Budesonida

Mecanismul exact de acțiune al budesonidei, ca toți glucocorticosteroizii, în astmul bronșic este neclar. Poate cea mai importantă este inhibarea eliberării mediatorilor inflamatori [8] .

Eficiență și siguranță

Budesonida este foarte eficientă în astmul bronșic [10] .

Experții în medicină bazată pe dovezi sunt îngrijorați de utilizarea pe scară largă a budesonidei la copii datorită faptului că deseori duce la o scădere a ratei de creștere în perioada pubertății, diferența de înălțime fiind în medie de 1 cm pe an sau mai mult [11] .

Budesonida este eficientă în inducerea remisiunii în colita ulceroasă , cu efecte secundare nediferențiate semnificativ față de placebo [9] .

Budesonida este eficientă în inducerea remisiunii în boala Crohn [12] dar este ineficientă în menținerea remisiunii acesteia [13] .

În boala pulmonară obstructivă cronică, terapia cu budesonidă poate duce la pneumonie, un efect secundar grav al medicamentului, inerent corticosteroizilor . În același timp, pneumonia la pacienții care iau budesonid se dezvoltă mai puțin frecvent decât în ​​cazul unui alt medicament similar, fluticazona . În orice caz, terapia cu budesonidă nu crește riscul de deces al pacientului (ca și în cazul fluticazonei) [14] .

Aplicație

Budesonida este utilizată prin inhalare, intranazală, orală și rectală [15] .

Utilizarea sa principală este la pacienții cu astm bronșic, inclusiv copii, și boală pulmonară obstructivă cronică, în timp ce se utilizează metoda inhalatorie de administrare a medicamentelor [15] .

Budesonida intranazală (aerosolizată) este utilizată pentru tratamentul simptomatic al rinitei alergice [16] , febrei fânului și polipilor nazali [15] .

Budesonida orală este utilizată pentru a induce remisiunea în boala Crohn [12] și în același scop în colita ulceroasă [9] . Este prescris prin această metodă și pentru hepatita autoimună [15] .

În colita ulcerativă, budesonida este utilizată și pe cale rectală ( prin clisma sau supozitoare rectale ) [15] .

Indicații

Astmul bronșic care necesită terapie de întreținere cu corticosteroizi și boala pulmonară obstructivă cronică [8] .

Utilizare în COVID-19

După ce o echipă de cercetare a Universității Oxford a descoperit într-un studiu efectuat pe 1.700 de pacienți că budesonida ar putea aduce beneficii multor persoane cu vârsta peste 50 de ani cu simptome de COVID-19, aceasta a fost aprobată de Serviciul Național de Sănătate din Regatul Unit pentru uz personal din 12 aprilie 2021. medici generaliști în tratamentul COVID-19 [17] [18] .

Budesonida inhalată face parte din tratamentul recomandat pentru cazurile ușoare de covid în India din aprilie 2021 [19] [20] .

Contraindicații

• Principala contraindicație în numirea budesonidei este hipersensibilitatea la medicament (reacție alergică la acesta) [15] .
• Pentru administrarea prin inhalare a budesonidei, contraindicațiile sunt tuberculoza pulmonară , infecțiile fungice și virale ale sistemului respirator [15] .
• Pentru uz oral: infecții ale tractului gastrointestinal, disfuncție hepatică severă, copii sub 6 ani.
• Pentru uz intranazal: infectii respiratorii.

Instrucțiuni speciale

Utilizați cu prudență în tuberculoză, glaucom , hipotiroidism, infecții respiratorii, ciroză hepatică [ 8] .

În timpul sarcinii și alăptării, Budesonida trebuie prescrisă numai dacă efectul așteptat al terapiei depășește riscul potențial pentru făt sau copil [8] .

Efecte secundare

• Cu utilizarea intranazală, iritarea mucoasei nazale (arsuri, strănut), este posibilă candidoza .
• Când se administrează pe cale orală: depresie , euforie , iritabilitate, glaucom, cataractă, creșterea tensiunii arteriale , risc crescut de tromboză, vasculită , durere epigastrică , dispepsie , ulcer duodenal , pancreatită , sindrom Cushing , obezitate , diabet zaharat , încălcare a secretului hipokaliemiei genitale , slăbiciune musculară, osteoporoză, necroză osoasă aseptică, exantem alergic , striuri roșii , peteșii , echimoze , acnee steroizi , deteriorarea vindecării rănilor, dermatită de contact.
• Risc crescut de boli infecțioase.
• La inhalare: disfonie , durere în gât , uscăciune sau iritație a gurii sau faringelui , tuse , mai rar - candidoză a mucoasei bucale, greață , faringită , bronhospasm paradoxal .
• În cazul utilizării prelungite, se poate dezvolta candidoza .
• Poate suprima funcția sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal.

Vezi și

• Astm bronsic

Note

1. ↑ Lista model OMS de medicamente esențiale, 2019 , p. 49,51.
2. ↑ Domeij, Bengt. Brevete farmaceutice în Europa  : [ ing. ]  : [ arh. 8 decembrie 2015 ]. - Haga: Kluwer Law International, 2000. - ISBN 9789041113481 .
3. ↑ Hamley, Peter. Chimie medicinală cu molecule mici  : strategii și tehnologii: [ ing. ]  : [ arh. 8 decembrie 2015 ]. - John Wiley & Sons, 2015. - ISBN 9781118771693 .
4. ↑ Lista model OMS de medicamente esențiale, 2019 , p. 49.
5. ↑ Lista model OMS de medicamente esențiale, 2019 , p. 51.
6. ↑ 1 2 3 4 Lemke, Thomas L. Foye's Principles of Medicinal Chemistry  : [ ing. ]  : [ arh. 8 septembrie 2017 ] / Thomas L. Lemke, David A. Williams. - Lippincott Williams & Wilkins, 2008. - P. 1253. - ISBN 978-0-7817-6879-5 .
7. ↑ Budenofalk . Enciclopedia Medicamentelor și Produselor Farmaceutice . Patent radar. — Instrucțiuni, aplicare și formulă. (Rusă)
8. ↑ 1 2 3 4 5 Budesonide, instrucțiuni, 2019 .
9. ↑ 1 2 3 Sherlock, M.E. Budesonida orală pentru inducerea remisiunii în colita ulceroasă : [ ing. ]  / ME Sherlock, JK MacDonald, AM Griffiths … [ și colab. ] // Baza de date Cochrane de revizuiri sistematice. - 2015. - 26 octombrie. - doi : 10.1002/14651858.CD007698.pub3 .
10. ↑ Adams și colab., 2001 .
11. ↑ Paton, J. Când se va măsura cercetarea la nivelul nevoii noastre de a ști cum afectează steroizii creșterea copilăriei? : [ engleză ] ] // Editorial Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2014. - 17 iulie. - doi : 10.1002/14651858.ED000086 .
12. ↑ 1 2 Rezaie, A. Budesonide pentru tratamentul persoanelor cu boala Crohn activă  : [ ing. ]  = Budesonid pentru inducerea remisiunii în boala Crohn (Review) / A. Rezaie, ME Kuenzig, EI Benchimol … [ și colab. ] // Baza de date Cochrane de revizuiri sistematice. - 2015. - doi : 10.1002/14651858.CD000296.pub4 . — PMID 26039678 .
13. ↑ Kuenzig, M.E. Budesonide pentru menținerea remisiunii în boala Crohn: [ ing. ]  / ME Kuenzig, A. Rezaie, CH Seow … [ și colab. ] // Baza de date Cochrane de revizuiri sistematice. - 2014. - 21 august. - doi : 10.1002/14651858.CD002913.pub3 .
14. ↑ Kew, KM Steroizi inhalatori și risc de pneumonie pentru boala pulmonară obstructivă cronică : [ ing. ]  / KM Kew, A. Seniukovich // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2014. - 10 martie. - doi : 10.1002/14651858.CD010115.pub2 . — PMID 24615270 .
15. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Inhalatoare budesonide  : Nume de marcă: Pulmicort : [ ing. ]  : [ arh. 4 august 2020 ]. — NHS. — Ultima revizuire: 4 iunie 2020.
16. ↑ Budesonide eent  : [ arh. 08.12.2015 ] // Drugs.com. - The American Society of Health-System Pharmacists, 2019. - 21 octombrie. — Data accesului: 04.07.2020.
17. ↑ Covid: Medicamentul pentru astm „accelerează recuperarea acasă” , BBC News  (13 aprilie 2021). Arhivat din original pe 6 noiembrie 2021. Preluat la 6 noiembrie 2021.
18. ↑ Corespondent, Rhys Blakely, Science . Medicamentul pentru astm Budesonide accelerează timpul de recuperare a Covid-19 . Arhivat din original pe 6 noiembrie 2021. Preluat la 6 noiembrie 2021.
19. ↑ Noile linii directoare prescriu steroidul inhalat „Budesonide”, medicamentul antiparazitar „Ivermectin” pentru cazurile ușoare de Covid . Noul Indian Express . Preluat la 6 noiembrie 2021. Arhivat din original la 6 noiembrie 2021. (nedefinit)
20. ↑ Protocol de management clinic pentru Covid-19 (la adulți) . Preluat la 6 noiembrie 2021. Arhivat din original pe 5 decembrie 2021. (nedefinit)

Literatură

• Lista model de medicamente esențiale  : [ ing. ] . - 21 ed. - Geneva: OMS , 2019. - P. 49, 51. - 65 p. — WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06.
• Elks, J. Dicționarul de droguri  : date chimice, structuri și bibliografii : [ ing. ]  : [ arh. 8 septembrie 2017 ]. - Springer, 2014. - P. 186, 1011. - ISBN 978-1-4757-2085-3 .
• Adams, NP Budesonide versus placebo pentru astm  : [ ing. ]  / NP Adams, JC Bestall, P. Jones // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2001. - Nr. 4. Art. CD003274. - doi : 10.1002/14651858.CD003274 .
• Budesonide (Cortiment MMX)  : Raport de evaluare clinică : [ ing. ] . - Ottawa (ON): Agenția canadiană pentru medicamente și tehnologii în sănătate, 2017.
• Masevich Ts. G., Sitkin S. I. Farmacoterapia modernă a bolilor inflamatorii cronice intestinale // Aqua Vitae. - 2001. - Nr 1. - S. 37-41.
• Baert F., Schmit A., D'Haens G. şi colab. Budesonida în colita colagenoasă: un studiu dublu-orb, controlat cu placebo, cu urmărire histologică // Gastroenterologie. - 2002. - Nr. 122. - P. 20-25.
• Sitkin S. I., Zhigalova T. N., Tkachenko E. I. Utilizarea corticosteroizilor topici în boala Crohn și colita ulceroasă // Gastroenterology of St. Petersburg. - 2008. - Nr 4. - S. 2-6.
• Kornienko E. A., Lomakina E. A., Zaletova N. K., Fadina S. A. Steroizi topici în tratamentul bolilor inflamatorii intestinale la copii // Gastroenterology of St. Petersburg. - 2010. - Nr 1. - S. 2-6.
• Gabrusskaya TV, Sitkin SI Budesonida cu corticosteroizi topic în tratamentul bolii Crohn la copii // Gastroenterologie din Sankt Petersburg. - 2010. - Nr 4. - S. 19-22.
• Budenofalk în practica clinică

Documente

• Înregistrare de registru LSR-002669/08: Budesonid micronizat  // Registrul de stat al medicamentelor. - Ministerul Sănătății al Federației Ruse, 2008. - 10 aprilie.
• Certificat de înregistrare LP-005568: Budesonide  // Registrul de Stat al Medicamentelor. - Ministerul Sănătății al Federației Ruse, 2019. - 3 iunie.
• Degtyareva, O. G. Instrucțiuni pentru utilizarea medicală a medicamentului ®  : LP-- / Rus Biopharm LLC. - Ministerul Sănătății al Federației Ruse, 2019. - 3 iunie. - 13 s.

Link -uri