienarea socială. Instructiuni de diagnostic

În acest caz, aceste simptome trebuie observate cel puțin o lună. Afecțiunile care îndeplinesc aceste criterii, dar durează mai puțin de o lună, sunt clasificate ca tulburare psihotică acută asemănătoare schizofreniei ( F 23.2 cu un al patrulea caracter suplimentar care indică natura tulburării), iar dacă ulterior durează mai mult de o lună, atunci diagnosticul este schimbat (recodificat) la forma adecvată de schizofrenie [14 ] .

Atunci când simptomele schizofreniei se dezvoltă împreună cu simptome severe ale altor tulburări ( afective : episoade maniacale sau depresive, epileptice , alte boli ale creierului, intoxicație cu alcool sau droguri sau sindrom de sevraj ), diagnosticul de schizofrenie nu este pus și categoriile de diagnostic adecvate și se aplică coduri. Diagnosticul de schizofrenie se pune dacă cazul îndeplinește criteriile pentru un episod maniacal F 30 - sau un episod depresiv ( F 32 -), dar criteriile generale de mai sus sunt îndeplinite înainte de dezvoltarea unei tulburări de dispoziție [14] .

Simptomul (i) din lista de mai sus se referă numai la diagnosticul de „schizofrenie de tip simplu” ( F 20.6 ) și necesită o durată de observare a simptomelor de către un psihiatru timp de cel puțin un an [14] .

Conform ICD-10 , diagnosticul de schizofrenie paranoidă se face dacă sunt îndeplinite următoarele criterii:

Text original  (engleză)[ arataascunde] — Clasificarea internațională a bolilor din a zecea revizuire (ICD-10) [15] Diagnostic diferențial

Este important să se excludă tulburările psihotice acute tranzitorii , tulburările schizoafective, tulburările delirante cronice și tulburările delirante organice . În tulburările psihotice acute tranzitorii, pot fi prezente atât simptome negative, cât și pozitive ale schizofreniei, dar de obicei se rezolvă în 2 săptămâni. Este important să excludem faptul de delir indus , care poate fi prezent, de exemplu, la creșterea copiilor într-o familie cu o boală mintală.

Delirul în schizofrenie se deosebește de delirul în tulburarea delirante prin absurditatea și pretenția sa, politematică și fragmentare [5] .

Variante ale cursului și desemnarea remisiunii

Evoluția schizofreniei paranoide poate fi cronică (continuă) sau episodică (paroxistică) cu remisie parțială sau completă .

Tipurile de curs ale bolii sunt codificate prin adăugarea unui al cincilea caracter [16] :

  • continuu F20,00;
  • episodic cu un defect în creștere F20.01;
  • episodic cu defect stabil F20.02;
  • episodic remisiv (recurente) F20.03;
  • remisiune incompletă F20.04;
  • remisie completă F20.05;
  • altele F20.08;
  • cursul este neclar, perioada de observare este insuficientă F20.09.

În versiunea ICD-10 adaptată pentru utilizare în Federația Rusă, „celălalt curent” este indicat de codul F20.07, iar codul F20.09 este perioada de observare mai mică de un an.

A. V. Snezhnevsky a remarcat că conceptul de „flux continuu” este relativ. În esență, toate formele de schizofrenie, inclusiv cele continue, „apar cu perioade de exacerbări și de calm temporar (remisie)” [17] .

Prezența sau absența remisiunii în versiunea adaptată este indicată de al șaselea caracter al codului, iar dacă există o remisiune, o indicație a naturii acesteia [18] . Desemnarea tipului de remisiune pe exemplul schizofreniei paranoide:

  • F20.0x4 remisiune incompletă;
  • F20.0x5 remisie completă;
  • F20.0x6 fără remisiune;
  • F20.0x8 alt tip de remisie;
  • F20.0x9 remisiune NOS .

DSM

Manualul American de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mintale , ediția a II-a (DSM-II) a inclus „schizofrenia paranoidă” (cod 295.3 în manual). Au fost 3 subtipuri, în funcție de simptomele predominante: ostil (ostil), grandios (maiestuos) și halucinator (halucinator) [19] .

Criterii de diagnostic pentru schizofrenia de tip paranoid (295,3x) în DSM-III-R (a treia revizuire) [20] :

  • A. Predominanța unuia sau mai multor sisteme delirante sistematizate sau halucinații auditive frecvente asociate cu un subiect.
  • B. Absența următoarelor manifestări: vorbire incoerentă, ușurare pronunțată (inadecvare) a asociațiilor, afectiune aplatizată sau semnificativ perturbată , comportament catatonic , comportament puternic dezorganizat.
Text original  (engleză)[ arataascunde]
  • A. Preocuparea cu unul sau mai multe deliruri sistematizate sau cu halucinații auditive frecvente legate de o singură temă.
  • B. Niciuna dintre următoarele: incoerență, slăbire marcată a asociațiilor, afect plat sau extrem de inadecvat, comportament catatonic, comportament extrem de dezorganizat.

Criterii de diagnostic pentru schizofrenia de tip paranoid (295.30) în DSM-IV-TR (a 4-a revizuire) [21] :

  • A. Predominarea unuia sau mai multor sisteme delirante sau halucinații auditive frecvente.
  • B. Absența următoarelor manifestări: vorbire dezorganizată, comportament catatonic sau dezorganizat, afect aplatizat sau inadecvat.
Text original  (engleză)[ arataascunde]
  • A. Preocuparea cu unul sau mai multe iluzii sau halucinații auditive frecvente.
  • B. Niciuna dintre următoarele nu este proeminentă: vorbire dezorganizată, comportament dezorganizat sau catatonic sau afectiv plat sau inadecvat.

Următoarea ediție a DSM-5 nu include tipuri de schizofrenie [22] [23] .

Terapie

Psihoza acută evidentă în această tulburare este tratată cu antipsihotice și terapie de detoxifiere [24] :158 . Creșterea tulburărilor negative poate fi prevenită prin doze mici de risperidonă (până la 2 mg) și alte antipsihotice [24] :158 . Risperidona și flupentixolul au demonstrat eficacitate în tratamentul pacienților cu schizofrenie paranoidă, inclusiv îmbunătățirea abilităților cognitive [25] .

Pentru terapia de întreținere, antipsihoticele prelungite ( haloperidol-depot , liorodine-depot ) și carbonatul de litiu sunt utilizate în prezența tulburărilor afective în structura psihozei [24] :158 .

Cu rezistență la medicamentele antipsihotice se utilizează terapia electroconvulsivă monolaterală [24] :158 .

Personalități

Persoane celebre care au suferit de schizofrenie paranoidă:

Kevin "Al" Archer este un chitarist și compozitor englez.

Parveen Babi este o actriță indiană .

Nikolai Dzhumagaliev - criminal în serie sovietic - canibal , " Iron Fang ".

John DuPont  este un om de afaceri și filantrop american, membru al cunoscutei familii DuPont, care a fost condamnat pentru uciderea de gradul trei a campionului olimpic la lupte libere David Schultz în 1996.

Theodore Kaczynski - cunoscut și sub numele de Unabomber - doctor în matematică, critic social cunoscut pentru campania sa cu bombă poștală.

Veronica Lake este o actriță americană care are o stea pe Hollywood Walk of Fame .

Jake Lloyd este un actor american , cel mai bine cunoscut pentru rolul lui Anakin Skywalker în copilărie în Star Wars. Episodul I: Amenințarea fantomă .”

Alexey Viktorovich Makeev - mai bine cunoscut sub pseudonimul Alextime - este un gânditor, antreprenor, scafandru rus , blogger și blogger video care și-a publicat videoclipurile pe platforma de găzduire video YouTube .

John Forbes Nash este un matematician american care a primit Premiul Nobel pentru Economie în 1994 pentru analiza sa asupra echilibrului în teoria jocurilor non-cooperative .

Lionel Eldridge este un jucător de fotbal profesionist american.

Bettie Page este un model de modă american .

Tom Harrell este un muzician de jazz (trâmbitist) și compozitor american.

James Philip Chass Jr. este un scriitor și cântăreț american.

Richard Chase este un criminal în serie american , vampirul din Sacramento. A suferit de delir ipocondriac .

Mark David Chapman este ucigașul lui John Lennon , membru al trupei The Beatles . Mark a fost diagnosticat de Dr. Daniel Schwartz.

Eduard Shemyakov  este un ucigaș în serie canibal rus.

Daniel Paul Schreber este un judecător german , renumit pentru că și-a descris starea în cartea „Memorii ale unui pacient neuropatologic”.

Rezultate controversate sau eronate ale examinărilor:

Anders Behring Breivik este un terorist norvegian care a fost diagnosticat cu schizofrenie paranoidă de către două echipe de psihiatri numiți de instanță, dar după critici ample la adresa primelor rapoarte, cazul a fost redeschis și a fost declarat sănătos la minte. La a doua examinare psihiatrică, starea sa a fost privită ca o manifestare a tulburării de personalitate narcisistă, combinată cu fantezie patologică ( minciuna patologică ), care nu scutește de răspunderea penală.

Peter Sutcliffe este un criminal în serie britanic . A fost declarat „nu mai este bolnav mintal” și trimis dintr-un spital de psihiatrie la închisoare.

Vezi și

Note

  1. 1 2 3 Baza de date ontologie de boli  (engleză) - 2016.
  2. V. N. Krasnov. Capitolul 21. Schizofrenie. Diagnosticul schizofreniei // Psihiatrie: un ghid național / ed. T. B. Dmitrieva, V. N. Krasnova, N. G. Neznanova, V. Ya. Semke, A. S. Tiganova. - M. : GEOTAR-Media, 2011. - S. 449. - 1000 p. - ISBN 978-5-9704-2030-0 .
  3. 1 2 3 Bacherikov N. E. Psihiatrie clinică. - K .: Sănătos. — ISBN 5311003340 .
  4. 1 2 3 4 Yu. V. Popov, V. D. Vid. Psihiatrie clinică modernă. - M . : Expert Bureau-M, 1997. - S. 99. - 496 p. — ISBN 5-86065-32-9.
  5. 1 2 3 4 5 6 7 V. L. Minutko. Forma paranoidă // Schizofrenie. - OAO IPP Kursk, 2009. - ISBN 978-5-7277-0490-5 .
  6. 1 2 3 Psihiatrie / ed. N. G. Neznanov, Yu. A. Aleksandrovsky, L. M. Bardenshtein, V. D. Vid, V. N. Krasnov, Yu. V. Popov. - M. : GEOTAR-Media, 2009. - S.  119 . — 512 p. - („Orientări clinice”). — ISBN 978-5-9704-1297-8 .
  7. Verna Benner Carson. Asistenta medicala in sanatate mintala: calatoria asistenta-pacient . - 2. - WB Saunders, 2000. - P. 642. - 1182 p. — ISBN 0721680534 , 9780721680538.
  8. 1 2 A. P. Chuprikov, A. A. Pedak, O. M. Linev. Schizofrenie: clinică, diagnostic, tratament. - S. 26.
  9. Psihiatrie clinică / Sub general. ed. T. B. Dmitrieva. - M. : GEOTAR-Media, 1998. - 477 p.
  10. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 A. S. Tiganov, A. V. Snezhnevsky , D. D. Orlovskaya și alții. Ghid de psihiatrie în 2 volume / Ed. Academician al Academiei Ruse de Științe Medicale A. S. Tiganov. - M .: Medicină , 1999. - T. 1. - S. 425-428. — 712 p. — ISBN 5-225-02676-1 .
  11. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Alimkhanov Zh. A. Schizofrenie paranoidă (Structura și dinamica sindroamelor delirante). - Alma-Ata: Kazahstan, 1987. - 160 p.
  12. 1 2 Organizația Mondială a Sănătății . F3 Tulburări de dispoziție (tulburări afective) // Clasificarea Internațională a Bolilor (reviziunea a 10-a). Clasa V: Tulburări mentale și de comportament (F00-F99) (adaptat pentru utilizare în Federația Rusă). - Rostov-pe-Don : „Phoenix”, 1999. - S. 147, 149. - ISBN 5-86727-005-8 .
  13. 1 2 Organizația Mondială a Sănătății . Secțiunea V din „Clasificarea statistică internațională a bolilor, rănilor și cauzelor decesului, a 9-a revizuire”, adaptată pentru utilizare în URSS . - M. , 1983. - S. 26-29.
  14. 1 2 3 4 Organizația Mondială a Sănătății . Clasificarea ICD-10 a tulburărilor mentale și de comportament. Descrieri clinice și ghiduri de diagnostic . — Jeneva . - S. 78-79. — 267 p.  (Engleză)
  15. Organizația Mondială a Sănătății . Clasificarea ICD-10 a tulburărilor mentale și de comportament. Criterii de diagnostic pentru cercetare . — Geneva . - S. 79.
  16. Organizația Mondială a Sănătății . Clasificarea ICD-10 a tulburărilor mentale și de comportament. Descrieri clinice și ghiduri de diagnostic . — Geneva . - S. 76-77. — 267 p.
  17. A. V. Snezhnevski. Cursul și psihozele schizofreniei la o vârstă ulterioară. - M. , 1981.
  18. Organizația Mondială a Sănătății . Clasificarea Internațională a Bolilor (a 10-a revizuire). Clasa V: Tulburări mentale și de comportament (F00-F99) (adaptat pentru utilizare în Federația Rusă). - Rostov-pe-Don: Phoenix, 1999. - S. 114. - ISBN 5-86727-005-8 .
  19. Asociația Americană de Psihiatrie . Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, ediția a doua (DSM-II). - Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 1968. - p. 34.
  20. Asociația Americană de Psihiatrie . Manual de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale, ediția a treia, revizuită (DSM-III-R). - Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 1987. - P. 197. - ISBN 0521-34509-X ISBN 0-521-36755-6 .
  21. Asociația Americană de Psihiatrie . Manual de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale, ediția a patra, revizuire text (DSM-IV-TR). - Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 2000. - P. 314. - ISBN 978-0-89042-025-6 .
  22. John M. Grohol, Psy.D. Modificări DSM-5 : Schizofrenie și tulburări psihotice  . pro.psychcentral.com . Preluat la 13 ianuarie 2019. Arhivat din original la 1 mai 2016.
  23. ↑ Repere ale modificărilor de la DSM-IV-TR la DSM-5  . www.dsm5.org . Consultat la 13 ianuarie 2019. Arhivat din original la 19 octombrie 2013.
  24. 1 2 3 4 Samokhvalov V.P. Psihiatrie (Manual pentru studenți la medicină) . - Rostov-pe-Don : Phoenix, 2002. - 575 p. — (Seria „Învățămîntul superior”). ISBN 5-222-02133-5 .
  25. V. B. Vilyanov, A. L. Gamburg, V. A. Rasnyuk. Eficacitatea comparativă a aplicării și influența asupra funcțiilor cognitive ale risperidonei și flupentixolului la pacienții cu schizofrenie paranoidă . P.B. Gannushkin. - 2000. - Vol. 2, numărul. 5. - S. 148-152.

Link -uri