Glibenclamid

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită pe 13 octombrie 2019; verificările necesită 5 modificări .
Glibenclamid
Component chimic
IUPAC 5-clor- N- (4-[ N- (ciclohexilcarbamoil)sulfamoil]fenetil)-2-metoxibenzamidă
Formula brută C23H28CIN3O5S _ _ _ _ _ _ _ _
Masă molară 494,004 g / mol
CAS
PubChem
banca de droguri
Compus
Clasificare
ATX
Farmacocinetica
Legarea proteinelor plasmatice Extensiv
Metabolism Hidroxilarea în ficat ( mediată de CYP2C9 )
Jumătate de viață 10 ore
Excreţie Rinichi și ficat
Forme de dozare
tablete
Metode de administrare
interior
Alte nume
Antibet, Apoglyburide, Betanaz, Gen-glib, Gilemal, Glibamidă, Glibenclamid Teva, Glyburide, Glidanil, Glitizol, Glucobene, Daonil, Dianti, Maninil, Statiglin, Euglicon, DiaBeta, Glyburide, Glycron, Glynase, Micronase
 Fișiere media la Wikimedia Commons

Glibenclamida  este un reprezentant al celei de-a doua generații de derivați de sulfoniluree, unul dintre cele mai populare și mai studiate medicamente hipoglicemiante , care a fost utilizat pe scară largă în multe țări din 1969 ca tratament de încredere și dovedit pentru diabetul zaharat de tip 2 cu ineficacitatea modificărilor stilului de viață . 1] .

În ciuda apariției de noi medicamente sulfonilureice cu caracteristici îmbunătățite, precum și a medicamentelor antidiabetice cu alte mecanisme de acțiune, este prea devreme pentru a pune capăt istoriei glibenclamidei - în studii experimentale și clinice, acest medicament nu este doar un etalon pentru evaluând eficacitatea noilor molecule și abordări terapeutice, dar demonstrează și potențialele proprietăți suplimentare utile [2] .

Mecanism de acțiune

Principalul mecanism de acțiune al glibenclamidei, precum și al altor reprezentanți ai medicamentelor sulfonilureice, este bine studiat la nivel de receptor molecular. Glibenclamida blochează canalele de potasiu dependente de ATP (canale K + -ATP) situate pe membrana plasmatică a celulelor beta pancreatice . [3] Terminarea eliberării de potasiu din celulă duce la depolarizarea membranei și la afluxul de ioni de Ca 2+ prin canalele de calciu dependente de tensiune. O creștere a conținutului de calciu intracelular prin activarea proteinei kinazei II dependente de calciu/calmodulină stimulează exocitoza granulelor secretoare cu insulină , ca urmare a căreia hormonul pătrunde în fluidul intercelular și în sânge. Afinitatea inegală a medicamentelor sulfonilureice pentru receptorii celulelor beta determină activitatea lor hipoglicemică diferită. Glibenclamida are cea mai mare afinitate pentru receptorii sulfonilureei de pe celulele beta și cel mai pronunțat efect hipoglicemiant dintre medicamentele sulfonilureice [4] .

Efectul de stimulare a secreției de insulină depinde direct de doza de glibenclamid administrată și se manifestă atât în ​​condiții de hiperglicemie , cât și în normoglicemie sau hipoglicemie [5] [6] .

Întregul grup de medicamente sulfonilureice, într-o măsură sau alta, are efecte periferice (extrapancreatice), care constau în creșterea sensibilității țesuturilor periferice, în primul rând adipoase și musculare, la acțiunea insulinei și îmbunătățirea captării glucozei de către celule [7]. ] .

Eficiență și siguranță

Noi orizonturi

Premiul Creutzfeld 2010

Premiul Creutzfeld  este un premiu anual pentru realizările în domeniul farmacologiei. Este numit după neuropatologul german Hans Gerhard Creutzfeld (1885–1964).

Importanța glibenclamidei, în special a formei sale micronizate, pentru diabetologia mondială a fost recunoscută de prestigiosul HG Creutzfeldt Drug Prize - Practitioners' Choice Award, acordat în iulie 2010 pentru dezvoltarea Maninil , ca parte a competiției anuale de medicamente a Institutului. G. G. Kreutzfeld ( Kiel , Germania ) [2] .

Vezi și

Note

  1. Endocrinologie clinică. Ghid / Starkova N. T. - ed. a III-a, revizuită. si suplimentare - Sankt Petersburg. : Peter, 2002. - S. 259-262. — 576 p. — („Însoțitorul doctorului”). - 4000 de exemplare.  - ISBN 5-272-00314-4 .
  2. 1 2 Pankiv V. I. Glibenclamida în secolul 21: vechiul bine uitat // International journal of endocrinology . - 2010. Nr 7 (31). pp. 63-70.
  3. Serrano-Martín X., Payares G., Mendoza-León A. Glibenclamida, un blocant al canalelor K+(ATP), prezintă activitate antileishmanială în leishmanioza cutanată murină experimentală   // Antimicrob . Agenti Chemother. : jurnal. - 2006. - Decembrie ( vol. 50 , nr. 12 ). - P. 4214-4216 . - doi : 10.1128/AAC.00617-06 . — PMID 17015627 .
  4. Lebovitz H.E. Secretagogi de insulină: vechi și noi // Diabetes Rev. - 1999. - Vol. 7, nr 3. - P. 139-153.
  5. Groop L., Barzilai N., Ratheiser K. et al. Efectele dependente de doză ale gliburidei asupra secreției de insulină și a absorbției de glucoză la oameni // Diabetes Care. - 1991. - Vol. 14. - P. 724-727 /
  6. Groop L., Luzi L., Melanger A. et al. Efecte diferite ale gliburidei și glipizidei asupra secreției de insulină și producției hepatice de glucoză la subiecții normali și NIDDM // Diabet. - 1987. - Vol. 36. - P. 1320-1328.
  7. Balabolkin M. I., Kreminskaya V. M., Klebanova E. M. Tactici moderne pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2 // Consilium Medicum. - 2001. - T. 3, nr. 11.

Link -uri