Sistemul digestiv uman

1. Vezica biliară este un rezervor asemănător unui sac pentru bila produsă în ficat ; are o formă alungită cu unul lat, celălalt capăt îngust, iar lățimea bulei scade treptat de la fund până la gât. Lungimea vezicii biliare variază de la 8 la 14 cm, lățimea - de la 3 la 5 cm, capacitatea sa ajunge la 40-70 cm³. Are o culoare verde închis și un perete relativ subțire. La om, este situat în șanțul longitudinal drept, pe suprafața inferioară a ficatului . Canalul biliar cistic se unește cu canalul hepatic la hilul hepatic. Prin confluența acestor două canale se formează canalul biliar comun , care apoi se combină cu canalul pancreatic principal și, prin sfincterul lui Oddi , se deschide în duoden în papila lui Vater . Vezica biliară (GB) joacă rolul unui fel de stocare a bilei produsă de ficat pentru a asigura digestia. Bila se acumulează în organul biliar, devine mai concentrată și este eliberată în duoden dacă alimentele parțial digerate intră în intestin, unde alimentele continuă să fie procesate și descompuse în oligoelemente utile, vitamine și grăsimi care intră în sânge pentru hrănirea ulterioară a corpul uman.

Funcții

• Motor-mecanic (măcinare, mișcare, eliberare de alimente)
• Secretar (producția de enzime, sucuri digestive, salivă și bilă)
• Absorbție (absorbție de proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine, minerale și apă)
• Excretor (îndepărtarea reziduurilor alimentare nedigerate, excesul unor ioni, săruri ale metalelor grele)

Digestie

Defalcarea alimentelor are loc în toate etapele trecerii sale prin tractul gastrointestinal. Enzimele digestive joacă un rol activ în acest proces [2] .

În cavitatea bucală, cu ajutorul dinților , al limbii și al secreției glandelor salivare în procesul de mestecare , alimentele sunt preprocesate, care constă în măcinarea, amestecarea și umezirea cu salivă.

După aceea, alimentele aflate în proces de înghițire sub formă de bulgăre intră în esofag în stomac , unde continuă procesarea chimică și mecanică. În stomac, alimentele se acumulează, se amestecă cu sucul gastric , care conține acid , enzime și proteine ​​de digerare.

În plus, alimentele (deja sub formă de chim ) în porții mici intră în intestinul subțire, unde continuă tratamentul chimic cu bilă , secrete ale pancreasului și ale glandelor intestinale . Aici are loc absorbția principală a nutrienților în fluxul sanguin.

Particulele alimentare neabsorbite se deplasează mai departe în intestinul gros, unde sunt descompuse în continuare de bacterii . În intestinul gros, apa este absorbită și fecalele sunt formate din reziduurile alimentare nedigerate și neabsorbite, care sunt îndepărtate din organism în timpul defecării .

Dezvoltarea organelor digestive

Depunerea sistemului digestiv se realizează în stadiile incipiente ale embriogenezei . În zilele 7-8, în procesul de dezvoltare a unui ovul fertilizat, intestinul primar începe să se formeze din endoderm sub formă de tub, care în a 12-a zi se diferențiază în două părți: intraembrionar (viitorul tract digestiv) și extraembrionar - sacul vitelin . În stadiile incipiente ale formării, intestinul primar este izolat de membranele orofaringiene și cloacale , cu toate acestea, deja în a 3-a săptămână de dezvoltare intrauterină, membrana orofaringiană se topește, iar în a 3-a lună - membrana cloacală. Încălcarea procesului de topire a membranei duce la anomalii de dezvoltare. Din a 4-a săptămână de dezvoltare embrionară se formează secțiuni ale tractului digestiv [3] :

• derivate ale intestinului anterior - faringe , esofag , stomac și o parte a duodenului cu depunerea pancreasului și ficatului ;
• derivați ai intestinului mediu - partea distală (situată mai departe de membrana bucală) a duodenului, jejunului și ileonului ;
• derivate ale intestinului posterior - toate părțile colonului .

Pancreasul este așezat din excrescentele intestinului anterior. Pe lângă parenchimul glandular, din firele epiteliale se formează insulițe pancreatice . La a 8-a săptămână de dezvoltare embrionară , glucagonul este determinat imunochimic în celulele alfa , iar insulina  este determinată în celulele beta până în a 12-a săptămână . Activitatea ambelor tipuri de celule insulare pancreatice crește între a 18-a și a 20-a săptămâni de gestație [3] .

După nașterea unui copil, creșterea și dezvoltarea tractului gastro-intestinal continuă. La copiii sub 4 ani, colonul ascendent este mai lung decât cel descendent [3] .

Modificări istorice

Sistemul digestiv al omului modern a fost modelat de influența gătitului pe foc, în urma căruia alimentele au devenit mult mai digerabile. Datele paleoantropologice indică o reducere a intestinelor din cauza modificărilor pelvisului și a unei locații inferioare a toracelui [4] .

Metode de cercetare

• sunând
• Radiografie
• Endoscopie
• Localizare cu ultrasunete
• Tomografia de scanare
• Metode radioelectronice

Boli ale sistemului digestiv

• Helminți (ascariazis etc.)
• Infecțioase (dizenterie, etc.)
• Intoxicatii alimentare (botulism)
• Tulburări metabolice (epuizare, etc.)

Colecistita cronică

Colecistita cronică (din greacă χολή  - bilă și κύστις  - vezică urinară) este o boală inflamatorie cronică a vezicii biliare, care se manifestă prin greață, durere surdă în hipocondrul drept și alte senzații neplăcute care apar după masă. Colecistita cronică poate fi acalculoasă și calculoasă, de la cuvântul latin „calculus”, care înseamnă „piatră”. Colecistita calculoasă este unul dintre rezultatele bolii calculilor biliari . Cea mai formidabilă complicație a colecistitei calculoase este colica hepatică.

Dischinezie biliară

Dischinezia biliară (în unele dicționare: tractul biliar [5] ) ( JVP ) este o încălcare a motilității lor obișnuite. Ele pot fi funcționale sau asociate cu cauze organice:

• disfuncție autonomă (cea mai frecventă cauză a colepatiilor funcționale );
• patologia vezicii biliare (dischinezie pe fondul tulburărilor organice);
• patologia altor organe digestive (datorită tulburărilor reglării nervoase și/sau umorale).

Dischinezia căilor biliare se manifestă prin durere în abdomen: în hipocondrul drept și în regiunea epigastrică, plictisitoare-acută, după masă, după efort, iradierea tipică este în sus, până la umărul drept. În plus, sunt posibile greață , vărsături , amărăciune în gură, semne de colestază , mărire a ficatului , sensibilitate la palpare , simptome ale vezicii urinare și adesea se observă respirația urât mirositoare. Un examen obiectiv evidențiază adesea durere la palpare în regiunea epigastrică și în zona Chauffard-Rive (triunghi coledocopacreatic, zona coledocopancreatică) - zona dintre linia mediană și bisectoarea superioară dreaptă puțin deasupra buricului.

Pancreatită cronică

Pancreatita cronică ( lat.  pancreatită , din altă greacă πάγκρεας  - pancreas + -itis  - inflamație ) este o boală inflamatorie-distrofică a țesutului glandular al pancreasului, cu permeabilitatea afectată a canalelor sale, a cărei etapă finală este scleroza parenchimului. organul cu pierderea funcției exocrine . Cele mai frecvente cauze de pancreatită sunt colelitiaza și consumul de alcool în combinație cu o masă copioasă. În plus, cauzele pancreatitei pot fi intoxicații, traumatisme, boli virale, operații și manipulări endoscopice. De asemenea, o cauză foarte frecventă a pancreatitei sunt diverse efecte psihogene: stres , diverse psihotraume, încordare nervoasă, care provoacă o stare spastică a vaselor de sânge, precum și mușchii la ieșirea din canalele biliare și pancreatice . Până în prezent, unul dintre cei mai importanți factori în dezvoltarea pancreatitei cronice este fumatul. S-a stabilit că gradul de risc crește cu 75% comparativ cu nefumătorii [6] .

Boala biliară

Formarea de pietre (calculi) în vezica biliară , căile biliare. Pietrele din vezica biliară duc la dezvoltarea colecistitei . În cursul necomplicat al bolii, se folosesc metode conservatoare de terapie. Dacă cu ajutorul ERCP cu EPST nu este posibilă îndepărtarea calculului din ductul biliar ( coledoc ), atunci este indicat tratamentul chirurgical. Există colesterol, pigment, pietre calcaroase și amestecate. Calculele cu o singură componentă sunt relativ rare. Marea majoritate a pietrelor au o compoziție mixtă cu predominanță a colesterolului. Calculii biliari sunt formați din elementele de bază ale bilei.

Este mai frecventă la persoanele cu un fizic de picnic, predispuse la plenitudine. Excesul de greutate se observă la aproximativ 2/3 dintre pacienți. Unele anomalii congenitale care împiedică scurgerea bilei contribuie la dezvoltarea colelitiaza, de exemplu, stenoza hepaticocoledocală și chisturile , diverticulii parapapilari ai duodenului și din boli dobândite - hepatita cronică cu rezultat în ciroza hepatică . De o importanță deosebită în formarea pietrelor pigmentare în principal sunt bolile caracterizate prin descompunerea crescută a eritrocitelor , de exemplu, anemie hemolitică , deși pietrele pigmentare mici formate la majoritatea pacienților, de regulă, nu sunt însoțite de manifestări clinice tipice colelitiazelor .

Vezi și

• Tractul gastrointestinal uman

Note

1. ↑ Tractul gastrointestinal (TGI) . Preluat la 20 iunie 2013. Arhivat din original la 21 mai 2013. (nedefinit)
2. ↑ Procesul de digestie . Preluat la 28 iunie 2020. Arhivat din original la 30 iunie 2020. (nedefinit)
3. ↑ 1 2 3 Mazurin A. V., Vorontsov I. M. Propedeutica bolilor copilăriei. - Ed. 1. - M .: Medicină, 1986. - S. 181-191. — 432 p. — 100.000 de exemplare.
4. ↑ Stanislav Drobyshevsky . Întrebări incomode despre evoluția umană pe YouTube , începând cu ora 17:19 - Oameni de știință vs. Mituri 9 - Cap. 4 - 17:19-17:37
5. ↑ Verifică cuvinte pe gramota.ru
6. ↑ Fumatul ca cofactor în dezvoltarea pancreatitei cronice (link inaccesibil) . Data accesului: 20 iunie 2013. Arhivat din original la 28 ianuarie 2012. (nedefinit) 

Literatură

• Sapin M. R., Bilich G. L. Anatomia umană: un manual în 3 volume.- M .: GEOTAR-Media, 2008. - V.2. — 496 p. ISBN 978-5-9704-0602-1 (vol. 2)
• Histologie: manual / Yu. I. Afanasiev, N. A. Yurina, E. F. Kotovsky și alții; Ed. Yu. I. Afanasiev, N. A. Yurina. - Ed. a 5-a, revizuită. si suplimentare — M.: Medicină, 2002. — 744 p.: ill. ISBN 5-225-04523-5
• Organe digestive // ​​Dicționar enciclopedic al lui Brockhaus și Efron  : în 86 de volume (82 de volume și 4 suplimentare). - Sankt Petersburg. , 1890-1907.

sistemul digestiv uman
Deasupra stomacului	Gură ( Buze Dintii Glandele salivare limba ) Faringe Esofag Sfincterul esofagian superior sfincterul esofagian inferior
Stomac	Pylorus
Intestinul subtire	Duoden Papila duodenală majoră Sfincterul lui Oddi Papila duodenală mică Jejunul Ileum Valva ileocecală
Colon	Cecum Apendice sfincter busi Colon colon ascendent colon transvers Sfincterul lui Cannon-Boehma Sfincterul tunului Colonul descendent Sfincterul Balli sigmoid Rect ampula rectală Canalul anal
anus	Sfincterul anal intern Sfincterul anal extern
Glande digestive mari	Pancreas Conducta Wirsung canalul santorini Sistemul biliar ( Ficat vezica biliara canal biliar comun )