Triamcinolonă

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită pe 8 mai 2018; verificările necesită 3 modificări .
Triamcinolonă
Component chimic
IUPAC (11β,16α)-9-fluor-11,16,17,21-tetrahidroxipregna-1,4-dienă-3,20-dionă
Formula brută C21H27FO6 _ _ _ _ _
Masă molară 394,434 g/mol
CAS 124-94-7
PubChem 31307
banca de droguri APRD00422
Compus
Clasificare
ATX A01AC01 , D07AB09 , D07XB02 , H02AB08 , R01AD11 , R03BA06 , S01BA05
Farmacocinetica
Legarea proteinelor plasmatice 68%
Metabolism ficat
Jumătate de viață 88 de minute
Excreţie Intestin și rinichi
Metode de administrare
Orală, topică, IM , intraarticulară, intrasinovială
 Fișiere media la Wikimedia Commons

Triamcinolona ( lat.  Triamcinolona ) este un glucocorticosteroid sintetic . Se utilizează în diferite forme de dozare (în special, oral, injectabil, inhalator și local, de obicei sub formă de săruri: acetonidă, benetonidă, furetonidă, hexacetonidă și diacetat).

Acțiune farmacologică

GCS inhibă eliberarea de interleukin1, interleukin2, interferon gamma din limfocite și macrofage . Induce formarea lipocortinei, inhibă eliberarea de mediatori inflamatori de către eozinofile și stabilizează membranele mastocitelor . Are efect antiinflamator, antialergic, antiedem. Reduce hiperreactivitatea bronșică , restabilește sensibilitatea receptorilor la beta-agonişti; stabilizează membranele mastocitelor, reduce numărul de mastocite, macrofage, limfocite T și eozinofile din epiteliul și stratul submucos al bronhiilor. În doze terapeutice, practic nu are efect sistemic, nu suprimă funcția cortexului suprarenal; nu provoacă retenție de Na + în organism și apariția edemului. Crește glicogeneza, activează procesele catabolice.

Farmacocinetica

Forma intranazală

Debutul de actiune este dupa 12 ore, ajungand la maxim in zilele 4-7 de terapie.

Contraindicații

Hipersensibilitate, vârsta copiilor (până la 6 ani), sarcină, alăptare. Cu grijă. Tuberculoză, infecții fungice acute, bacteriene și virale, leziuni oculare herpetice.

Efecte secundare

Pentru spray intranazal

Dureri de cap, strănut, tuse, uscăciune a mucoasei nazale, iritații nazale, epistaxis, faringită, rinită, infecție fungică a nasului și gâtului cauzată de Candida albicans. La copiii cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani - sinuzită, otită medie, vărsături.

Simptome de supradozaj: este posibilă suprimarea funcției sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal și apariția simptomelor de hipercortizolism.

Calea de administrare și doze

Formă de inhalare sub formă de spray nazal

O doză de inhalare conține 55 micrograme de triamcinolonă. Intranazal, adulți și copii peste 12 ani: 220 mcg/zi (2 doze de inhalare în fiecare pasaj nazal), o dată; dacă este necesar, doza poate fi crescută până la maximum 440 mcg/zi (utilizat, o singură dată, sau împărțit în 2-4 doze). Copii cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani: 110 mcg/zi (1 doză de inhalare în fiecare pasaj nazal), o dată. Doza zilnică maximă este de 220 mcg. După obținerea unui efect terapeutic la un număr de pacienți, este posibil să se reducă doza zilnică la doza minimă de întreținere - 110 mcg / zi; reducerea dozei se efectuează treptat, reducându-se cu 55 mcg/zi (1 doză de inhalare), la fiecare 4-7 zile.

Instrucțiuni speciale

Pentru forma de dozare intranazală

Utilizarea intranazală la pacienții cu ulcere septale nazale, traumatisme nazale sau după o intervenție chirurgicală nazală poate întârzia vindecarea rănilor. În cazul dezvoltării candidozei membranelor mucoase ale nasului sau faringelui, medicamentul trebuie întrerupt și trebuie prescrisă terapia adecvată.

 Hormoni steroizi (exogeni)
 Imunosupresoare