Sistem de încălzire a tutunului

Sisteme de încălzire a tutunului

Exemple de diferite tipuri de sisteme de încălzire a tutunului
Tip de Dispozitiv pentru consumul de tutun și alte plante medicinale
Principiul de funcționare Încălzirea tutunului dintr-un element termic cu formarea ulterioară a unui aerosol
inventat Din anii 1960

Sistemele de încălzire a tutunului ( CNT , produse din tutun încălzite , produse care nu-ar arde ) sunt dispozitive electronice care, atunci când sunt afumate, încălzesc  tutunul la o temperatură medie de 250–350 °C. Rezultatul este un aerosol care conține o proporție de nicotină comparabilă cu țigările tradiționale , dar mai puține dintre componentele toxice. Cu toate acestea, o serie de substanțe nocive se găsesc în concentrații mai mari, iar riscul potențial pentru sănătatea umană prin consumul de SNT este necunoscut [1] [2] [3] .

Producătorii poziționează dispozitivele ca o alternativă la țigările tradiționale, trecerea la care poate afecta pozitiv sănătatea fumătorilor [4] . Dar Organizația Mondială a Sănătății (OMS) avertizează că CNT-urile eliberează substanțe toxice similare cu cele găsite în fumul de țigară, dintre care multe pot provoca cancer. Deși concentrația unora dintre ele este mai mică decât în ​​fumul de țigară , acest lucru nu duce neapărat la riscuri reduse pentru sănătate. Aerosolul conține o cantitate de nicotină comparabilă cu fumul de țigară, care creează dependență și este asociată cu efecte negative asupra sănătății. Cu consumul dublu (concomitent de țigări și SNT), efectul negativ al fumatului este sporit. Compoziția aerosolului SNT include produse de încălzire a aromelor și propilenglicol , care nu sunt caracteristice fumului de tutun și pot fi periculoase pentru sănătatea umană. În consecință, OMS consideră că dispozitivele nu ajută fumătorii să renunțe la tutun [2] [1] [5] . Adolescenții și tinerii care nu au fumat niciodată până acum pot deveni, de asemenea, interesați de dispozitive, iar în timp pot trece la țigările tradiționale [6] .

Începând cu 2021, nu au existat suficiente studii independente pentru a concluziona cu privire la impactul pe termen lung al CNT asupra sănătății umane și nu au existat dovezi că dispozitivele sunt mai puțin dăunătoare decât produsele obișnuite din tutun. Majoritatea lucrărilor științifice publicate în anii 1990–2000 pe această temă nu au fost reprezentative, deoarece au fost sponsorizate de producătorii de tutun [3] [1] . OMS recunoaște toate formele de fumat de tutun ca fiind dăunătoare. Societatea Europeană de Respirație concluzionează că, ca și în cazul fumatului convențional, produsele din tutun încălzit creează dependență și eliberează substanțe cancerigene . [7] [5] .

Sistemele de încălzire a tutunului sunt reglementate diferit în diferite țări. De exemplu, Food and Drug Administration (FDA) a aprobat CNT pentru vânzare în SUA ca produse cu „expunere redusă”. Dar organizația nu a recunoscut că reducerea concentrației de substanțe nocive în aerosolul CNT le face inofensive și duce la scăderea riscului pentru sănătatea umană [8] . În 2018, OMS a clasificat dispozitivele drept produs din tutun acoperit de Convenția-cadru pentru controlul tutunului [9] . În Rusia, din 2020, bețișoarele de tutun pentru dispozitive sunt clasificate ca produse din tutun, publicitatea și expunerea gratuită a acestora în vitrine sunt interzise [10] .

Tehnologie și design

În timp ce fumezi o țigară tradițională, temperatura părții aprinse atinge 900 °C în timpul pufării și 400 °C în timpul mocnit. Determină compoziția și concentrația substanțelor chimice din fumul de tutun. Astfel, nicotina este eliberată în timpul etapei de distilare, care are loc la temperaturi sub 300 °C. Piroliza are loc la o temperatură de aproximativ 300–700 °C și implică descompunerea biopolimerilor , proteinelor și a altor materiale organice. În timpul distilării uscate, substanțele cu punct de fierbere ridicat se condensează sub formă de particule minuscule de aerosoli și, amestecându-se cu un curent de aer, formează majoritatea componentelor fumului de tutun. Faza de ardere are loc la temperaturi peste 750 °C, dar cantitatea de oxigen furnizată este insuficientă pentru arderea completă a tutunului. În această fază se formează produse cu greutate moleculară mică precum CO 2 și H 2 O [1] [11] [12] .

Principiul de funcționare al sistemelor de încălzire a tutunului se bazează pe încălzirea tutunului fără a-l arde, ceea ce face posibilă reducerea concentrației de substanțe nocive și potențial nocive din compoziția aerosolului, menținând în același timp senzațiile pentru consumator [13] . Abordarea a primit numele potrivit: „încălzire în loc de ardere” (din engleză  heat-not-burn ). Temperatura în astfel de dispozitive atinge, de regulă, maximum 350 °C, ceea ce este suficient pentru descompunerea pirolitică [11] [12] [14] .

De obicei, proiectarea sistemelor de încălzire a tutunului include un încărcător portabil și un suport cu o baterie mică , care este suficient pentru o sesiune de utilizare [15] . Piesa destinata direct fumatului (pipa de fumat) este formata din: un element de incalzire si sistemul de control al acestuia; generator de abur și cameră generatoare de aerosoli; sursa de alimentare si conector pentru reincarcare; muștiuc [13] .

Sistemele de încălzire a tutunului sunt echipate cu un termocuplu alimentat de baterii care încălzește tutunul sau lichidul de umplere la o temperatură nu mai mare decât temperatura de ardere a unei țigări convenționale. Drept urmare, în timpul unei pufături de către utilizator, dispozitivul generează un aerosol încărcat cu nicotină . Dispozitivele de pe piață diferă prin tipurile de termocupluri. În IQOS și Glo , o sursă de căldură externă încălzește direct frunzele de tutun tratate special. Astfel, IQOS (HeatSticks) impregnate cu propilen glicol sunt introduse într-un suport special cu o lamă ceramică de încălzire [12] [15] [16] . Există produse cu element de încălzire cu carbon , dispozitive echipate cu o plasă metalică specială pentru efecte termice asupra cartuşului de lichid, precum şi diverse modificări. De exemplu, la modelele Ploom de la Japan Tobacco International și Pax de la același producător, se încălzește o cameră închisă cu umplutură [1] . Dispozitivele pot fi echipate cu butoane pentru activarea sursei de alimentare, orificii suplimentare de ventilație [3] . Designul unor SNT-uri prevede oprirea automată, de exemplu, în IQOS, energia furnizată lamei de încălzire ceramică este oprită după 14 pufături sau 6 minute de utilizare [3] .

Pentru fumatul în sistemele de tutun se folosesc capsule sau bețișoare speciale, umplute cu materii prime de tutun reconstituit omogenizat . În exterior, bețișoarele seamănă cu țigările tăiate, dar sunt destinate numai SNT. Acestea conțin aproximativ 260-320 mg de material de tutun față de aproximativ 700 mg în țigările tradiționale. Bățul constă dintr-un muștiuc de filtru, un filtru de film special, o secțiune goală de răcire și o tijă de tutun [3] . Lungimea primului dintre ele este de 12-42 mm, conține frunze de tutun special pregătite. Adiacent acestuia se află un al doilea fragment de 8–25 mm lungime, care este un tub gol din fibră de acetat presată sau hârtie groasă. Bețișoarele sunt împachetate în hârtie de împachetat pentru țigări sau filtru [15] [12] [3] .

Clasificare

Principalele mărci de sisteme de încălzire pentru tutun și plante medicinale, producătorii acestora, caracteristicile și piețele de vânzare pentru 2019 [3] [13] [17] .
Producător marca Caracteristică
Philip Morris SUA/Altria Acord SNT erau țigări mici plasate într-un dispozitiv de încălzire extern. A fost introdus pentru prima dată pe piețele din SUA și Japonia în 1998 și a fost promovat ca produs pentru reducerea fumatului pasiv și a fumatului pasiv. Vânzările au încetat în 2006.
Philip Morris International bara de căldură SNT a inclus un element de încălzire extern cu tehnologie de detectare a pufurilor, unde au fost amplasate bețe speciale (Heatsticks). Heatbar a fost introdus în Elveția în 2006 , dar a fost întrerupt doi ani mai târziu.
IQOS SNT include un dispozitiv de încălzire extern în care sunt plasate bețe speciale ( Parliament Blue, Parliament Fresh, HEETS Rich, HEETS Light, HEETS Menthol, Marlboro ). Brandul a intrat pentru prima dată pe piața din Japonia în 2014, patru ani mai târziu, geografia sa de vânzări includea peste 40 de țări. În Rusia , produsele sunt prezentate din 2015 [18] . În Statele Unite, Food and Drug Administration a acordat autorizația de introducere pe piață pentru IQOS în 2019 [19] . În același timp, brandul a lansat pe piața rusă și dispozitivul lil SOLID și bețișoarele de tutun Fiit de la producătorul sud-coreean KT&G [20] .
THS 2.2 SNT este vândut sub marca IQOS, dar cercetătorii îl disting ca o marcă separată de dispozitive.
Platforma 2 SNT, al cărui design prevedea cărbunele comprimat ca sursă de căldură. PMI a fost denumit TEEPS în mai multe prezentări.
Japan Tobacco International Ploomtech CNT a fost introdus de o companie independentă în 2007, care a încheiat un acord de marketing și comercializare cu Japan Tobacco International patru ani mai târziu. În 2015, JTI a cumpărat brevetele și drepturile de proiectare. Din 2017, produsul și capsulele speciale pentru acesta (Mevius Purple, Mevius Regular, Mevius Green) au fost introduse în Japonia și Elveția.
RJ Reynolds / Reynolds american Premier În exterior, SNT semăna cu o țigară tradițională (de tip englezesc  asemănător țigărilor ), al cărei corp este fabricat din aluminiu . Designul a inclus granule de tutun și un element de încălzire cu carbon. Dispozitivul a fost lansat pe piață în 1988 în St. Louis , Phoenix și Tucson . RJ Reynolds a încercat să obțină aprobarea FDA pentru a comercializa produsul ca dispozitiv de livrare a medicamentelor, dar l-a retras din vânzări în 1989 din cauza popularității scăzute.
Eclipsă SNT semăna extern cu o țigară tradițională (tip țigară). În modul de testare, dispozitivul a fost lansat pe piață în 1996, patru ani mai târziu, au fost lansate vânzările oficiale a patru tipuri de dispozitive. Producătorii au susținut beneficiile pentru sănătate ale CNT, iar produsul a făcut obiectul unui proces din partea statului Vermont . Scos din vânzări în SUA în 2007, dar a rămas în distribuție limitată, în 2017 producătorul a anunțat o actualizare a produsului.
Revo Un produs similar cu Eclipse a intrat pe piața din Wisconsin în 2014-2015. Retras de la vânzare în 2015.
tutun britanic american Glo CNT încălzește lipurile Kent Neostiks patentate la aproximativ 240°C. Neostikurile sunt de trei tipuri. Disponibil în Canada , Japonia, Republica Coreea , Rusia (din 2017) și Elveția.
iFuse Un hibrid dintre o țigară electronică și SNT, al cărui design oferă compartimente pentru lichid aromat și umplutură de tutun (Cartușe: ​​Neopod Tobacco, Neopod Crisp Blue, Neopod Winter Green). Elementul de încălzire încălzește lichidul, al cărui aerosol trece prin camera de tutun. Lansat în 2015 pe piața din România, până în 2018 a fost prezentat în 15 țări.
Branduri Imperiale Pulze Lansat în 2018 în Marea Britanie [21] .
Tehnologia Shenzhen Yukan IUOC Primul model de dispozitiv a fost introdus în Germania în 2017 și a permis utilizarea unui dispozitiv de încălzire cu orice țigară tradițională. Lansat oficial în 2018, 80% din vânzări au venit de pe piața chineză [22] .
China Tutun Mok CNT și bețișoarele sale Coo corespunzătoare au fost lansate pe piața coreeană în 2019 [23] .
Vaporizatoare cu ierburi uscate
Pax Pax 2 Evaporator dreptunghiular. În dispozitiv, așa-numitul „cuptor magnetic” este folosit pentru a încălzi materialul vegetal datorită „încălzitorului Kapton cu peliculă subțire”. Nu este destinat utilizării cu lichide, ceară sau concentrate.
Pax 3 Evaporator dreptunghiular care poate fi utilizat cu materiale din plante sau concentrate de specialitate. Elementul de încălzire este activat atunci când buzele utilizatorului ating piesa bucală. Baterie de 3500 mAh, capacitate cartus - 0,17-0,35 g.
V2 Seria Pro 3 Vaporizator 3-în-1 cu formă cilindrică care poate fi utilizat cu o varietate de cartușe și mușticuri, garnituri sau ceară pentru e-lichid. Designul include un încălzitor conductiv care se încălzește până la 160-180 ºC și o baterie de 650 mAh.
Seria Pro 7 Vaporizator dreptunghiular 3-în-1 care poate fi utilizat cu o varietate de cartușe de e-lichid și mușticuri, garnituri sau ceară. Designul include un încălzitor cu trei moduri (200, 215, 225 ºC) și o baterie de 1800 mAh.
VaporFi Orbită Evaporator cilindric conceput pentru cartuş de material vegetal uscat de 1,7 mg. Elementul de încălzire este proiectat pentru un interval de temperatură de 182-216 ºC, bateria este de 2200 mAh.
atom Vaporizator dreptunghiular trei în unu cu o gamă de temperatură de 182-240 ºC, o baterie de 3000 mAh. Dispozitivul este echipat cu un senzor de detectare a mișcării și arată ca Pax.
Atmos A sari Evaporator cilindric cu o temperatură maximă de 200 ºC. Bateria este evaluată la 1300 mAh.
iSmoke de la Digital Gadgets One Hitter Evaporator trei în unu, lansat pe piață în 2015 și conceput pentru consumul de umpluturi uscate și de ceară [24] .

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) clasifică toate CNT-urile ca produse din tutun și, prin urmare, este supusă prevederilor Convenției-cadru pentru controlul tutunului . Eliberarea de nicotină în astfel de dispozitive are loc datorită încălzirii tutunului și nu trebuie confundate cu țigările electronice , în care se formează nicotină din cauza evaporării unui lichid de umplere special care nu conține frunze de tutun [1] . Unii cercetători clasifică SNT-urile și țigările electronice ca subtipuri de „sisteme electronice de livrare a nicotinei” [13] , dar SNT-urile, contrar afirmațiilor producătorilor de tutun, nu ar trebui denumite „produse pentru vaping”. Exemple de SNT sunt sistemele de încălzire a tutunului IQOS (fabricat de Philip Morris International) și Glo (fabricat de British American Tobacco) [12] .

Conform principiului formării aerosolilor, există trei tipuri principale de sisteme de încălzire a tutunului: modele care încălzesc tutunul prelucrat pentru a forma un aerosol; dispozitive în care tutunul prelucrat este încălzit, dar nu generează un aerosol; dispozitive hibride de al treilea tip, în care tutunul prelucrat aromatizează aerosolul în timp ce acesta se deplasează printr-o cameră specială. Ca urmare, temperatura maximă de încălzire a tutunului în dispozitive este diferită: dacă în primul tip ajunge de obicei la 350 ° C, în al treilea nu depășește 50 ° C. încălzire 240 ° C [25] [1] .

Construcția și designul elementului de încălzire în SNT diferă de asemenea. Cele mai vechi modele semănau în exterior cu țigările tradiționale și au primit numele potrivit (din engleză  ciga-like ). Modelele Platform 2, Premier și Eclipse au inclus un element de încălzire încorporat. Accord, Heatbar, IQOS și Glo folosesc o abordare diferită, folosind o sursă externă de căldură pentru a extrage aerosolul de nicotină din bețișoare speciale de tutun. Majoritatea „vaporizatoarelor de ierburi uscate” folosesc metoda de încălzire a unei camere etanșe umplute cu tutun. Dar popularitatea unor astfel de dispozitive pentru consumul exclusiv de tutun este necunoscută. Există și dispozitive hibride care combină țigările electronice și SNT-urile. De exemplu, în iFuse of British American Tobacco, aerosolul generat prin încălzirea lichidului trece prin camera cu umplutură de tutun, pierzând în temperatură de la 35 ° C la 32 ° C. În consecință, un anumit tutun este încălzit, dar cantitatea de nicotină provenind din frunzele de tutun poate fi determinat dificil deoarece lichidul iFuse conține nicotină la 1,86 mg/ml. Dispozitivul Ploom TECH, promovat de Japan Tobacco International, funcționează într-un mod similar, cu excepția faptului că umplutura lichidă nu conține nicotină [3] [13] [26] .

Distribuție

Geografia prezenței CNT a principalelor companii de țigări [27]
Companie Marca (anul lansării) Țara de prezență
tutun britanic american iFuse (2015),
Glo (2016) 		România , Japonia, Elveția, Canada, Coreea de Sud, Rusia, Belarus
Japan Tobacco International Ploom (2016),
TECH† 		Japonia, Elveția
Philip Morris International IQOS (2014), Canada, Guatemala , Columbia , Republica Cehă , Danemarca , Franța , Germania , Grecia , Israel , Italia , Kazahstan , Lituania , Monaco , Țările de Jos , Polonia , Portugalia , România , Rusia , Serbia , Slovacia , Slovenia , Spania , Elveția, Ucraina , Unită Regatul , Republica Africa de Sud , Coreea de Sud, Japonia, Noua Zeelandă

În lume

Începând cu anii 1960, industria tutunului a dezvoltat produse alternative pentru fumat care aveau ca scop îmbunătățirea imaginii sale. Noile produse au fost menite să atragă consumatorii conștienți de sănătate și au fost promovate ca fiind presupus „mai sigure” decât țigările convenționale. Cel mai faimos dintre primele astfel de dispozitive a fost Premier de la compania de tutun RJ Reynolds , introdusă în SUA în 1988. Dar modelul nu a fost popular și a fost retras din vânzări în 1993. În dezvoltarea unei noi piețe potențiale, RJ Reynolds a lansat Eclipse, iar Philip Morris Accord și HeatBar. La primele modele SNT, temperatura de încălzire a tutunului a atins 550 °C [15] [28] . Pentru a promova produse noi, producătorii au recurs la marketing viral folosind interviuri de cercetare, deși nu existau dovezi obiective că dispozitivele sunt sigure. De asemenea, marketerii au distribuit videoclipuri promoționale cu feedback pozitiv din partea participanților la grupul de testare [29] [15] [30] . Dar modelele timpurii au primit recenzii slabe ale clienților, au eșuat din punct de vedere comercial și au fost retrase până în anii 2010 [31] [27] [32] .

Cele mai mari corporații de tutun au continuat să dezvolte sisteme de încălzire a tutunului, în ciuda eșecului comercial al primelor modele. Acest lucru a fost facilitat de o scădere a prevalenței globale a fumatului în rândul adulților (de la 24% în 2007 la 21% în 2015) datorită implementării măsurilor din Convenția-cadru a OMS pentru controlul tutunului (FCTC). Produsele alternative sub forma CNT au servit la două scopuri: menținerea cererii și lobby pentru interesele companiilor de tutun. Producătorii au susținut că CNT-urile ar fi fost benefice pentru sănătatea publică, deoarece aerosolul lor conținea mai puține substanțe nocive decât fumul de tutun. Au promovat noutățile ca mijloc de „reducere a prejudiciului”. De fapt, astfel de afirmații aveau drept scop scutirea produselor de reglementarea legislației naționale și nu erau susținute de date științifice obiective [27] [32] [33] .

Primele piețe pentru diverse sisteme de încălzire a tutunului au fost Japonia , Italia , Elveția , unde dispozitivele au fost testate activ în anii 2010 [32] . De exemplu, în 2014 Philip Morris International a introdus IQOS în Nagoya și Milano [34] . Până în 2016, pe lângă PMI, Japan Tobacco (Ploom TECH) și British American Tobacco (Glo) testau produse alternative pe piața japoneză. Popularitatea unor astfel de produse a crescut rapid: numărul mediu lunar de interogări de căutare despre ele pe Google a crescut cu 1426% în 2015-2016, până în 2017 în Japonia, de la 5,9 la 7,5 milioane de astfel de interogări de căutare au fost efectuate lunar [35] [1] [36] .

Deși popularitatea noilor produse a fost mai mică decât țigările electronice [14] , CNT-urile au fost introduse curând în multe alte țări [35] . Dacă în 2017 vânzările de sisteme electronice de încălzire a tutunului reprezentau 0,8% din capitalizarea globală a pieței produselor din tutun, atunci un an mai târziu această cifră a fost de aproape 2,2%. Cea mai mare pondere a fost în Europa de Vest , SUA și Canada, a doua cea mai mare piață au fost țările din regiunea Asia-Pacific [36] [37] . De exemplu, în Japonia, în 2017-2018, vânzările de SNT au crescut de la 12% la 23% din piața de tutun, iar numărul utilizatorilor mărcii IQOS a ajuns la 5,4 milioane. În Coreea de Sud, în perioada 2017-2019, ponderea CNT-urilor pe piața națională a tutunului sa cvintuplat (de la 2,2% la 11,8%). Potrivit lui Phillip Morris International, în 2017-2019, 1,9 milioane de dispozitive au fost vândute pe piața națională a IQOS în 2017-2019. [38] [39] . La acea vreme, sistemele de încălzire a tutunului erau vândute în peste 40 de țări din toate cele șase regiuni ale OMS, vânzările fiind înregistrate chiar și în țările în care dispozitivele sunt interzise oficial [1] . Cel mai popular SNT a fost IQOS by Philip Morris International [14] , conform propriilor estimări ale companiei, dispozitivul a fost folosit de 14,6 milioane de oameni din aproximativ 20-25 de milioane de consumatori de astfel de produse la nivel mondial [40] .

Creșterea activă a piețelor regionale implică o creștere a concurenței și a disputelor în jurul brevetelor de tehnologie. De exemplu, în 2018, Philip Morris International a dat în judecată British American Tobacco într-un tribunal din Tokyo pentru utilizarea tehnologiei pe care a brevetat-o. Una dintre revendicări a fost interzicerea vânzării Glo în țară [41] .

Interesul pentru produse se datorează faptului că unii fumători le-au perceput ca pe un produs al dăunării reduse în timpul renunțării la fumat [31] . Acest lucru a fost facilitat de publicitatea relevantă, care pretindea că reduce riscurile pentru fumători prin trecerea la CNT și înlocuirea țigărilor tradiționale cu produse alternative. Astfel, din 100 de articole științifice publicate pe această temă în 2008–2018, 75 au fost afiliate producătorilor de tutun [25] . Totuși, OMS afirmă că astfel de produse nu îi ajută pe fumători să renunțe la consumul de tutun [1] . Comitetul Regatului Unit pentru toxicitatea, carcinogenitatea și mutagenitatea substanțelor chimice din alimente a declarat că „deși există o reducere probabilă a riscului pentru fumătorii care trec la produse care nu-ar arde, există un risc rezidual și ar fi benefic pentru fumători să renunțe. fumat complet” [ 42] . Studiile Institutului de Medicină Preventivă al Ministerului Sănătății din Rusia , de asemenea, nu confirmă eficacitatea sistemelor de încălzire a tutunului în reducerea daunelor aduse organismului [43] . În plus, CNT este adesea folosit nu în locul, ci în plus față de țigările tradiționale. Așa-numitul consum dublu atrage consecințe negative pentru organism. Există, de asemenea, îngrijorarea cu privire la posibila dezvoltare a dependenței de nicotină la nefumătorii (inclusiv copii și tineri) care altfel nu ar începe să fumeze. Astfel, conform datelor din 2008–2018, anterior nefumătorii reprezentau 10–45% dintre utilizatorii actuali de SNT [25] [26] [4] . Un public tânăr este atras de arome și aditivi aromatici. Se crede că aceste arome sunt sigure de mâncat, dar efectele lor pe termen lung asupra plămânilor nu sunt bine înțelese [44] .

Până în 2020, diferite sisteme de încălzire a tutunului au fost vândute în aproximativ 54 de țări, iar producătorii au continuat să crească piața produselor alternative din tutun. Doar la Philip Morris International, astfel de produse au furnizat aproximativ un sfert din veniturile sale. Cel mai mare număr de consumatori locuia în Japonia, unde până la acel moment vânzările de CNT reprezentau aproximativ o treime din piața tutunului. Astfel, în perioada 2015-2021, vânzările de țigări tradiționale în țară au scăzut cu 34%, în timp ce indicatorul pentru SNT a crescut de la 5,1 miliarde la 37,1 miliarde de unități în aceeași perioadă [45] . Interdicția de vânzare a SNT a fost în vigoare în 13 țări, inclusiv Australia , India , Iran , Norvegia , Singapore , Thailanda și Turcia [46] [47] [48] . Conform previziunilor, ponderea CNT în vânzările globale de produse din tutun până în 2025 va fi de 35% [4] [49] [50] .

În Rusia

SNT a apărut pe piața rusă în 2015, când Philip Morris International a introdus sistemul de încălzire a tutunului IQOS. Analiștii de la Euromonitor International au raportat că în 2016 s-a vândut în țară tutun încălzit în valoare de 15,4 milioane USD, în 2017 a fost de două ori mai mult (30,9 milioane USD) [50] [51] . Dacă la acel moment vânzările de bețișoare, conform datelor proprii ale companiei, se ridicau la aproximativ 1% din totalul livrărilor companiei, un an mai târziu - deja 9,3%. Popularitatea produselor a determinat alți producători importanți să-și lanseze treptat produsele alternative în țară. De exemplu, divizia rusă a British American Tobacco a început să vândă Glo în 2017, iar un an mai târziu a anunțat lansarea de bețișoare de tutun pentru piața internă la uzina din Sankt Petersburg [52] .

Întrebări despre reglementarea produselor în țară la nivel regional au fost discutate deja în 2018 [53] . Cu toate acestea, nu a existat o strategie națională în această problemă, iar piața a continuat să crească. În 2019, numărul total de utilizatori ai sistemelor de încălzire a tutunului din țară a fost de 1,4 milioane de oameni. Distribuția produselor a fost afectată pozitiv de numeroase studii în sprijinul produselor alternative care conțin nicotină. De exemplu, experții HSE au calculat că trecerea tuturor fumătorilor din țară la produse alternative din tutun poate reduce pierderile economice ale statului prin reducerea costului tratării bolilor asociate cu fumatul de țigară cu aproximativ 1,1-3,5 trilioane de ruble, ceea ce este comparabil cu 1 -3,8% din PIB -ul țării [54] [55] . Cu toate acestea, reducerea efectelor nocive prin utilizarea sistemelor electronice de încălzire a tutunului nu a fost dovedită, iar OMS nu confirmă eficacitatea acesteia în renunțarea la un obicei prost [1] [56] .

Până în 2020, analiștii de la Euromonitor International au numit produsele care conțin nicotină (țigări electronice și sisteme de încălzire a tutunului) segmentul cu cea mai rapidă creștere a pieței ruse. Abia în prima jumătate a anului, vânzările de bețe pentru SNT au crescut cu 197,7% față de aceeași perioadă din 2019 [57] . Analiştii nu au exclus ca popularitatea produselor să scadă, deoarece din ianuarie 2021, dispozitivele au fost echivalate cu produsele din tutun, iar prevederile legii federale anti-tutun au fost extinse la acestea. Cu toate acestea, producătorii au continuat să promoveze în mod activ astfel de produse în centrele comerciale și reviste. Creșterea în continuare a popularității lor a fost asociată cu aceasta: conform rezultatelor primelor șase luni ale anului 2021, ponderea dispozitivelor pentru încălzirea tutunului în Rusia a crescut de la 6,8% la 17,3% [58] [59] . În același timp, numărul consumatorilor doar de sisteme IQOS și Glo din țară a crescut cu 20% în 2018-2021 [47] . Probabil, până în 2023, vânzările tuturor produselor care conțin nicotină (vapeuri, țigări electronice, sisteme de încălzire a tutunului) în Rusia vor ajunge la 3,7 miliarde de dolari [57] .

Marketing

Creșterea rapidă a popularității sistemelor de încălzire a tutunului este facilitată de promovarea activă de către companiile de tutun. Pentru a stimula vânzările, aceștia folosesc internetul și rețelele sociale, desfășoară campanii publicitare în reviste și proiectează puncte de vânzare cu marcă în supermarketuri și centre comerciale [1] [33] . Dispozitivele sunt prezentate ca potențial „utile” sau „mai sigure” pentru cei care renunță la țigări. Producătorii CNT susțin adesea că trecerea de la țigări la produse alternative se presupune că reduce riscurile pentru sănătate ale fumatului. Totuși, OMS subliniază că efectele pe termen lung ale aerosolului CNT asupra corpului uman nu sunt bine înțelese [1] [27] . Și nu există date sigure despre efectul pozitiv al sistemelor de încălzire a tutunului asupra renunțării la fumat [8] [2] .

Promovarea în masă a sistemelor de încălzire a tutunului poate stimula răspândirea epidemiei de tutun. S-a demonstrat că produsele presupuse cu „risc redus” induc dependența de nicotină la nefumătorii anteriori, care ar putea trece în cele din urmă la țigări tradiționale. Iar experții recomandă înăsprirea reglementărilor privind publicitatea produselor alternative [25] .

Imagine

Marketerii poziționează produsele ca fiind „inovatoare”, ceea ce corespunde designului lor tehnologic și îngrijit [60] . În publicitatea IQOS, există definiții precum „curat”, „elegant”, „elegant”. Producătorii PAX 2 folosesc sloganul „mai mic, mai inteligent, mai elegant” și „elegant și distractiv”. Unul dintre publicul țintă principal pentru marketerii sistemelor de încălzire a tutunului este cei cu studii superioare și cei care caută venituri, renunțați la fumat. CNT-urile sunt promovate ca produse de „reducere a prejudiciului”, „reducere a riscului” sau „generația următoare” în reclamele lor. Comparațiile dintre produsele din tutun alternative cu țigările tradiționale nu sunt neobișnuite: reclamele Revo susțin că dimensiunea dispozitivului este similară cu un pachet de țigări convenționale, iFuse ar fi „ambalat ca o țigară tradițională” [60] [61] . PMI afirmă că IQOS oferă „gust real de tutun fără fum, cenuşă sau miros” [16] [62] . În promoții există promisiuni de reducere a respirației urât mirositoare după trecerea la CNT [1] [27] .

Punctele de vânzare a sistemelor de încălzire a tutunului fac parte din strategia de imagine a mărcii. De exemplu, IQOS își poziționează magazinele ca „boutique”, unde produsul este poziționat ca simbol al tehnologiei și al statutului. La punctele de vânzare, potențialii utilizatori pot încerca produsul gratuit. Totodată, nu se solicită documente care să confirme vârsta [26] [5] [63] . De asemenea, publicitatea SNT este plasată în locații de imagine precum săli de sport, centre comerciale, saloane de înfrumusețare, festivaluri publice, dealeri de mașini, evenimente sportive și hoteluri. Se adresează unui public larg, iar minorii pot fi expuși influenței sale [5] [64] .

Comercializarea sistemelor de încălzire a tutunului reprezintă o amenințare pentru adolescenți și adulții tineri, deoarece aceștia pot fi atrași de imaginea și designul mărcii. Activiștii împotriva tutunului subliniază că gadgeturile „corespund cu imaginea lumii” a tinerilor [10] . Aceștia pot fi atrași și de tendința de individualizare observată pe piața sistemelor de încălzire pentru tutun: dispozitivele permit utilizatorilor să regleze temperatura de încălzire în dispozitive, li se oferă diferite gusturi, dispozitivele pot fi conectate la telefon [60] [6] .

reducerea daunelor

Marketerii promovează ideea că produsul este presupus mai sigur decât țigările obișnuite [65] . Unii dintre ei fac reclamă că sunt cu 90% mai puțin dăunătoare decât țigările obișnuite. În 2017, British American Tobacco a susținut că sistemele de încălzire a tutunului de marcă conțineau cu 90-95% mai puține ingrediente nocive pe care OMS le-a identificat ca fiind cele mai periculoase. Ca răspuns, în februarie 2018, reprezentanții OMS au fost nevoiți să sublinieze că „în niciun caz nu susține nici produsul BAT, nici declarațiile companiei cu privire la produs” [27] . Începând cu 2021, nu existau date reale privind reducerea efectelor nocive asupra organismului la trecerea la SNT, iar o scădere a concentrației componentelor toxice nu a însemnat o scădere a efectelor nocive asupra sănătății [60] [8] [2] [ 5] .

Practicile de marketing ale producătorilor de sisteme de încălzire a tutunului repetă tehnicile corporațiilor de tutun folosite anterior pentru promovarea țigărilor. Una dintre ele este finanțarea cercetării pentru a-și susține obiectivele de afaceri. În special, există un număr mare de studii privind efectul IQOS asupra organismului fumătorilor care au renunțat la țigări [5] . Cu toate acestea, nu există suficiente studii independente pe această problemă. OMS recunoaște că CNT-urile nu îi ajută pe fumători să renunțe la tutun [1] . Food and Drug Administration (FDA), deși recunoaște faptul că aceste dispozitive sunt mai puțin susceptibile de a provoca vătămări, subliniază că nu garantează riscuri mai mici pentru organism [66] . Iar consumul dublu, dimpotrivă, le mărește [5] . La o poziție similară au aderat Uniunea Internațională împotriva Tuberculozei și Bolilor pulmonare , Societatea Europeană de Respirație [7] [5] și Institutul de Medicină Preventivă al Ministerului Sănătății din Rusia [43] .

Publicitatea sistemelor de încălzire a tutunului are scopul nu numai de a le crește popularitatea, ci și de a „dezinfecta” imaginea companiilor de tutun. De exemplu, cercetătorii de la Universitatea Stanford au susținut o strategie pe scară largă a producătorilor de tutun pentru a „normaliza” fumatul, nivelându-și imaginea de „furnizor” de produse care cauzează cancer. Ca parte a acestei campanii, aceștia fac lobby pentru legislația soft SNT și sponsorizează evenimente sociale [32] [67] . De exemplu, o investigație Reuters din 2017 a constatat că înainte de lansarea IQOS în Israel , PMI a interacționat cu înalți oficiali guvernamentali. Compania a încercat să convingă autoritățile de reglementare că IQOS are beneficii pentru sănătate și, prin urmare, nu ar trebui să fie supus acelorași restricții ca și țigările [27] [67] . În martie 2017, Ministerul Sănătății din țară a permis IQOS să intre pe piață fără niciuna dintre restricțiile care se aplică țigărilor și sunt scutite de regimul fiscal pentru alte produse din tutun [27] . În 2020, în ajunul creșterii accizelor în Letonia , Japan Tobacco International a avut întâlniri speciale cu consilierul prim-ministrului și mai mulți membri ai Comitetului Saeima pentru buget și finanțe [68] .

Promovare online

Unul dintre principalele canale de promovare a sistemelor de încălzire a tutunului este publicitatea pe rețelele de socializare. Astfel de companii vizează un public mai tânăr și folosesc influenți și bloggeri pe Twitter , Instagram și Facebook . Postările pot prezenta CNT ca parte a unui stil de viață modern sau luxos. Oficial, regulile de utilizare a platformelor interzic publicitatea produselor din tutun, dar de multe ori promoțiile sunt efectuate pe ascuns, indicând doar hashtag -uri relevante (de exemplu, #IQOSambassador). În consecință, este dificil de urmărit astfel de încălcări. De asemenea, bloggerii ar putea să nu demonstreze în mod deschis produsul. Publicitatea în conturile populare crește semnificativ loialitatea abonaților lor față de produsele analogice din tutun [69] [67] . De asemenea, este disponibil pentru minori, deoarece promovarea vizată poate să nu fie ajustată în funcție de vârstă, iar minorii pot ocoli restricțiile platformei [60] [70] [71] .

În plus, producătorii de sisteme de încălzire a tutunului se asociază cu artiști, muzicieni, mișcări sociale și festivaluri pentru a-și promova produsele. De exemplu, IQOS a participat la evenimente precum Premiile Bambi și Playboy Playmates of the Year în Germania, Festivalul de muzică al studenților la Universitatea din Tel Aviv și l-a sponsorizat pe sculptorul britanic Alex Chinneck la Milan Design Week 2019. De asemenea, IQOS organizează petreceri, colaborează cu designeri, reviste pentru femei și sponsori Mercedes-Benz Fashion . Evenimentele organizate pentru promovarea sistemelor de încălzire a tutunului nu numai că familiarizează publicul cu produse, ci și înfrumusețează consumul de tutun, creând o imagine „glamour” [5] . Companiile producătoare colaborează cu proprietarii de baruri și restaurante din țări precum Republica Cehă , Ucraina , România și Japonia pentru a înființa locații CNT fără fumat [67] .

Efecte asupra sănătății

Atitudinea comunității medicale

Organizația Mondială a Sănătății recunoaște că aerosolul din sistemele de încălzire a tutunului conține în general concentrații mai mici de componente toxice decât fumul de tutun. Dar efectele substanțelor chimice asupra organismului sunt complexe, așa că scăderea dozelor nu reduce automat riscul pentru oameni. Chiar și concentrațiile scăzute pot crește riscul de a dezvolta tumori maligne , accident vascular cerebral și alte boli cardiovasculare . În plus, se știe că cel puțin 20 de substanțe chimice nocive și potențial dăunătoare sunt chiar mai mari în aerosolul CNT decât în ​​fumul de țigară [72] [1] .

Efectele pe termen lung asupra sănătății și riscurile sistemelor de încălzire a tutunului nu sunt bine înțelese [26] . Majoritatea cercetărilor pe această temă sunt afiliate industriei tutunului și nu sunt obiective [7] [73] . Unele dintre lucrările existente compară daunele de la sistemele de încălzire a tutunului și țigările tradiționale. O serie de autori susțin că trecerea unui fumător la SNT este comparabilă cu respingerea completă a consumului de tutun [45] [74] . De exemplu, există date care ilustrează îmbunătățiri ale tensiunii arteriale și o reducere a inflamației sistemice la fumătorii care trec la SNT [75] . OMS avertizează că sunt necesare experimente independente pe termen lung [76] [77] . Începând cu 2021, nu existau date confirmate care să demonstreze că CNT-urile sunt mai puțin dăunătoare decât produsele tradiționale din tutun [1] [7] [73] .

Societatea Europeană de Respirație afirmă că, ca și în cazul fumatului convențional, produsele din tutun încălzit creează dependență și o sursă de agenți cancerigeni [7] .

Impactul diferitelor componente

Sistemele de încălzire a tutunului sunt clasificate ca produse din tutun și conțin materii prime de tutun. În procesul de fumat se eliberează nicotină și alte substanțe toxice, similare cu cele conținute de fumul de țigară [1] . Concentrația de nicotină din aerosolul CNT este comparabilă cu cea din fumul țigărilor convenționale, prin urmare, dispozitivele provoacă un grad comparativ de dependență de tutun. Utilizatorii anteriori nefumători ai sistemelor de încălzire a tutunului dezvoltă dependență de nicotină. Dispozitivele sunt deosebit de periculoase pentru tineri, printre care sunt deosebit de populare [78] [79] [1] .

Cu efectul nicotinei este asociată în principal toxicitatea aerosolului SNT [80] . Astfel, substanța este responsabilă de deteriorarea ADN-ului , ceea ce crește potențial riscul de a dezvolta tumori canceroase [81] . Trecerea de la țigări la sistemele de încălzire nu reduce expunerea la nicotină sau riscurile asociate pentru sănătate [26] .

În plus, aerosolul SNT conține o serie de componente necaracteristice fumului de tutun [1] . Efectul lor pe termen lung asupra organismului nu este bine înțeles, dar se știe că:

Compoziția aerosolului și concentrația componentelor toxice din acesta variază foarte mult în funcție de caracteristicile dispozitivelor [1] . Dar, în general, în comparație cu fumătorii tradiționali grei de țigări, utilizatorii de sisteme de încălzire a tutunului arată o reducere pozitivă a markerilor de risc clinic, în special colesterolul , moleculele de adeziune celulară sICAM-1 și indicele Tiffno-Pinelli [4] .

Boli respiratorii

Sistemele de încălzire a tutunului eliberează, printre altele, particule ultrafine care pot pătrunde cu ușurință în plămâni și pot deteriora țesuturile respiratorii și vasele de sânge [1] [82] . Prezența rășinilor și a compușilor organici volatili crește expunerea la radicalii liberi , care pot duce la stres oxidativ și pot provoca infecții ale tractului respirator [7] . Consumul de sisteme de încălzire a tutunului poate provoca emfizem și hipertensiune pulmonară [83] . În plus, utilizatorii de SNT au un risc crescut de a dezvolta boli precum astmul și boala pulmonară obstructivă cronică, pneumonia acută eozinofilă , rinita alergică și dermatita atopică . De exemplu, un risc crescut de pneumonie eozinofilă a fost documentat la utilizatorii care fumează mai mult de 40 de bețișoare zilnic [14] [44] [1] . Se crede că dependența de produse alternative din tutun afectează negativ cursul infecției cu coronavirus 2019-nCoV [36] [82] .

Aerosolul secundar de la sistemele de încălzire a tutunului contaminează aerul din interior și poate fi periculos pentru alții. Deși nivelurile de formaldehidă , benzen , toluen și alte impurități nocive sunt mai mici decât după fumatul țigărilor obișnuite sau narghilea, ele reprezintă totuși un pericol pentru alții [84] .

Boli oncologice

Printre substanțele care sunt conținute în cantități mari în sistemele de încălzire a tutunului se numără substanțele cancerigene , de exemplu, hidrocarbura aromatică policiclică acenaftena , care afectează dezvoltarea tumorilor maligne [85] .

Studii separate arată că utilizatorii de sisteme de încălzire a tutunului au un risc mai mic de a dezvolta cancer decât fumătorii de țigări [4] [86] . Cu toate acestea, dispozitivele nu ar trebui să fie considerate inofensive, deoarece consumul lor poate provoca dezvoltarea unor boli oncologice, în special, sunt mai citotoxice decât țigările electronice [82] [87] . Astfel, există dovezi că expunerea la aerosoli IQOS slăbește homeostazia celulară în tractul respirator uman [82] . Și, probabil, consumul de aerosol este asociat cu modificări ale funcției mitocondriale , care pot crește inflamația căilor respiratorii , remodelarea acestora și, de asemenea, crește riscul de a dezvolta cancer pulmonar [4] .

Inima

Expunerea la componente toxice de aerosoli duce la disfuncția endoteliului vascular. Gradul de influență a acestora în studiile asupra unor grupuri mici de oameni a fost comparabil cu efectul țigărilor. Astfel de tulburări pot duce la boli cardiovasculare precum accidentul vascular cerebral [44] [1] [88] [89] . Compoziția aerosolului include astfel de componente ale fumului de țigară precum aldehide și alți compuși organici volatili , nitrozamine și compuși carbonilici ( formaldehidă , acroleină , acetaldehidă ). În ciuda faptului că atunci când tutunul este încălzit, se formează mai puține dintre ele decât atunci când este ars, ele încă afectează negativ organismul. De exemplu, monoxidul de carbon conținut într-un aerosol are un efect negativ asupra capacității sângelui de a transporta oxigen și asupra capacității miocardului de a produce adenozin trifosfat [90] . Tulburările la nivelul vaselor de sânge cresc riscul de ateroscleroză și boli arteriale periferice [91] .

Există dovezi că trecerea de la țigările tradiționale la CNT poate reduce riscul de a dezvolta boli cardiovasculare. La astfel de persoane, s-au observat îmbunătățiri ale markerilor de risc: scăderea aderenței celulelor monotice la celulele endoteliale coronariene , biomarkeri ai activării trombocitelor și stresului oxidativ, colesterol total , proteină C-reactivă, trombocite și leucocite [7] . De exemplu, scăderea nivelului de monoxid de carbon a fost sugerată pentru a reduce riscul de a dezvolta disfuncție cardiacă . Cu toate acestea, studiile care evaluează impactul SNT asupra BCV sunt rare și este nevoie de mai multă urmărire în acest domeniu [92] .

În timpul sarcinii

Fumatul de țigară în timpul sarcinii duce la complicații gestaționale și leziuni ale organelor la urmași. Femeile însărcinate care se lasă de fumat trec adesea la sisteme de încălzire a tutunului și țigări electronice, mai ales dacă terapia de înlocuire a nicotinei a eșuat. Aceste dispozitive imită senzațiile țigărilor, iar nicotina intră în sânge mai repede atunci când este inhalată decât atunci când este administrată pe cale orală [14] [93] .

Pentru 2020, nu există date fiabile cu privire la riscurile pentru copilul nenăscut din consumul de SNT de către mamă [26] [14] . Dar efectul negativ al nicotinei este cunoscut: consumul acesteia în timpul sarcinii amenință infecțiile intrauterine și separarea prematură a placentei . Îngustarea vaselor uteroplacentare sub influența substanței interferează cu metabolismul normal. Acest lucru poate duce la hipoxie , subdezvoltarea fătului și disfuncția organelor acestuia, tulburări hormonale, rezistență la insulină [94] [14] . Nicotina poate duce la deteriorarea ADN -ului care reduce capacitatea sistemului respirator al sugarului de a face schimb de gaze eficient sau provoacă defecte ale tubului neural [95] [96] [97] . Deoarece se acumulează în laptele matern [93] , prezintă un risc și pentru nou-născuți [98] .

Majoritatea experților recomandă viitoarelor mamici să renunțe complet la fumat sub toate formele sale. Dar unele organizații medicale le permit ca alternativă la țigări, cu condiția ca o femeie să nu se poată opri complet de fumat [26] [14] .

Compoziția și comparația fumului

Compus Cantitatea medie de substanțe toxice în aerosol de tutun încălzit la diferite temperaturi (°C; µg/probă) [99]
Componentă 100 140 200
Nicotină <100 210 1550
monoxid de carbon 0,01 0,01 0,13
Acetaldehida <1,2 29.8  84,6
Acroleina <1 <1 <1
Formaldehidă <0,9 <0,9 2.9
Amoniac <0,8 <0,8 <0,8
Acid cianhidric <5,6 <5,6 <5,6
Toluen <2.1 <2.1 <2.1
N-nitrosonornicotina 0,8 2.3 1.8
Nitrozamină Nicotină Cetonă 0,7 1.7 0,7
Pirocatechină <4 <4 <4
Crezoluri <0,4 <0,4 <0,4
Fenol <1,6 <1,6 <1,6
Benzen <1,42 <1,42 <1,42
Acetonă <1,5 <1,5 <1,5
Izopren <8,25 <8,25 <8,25

La fumatul sistemelor de încălzire a tutunului se produce un aerosol , nu fum de tutun [15] . Există și definiția „fumului rece” [100] [25] . Aerosolul CNT conține gaze, picături și particule în suspensie, inclusiv aceiași produși nocivi de ardere incompletă (piroliză) și descompunere termogenă găsite în fumul obișnuit de țigară [16] . Unele dintre componente au proprietăți mutagene și cancerigene și prezintă un pericol pentru sănătate [26] . De exemplu, monoxidul de carbon , acetaldehida , N-nitrosonornicotina și nitrozamină cetonă nicotinic pot fi găsite în compoziția aerosolului deja la o temperatură de încălzire de 140-160 °C, crotonaldehida și formaldehida - de la 180-200 °C [99] [ 11] [15] . De asemenea, markeri tipici de proces sunt benzpirenul , carbonilii , amoniacul , rășina și alte componente [101] [16] [102] . Potrivit producătorilor de tutun, nivelul de substanțe toxice din aerosolul CNT este cu aproximativ 90-95% mai mic decât în ​​fumul obișnuit de țigară din cauza diferenței dintre temperaturile maxime de încălzire. Cu toate acestea, însăși prezența lor poate duce la consecințe negative asupra sănătății umane [1] [4] .

Comparație între aerosolul CNT și fumul de țigară

Nicotina începe să fie eliberată din frunzele de tutun mocnit la aproximativ 150 ° C. Dar fumul de țigară conține până la 7.000 de alte substanțe chimice [103] , inclusiv 69 de substanțe cancerigene dovedite și 250 de citotoxice [103] [104] . Majoritatea se formează la temperaturi de la 500°C la 1000°C [99] . Probabil, prin reducerea expunerii la produse secundare nocive, riscurile pentru sănătate cauzate de consumul de tutun pot fi reduse [11] . Aerosolul de SNT, în care umplutura este încălzită la maximum 350 ° C, conține cu 50-90% mai puține substanțe nocive și potențial nocive în comparație cu țigările convenționale (conform altor surse, cel puțin 80% [101] ) [26] [1] . De exemplu, studii independente au arătat că aerosolul IQOS emite niveluri semnificativ mai mici de carbonili și particule submicronice decât țigările. Nivelul de aldehide a fost mai mic cu aproximativ 80-95%, compuși organici volatili - cu aproximativ 97-99% [4] .

Cu toate acestea, au fost identificate cel puțin 20 de substanțe nocive și potențial nocive care sunt semnificativ mai mari în sistemele de încălzire decât în ​​fumul de țigară [1] . Potrivit altor surse, numărul acestora ajunge la 50. De exemplu, dacă în compoziția tutunului reconstituit pentru bețișoarele SNT sunt incluși aditivi precum glicerina și propilenglicolul , aerosolul acestora poate conține substanțe potențial periculoase care nu se găsesc în fumul de tutun [1] [11] [15] . De exemplu, atunci când Philip Morris International a transmis FDA un raport privind ingredientele aerosolului IQOS, compania nu a inclus în document un număr de compuși carbonil nesaturați , furani, agenți cancerigeni, epoxizi și alți compuși, a căror concentrație era semnificativă. mai mare decât la fumul de țigară (în unele cazuri cu 200 -1000%). Aproximativ 750 de componente sunt prezente în IQOS la niveluri egale sau mai mici decât cele găsite în fumul obișnuit de țigară. Efectul acestor substanțe asupra toxicității generale a IQOS este necunoscut [42] [11] .

Compoziția aerosolilor variază foarte mult în funcție de caracteristicile sistemelor de încălzire a tutunului și de compoziția tutunului reconstituit din bețișoare [1] [105] . De exemplu, există dovezi că aerosolul dispozitivelor cu elemente de încălzire cu carbon segmentat conține particule ultrafine de metale și oxizii acestora [106] . Expunerea la căldură pe filtrul de film polimeric al dispozitivelor poate duce la eliberarea de gliconitril toxic ( formaldehidă cianohidrina ) deja la o temperatură de 90 °C [107] .

Unele studii au arătat că CNT-urile produc niveluri de nicotină și gudron identice cu cele ale țigărilor convenționale [100] [108] . Alte date indică un conținut mai scăzut de nicotină în aerosolul SNT [31] . De exemplu, fumurile IQOS conțin 70-80% din concentrația de nicotină din fumul țigărilor tradiționale [4] .

Comparația aerosolilor SNT și a țigărilor electronice

Tutunul încălzit și țigările electronice pot provoca stres oxidativ și un răspuns inflamator în organism. Dar aerosolul CNT este adesea mai dăunător deoarece conține, printre altele, carbonili (acroleină, acetaldehidă, formaldehidă) și niveluri mai ridicate de hidrocarburi aromatice policiclice. Nivelurile de nicotină livrate diferă în funcție de caracteristicile dispozitivelor și lichidelor, dar în general CNT-urile furnizează mai multă nicotină decât țigările electronice [4] .

Regulamentul

Proliferarea produselor din tutun alternative la mijlocul anilor 2010 a ridicat multe întrebări cu privire la reglementarea acestora. Produsele din tutun sunt strict controlate în conformitate cu prevederile Convenției-cadru a OMS pentru controlul tutunului . Dar din cauza dificultăților de clasificare a sistemelor de încălzire a tutunului într-un număr de țări, acestea nu au fost supuse reglementărilor anti-tutun. De exemplu, nu erau supuși regulilor de interzicere a fumatului în locuri publice, pe care producătorii le foloseau în mod activ în campaniile publicitare. Ei au susținut că produsul nu a fost supus reglementărilor deoarece nu produce fum de tutun (doar aerosoli) [26] [16] .

Produsele se bucurau adesea de aceleași beneficii ca și țigările electronice: impozitare mai scăzută, standarde de ambalare mai moi. De exemplu, în Israel , în 2017, Ministerul Sănătății a permis IQOS să intre pe piață fără niciuna dintre restricțiile care se aplică țigărilor [27] . În Italia, până în 2018, avertismentele de sănătate textuale erau necesare pentru a acoperi doar 30% din pachete, în timp ce avertismentele grafice de sănătate erau necesare pentru țigări, ocupând minim 65% [100] . În unele cazuri, ambiguitățile în formulare au dus la litigii. În Noua Zeelandă , de exemplu, guvernul a adus acuzații împotriva lui Philip Morris International pentru încălcarea unei legi din 1990 care interzicea vânzarea produselor din tutun oral. Prevederea legală a fost inițial menită să interzică tutunul de mestecat, iar restricțiile au fost ulterior ridicate [66] .

O serie de organizații publice și politice au cerut introducerea unor standarde mai stricte. În special, Uniunea Internațională împotriva Tuberculozei și a Bolilor pulmonare a declarat că companiile de tutun subestimează riscurile potențiale și a sugerat guvernelor să ia măsuri de precauție. Departamentul de Sănătate din Regatul Unit a cerut o reglementare bazată pe date independente emergente privind efectele SNT asupra sănătății. Alianța Franceză Împotriva Tutunului a susținut reglementarea sistemelor de încălzire a tutunului la egalitate cu țigările convenționale. Documentele de la Organizația Mondială a Sănătății au remarcat că CNT-urile ar trebui să fie supuse reglementărilor anti-tutun [109] [92] .

În 2018, la cea de-a 8-a Conferință a părților la FCTC, sistemele de încălzire a tutunului au fost recunoscute oficial de OMS ca produse din tutun. Au fost supuse prevederilor convenției [2] [1] . Un an mai târziu, standardele relevante au fost introduse de Uniunea Europeană . Dar în unele țări au continuat să se bucure de avantaje fiscale. De exemplu, în Italia se bucurau de un accize cu 50% mai mic decât țigările obișnuite și nu erau supuși reglementărilor împotriva fumatului. Regatul Unit și-a creat propria categorie de taxe pentru astfel de produse, care determină valoarea accizei în funcție de greutatea tutunului utilizat în dispozitive [66] .

Și alte regiuni și-au introdus propriile măsuri. În Japonia, cea mai mare piață pentru sistemele de încălzire a tutunului, dispozitivele sunt vândute ca produse din tutun și sunt reglementate de Legea afacerilor cu tutun. Guvernul și-a anunțat intențiile de a limita utilizarea CNT-urilor în locuri publice, dar regulile nu erau de așteptat să fie la fel de stricte ca cele pentru țigări. În Canada, CNT-urile sunt clasificate ca produse din tutun și sunt reglementate de Actul Tobacco and Vaping la egalitate cu țigările convenționale [66] .

Au apărut probleme nu numai cu reglementarea distribuției SNT, ci și cu reglementarea pieței. Asemănarea tehnologiilor utilizate în diferite dispozitive duce la litigii privind drepturile de proprietate intelectuală. De exemplu, în 2021, Comisia pentru Comerț Internațional din SUA le-a interzis Altria și Philip Morris să vândă sisteme de încălzire a tutunului IQOS în țară, satisfăcând afirmația lui RJ Reynolds Tobacco, care a brevetat mai devreme tehnologia identică. Litigii similare au apărut în Grecia și Marea Britanie [110] .

Până în 2020, 13 guverne au interzis vânzarea sistemelor de încălzire a tutunului: Australia , Etiopia , India , Iran , Malta , Norvegia , Panama , Singapore , Sri Lanka , Thailanda , Turcia , Turkmenistan , Mexic [46] . Restricțiile privind disponibilitatea au fost introduse de Brazilia , Coreea de Nord , Mexic , Siria , Timorul de Est . În alte țări, acestea sunt reglementate diferit și pot fi incluse în categoriile: produse inovatoare din tutun, produse din tutun, produse din tutun fără fum, țigări electronice, țigări care nu mocnesc. În unele regiuni, acestea se încadrează în mai multe categorii simultan. De exemplu, elementele de încălzire și consumabilele pentru SNT-uri pot fi clasificate în diferite categorii [111] [1] .

Rusia

Accizele la tutunul încălzit au fost prescrise în Codul Fiscal al Federației Ruse în 2017. În același timp, pentru astfel de produse a fost introdus GOST , care a determinat standardele pentru materii prime, ambalare și producție [102] . Dar până în 2020, nu a existat niciun termen în legea federală care să definească clar sistemele de încălzire a tutunului. În consecință, a existat o ambiguitate în reglementarea lor, pentru o lungă perioadă de timp nu au fost supuse restricțiilor aplicabile publicității și vânzării țigărilor. În iulie 2020, a fost adoptat un proiect de lege care a echivalat lichidele de vape, narghilea și bețișoarele pentru sistemele de încălzire a tutunului cu produsele din tutun. Reglementările împotriva fumatului s-au extins la ei și, de exemplu, din ianuarie 2021, publicitatea și afișarea gratuită a acestor produse au fost interzise. Cu toate acestea, amenajarea sistemelor de încălzire a tutunului în sine nu a fost interzisă, ceea ce activiștii l-au numit un „mare minus” [10] . Ministerul Industriei și Comerțului a propus începerea etichetării obligatorii a bețișoarelor de tutun din martie 2022 [112] .

Restricții similare se aplică în alte țări ale Uniunii Economice Eurasiatice . De exemplu, în Belarus , normele sunt în vigoare din 2019, în Kazahstan - din 2020. Până la sfârșitul anului 2022, ar trebui să intre în vigoare modificări la Reglementările tehnice ale EAEU, care să stabilească cerințele obligatorii pentru producția de sisteme de încălzire a tutunului și bastoane pentru acestea [113] [102] .

STATELE UNITE ALE AMERICII

În SUA, afirmațiile cu risc redus trebuie să fie aprobate de Food and Drug Administration (FDA) înainte de a putea fi implementate în țară. În decembrie 2016, PMI a depus o cerere de permisiunea de a comercializa IQOS ca produse cu „expunere redusă” sau „risc modificat”. Comitetul științific consultativ al FDA pentru produse din tutun a recomandat agenției să nu aprobe cererea producătorului, deoarece eforturile de promovare a produsului ar putea submina succesul măsurilor anti-tutun. Cu toate acestea, FDA a aprobat vânzarea IQOS în 2019 [27] [67] deoarece a considerat suficiente dovezi că „o trecere completă de la țigări la sistemul IQOS reduce semnificativ expunerea organismului la substanțe chimice dăunătoare sau potențial dăunătoare”. Dar autoritatea nu a recunoscut că reducerea expunerii la substanțele chimice nocive din aerosolul CNT le face inofensive și duce la un risc redus pentru sănătatea umană [8] [5] [66] .

Note

  1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Produse din tutun încălzite. Fișă informativă OMS . Organizația Mondială a Sănătății (2021). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original la 21 iunie 2021.
  2. ↑ 1 2 3 4 5 Raport OMS, 2021 , p. 28.
  3. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Grupul de studiu al OMS, 2019 , p. 2-8.
  4. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Znyk, 2021 , p. 1-5.
  5. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 IQOS de la Philip Morris International . Copii fără tutun (28 martie 2019). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original la 26 mai 2021.
  6. ↑ 1 2 Sistemele de încălzire a tutunului devin din ce în ce mai populare. Sunt ele mai sigure decât țigările? Merită să treci la ele? . Medusa (3 iunie 2020). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original la 2 decembrie 2021.
  7. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Znyk, 2021 , p. 11-15.
  8. ↑ 1 2 3 4 Raport OMS, 2021 , p. 46-47.
  9. ↑ Raport OMS, 2021 , p. 12-17.
  10. ↑ 1 2 3 Rușilor li s-au spus noile reguli pentru vânzarea sistemelor de încălzire a tutunului . Lenta.ru (29 decembrie 2020). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original la 15 ianuarie 2022.
  11. ↑ 1 2 3 4 5 6 Gideon St. H., Peyton J., Natalie N., Benowitz N. IQOS: examinarea afirmației Philip Morris International privind expunerea redusă  // Controlul tutunului. - 2018. - S. 30-36 . Arhivat din original pe 22 octombrie 2021.
  12. ↑ 1 2 3 4 5 Zaitseva T.A., Medvedeva S.N. Compoziția chimică a aerosolilor de țigări și a sistemelor electrice de încălzire a tutunului  // Buletinul Institutului de Cercetare a Tutunului, Shag și Produse din Tutun din Rusia. — 2018. Arhivat la 28 noiembrie 2021.
  13. ↑ 1 2 3 4 5 Gnuchikh E. V., Shkidyuk M. V., Mirgorodskaya A. G. Cercetare de produse inovatoare - sisteme electronice de livrare a nicotinei  // Universitatea de Stat de Tehnologii de Inginerie Voronezh. — 2018. Arhivat la 28 noiembrie 2021.
  14. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Li G.,1 Saad S., Oliver BG, Chen H. Heat or Burn? Impactul fumului de tutun intrauterin și al expunerii la vapori de țigară electronică asupra rezultatului sănătății descendenților  // Toxice. — 2018.
  15. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Perezhogina T. A., Duruncha N. A., Kokorina L. V., Anushyan S. G. Studiul compoziției bețișoarelor de tutun încălzite pentru ESSNT  // Publicarea Institutului de Cercetare Științifică a Tutunului, Shag și tutun din întreaga Rusie. — 2019. Arhivat la 28 noiembrie 2021.
  16. ↑ 1 2 3 4 5 R. Auer, N. Concha-Lozano, I. Jacot-Sadowski, J. Cornuz, A. Berthet. Țigări cu tutun care nu se arde  // JAMA Internal Medicine. — 2017. Arhivat la 4 februarie 2022.
  17. ↑ Noua marcă de căldură și nu arde de la RAI . Jurnalul de tutun (4 ianuarie 2015). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original la 12 iunie 2018.
  18. ↑ Philip Morris a găsit o modalitate de a ocoli legea anti-tutun . Vedomosti (28 august 2017). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original la 14 ianuarie 2022.
  19. ↑ Panelul FDA oferă sprijin calificat cererilor pentru un dispozitiv de fumat „mai sigur” . NPR (25 ianuarie 2018). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original la 9 noiembrie 2020.
  20. ↑ Philip Morris International lansează raportul de sustenabilitate . RBC (10 septembrie 2021). Preluat la 1 noiembrie 2021. Arhivat din original la 29 noiembrie 2021.
  21. ↑ Imperial Brands își propune să convingă fumătorii să treacă la produse de vaping . Sky News (6 noiembrie 2018). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original la 14 octombrie 2020.
  22. ↑ Thomas Schmid. Heat-Not-Burn: înapoi la tutun . Tobacco Asia (6 martie 2019). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original la 19 ianuarie 2021.
  23. ↑ Dispozitiv HNB nou de la China Tobacco . Tobacco Asia (30 mai 2019). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original la 24 ianuarie 2021.
  24. ↑ iSmoke Vapor Products . CSnews (23 martie 2015). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original la 24 octombrie 2020.
  25. ↑ 1 2 3 4 5 Dautzenberg B., Dautzenberg D. Analiza sistematică a literaturii științifice despre tutun încălzit  // Elsevier. — 2018. Arhivat la 2 august 2021.
  26. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Evaluarea toxicologică a noului tutun de căldură, fără ardere . Comitetul pentru toxicitate (11 decembrie 2017). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original la 21 iulie 2021.
  27. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Bialous SA, Glantz S. Produse din tutun încălzit: o altă industrie a tutunului Strategie globală de încetinire a progresului în controlul tutunului  // Controlul tutunului. - 2018. - S. 111-117 . Arhivat la 1 aprilie 2020.
  28. ↑ Începutul nefericit al țigării „Fără fum” . The New York Times (19 noiembrie 1988). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original pe 11 noiembrie 2020.
  29. ↑ „Și le-au spus doi prieteni... și așa mai departe”: marketingul viral al lui RJ Reynolds despre Eclipse și potențialul său de a induce publicul în eroare . Anderson SJ, Ling PM (2010). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original pe 4 februarie 2022.
  30. ↑ Elias J., Dutra LM, Helen SH, Ling PM Revolution or redux? Evaluarea IQOS printr-un produs precursor  // Controlul tutunului. — 2018. Arhivat la 4 februarie 2022.
  31. ↑ 1 2 3 Grupul de studiu al OMS, 2019 , p. 10-16.
  32. ↑ 1 2 3 4 Elias J., Ling PM Fumul invizibil: aprobarea unei terțe părți și resurecția produselor din tutun care nu-ar arde  // Controlul tutunului. - 2018. - S. 96-101 . Arhivat din original pe 4 februarie 2022.
  33. ↑ 12 C. Houston . Dezvăluit: noua armă secretă a gigantului tutun în epoca interzicerii fumatului  // The Age. - 07-06-2007. Arhivat din original pe 2 august 2021.
  34. ↑ Philip Morris va lansa sistemul Marlboro HeatSticks la Milano . Reuters (19 noiembrie 2014). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original la 30 noiembrie 2021.
  35. ↑ 1 2 T. L. Caputi et al. Se încălzesc: tendințele de căutare pe internet dezvăluie un interes semnificativ al publicului pentru produsele din tutun care nu se ard  // PLoS One. — 2017.
  36. ↑ 1 2 3 Raport OMS, 2021 , p. 32.
  37. ↑ Stimson, 2020 , p. 45.
  38. ↑ Încălzire . Tobacco Reporter (28 mai 2019). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original la 30 noiembrie 2021.
  39. ↑ Piața produselor din tutun încălzit . Consiliul Cancerului (2019). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original la 30 noiembrie 2021.
  40. ↑ Stimson, 2020 , p. 48.
  41. ↑ Philip Morris dă în judecată British American Tobacco pentru încălcarea brevetelor . Kommersant (5 august 2018). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original la 30 noiembrie 2021.
  42. ↑ 1 2 Grup de studiu OMS, 2019 , p. 16-23.
  43. ↑ 1 2 Fum împotriva patriei. Cum lobbyiștii din tutun ucid rușii, iar autoritățile îi ajută în acest sens . The Insider (17 august 2018). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original la 30 noiembrie 2021.
  44. ↑ 1 2 3 4 5 6 Kaur G., Mutumalage T., Rahman I. Mecanisme de toxicitate și biomarkeri ai substanțelor chimice de arome și de îmbunătățire a aromei în produsele emergente din tutun și fără tutun  // Scrisori de toxicologie. — 2018. Arhivat 11 noiembrie 2020.
  45. ↑ 1 2 Pachete de hit-uri din Japonia . Kommersant (2 iunie 2021). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original la 30 noiembrie 2021.
  46. ↑ 12 Stimson , 2020 , p. 114.
  47. ↑ 1 2 IQOS încălzește industria . Kommersant (19 septembrie 2021). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original la 30 noiembrie 2021.
  48. ↑ Stimson, 2020 , p. 7, 42-43.
  49. ↑ Stimson, 2020 , p. 51.
  50. ↑ 1 2 Gnuchikh E. V., Mirgorodskaya A. G., Shkidyuk M. V., Matyukhina N. N., Reznichenko I. A. Produse inovatoare din tutun  // Publicarea instituției științifice bugetare de stat federal „Institutul de Cercetare All-Russian al tutunului, al corvanului și al produselor din tutun”. - 2019. - S. 86-90 .
  51. ↑ Steam of the Fatherland . Kommersant (12 februarie 2019). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original la 24 octombrie 2021.
  52. ↑ Cusături de investiție . Kommersant (28 mai 2018). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original la 1 decembrie 2021.
  53. ↑ În Udmurtia a intrat în vigoare o lege care interzice vânzarea de vape către minori . Kommersant (2 noiembrie 2018). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original la 1 decembrie 2021.
  54. ↑ Tutunul blochează căile respiratorii . Kommersant (2 iunie 2021). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original la 1 decembrie 2021.
  55. ↑ Viitorul fără fum al țărilor . Grupa „Expert” - Nord-Vest (14 decembrie 2020). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original la 27 ianuarie 2021.
  56. ↑ Ceață fără fum . Kommersant.Nauka (24 martie 2020). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original la 9 ianuarie 2021.
  57. ↑ 1 2 „Philip Morris” feriboturi către bastoane . Kommersant (1 octombrie 2020). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original la 4 octombrie 2020.
  58. ↑ ConfOP a făcut apel la FAS cu o plângere cu privire la publicitatea sistemelor de încălzire a tutunului în supermarketuri și mass-media . KnofOP (2021). Preluat la 1 noiembrie 2021. Arhivat din original la 1 decembrie 2021.
  59. ↑ Vânzările de dispozitive pentru încălzirea tutunului în Rusia au crescut de 2,5 ori în șase luni . Kommersant (15 septembrie 2021). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original pe 4 februarie 2022.
  60. ↑ 1 2 3 4 5 Y. C. Staal, S. van de Nobelen, A. Havermans, R. Talhout. Tutun nou și produse legate de tutun: detectarea timpurie a dezvoltării produselor, strategiilor de marketing și interesului consumatorilor  // JMIR Public Health Surveill. — 2018. Arhivat 13 martie 2021.
  61. ↑ D. Kotz, S. Kastaun. [Țigările electronice și produsele care nu se ard: date reprezentative privind comportamentul consumatorilor și factorii asociați în populația germană (studiul DEBRA) ] // Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. - 2018. - S. 1407-1414 . Arhivat din original pe 2 decembrie 2021.
  62. ↑ Compania de tutun a taxat importul de produs interzis . NZME (18 mai 2017). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original la 2 decembrie 2021.
  63. ↑ M. Chernova. Promovarea produselor din tutun „Căldură, nu arde” în Rusia: o nouă amenințare pentru controlul  tutunului // Prevenirea și încetarea tutunului. — 2021. Arhivat la 2 decembrie 2021.
  64. ↑ Fișa informativă de monitorizare a pieței produselor din tutun încălzit (HTP) . OMS (2018). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original la 15 iulie 2020.
  65. ↑ Din nou. Sistemul de încălzire a tutunului este periculos pentru oameni . Lenta.ru (9 aprilie 2018). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original la 15 octombrie 2021.
  66. ↑ 1 2 3 4 5 Privire de ansamblu asupra reglementărilor internaționale . Consiliul Cancerului (2019). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original la 3 decembrie 2021.
  67. ↑ 1 2 3 4 5 C. Kirkham. În cadrul campaniei Philip Morris de „normalizare” a unui dispozitiv pentru tutun . Reuters (2020). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original la 3 decembrie 2021.
  68. ↑ Un deputat independent îi acuză pe politicieni de lobby-ul tutunului . Sputnik (13 noiembrie 2020). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original pe 4 februarie 2022.
  69. ↑ Noile forme de fumat prind . Standardul (24 mai 2019). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original la 10 ianuarie 2021.
  70. ↑ J.Phua, SV Jin, JM Hahm. Reclame pe Instagram ale mărcii de țigări electronice susținute de celebrități: Efecte asupra atitudinii adulților tineri față de țigări electronice și intenții de fumat  // Journal of Health Psychology. — 2018. Arhivat la 3 decembrie 2021.
  71. ↑ D. Hejlova la el. Analiza presupusului marketing de influență IQOS pe Instagram în Republica Cehă în 2018–2019  // Adiktologie. — 2019. Arhivat 11 octombrie 2021.
  72. ↑ E. Pieper, N. Mallock, F. Henkler-Stephani, A. Luch. Tabakerhitzer als neues Produkt der Tabakindustrie: Gesundheitliche Risiken  // Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz. — 2018. Arhivat la 5 decembrie 2021.
  73. ↑ 12 Stimson , 2020 , p. 71.
  74. ↑ Rușii au început să fumeze mai puțin . Lenta.ru (20 august 2021). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original la 30 septembrie 2021.
  75. ↑ Efectele tutunului de căldură și nu ars asupra sănătății sunt diferite de țigara convențională  // European Respiratory Journal. — 2018. Arhivat la 5 decembrie 2021.
  76. ↑ Dezvoltarea ulterioară a orientărilor parțiale pentru implementarea articolelor 9 și 10 din FCTC OMS . Conferința părților la Convenția-cadru a OMS pentru controlul tutunului (2016). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original la 8 martie 2021.
  77. ↑ Riscurile pentru sănătate ale produselor din tutun încălzite . Consiliul Cancerului (2019). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original pe 2 decembrie 2020.
  78. ↑ Pieper E., Mallock N., Henkler-Stephani F., Luch A. Tabakerhitzer als neues Produkt der Tabakindustrie: Gesundheitliche Risiken  // Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz. — 2018. Arhivat la 2 august 2021.
  79. ↑ Raportul OMS privind epidemia globală de tutun 2019: oferiți ajutor pentru a renunța la tutun / Organizația Mondială a Sănătății. - Luxemburg, 2019. - 109 p. — ISBN 978-92-4-151620-4 . Arhivat pe 5 decembrie 2021 la Wayback Machine
  80. ↑ P. Scharf, Gustavo HO da Rocha, R. Walter, F. Pedreira, S. Farsky. Mecanismele imunotoxice ale fumului de țigară și vaporilor de tutun de căldură și nu arde asupra funcțiilor celulelor T Jurkat  // Elsevier. — 2021. Arhivat la 5 decembrie 2021.
  81. ↑ nicotina provoacă cancer? . Știri medicale astăzi (17 ianuarie 2019). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original la 24 ianuarie 2021.
  82. ↑ 1 2 3 4 Znyk, 2021 , p. 6-10.
  83. ↑ Impactul celular al produselor „Heat not Burn” poate fi nu mai puțin dăunător decât țigările  // Thorax. — 2021. Arhivat la 5 decembrie 2021.
  84. ↑ V. Kaunelienė. O revizuire a impactului sistemului de încălzire a tutunului asupra calității aerului din interior față de sursele convenționale de poluare  // Elsevier. - 2018. - S. 568-578 . Arhivat din original pe 2 august 2021.
  85. ↑ Mitchell H. Katz. Fără fum - doar substanțe chimice care cauzează cancer  // JAMA Internal Medicine. — 2017. Arhivat la 5 decembrie 2021.
  86. ↑ F. Ludicke și colab. Efectele trecerii la un produs de tutun cu căldură și fără ardere asupra biomarkerilor relevanți din punct de vedere biologic pentru a evalua un produs de tutun cu risc modificat candidat: un studiu randomizat  // Epidemiologie, biomarkeri și prevenire a cancerului. — 2019. Arhivat 5 decembrie 2021.
  87. ↑ G. Rodrigo, G. Jaccard, D.T. Djoko, A. Korneliou, M. Esposito, M. Belushkin. Potențele cancerului și marja de expunere utilizate pentru evaluarea comparativă a riscului produselor din tutun încălzit și aerosoli de țigări electronice cu fum de țigară  // Archives of Toxicology. — 2021. Arhivat la 5 decembrie 2021.
  88. ↑ ND Fried, JD Gardner. Produse din tutun care nu-ar arde: o amenințare emergentă pentru sănătatea cardiovasculară  // Societatea Americană de Fiziologie. — 2020.
  89. ↑ Produsele „Căldură, nu arde” pot fi aproape la fel de dăunătoare ca țigările . Healthline (20 aprilie 2021). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original la 23 aprilie 2021.
  90. ↑ Glantz SA, Parmley W. W. Fumatul pasiv și bolile de inimă. Mecanisme și risc  (engleză)  // JAMA  : jurnal. - 1995. - Aprilie ( vol. 273 , nr. 13 ). - P. 1047-1053 . - doi : 10.1001/jama.1995.03520370089043 . — PMID 7897790 .
  91. ↑ Cum afectează fumatul inima și vasele de sânge? . NHLBI. Preluat la 9 septembrie 2015. Arhivat din original la 19 decembrie 2017.
  92. ↑ 1 2 Znyk, 2021 , p. 9-14.
  93. ↑ 1 2 D. Ziedonis. Tulburarea consumului de tutun și tratament: noi provocări și oportunități  // Dialogues in Clinical Neuroscience. - 2017. - S. 271-280 .
  94. ↑ Kulikov V. A. Fumatul pasiv și consecințele sale  // Bulletin of Pharmacy. - 2017. - S. 98-102 .
  95. ↑ Kuzina O. A., Vasilevskaya G. V., Avdeeva M. E. Despre relevanța fumatului pasiv în timpul sarcinii  // Interactive Science. - 2016. - S. 42-43 . Arhivat din original pe 5 decembrie 2021.
  96. ↑ Lifanov S. G. Fumatul pasiv de tutun la copii și patologia bronhopulmonară întârziată asociată cu imunodeficiența secundară  // Allergology and Immunology in Pediatrics. - 2014. - S. 20-27 . Arhivat din original pe 5 decembrie 2021.
  97. ↑ Wang M., Wang ZP, Zhang M. Fumatul pasiv matern în timpul sarcinii și defecte ale tubului neural la descendenți: o meta-analiză  // Arhivele de ginecologie și obstetrică. - 2014. - S. 513-521 . Arhivat din original pe 5 decembrie 2021.
  98. ↑ Brian P. Jenssen și colab. Produse din tutun care nu se ard: industria tutunului susține că nu înlocuiește știința  // Pediatrie. — 2018. Arhivat la 5 decembrie 2021.
  99. ↑ 1 2 3 Forster M., Liu C., Duke MG, McAdam KG, Proctor CJ O metodă experimentală de studiu a emisiilor de la tutun încălzit între 100-200°C  // Chemistry Central journal. — 2015. Arhivat la 12 noiembrie 2020.
  100. ↑ 1 2 3 Liu X., Lugo A., Spizzichino L., Tabuchi T., Gorini G., Gallus S. Heat-Not-Burn Tobacco Products Are Getting Hot in Italy . - 2018. - S. 274-275 . Arhivat la 1 aprilie 2020.
  101. ↑ 1 2 Li X., Luo Y., Jiang X, Zhang H., Zhu F., Hu S., Hou H., Hu Q., Pang Y,. Analiza chimică și piroliza simulată a sistemului de încălzire a tutunului 2.2 în comparație cu țigările convenționale  // Cercetarea nicotinei și tutunului. - 2019. - S. 111-118 . Arhivat din original pe 2 decembrie 2021.
  102. ↑ 1 2 3 Perezhogina T. A., Duruncha N. A., Popova N. V., Glukhov D. K. Produse inovatoare din tutun încălzit  // Noi tehnologii. — 2018. Arhivat la 2 decembrie 2021.
  103. ↑ 1 2 Titova, 2016 , p. 73-77.
  104. ↑ Nabieva L. V., Meshkova N. A. Influența intoxicației cu nicotină asupra evoluției sarcinii și a rezultatelor nașterii  // Buletinul Consiliului tinerilor oameni de știință și specialiști din regiunea Chelyabinsk. — 2019. Arhivat la 2 decembrie 2021.
  105. ↑ Duruncha N. A., Perezhogina T. A., Kokorina L. V. Determinarea conținutului de nicotină, glicerină și propilen glicol în umplutură de bețișoare de tutun pentru ESSNT  // Noi tehnologii. — 2020.
  106. ↑ Articol de fumat segmentat cu material izolator spumat  // Justia. - 2013. Arhivat la 2 august 2021.
  107. ↑ Davis B., Williams M., Talbot P. IQOS: dovezi de piroliză și eliberare a unui toxic din plastic  // Controlul tutunului. - 2017. - S. 34-41 . Arhivat din original pe 2 decembrie 2021.
  108. ↑ Zaitseva T. A., Perezhogina T. A., Gnuchikh E. V. Studiul conținutului de nicotină și 3,4-benzpiren în faza solid-lichid a bețișoarelor de aerosoli ale sistemelor electrice pentru încălzirea tutunului și a fumului de tutun al țigărilor  // Noi tehnologii. — 2020. Arhivat la 2 decembrie 2021.
  109. ↑ Declarații de poziție cheie australiene și internaționale cu privire la produsele din tutun încălzit . Consiliul Cancerului (2018). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original la 22 ianuarie 2021.
  110. ↑ Rusia a prezis dispariția IQOS . Lenta.ru (1 octombrie 2021). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original la 23 ianuarie 2022.
  111. ↑ Raport OMS, 2021 , p. 104.
  112. ↑ V. Kartasheva. Ministerul Industriei și Comerțului propune să înceapă anul viitor etichetarea obligatorie a bețișoarelor de tutun . Monitorul Parlamentar (26 august 2021). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original la 26 august 2021.
  113. ↑ „Scrumiera murdară” Cum încearcă EAEU să reglementeze vapoarea și țigările electronice . Lenta.ru (27 august 2021). Preluat la 5 ianuarie 2021. Arhivat din original la 1 octombrie 2021.

Literatură