STZ din engleză, streptozocin
| streptozocina | |
|---|---|
| Component chimic | |
| Formula brută | C8H15N3O7 _ _ _ _ _ _ _ |
| CAS | 66395-18-4 |
| PubChem | 29327 |
| banca de droguri | 00428 |
| Compus | |
| Clasificare | |
| ATX | L01AD04 |
| Metode de administrare | |
| perfuzie intravenoasă | |
| Fișiere media la Wikimedia Commons | |
Streptozocina (sau streptozotocina ) este o substanță care este toxică pentru celulele beta pancreatice de mamifere . Seamănă suficient de structurat cu moleculele de zahăr pentru a fi capturat și transportat în celule. Folosit pentru a simula diabetul la animale, uneori pentru tratamentul chimioterapic al anumitor tumori maligne ale insulelor Langerhans care nu pot fi îndepărtate chirurgical .
Descris pentru prima dată la sfârșitul anilor 1950 ca un antibiotic promițător . [unu]
Un agent antitumoral cu acțiune alchilatoare din grupul derivaților de nitrozuree. Inhibă mitoza, în principal faza G2. Mecanismul activității antitumorale nu este pe deplin înțeles, dar se datorează probabil formării ionilor de metilcarboniu, care provoacă alchilarea sau se leagă de diferite structuri intracelulare, inclusiv de acizi nucleici. Formează legături încrucișate între catenele de ADN, ceea ce duce la inhibarea sintezei acestuia; Sinteza ARN-ului și proteinelor este doar puțin afectată. De asemenea, are un efect hiperglicemiant, provocând leziuni ireversibile celulelor β pancreatice.
Cancer pancreatic (exprimat clinic sau metastazant progresiv), tumori carcinoide.
Individual, în funcție de regimul de tratament utilizat, de severitatea reacțiilor adverse.
Din sistemul urinar: proteinurie, glicozurie, hipofosfatemie, azotemie, acidoză renală. Din sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree; rareori - efect hepatotoxic. Din sistemul hematopoietic: rar - leucopenie, trombocitopenie. Din sistemul endocrin: eventual - efect diabetogen; hipoglicemie (datorită eliberării insulinei din celulele deteriorate). Altele: rar - infectie.
Varicela (inclusiv contact recent sau cu un pacient), herpes zoster, funcție anormală a ficatului și/sau a rinichilor, hipersensibilitate la streptozocină.
Utilizarea în timpul sarcinii nu este recomandată. Dacă este necesar, utilizarea în timpul alăptării trebuie să decidă întreruperea alăptării. Pacienții de vârstă fertilă trebuie să utilizeze metode de contracepție fiabile.
Contraindicat în încălcări ale funcției hepatice.
Contraindicat în disfuncția renală.
Terapia cu streptozocină trebuie efectuată sub supravegherea unui medic cu experiență în chimioterapie anticanceroasă. Utilizați cu precauție extremă în diabet zaharat, boli infecțioase acute. Utilizați cu precauție la pacienții care au primit anterior medicamente citotoxice sau radioterapie. Trebuie avut în vedere faptul că streptozocina poate crește probabilitatea infecțiilor, poate încetini procesul de vindecare și poate crește sângerarea gingiilor . În acest sens, intervențiile stomatologice trebuie amânate, iar pacienții trebuie sfătuiți să fie atenți atunci când efectuează proceduri de igienă. În timpul perioadei de tratament, activitatea transaminazelor hepatice și LDH și nivelul bilirubinei în plasma sanguină, parametrii de laborator ai funcției renale (azot ureic, CK), concentrația electroliților, glucoză, acid uric, urina generală și analize de sânge ar trebui monitorizat. La pacienții cu tumori pancreatice active, nivelurile de insulină a jeun sunt monitorizate, deoarece aceasta permite determinarea răspunsului biochimic la terapie. Cu utilizarea simultană a streptozocinei și a radioterapiei, este posibilă inhibarea aditivă a funcției măduvei osoase (poate fi necesară reducerea dozei). Intervalul dintre eliminarea streptozocinei și utilizarea vaccinurilor virale trebuie să fie de cel puțin 3 luni. Imunizarea cu vaccin antipolio oral la persoanele apropiate (în special membrii familiei) trebuie amânată. În studii experimentale, a fost stabilit un efect mutagen, carcinogen al streptozocinei.
La utilizarea concomitentă cu medicamente mielotoxice sau nefrotoxice, efectele toxice pot crește. Cu utilizarea simultană cu ACTH, este posibilă creșterea efectului hiperglicemic al streptozocinei; cu nicotinamidă - o scădere a efectului hiperglicemic al streptozocinei; cu fenitoină - este posibil să se reducă efectul antitumoral al streptozocinei; cu doxorubicină - este posibilă o creștere a timpului său de înjumătățire.
| Medicamente antineoplazice alchilante | |
|---|---|
| Derivați de bis-p-cloretilamină | |
| Derivați de oxazafosforină | |
| Preparate de platină | |
| Derivați de nitrozouree | |
| Alte |
|