| Hemopericard | |
|---|---|
| ICD-11 | BB24 |
| ICD-10 | S 26,0 , I 31,2 , I 23,0 |
| MKB-9-KM | 423,0 [1] [2] |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Hemopericardul ( lat. Haemopericard ) este o hemoragie în cavitatea pericardică [3] , care provoacă dezvoltarea tamponadei cardiace , tulburări hemodinamice și disfuncție cardiacă. Există hemopericard traumatic și netraumatic. Dezvoltarea traumatică poate fi cauzată de traumatisme, manipulări diagnostice sau intervenții chirurgicale, non-traumatice - tumoră, infarct miocardic , ruptură de anevrism . Acumularea a mai mult de 200 ml de sânge este considerată periculoasă, odată cu acumularea a 400-500 ml de sânge în regiunea pericardică, are loc stop cardiac.
Sângerarea duce la tamponada cardiacă, o scădere a contractilității miocardice , umplerea ventriculului stâng și volumul vascular scad rapid și apare hipotensiunea sistemică profundă . Ischemia miocardică este exacerbată prin compresia arterelor coronare . Fluxul sanguin în atriul drept este perturbat, presiunea venoasă centrală crește , debitul cardiac scade, tensiunea arterială scade , fluxul sanguin în organele interne este perturbat și apare hipoxia tisulară severă.
Principalele simptome sunt dificultăți de respirație , tahicardie , puls frecvent de umplere slabă, tensiune arterială scăzută, zgomote înăbușite ale inimii.
Palparea relevă deplasarea și dispariția bătăii apexului. La auscultare - surditate a zgomotelor cardiace, percuție - extinderea limitelor totușii cardiace. Pe ECG se observă o scădere a tensiunii dinților.
La examinarea cu raze X, o creștere a dimensiunii inimii, netezimea arcadelor cardiace, o scădere a amplitudinii pulsației sau dispariția completă a acesteia.
Diagnostic trebuie separate de pericardita exudativă , miocardită , hidropericard și chilopericord .