Micofenolat de mofetil

Micofenolatul de mofetil  este un medicament imunosupresor puternic cu un mecanism de acțiune citostatic. Este un ester morfolinoetil al acidului micofenolic produs de ciuperca Penicillium stoloniferum.

Medicamentul este inclus în lista de medicamente vitale și esențiale .

Acțiune farmacologică

Încalcă sinteza nucleotidelor de guanozină prin inhibarea inozin monofosfat dehidrogenazei. Inhibă proliferarea limfocitelor T și B, precum și producerea de anticorpi.

Indicații

• Prevenirea și tratamentul reacției de respingere după transplantul de rinichi și inimă .
• Tratamentul formei nefrotice a glomerulonefritei cronice de orice formă.
  • Se discută și chestiunea eficienței mai mari a preparatelor cu acid micofenolic în nefropatia membranoasă , în comparație cu eficacitatea tratamentului glomerulonefritei. .

Regimul de dozare

Se aplică numai ca parte a terapiei combinate cu ciclosporină A și glucocorticoizi . Pentru a preveni respingerea transplantului, prima doză de micofenolat de mofetil este luată în primele 3 zile după operație. Atunci când se administrează oral, doza recomandată este de 2 g/zi, frecvența de administrare este de 2 ori/zi. Pentru tratamentul reacțiilor de respingere - 3 g / zi.

Efect secundar

Din sistemul hematopoietic: leucopenie, trombocitopenie, anemie. Din sistemul urinar: necroză tubulară renală, hematurie, albuminurie, fenomene disurice, hiperuricemie. Din partea sistemului cardiovascular: hipertensiune arterială sau hipotensiune arterială, aritmii, tulburări de circulație coronariană. Din partea metabolismului: hiper- sau hipokaliemie, hipofosfatemie, hiper- sau hipocalcemie, hipervolemie, acidoză. Din sistemul digestiv: gingivita , hiperplazia gingiilor, stomatita ulcerativa , greata , varsaturi , dureri abdominale, constipatie sau diaree , esofagita , gastrita , gastroenterita, proctita , hepatita . Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: amețeli, tremor , tulburări de somn, anxietate, depresie , somnolență, parestezii, conjunctivită, ambliopie , cataractă. Din sistemul endocrin: hiperglicemie până la dezvoltarea diabetului zaharat, hipercolesterolemie, hipoproteinemie, creștere în greutate, disfuncție a glandelor paratiroide. Din sistemul musculo-scheletic: mialgie, artralgie, crampe musculare ale picioarelor. Din sistemul respirator: tuse , dificultăți de respirație, faringită , sinuzită, bronhospasm. Reacții dermatologice: hirsutism, alopecie, mâncărime, acnee, ulcerații ale pielii, neoplasme maligne ale pielii. În legătură cu efectul imunosupresor, este posibilă dezvoltarea leziunilor infecțioase ale diferitelor organe, inclusiv infecții ale tractului urinar inferior, candidoza membranelor mucoase ale tractului gastrointestinal, infecție herpetică și citomegalovirus, aspergiloză.

Contraindicații

Hipersensibilitate la micofenolat de mofetil.

Instrucțiuni speciale

Nu este recomandată utilizarea concomitentă cu azatioprină, mercaptopurină, metotrexat. În procesul de tratament, este necesară monitorizarea regulată a stării sângelui. Odată cu o scădere a numărului de neutrofile la 1300/µl, doza de micofenolat mofetil trebuie redusă sau întreruptă. Pacienții care iau micofenolat de mofetil prezintă un risc crescut de a dezvolta limfoame și alte afecțiuni maligne, în special cancer de piele.