Entomoze ( lat. Entomoze , sinonim: insectoze ) este un grup de boli umane și animale cauzate de insecte .
Entomozele aparțin unui grup de boli numite infestări și arahnoentomoze .
Alte grupe de boli umane, cauzate de reprezentanți ai altor clase de artropode , sunt apropiate de entomoze: stuf, aparținând clasei Crustacee, provoacă lingvatulidoze la om , arahnide - arahnoze , centipede - miriapodiasis .
Alături de helmintiazele, bolile cauzate de artropodele patogene și oportuniste se numără printre bolile parazitare .
Entomozele pot fi împărțite în:
Unele entomoze sunt larg răspândite (de exemplu, pediculoza), altele sunt infecții umane unice aleatorii ( cantariasis , scarabiaza , scolecioza etc.).
Patogenia se bazează pe sensibilizarea organismului, deteriorarea mecanică a țesuturilor de către paraziți.
Odată cu entomoză, pielea umană este afectată (pediculoză, ftiriazis, țânțari, flebotodermie etc.), tractul gastrointestinal și alte organe (unele miazis, scarabiaza, scolecioză, cantariasis), adesea ochii .
Entomozele intestinale și alte entomoze interne au particularitatea că agenții patogeni nu se pot înmulți în corpul uman, ceea ce este asociat cu caracteristicile ciclului de viață al paraziților (atunci când o insectă este parazită doar într-o etapă de metamorfoză , iar în alta este un parazit liber). -organism viu). Ectoparaziții umani, cum ar fi păduchii , sunt capabili de reproducere.
Paraziții pot fi temporari (gangăci, țânțari, gândaci etc.) și permanenți (păduchi). Paraziții temporari au însă un efect alergic și toxic asupra organismului (pulicoză, simulidotoxicoză, flebotodermie, harara).
Mecanismul transmiterii infecției: unele entomoze apar din cauza ingerării ouălor și a larvelor de agenți patogeni (miaza intestinală, cantarioza, scolecioza), în alte cazuri, infecția se produce prin contactul apropiat cu o persoană infectată (pediculoză). În cele din urmă, insectele care sug sângele atacă în mod activ oamenii (gângănii, purici, țânțari etc.). Muștele și tafanele își pot depune larvele pe răni umane și alte părți ale corpului sau pe lenjerie, din care larvele se pot târa în uretră.
Uneori, insectele se târăsc în urechi (așa-numitele „ corpi străini vii ”). Când o insectă se târăște, uleiul de vaselină este mai întâi instilat în ureche . Apoi otolaringologul îndepărtează parazitul fals din ureche.
Boala alergică respiratorie poate fi cauzată de inhalarea aerului care conține diverse particule de insecte, cum ar fi solzi de aripi și chitina.
Patologia, clinica, tratamentul și prognosticul depind de tipul de agent cauzal al entomozei, de intensitatea invaziei și de organul țintă. De mare importanță este problema posibilității de infectare de către o insectă suge de sânge a unei persoane cu o infecție periculoasă.
Pe lângă entomoze, înțepăturile insectelor otrăvitoare - viespi , viespi , albine , etc., au importanță medicală.La înțepătură, dispozitivul de rănire (înțepătura) al insectei, care este conectat structural și funcțional de glanda otrăvitoare și excretor. conductă, are un efect dăunător. La locul înțepăturii se formează un depozit primar de zootoxină , otrava din care intră în organism prin sistemele limfatice și circulatorii. Efectul toxic este determinat de afectarea sistemelor de susținere a vieții: leziuni nervoase, respiratorii, cardiovasculare, ale sistemului de coagulare a sângelui, leziuni hepatice și renale sunt frecvente pentru această patologie. Aproximativ 2% dintre victime prezintă reacții alergice, până la șoc anafilactic.
Corpul uman are trei tipuri de reacții diferite la mușcăturile de insecte. Reacție locală - roșeață, umflare, durere, mâncărime sau arsura severă în zona înțepăturii, mărirea locală a ganglionilor limfatici. O reacție toxică generală apare de obicei cu mai multe înțepături - frisoane, febră, greață și vărsături, cefalee, dureri articulare. O reacție alergică poate apărea și la înțepăturile unice la persoanele predispuse la astfel de reacții. Reacțiile alergice apar în funcție de tipul de urticarie, edem Quincke sau chiar șoc anafilactic.
Furnica secerătoare lasă o mică înțepătură galbenă în rană. Durerea apare lent și treptat devine mai puternică în următoarele 6-24 ore.În plus, transpirația și piloerecția sunt observate în jurul locului înțepăturii. O înțepătură de furnică Richter poate duce la formarea unei pustule sterile. Astfel de înțepături sunt de obicei grupate și provoacă durere acută, totuși, nu atât de lungă ca în cazul unei înțepături de albine. Spre deosebire de otrăvurile unui număr de alți membri ai ordinului Hymenoptera, veninul furnicilor lui Richter constă din 0,1% proteine, iar restul este alcaloizi piperidinic și apă. Alcaloizii sunt cei care provoacă durere și umflături. Tratamentul înțepăturilor de furnici este simptomatic.
Tantarii , muschii , calarei nu au glande otravitoare; atunci cand sunt muscati, introduc in rana o substanta speciala care previne coagularea sangelui. Reacția la mușcăturile lor este de obicei doar locală. O persoană este capabilă să îndure mai multe mușcături ale acestor insecte (până la 100 sau mai multe) fără a perturba starea generală.
Cele mai relevante pentru taiga, stepă și regiunile centrale ale Rusiei sunt țânțarii Aedes aegypti și Сulex pipiens . A fost stabilită prezența alergenilor în saliva țânțarilor care stimulează un răspuns alergic activ. S-a putut diseca glandele salivare ale insectelor, pentru a izola fracțiile antigenice. Atunci când este administrat persoanelor sensibilizate, au fost observate reacții alergice locale. 12 polipeptide au fost izolate din saliva țânțarului Aedes aegypti (Tânțari) și proprietățile lor alergene au fost dovedite. Studiile de imunoblotting au evidențiat anticorpi IgE specifici la proteinele salivare ale țânțarilor Aedes cu greutăți moleculare de 22, 37 și 66 kDa. Alergenul de 37 kDa este principalul alergen capabil să asigure legarea specifică a IgE în mai mult de 64-70% din probele de ser de la pacienții cu hipersensibilitate la înțepăturile de țânțar.
Există reacții inadecvate la mușcătura unei insecte: de la o infiltrare gigantică la locul mușcăturii, care persistă timp de 3-4 săptămâni (până la 2 luni), până la manifestări sistemice sub forma unei erupții cutanate generalizate, crize de astm. Adesea, zgârieturile locurilor mușcăturii se infectează cu flora bacteriană. Mușcăturile insectelor suge de sânge (purici, țânțari etc.) cauzează rar șoc anafilactic, dar astfel de cazuri au fost observate în literatură. În cazul mușcăturilor multiple, pot fi observate semne de intoxicație: creșterea temperaturii corpului, febră, cefalee.
Înțepăturile de albine, bondari (înțeapă o singură dată în viață, după care mor), viespi și viespi (pot înțepa de mai multe ori) se caracterizează printr-o reacție locală pronunțată, dezvoltarea unui edem semnificativ, care poate fi periculos dacă este localizat. pe față, în special în zona buzelor sau în interiorul cavității bucale. Reacțiile alergice la înțepăturile acestor insecte sunt destul de frecvente. Urticaria este o erupție cutanată de vezicule care se îmbină între ele pe fondul înroșirii pielii, însoțită de mâncărime severă. Poate fi localizat pe orice parte a pielii. Edemul Quincke este un edem delimitat, cu creștere rapidă, al pielii sau mucoaselor. Poate apărea nu numai direct la locul mușcăturii, ci și în oricare altul. Localizarea lui preferată este fața, mucoasa bucală, palatul moale, membrele, organele genitale. Mai ales periculos este edemul alergic al laringelui. O reacție rară, dar foarte periculoasă este șocul anafilactic . În câteva minute, victima dezvoltă dificultăți de respirație, frisoane severe, frică de moarte, o frecvență cardiacă crescută, o scădere bruscă a tensiunii arteriale și comă. Local în același timp - un blister, edem în creștere rapidă, hemoragie.
Veninul de insecte himenoptere conține un număr mare de substanțe biologic active cu efect pronunțat: compuși cu greutate moleculară mică (amine biogene, aminoacizi, fosfolipide), peptide bazice (melitină, apamină etc.) și proteine enzimatice cu greutate moleculară mare (hialuronidază etc.). .). Aminele biogene provoacă expansiune și creșterea permeabilității vasculare, durere. Peptidele și fosfolipidele provoacă efecte toxice. Enzimele și peptidele cu greutate moleculară mare pot provoca reacții alergice.
Veninul de himenoptere provoacă reacții locale sau sistemice, care pot fi toxice, pseudo-alergice și alergice. La usturime, apare o reacție locală sub formă de roșeață ușoară, umflare și durere la locul leziunii, dispărând în câteva ore. Această reacție se datorează efectului toxic al veninului de insecte. Reacțiile toxice sistemice sunt observate la înțepătura de câteva zeci sau sute de insecte în același timp. Pacienții se plâng de dureri de cap, greață, vărsături. Înțepăturile sute de insecte dezvoltă hemoliza eritrocitelor, necroza acută a mușchilor scheletici, ceea ce duce la insuficiență renală acută și moarte.
Tafanul de ploaie ( Haematopota pluvialis ) este o muscă mare care se hrănește cu sângele animalelor cu sânge cald. Părțile bucale care piercing-suge fac răni adânci în pielea victimei, iar saliva conține o substanță care împiedică coagularea sângelui, astfel încât locul mușcăturii poate răni și sângera pentru o lungă perioadă de timp. În plus, hainele de ploaie sunt periculoase deoarece sunt purtători de agenți patogeni de antrax și tularemie .
Oamenii sunt, de asemenea, mușcați de ploșnițe triatomice și ploșnițe de pat . Mușcăturile de ploșnițe provoacă mâncărimi intense de vezicule pe zonele expuse ale corpului.
Leziuni cutanate de la înțepăturile de țânțari - flebotoderma se găsește în republicile din Asia Centrală și în alte regiuni sudice ale țării. Se caracterizează prin formarea de papule roșiatice în zona mușcăturii, care, cu un curs lung de dermatozoonoză , asociată cu o reactivitate slabă a corpului pacientului, sunt transformate în mod constant în elemente pruriginoase, similare erupțiilor cutanate cu prurit nodular. Manifestări clinice și curs similare sunt observate cu mușcăturile de cerb Lipoptena cervi .
Reacțiile alergice la mușcăturile insectelor suge de sânge sunt detectate la 17-20% dintre persoanele care suferă de boli atopice.
Odată cu dezvoltarea unei reacții alergice locale, edemul dermului și hiperemia la locul înțepăturii au un diametru de până la 10 cm sau mai mult, persistă cel puțin o zi și sunt însoțite de mâncărime severă. Edemul dezvoltat la nivelul gurii și gâtului este un semn de prognostic periculos, deoarece poate duce la asfixie .
Există leziuni sistemice slabe, severe și severe, precum și șoc anafilactic. Cu o formă slabă, se observă o erupție cutanată generalizată , mâncărime , stare de rău și anxietate. Dacă aceste simptome sunt însoțite de manifestări de angioedem, amețeli sau dureri în regiunea inimii, abdomenului, fenomene dispeptice, reacția este considerată pronunțată. O reacție generalizată severă se poate manifesta și ca dispnee, disfagie, răgușeală, edem laringian, bronhospasm și anxietate. Rata de debut și creștere a simptomelor servește ca un indicator relativ al severității afecțiunii: reacțiile care se dezvoltă la 1-2 minute după înțepătură sunt de obicei evaluate ca severe, întârziate ca mai ușoare.
Socul anafilactic se poate dezvolta in cateva secunde sau minute dupa intepatura. Se manifestă clinic prin sufocare, greață, vărsături, scădere a tensiunii arteriale, incontinență urinară și fecală involuntară, cianoză, colaps, pierderea conștienței. Moartea poate fi cauzată de colapsul sau obstrucția căilor respiratorii.
Reacțiile alergice la înțepături sunt mediate mai des de anticorpi specifici IgE la otravă, ceea ce este confirmat de natura imediată a dezvoltării manifestărilor clinice, prezența anticorpilor specifici IgE la otravă în serul sanguin al pacienților și o reacție specifică. a eliberării histaminei din bazofilele pacienţilor.
Reacțiile rare la înțepăturile de himenoptere includ modificări ale sistemului cardiovascular, urinar și nervos: vasculită, nefropatie, encefalită, tulburări nevrotice. În serul unor pacienți din acest grup s-au găsit anticorpi împotriva veninului de himenoptere, ceea ce sugerează natura imunologică a bolii.
Cu toate acestea, dacă sunt posibile doar contacte sporadice cu reprezentanții ordinului Hymenoptera, atunci o persoană contactează mult mai des cu insecte care nu ustură și cu produsele metabolice ale acestora. Reacțiile alergice cauzate de insectele care nu ustură nu au fost încă studiate suficient, dar se știe că reprezentanții a 12 comenzi au capacitatea de a provoca alergii la insecte.
Alergiile pot apărea nu numai la mușcăturile de insecte, ci și la părți ale corpului insectelor și la produsele metabolismului lor. Forma de inhalare a alergiei la insecte este larg răspândită, în special în rândul pacienților cu boli respiratorii și alergice.
Conform metodei de sensibilizare, se disting următoarele modalități de introducere a alergenilor insectelor neînțepătoare în organism: cu saliva (secreția glandelor salivare) când sunt mușcate de insecte din ordinul Diptera (țânțari etc.); prin inhalare atunci când solzii corporali și metaboliții de origine insectă intră în compoziția prafului de casă, în contact direct cu insectele, în special, cu reprezentanții ordinelor Blattodea , Lepidoptera , Trichoptera și reprezentanții altor ordine.
Există o sensibilizare umană de către viermele Chironomidae . Nomenclatura internațională a alergenilor (IUIS) enumeră 16 dintre alergenii săi. Chironomidia sunt cele mai frecvente în locurile în care există corpuri de apă deschise.
Un grup separat de insecte aparținând ordinului Orthoptera sunt greierii, lăcustele și lăcustele bine-cunoscute. La greieri alergeni ( greierii ) se notează reacții de tip imediat sub formă de bronhospasm, sindrom rinoconjunctival. Hipersensibilitatea la alergenii de greieri a fost confirmată de prezența unor teste cutanate pozitive, precum și de determinarea anticorpilor IgE specifici la acești alergeni de insecte.
Gândacii ( Coleoptera ) sunt dăunători agricoli care induc reacții alergice la muncitorii docuri care descarcă navele cu produse contaminate, lucrătorii din depozite și grânare. Hipersensibilitatea la alergenii gândacului se poate manifesta clinic ca simptome de rinită alergică, conjunctivită și crize de astm. În literatura de specialitate, există date despre cazuri de manifestări cutanate ale tipului de urticarie în contact cu gândacii și larvele de Dermes maculatus Degeer .
Zdrobirea pe suprafața pielii gândacilor de vezicule ( Meloidae ) , din cauza otravirii cantaridinei prezente în ei , provoacă dermatită. Cele mai frecvent afectate părți ale corpului sunt brațele, gâtul și fața. Hemolimfa tricourilor, tijelor și veziculelor afectează în principal gura foliculilor, ceea ce duce la formarea de papule cu trecere la pustule și apariția unor vezicule mari caracteristice. Prezența rănilor, zgârieturilor sau umezirii pielii contribuie la creșterea absorbabilității otrăvii și la dezvoltarea ulterioară a simptomelor generale de otrăvire. În cazuri severe, sunt posibile glomerulonefrita, cistita. Există urinare dureroasă. În caz de otrăvire sistemică, se recomandă clătirea temeinică a stomacului și a intestinelor, după care se prescriu agenți de înveliș. Pentru leziuni extinse ale pielii, deschideți blisterele și dezinfectați.
Când strivi gândacii, asta. Staphylinide ( Staphylinidae ), a căror hemolimfă este otrăvitoare, apare dermatita papulară pe piele, care afectează straturile profunde ale pielii fără secreție abundentă de lichid seros. De obicei, ei zdrobesc un gândac care se târăște peste părțile expuse ale corpului, adesea în vis. Dermatita papulară se manifestă în prima zi și dispare după 3-4 zile. Dacă hemolimfa intră în ochi, este posibilă conjunctivită și blefarită .
Alergiile pot fi, de asemenea, cauzate de muștele și efeele [1] .
Excrementele tuturor insectelor sunt otrăvitoare din cauza sărurilor de acid uric care le impregnează și contaminează produsele, provocând tulburări gastro-intestinale.
Insectele suge de sânge sunt purtătoare de boli transmise prin vectori . De exemplu , musca tse -tse transmite boala somnului la muscatura , puricii pot transmite ciuma etc. - vezi boala Chagas , leishmanioza , malaria , tifoida , tripanosomiaza , filariaza , arbovirusurile , rickettioza etc.
Multe insecte sunt gazde intermediare pentru diferiți helminți , cum ar fi agenții cauzatori ai acantocefalozei . Muștele și gândacii sunt capabili să răspândească mecanic ouăle agenților patogeni ai helmintiazelor umane - ascariaza și enterobiaza . Muștele răspândesc, de asemenea, agenți patogeni ai unor boli precum boala Botkin , febra tifoidă , dizenteria , difteria , poliomielita , antraxul , trahomul , tuberculoza , holera .
Gândacii contaminează alimentele cu excremente, sunt gazde intermediare pentru o serie de helminți (vezi acanthocefaloza , himenolepiaza , gongylonematoza ).
Furnicile sunt gazde intermediare ale fluke lanceolate (vezi dicrocelioza ).
Multe insecte se instalează în locuințele oamenilor și sunt purtători mecanici de infecții. Gândacii pot ataca bebelușii adormiți, roade epiderma din triunghiul nazolabial și pot aduce infecție în rană. Au fost cazuri când gândacii atacau oamenii în timpul somnului. În lipsa apei, pot mânca la o persoană, în special la copii (în timpul somnului), buzele și pielea de lângă ochi. Au fost cazuri când insectele flămânde muşcău marginile urechilor, nasului, buzelor bebeluşilor.
Alergia la gandaci este larg raspandita in intreaga lume. În Statele Unite, 60% dintre pacienții cu astm bronșic care trăiesc în orașe mari au o reacție alergică la aceste insecte. Diverse studii au arătat că 33% dintre pacienții adulți și 64% dintre copiii cu astm bronșic și hipersensibilitate la praful din casă prezintă, de asemenea, hipersensibilitate la alergenii de gândaci , ceea ce este confirmat de apariția crizelor de astm la curățarea în locurile în care se acumulează insecte, prezența rezultate pozitive la efectuarea testelor cutanate cu alergeni de gândaci , prezența anticorpilor IgE specifici la acești alergeni de insecte în serul sanguin al pacienților examinați.
Activitatea alergenică are 435 de specii de gândaci. În plus, alergenii din fecale de gândac sunt cei mai alergeni și stabili termic (adică nu sunt distruși la o temperatură de 100 ° C). Un fapt interesant este că persoanele care suferă de hipersensibilitate la alergenii de gândaci au o intoleranță la ingredientele alimentare care sunt mai des folosite de gândaci pentru alimente. Probabil, acest lucru se poate datora sensibilității crescute a pacienților la alergenii care fac parte din excremente.
Pentru Rusia, cele mai relevante sunt Blattella germanica , Blatta orientalis și Periplaneta americana . Alergenul principal este Bla g Bd cu o greutate moleculară de 90 kD, care este reactiv încrucișat cu acarienii de praf de casă și alergenii de creveți.
Prevalența alergiei la gândaci în rândul locuitorilor din regiunea Moscovei care suferă de astm bronșic atopic este de 33%. Sensibilizarea la alergenii de gândaci a fost confirmată de prezența rezultatelor pozitive ale testelor cutanate și a anticorpilor IgE specifici la acești alergeni de insecte în serul sanguin al pacienților, precum și de manifestări clinice sub formă de atacuri de sufocare la curățarea în locurile în care se adună insectele.
Gândacii poartă infecții intestinale ( febră tifoidă , dizenterie, difterie etc.), precum și ouă de viermi.
Gândacii se pot târî și în urechi, gură și nas.
Unele furnici sunt foarte agresive și atacă oamenii adormiți (în special bolnavi grav și sugarii), se târăsc în urechi, nas, gură și răni. Înțepăturile lor dureroase pot provoca o reacție alergică. Un pericol deosebit sunt furnicile care locuiesc în incinta instituțiilor medicale (în special în maternități, în unitățile chirurgicale și de terapie intensivă), atrase de sânge și secreții purulente, pătrund în răni, sub pansamente (inclusiv în ghips), se târăsc în steril. material.
Pentru a combate insectele dăunătoare, efectuează dezinfestare , delare , folosesc substanțe repellente etc.
Entomologia medicală este angajată în studiul insectelor periculoase pentru sănătate și în dezvoltarea unei lupte împotriva entomozei umane . Entomologia criminalistică studiază biologia insectelor necrobionte, locul și rolul lor în procesul de descompunere biologică a cadavrelor, impactul asupra activității vitale a insectelor a unor factori legați atât direct de cadavru, cât și în funcție de condițiile locului descoperirii acestuia, și dezvoltă metode de examinare entomologică criminalistică.
Gnus , diptere , ploșnițe , albine de miere , țânțari , muschi care mușcă , țâșni , furnici de foc , muscă spaniolă , albine ucigașe , înțepături și înțepături de insecte , furnică faraon .
Multe insecte sunt dăunători ai plantelor cultivate.
De asemenea, insectele sunt paraziți ai animalelor domestice și agricole, care provoacă hematopinidoze, gastrofiloze de ecvidee , rinestroze de cai, tricodectoză , sifunculatoză , malofagoză , hipodermatoză bovine, estroză oi, cefenemioză de ren, cefalozoză și sefalonioză în camelonoza , brazolina . albine domestice etc. d.