Steatoza hepatică

Versiunea actuală a paginii nu a fost încă examinată de colaboratori experimentați și poate diferi semnificativ de versiunea revizuită pe 7 noiembrie 2019; verificările necesită 4 modificări .
Steatoza hepatică

Microprepararea țesutului hepatic în boala ficatului gras nealcoolic: steatoza macroveziculoasă a hepatocitelor.
ICD-10 K 70 , K 76,0
MKB-10-KM K70.0
ICD-9 571,0 , 571,8
MKB-9-KM 571,0 [1] [2]
OMIM 228100
BoliDB 18844
eMedicine med/775  articol/170409
Plasă D005234
 Fișiere media la Wikimedia Commons

Steatoza hepatică ( hepatoză grasă , infiltrarea grasă a ficatului ) este cea mai frecventă hepatoză , în care grăsimea se acumulează în celulele hepatice. Acumularea de grăsime poate fi o reacție a ficatului la diferite efecte toxice, uneori acest proces este asociat cu anumite boli și stări patologice ale organismului.

Cauzele steatozei

Principalele cauze ale steatozei hepatice sunt:

Infiltrarea grasă a ficatului care nu este asociată cu efectele alcoolului sau a altor substanțe toxice se numește steatoză primară sau non -alcoolică (boală hepatică grasă non-alcoolică). Astfel, afectarea ficatului nu este întotdeauna asociată cu acțiunea factorilor toxici (alcool, droguri).

Astăzi, prevalența bolii hepatice grase non-alcoolice este foarte semnificativă. Aproximativ un sfert din populația din țările dezvoltate are steatoză hepatică, iar 3,5-11% au steatohepatită non-alcoolică, inclusiv ciroză hepatică. Persoanele obeze sunt diagnosticate cu boală hepatică grasă non-alcoolică mult mai des decât persoanele cu greutate normală.

Factori de risc pentru boala severă:

Tabloul clinic

De obicei, steatoza se caracterizează printr-un curs stabil, neprogresiv. Dacă un proces inflamator se alătură infiltrației grase, adică se dezvoltă steatohepatita , atunci boala progresează adesea cu formarea fibrozei hepatice (la 30-40% dintre pacienți) și a cirozei (în aproximativ 10%). Trebuie remarcată posibilitatea regresiei bolii grase non-alcoolice pe fondul pierderii în greutate. Majoritatea pacienților nu prezintă simptome de boală hepatică. Uneori apar plângeri de greutate și disconfort în cadranul superior drept al abdomenului, agravate de mișcare, oboseală, slăbiciune, greață. Adesea, boala este diagnosticată întâmplător, în timpul unei examinări cu ultrasunete a ficatului, când sunt detectate mărirea și hiperecogenitatea sau „luminozitatea” țesutului hepatic din cauza infiltrației grase difuze.

Diagnosticare

Metodele de diagnosticare sunt:

Cel mai adesea, atunci când pun un diagnostic, specialiștii folosesc tehnologia elastografiei tranzitorii (TE), care este cea mai testată și disponibilă și, de asemenea, permite diagnosticarea bolilor hepatice într-un stadiu incipient. TE este precis > 95% (la pacienții non-obezi), oferă rezultate în timp real și durează doar câteva minute.

De asemenea, ei recurg adesea la ultrasunete ale ficatului, în multe cazuri, pacienții anterior nici nu bănuiau că au degenerare grasă a ficatului. În diagnosticul cu ultrasunete, există o creștere uniformă a ficatului, o creștere difuză a ecogenității sale (uneori pronunțată), menținând în același timp omogenitatea acestuia (deși odată cu progresul procesului, apare o „granularitate” caracteristică a parenchimului, indicând debutul dezvoltării steatohepatitei și hepatitei).

Tomografia computerizată relevă o scădere difuză a parametrilor densitometrici ai parenchimului hepatic în grade diferite (sub 55 HU, uneori până la valori negative corespunzătoare densității grăsimii), de regulă, o creștere a dimensiunii organului este remarcat. Este posibil să se identifice zone limitate de infiltrare grasă, înconjurate de țesut hepatic nemodificat. Mai des, infiltrarea grasă locală este observată în segmentul S4 al ficatului, are contururi destul de uniforme, drepte, cursul vaselor de sânge în țesutul infiltrat cu grăsime nu este schimbat și nu există nici un efect de masă (efect volumetric asupra înconjurătoare). structuri).

Degenerarea grasă în medicina veterinară

În condiţiile intensificării animalelor, hepatoza grasă este cea mai răspândită la vacile de mare productivitate şi la animalele de îngrăşat. Porcii, animalele cu blană, câinii, animalele de la grădina zoologică se îmbolnăvesc adesea. Cauzele hepatozei primare includ hrănirea de calitate proastă, stricată. Toxinele ciupercilor patogene, produsele de degradare a proteinelor, grăsimile râncede sunt deosebit de periculoase pentru ficat. Distrofia hepatică este cauzată de alcaloizii lupin , solanină de cartofi , gosipol de turtă de bumbac [3] .

Exodul

Rezultatul hepatitei depinde de natura și cursul, de prevalența procesului, de gradul de afectare a ficatului și de capacitățile sale reparatorii. În cazurile ușoare, este posibilă restabilirea completă a structurii țesutului hepatic. În leziunile hepatice acute masive, ca și în hepatita cronică, se poate dezvolta ciroză .

Vezi și

Note

  1. ↑ Baza de date ontologie de boli  (engleză) - 2016.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. ↑ B. V. Usha et al. Boli interne ale animalelor. - M. : KolosS, 2010. - 311 p.